Allergen - Allergen

Et allergen er en type antigen som produserer en unormalt sterk immunrespons der immunsystemet bekjemper en oppfattet trussel som ellers ville være ufarlig for kroppen. Slike reaksjoner kalles allergi .

Rent teknisk er et allergen et antigen som er i stand til å stimulere en type-I-overfølsomhetsreaksjon hos atopiske individer gjennom immunglobulin E (IgE) -responser. De fleste mennesker har betydelige immunglobulin E -responser bare som et forsvar mot parasittiske infeksjoner . Noen individer kan imidlertid svare på mange vanlige miljøantigener. Denne arvelige disposisjonen kalles atopi . Hos atopiske individer stimulerer ikke-parasittiske antigener upassende IgE-produksjon, noe som fører til overfølsomhet av type I.

Følsomhetene varierer mye fra en person (eller fra et dyr) til et annet. Et veldig bredt spekter av stoffer kan være allergener for sensitive personer.

Typer allergener

Allergener kan finnes i en rekke kilder, for eksempel utskillelse av støvmidd , pollen , dander eller til og med kongelig gelé . Matallergi er ikke like vanlig som matfølsomhet , men noen matvarer som peanøtter ( belgfrukter ), nøtter , sjømat og skalldyr er årsaken til alvorlig allergi hos mange mennesker.

Offisielt anerkjenner United States Food and Drug Administration åtte matvarer som vanlige for allergiske reaksjoner i et stort segment av den sensitive befolkningen. Disse inkluderer peanøtter, nøtter, egg, melk, skalldyr, fisk, hvete og deres derivater, og soya og deres derivater, samt sulfitter (kjemikaliebaserte, ofte funnet i smaker og farger i matvarer) ved 10 ppm og over. Se FDAs nettsted for fullstendige detaljer. Andre land, med tanke på forskjellene i de genetiske profilene til sine innbyggere og forskjellige nivåer av eksponering for bestemte matvarer på grunn av forskjellige kostvaner, vil den "offisielle" allergenlisten endres. Canada gjenkjenner alle åtte allergenene som er anerkjent av USA, og gjenkjenner også sesamfrø og sennep. Den europeiske union gjenkjenner i tillegg andre glutenholdige korn , så vel som selleri og lupin .

Et annet allergen er urushiol , en harpiks produsert av poison ivy og poison oak , som forårsaker hudutslettstilstand kjent som urushiol-indusert kontaktdermatitt ved å endre en hudcelles konfigurasjon slik at den ikke lenger blir gjenkjent av immunsystemet som en del av kroppen . Ulike trær og treprodukter som papir, papp, MDF etc. kan også forårsake milde til alvorlige allergisymptomer ved berøring eller innånding av sagflis som astma og hudutslett.

En allergisk reaksjon kan være forårsaket av enhver form for direkte kontakt med allergenet-inntak av mat eller drikke man er følsom for (svelging), puste inn pollen, parfyme eller dander (innånding) eller børste en kroppsdel ​​mot allergifremkallende plante (direkte kontakt). Andre vanlige årsaker til alvorlig allergi er veps , brann maur og bie stikk, penicillin og latex . En ekstremt alvorlig form for allergisk reaksjon kalles anafylaksi . En form for behandling er administrering av sterilt adrenalin til personen som opplever anafylaksi, som undertrykker kroppens overreaksjon på allergenet, og gjør det mulig å transportere pasienten til et medisinsk anlegg.

Vanlige allergener

SEM av diverse plantepollen. Pollen er svært vanlige allergener.
Den husstøvmidd , dets avføring og kitin er vanlige allergener i hjemmet
Vanlige matallergener

I tillegg til fremmede proteiner som finnes i fremmed serum (fra blodoverføringer ) og vaksiner , inkluderer vanlige allergener:

Sesongallergi

Sesongmessige allergisymptomer oppstår ofte i bestemte deler av året, vanligvis om våren, sommeren eller høsten når visse trær eller gress pollinerer. Dette avhenger av typen tre eller gress. For eksempel pollinerer noen trær som eik , alm og lønn om våren, mens gress som Bermuda , timotei og frukthage pollinerer om sommeren.

Gressallergi er vanligvis knyttet til høysnue fordi symptomene og årsakene på en eller annen måte ligner hverandre. Symptomer inkluderer rhinitt , som forårsaker nysing og rennende nese , samt allergisk konjunktivitt , som inkluderer vanning og kløende øyne. Det kan også oppstå en første kiling på taket av munnen eller bak i halsen.

Avhengig av sesong kan symptomene også være mer alvorlige, og folk kan oppleve hoste , tungpustethet og irritabilitet. Noen få mennesker blir til og med deprimerte, mister matlysten eller har problemer med å sove. Siden bihulene også kan bli overbelastet, opplever noen mennesker hodepine .

Hvis begge foreldrene har lidd av allergi tidligere, er det 66% sjanse for at den enkelte lider av sesongallergi, og risikoen reduseres til 60% hvis bare en av foreldrene hadde lidd av allergi. Immunsystemet har også sterk innflytelse på sesongens allergier, siden det reagerer ulikt på forskjellige allergener som pollen. Når et allergen kommer inn i kroppen til et individ som er disponert for allergi, utløser det en immunreaksjon og produksjon av antistoffer. Disse allergenantistoffene migrerer til mastceller langs nesen, øynene og lungene. Når et allergen driver inn i nesen mer enn én gang, frigjør mastceller en rekke kjemikalier eller histaminer som irriterer og oppblåser de fuktige membranene i nesen og gir symptomer på en allergisk reaksjon: kløende hals, kløe, nysing og rennende øyne. Noen symptomer som skiller allergi fra forkjølelse inkluderer:

  • Ingen feber.
  • Slimhemmende sekreter er rennende og klare.
  • Nys forekommer i raske og flere sekvenser.
  • Kløende hals, ører og nese.
  • Disse symptomene varer vanligvis lenger enn 7-10 dager.

Blant sesongallergier er det noen allergener som smelter sammen og produserer en ny type allergi. For eksempel kryssreagerer gresspollenallergener med matallergiproteiner i grønnsaker som løk, salat, gulrøtter, selleri og mais. Dessuten produserer fetterne til bjørkepollenallergener, som epler, druer, fersken, selleri og aprikoser, alvorlig kløe i ørene og halsen. Cypress -pollenallergien gir en kryssreaktivitet mellom forskjellige arter som oliven, liguster, aske og russiske pollenallergener fra oliventre. I noen landlige områder er det en annen form for sesongbasert gressallergi, som kombinerer luftbårne partikler av pollen blandet med mugg. Nyere forskning har antydet at mennesker kan utvikle allergi som et forsvar for å bekjempe parasitter. Ifølge immunologen ved Yale University Dr Ruslan Medzhitov , kløver proteaseallergener de samme sensorproteinene som utviklet seg for å oppdage proteaser produsert av parasittormene. I tillegg har en ny rapport om sesongmessige allergier kalt "Ekstrem allergi og global oppvarming" funnet at mange allergiutløsere forverres på grunn av klimaendringer. 16 stater i USA ble kåret til "Allergen Hotspots" for store økninger i allergifremkallende trepollen hvis forurensningen av global oppvarming fortsetter å øke. Derfor hevdet forskere i denne rapporten at global oppvarming er dårlige nyheter for millioner av astmatikere i USA hvis astmaanfall utløses av sesongmessige allergier. Faktisk er sesongmessige allergier en av hovedutløserne for astma, sammen med forkjølelse eller influensa, sigarettrøyk og trening. I Canada, for eksempel, har opptil 75% av astmatikerne også sesongmessige allergier.

Sesongmessig allergidiagnose

Basert på symptomene man ser på pasienten, svarene gitt når det gjelder symptomevaluering og fysisk undersøkelse, kan leger stille en diagnose for å identifisere om pasienten har sesongallergi. Etter å ha utført diagnosen, kan legen fortelle hovedårsaken til den allergiske reaksjonen og anbefale behandlingen å følge. To tester må utføres for å finne årsaken: en blodprøve og en hudtest. Allergologer gjør hudtester på en av to måter: enten å slippe litt renset væske av allergenet på huden og stikke området med en liten nål; eller injisere en liten mengde allergen under huden.

Alternative verktøy er tilgjengelige for å identifisere sesongmessige allergier, for eksempel laboratorietester, avbildningstester og nasal endoskopi. I laboratorietestene vil legen ta et nesesmør, og det vil bli undersøkt mikroskopisk for faktorer som kan indikere en årsak: økt antall eosinofiler (hvite blodlegemer), noe som indikerer en allergisk tilstand. Hvis det er et høyt antall eosinofiler, kan det være en allergisk tilstand.

En annen laboratorietest er blodprøven for IgE (immunglobulinproduksjon), for eksempel radioallergosorbenttesten (RAST) eller de nyere enzymallergosorbenttestene (EAST), implementert for å påvise høye nivåer av allergen-spesifikt IgE som respons på bestemte allergener. Selv om blodprøver er mindre nøyaktige enn hudtestene, kan de utføres på pasienter som ikke kan gjennomgå hudtesting. Bildetester kan være nyttige for å oppdage bihulebetennelse hos mennesker som lider av kronisk rhinitt, og de kan fungere når andre testresultater er tvetydige. Det er også nasal endoskopi, der et rør settes inn gjennom nesen med et lite kamera for å se passasjene og undersøke eventuelle uregelmessigheter i nesestrukturen. Endoskopi kan brukes i noen tilfeller av kronisk eller som ikke reagerer på sesongbetont rhinitt.

Soppallergener

I 1952 ble basidiosporer beskrevet som mulige luftbårne allergener og ble knyttet til astma i 1969. Basidiosporer er de dominerende luftbårne soppallergenene. Soppallergi er forbundet med sesongmessig astma. De anses å være en viktig kilde til luftbårne allergener. Basidospore -familien inkluderer sopp, rust, smuts, braketter og puffballer . De luftbårne sporer fra sopp når nivåer som kan sammenlignes med mugg og pollen. Nivået på sopp respiratorisk allergi er så høyt som 30 prosent av de med allergisk lidelse, men det antas å være mindre enn 1 prosent av matallergier. Kraftig nedbør (som øker frigjøring av soppsporer) er forbundet med økt sykehusinnleggelse av barn med astma. En studie i New Zealand fant at 22 prosent av pasientene med respiratoriske allergiske lidelser testet positivt for basidiospores allergi. Soppsporallergi kan forårsake enten umiddelbar allergisk symptomatologi eller forsinkede allergiske reaksjoner. De med astma har større sannsynlighet for å få umiddelbare allergiske reaksjoner, og de med allergisk rhinitt er mer sannsynlig å ha forsinket allergiske reaksjoner. En studie fant at 27 prosent av pasientene var allergiske mot basidiomycete myceliaekstrakter og 32 prosent var allergiske mot basidiosporeekstrakter, og demonstrerte dermed den høye forekomsten av soppsensibilisering hos personer med mistenkt allergi. Det har blitt funnet at av basidiomycete cap, mycelia og spore ekstrakter som spore ekstrakter er det mest pålitelige ekstraktet for diagnostisering av basidiomycete allergi.

I Canada ble det funnet at 8% av barna som gikk på allergiklinikker var allergiske mot Ganoderma , en basidiospore. Pleurotus ostreatus , cladosporium og Calvatia cyathiformis er betydelige luftbårne sporer. Andre viktige soppallergener inkluderer aspergillus- og alternaria - penicillinfamilier . I India er Fomes pectinatus et dominerende luftbåren allergen som rammer opptil 22 prosent av pasientene med luftveisallergi. Noen soppbårne allergener som Coprinus comatus er assosiert med forverring av eksematiske hudlesjoner. Barn som er født i høstmånedene (i soppsporesesongen) er mer sannsynlig å utvikle astmatiske symptomer senere i livet.

Behandling

Behandlingen inkluderer reseptfrie medisiner , antihistaminer , nesedekongestanter , allergisk skudd og alternativ medisin . Ved nesesymptomer er antihistaminer normalt det første alternativet. De kan tas sammen med pseudoefedrin for å lindre tett nese, og de kan stoppe kløe og nysing. Noen over-the-counter alternativer er Benadryl og Tavist . Imidlertid kan disse antihistaminer forårsake ekstrem døsighet, derfor anbefales folk å ikke bruke tunge maskiner eller kjøre bil mens de tar denne typen medisiner. Andre bivirkninger inkluderer tørr munn , tåkesyn, forstoppelse , problemer med vannlating , forvirring og svimmelhet . Det er også en nyere andre generasjon antihistaminer som generelt er klassifisert som " ikke-beroligende antihistaminer " eller antidøvende, som inkluderer cetirizin , loratadin og fexofenadin .

Et eksempel på nesedekongestanter er pseudoefedrin, og bivirkningene inkluderer søvnløshet , rastløshet og problemer med vannlating. Noen andre nesespray er tilgjengelig på resept, inkludert Azelastine og Ipratropium . Noen av bivirkningene inkluderer døsighet. For øyesymptomer er det viktig å først bade øynene med vanlige øyevann for å redusere irritasjonen. Folk bør ikke bruke kontaktlinser under episoder av konjunktivitt.

Allergen immunterapibehandling innebærer administrering av doser av allergener for å venne kroppen til å indusere spesifikk langtidstoleranse. Allergi immunterapi kan administreres oralt (som sublinguale tabletter eller sublinguale dråper), eller ved injeksjoner under huden (subkutan). Immunterapi inneholder en liten mengde av stoffet som utløser de allergiske reaksjonene.

Se også

Referanser

Eksterne linker