Akrofobi - Acrophobia

For online spillet, se Acrophobia (spill) . For turen til fornøyelsesparken, se Acrophobia (tur) . For frykt for åpne områder, se Agorafobi .
For ikke å forveksle med Frykt for å falle .
Akrofobi
3 vindusvasker - Rengjøring av Westlake Center Office Tower.jpg
Noen jobber krever arbeid i høyder.
Spesialitet Psykiatri

Akrofobi er en ekstrem eller irrasjonell frykt eller høydefobi , spesielt når man ikke er spesielt høyt oppe. Det tilhører en kategori av spesifikke fobier , kalt plass- og bevegelsesubehag, som deler både lignende årsaker og alternativer for behandling.

De fleste opplever en viss grad av naturlig frykt når de utsettes for høyder, kjent som frykten for å falle . På den annen side sies det at de som har liten frykt for slik eksponering har et hode for høyder . Et hodehøyde er fordelaktig for de som går eller klatrer i fjellterreng og også i visse jobber som brattlejre eller vindturbinmekanikk.

Personer med akrofobi kan oppleve et panikkanfall på høye steder og bli for opphisset til å komme seg trygt ned. Omtrent 2–5% av befolkningen generelt har akrofobi, med dobbelt så mange kvinner rammet som menn. Begrepet er fra gresk : ἄκρον , ákron , som betyr "topp, topp, kant" og φόβος , phóbos , "frykt".

Forvirring med svimmelhet

" Vertigo " brukes ofte (feil) for å beskrive høydeskrekk, men det er mer nøyaktig en spinnende følelse som oppstår når en faktisk ikke snurrer. Det kan utløses ved å se ned fra et høyt sted, ved å se rett opp på et høyt sted eller høyt objekt, eller til og med ved å se noe (dvs. en bil eller en fugl) gå forbi i høy hastighet, men dette alene beskriver ikke svimmelhet . Ekte svimmelhet kan utløses av nesten alle typer bevegelser (f.eks. Stå opp, sitte ned, gå) eller endring i visuelt perspektiv (f.eks. Huk ned, gå opp eller ned trapper, se ut av vinduet på en bil eller et tog i bevegelse). Vertigo kalles høyde vertigo når følelsen av svimmelhet utløses av høyder.

Høyde vertigo er forårsaket av en konflikt mellom syn, vestibulære og somatosensoriske sanser. Dette skjer når vestibulære og somatosensoriske systemer føler en kroppsbevegelse som ikke oppdages av øynene. Mer forskning indikerer at denne konflikten fører til både reisesyke og angst.

Årsaker

Tradisjonelt har akrofobi blitt tilskrevet, som andre fobier, til kondisjonering eller en traumatisk opplevelse. Nyere studier har tvilt på denne forklaringen. Det er funnet at personer med akrofobi mangler traumatiske opplevelser. Likevel kan dette skyldes at vi ikke husker opplevelsene, ettersom minnet forsvinner etter hvert som tiden går. For å løse problemene med selvrapport og hukommelse, ble det utført en stor kohortstudie med 1000 deltakere fra fødselen av; resultatene viste at deltakere med mindre høydeskrekk hadde flere skader på grunn av fall. Flere studier har antydet at en mulig forklaring på akrofobi er at den dukker opp gjennom akkumulering av ikke-traumatiske fallopplevelser som ikke er minneverdige, men som kan påvirke atferd i fremtiden. Også høydeskrekk kan oppnås når spedbarn lærer å krype. Hvis de falt, ville de lære konseptene om overflater, holdning, balanse og bevegelse. Kognitive faktorer kan også bidra til utviklingen av akrofobi. Folk har en tendens til å feilaktig tolke visuo-vestibulære avvik som svimmelhet og kvalme og knytte dem til et kommende fall. En traumatisk betinget hendelse av fall kan ikke være nødvendig på dette tidspunktet.

En frykt for å falle, sammen med en frykt for høye lyder , er en av de mest foreslåtte medfødte eller "ikke-assosiative" fryktene. Den nyere ikke-assosiasjonsteorien er at høydeskrekk er en utviklet tilpasning til en verden der fall utgjorde en betydelig fare. Hvis denne frykten er arvet, er det mulig at folk kan bli kvitt den ved hyppig eksponering av høyder i tilvenning. Med andre ord kan akrofobi tilskrives mangel på eksponering i tidlig tid. Graden av frykt varierer, og begrepet fobi er forbeholdt de i den ekstreme enden av spekteret. Forskere har hevdet at høydeskrekk er et instinkt som finnes hos mange pattedyr, inkludert husdyr og mennesker. Eksperimenter med visuelle klipper har vist spedbarn og småbarn , så vel som andre dyr i forskjellige aldre, å være motvillige til å våge seg på et glassgulv med utsikt over noen få meter synlig fallplass under det. Selv om spedbarn i begynnelsen opplevde frykt når de kravlet på den visuelle klippen, overvunnet de fleste frykten gjennom praksis, eksponering og mestring og beholdt et nivå av sunn forsiktighet. Selv om en medfødt forsiktighet rundt høyder er nyttig for å overleve, kan en ekstrem frykt forstyrre dagliglivet, for eksempel å stå på en stige eller stol , eller til og med gå opp en trapp . Likevel er det usikkert om akrofobi er relatert til manglende evne til å nå et bestemt utviklingstrinn. I tillegg til assosiative beretninger, er en diathetic-stress- modell også veldig tiltalende for å vurdere både stedfortredende læring og arvelige faktorer som personlighetstrekk (dvs. nevrotisme).

En annen mulig medvirkende faktor er en dysfunksjon i å opprettholde balansen. I dette tilfellet er angsten både velbegrunnet og sekundær. Det menneskelige balansesystemet integrerer proprioceptive , vestibulære og nærliggende visuelle signaler for å regne posisjon og bevegelse. Når høyden øker, trekker visuelle signaler seg tilbake og balansen blir dårligere, selv hos normale mennesker. De fleste reagerer imidlertid ved å gå over til mer avhengighet av proprioceptive og vestibulære grener av likevektssystemet.

Noen mennesker er kjent for å være mer avhengige av visuelle signaler enn andre. Folk som er mer avhengige av visuelle signaler for å kontrollere kroppsbevegelser, er mindre fysisk stabile. En akrofob fortsetter imidlertid å stole på visuelle signaler altfor mye på grunn av utilstrekkelig vestibulær funksjon eller feil strategi. Bevegelse i høy høyde krever mer enn vanlig visuell behandling. Den visuelle cortex blir overbelastet, noe som resulterer i forvirring. Noen tilhengere av det alternative synet på akrofobi advarer om at det kan være dårlig råd å oppmuntre akrofobier til å utsette seg selv for høyde uten å først løse de vestibulære problemene. Forskning pågår ved flere klinikker. Nyere studier fant at deltakerne opplevde økt angst ikke bare under høyden, men også når de måtte bevege seg sidelengs i en fast høyde.

En rekombinant modell for utvikling av akrofobi er meget mulig, der læringsfaktorer, kognitive faktorer (f.eks. Tolkninger), perseptuelle faktorer (f.eks. Visuell avhengighet) og biologiske faktorer (f.eks. Arvelighet) samhandler for å provosere frykt eller tilvenning.

evaluering

ICD-10 og DSM-V brukes til å diagnostisere akrofobi. Acrophobia Questionnaire (AQ) er en selvrapport som inneholder 40 elementer, som vurderer angstnivå på en 0-6 poengs skala og grad av unngåelse på en 0-2 poengs skala. Attitude To Heights Questionnaires (ATHQ) og Behavioral Avoidance Tests (BAT) brukes også.

Imidlertid har akrofobe individer en tendens til å ha skjevheter i egenrapporteringen. De overvurderer ofte faren og setter spørsmålstegn ved evnene deres til å ta høyde -relevante problemer. Et spørreskjema om høydefortolkning (HIQ) er en egen rapport for å måle disse høyderelevante vurderingene og tolkningene. Depresjonsskalaen for depresjonsangst Stress Scales short form (DASS21-DS) er en selvrapport som brukes for å undersøke validiteten til HIQ.

Behandling

Tradisjonell behandling av fobier er fortsatt i bruk i dag. Den underliggende teorien sier at fobisk angst er betinget og utløst av en betinget stimulans. Ved å unngå fobisk situasjon reduseres angsten. Unngåelsesatferd forsterkes imidlertid gjennom negativ forsterkning . Wolpe utviklet en teknikk som kalles systematisk desensibilisering for å hjelpe deltakerne til å unngå "unngåelse". Forskningsresultater har antydet at selv med en reduksjon i terapeutisk kontaktdensensibilisering fortsatt er veldig effektiv. Andre studier har imidlertid vist at terapeuter spiller en vesentlig rolle i akrofobi -behandling. Behandlinger som forsterket praksis og self-efficacy behandlinger også dukket opp.

Det har vært en rekke studier om bruk av virtual reality -terapi for akrofobi. Botella og kolleger og Schneider var de første som brukte VR i behandlingen. Spesielt brukte Schneider inverterte linser i kikkert for å "endre" virkeligheten. Senere på midten av 1990 -tallet ble VR datamaskinbasert og var allment tilgjengelig for terapeuter. Et billig VR-utstyr bruker en vanlig PC med hodemontert skjerm (HMD). I kontrast bruker VRET et avansert datamaskinens automatiske virtuelle miljø (CAVE). VR har flere fordeler i forhold til in vivo -behandling: (1) terapeuten kan kontrollere situasjonen bedre ved å manipulere stimuliene, når det gjelder kvalitet, intensitet, varighet og frekvens; (2) VR kan hjelpe deltakerne til å unngå offentlig forlegenhet og beskytte deres konfidensialitet; (3) terapeutens kontor kan vedlikeholdes godt; (4) VR oppfordrer flere til å søke behandling; (5) VR sparer tid og penger ettersom deltakerne ikke trenger å forlate konserverommet.

Mange forskjellige typer medisiner brukes til behandling av fobier som høydeskrekk, inkludert tradisjonelle angstdempende legemidler som benzodiazepiner , og nyere alternativer som antidepressiva og betablokkere.

Prognose

Noen desensibiliseringsbehandlinger gir kortsiktige forbedringer i symptomer. Langsiktig behandlingssuksess har vært unnvikende.

Epidemiologi

Ekte akrofobi er uvanlig.

En beslektet, mildere form for visuelt utløst frykt eller angst kalles visuell høydeintoleranse (vHI). Opptil en tredjedel av menneskene kan ha visuell høydeintoleranse. Ren vHI har vanligvis mindre innvirkning på individer sammenlignet med akrofobi, når det gjelder intensiteten av syptombelastning, sosialt liv og generell livskvalitet. Imidlertid er det bare få mennesker med visuell høydeintoleranse som søker profesjonell hjelp.

Samfunn og kultur

I Alfred Hitchcock -filmen Vertigo må John "Scottie" Ferguson, spilt av James Stewart , trekke seg fra politistyrken etter en hendelse som får ham til å utvikle både akrofobi og svimmelhet. Ordet "svimmelhet" er bare nevnt en gang, mens "akrofobi" er nevnt flere ganger. Tidlig i filmen besvimer Ferguson mens han bestiger en trappestige. Det er mange referanser gjennom filmen til frykt for høyder og fall.

Se også

Referanser

Kilde

Drs; Sartorius, Norman ; Henderson, AS; Strotzka, H .; Lipowski, Z .; Yu-cun, Shen; You-xin, Xu; Strömgren, E .; Glatzel, J .; Kühne, G.-E .; Misès, R .; Soldatos, CR; Trekk, CB; Giel, R .; Jegede, R .; Malt, U .; Nadzharov, RA; Smulevitch, AB; Hagberg, B .; Perris, C .; Scharfetter, C .; Clare, A .; Cooper, JE; Corbett, JA; Griffith Edwards, J .; Gelder, M .; Goldberg, D .; Gossop, M .; Graham, P .; Kendell, RE; Marks, I .; Russell, G .; Rutter, M .; Shepherd, M .; West, DJ; Wing, J .; Wing, L .; Neki, JS; Benson, F .; Cantwell, D .; Guze, S .; Helzer, J .; Holzman, P .; Kleinman, A .; Kupfer, DJ; Mezzich, J .; Spitzer, R .; Lokar, J. "The ICD-10 Classification of Mental and Behavioral Disorders Kliniske beskrivelser og diagnostiske retningslinjer" (PDF) . www.who.int Verdens helseorganisasjon . Microsoft Word . bluebook.doc. s. 114 . Hentet 23. juni 2021 - via Microsoft Bing .

Eksterne linker

Klassifisering