American Medical Association - American Medical Association

American Medical Association
Formasjon	7. mai 1847 ; 174 år siden
Type	Faglig forening
Skatte -ID -nr.	36-0727175
Lovlig status	501 (c) (6)
Hensikt	"Å fremme kunsten og vitenskapen om medisin og forbedring av folkehelsen"
Hovedkvarter	330 North Wabash ; Chicago , Illinois , USA
Region servert	forente stater
Medlemskap	240 359 fra 2016
President	Susan R. Bailey
Inntekt (2018)	$ 332 293 652
Nettsted	www .ama-assn .org

The American Medical Association ( AMA ) er en profesjonell forening og lobbygruppe for leger og medisinstudenter . Det ble grunnlagt i 1847, og har hovedkontor i Chicago, Illinois . Medlemskapet var omtrent 240 000 i 2016.

AMAs uttalte oppgave er "å fremme medisinens kunst og vitenskap og bedre helse." Foreningen publiserer også Journal of the American Medical Association (JAMA). AMA publiserer også en liste over spesialistkoder for leger som er standardmetoden i USA for å identifisere spesialister fra lege og praksis.

American Medical Association styres av et hus av delegater samt et forstanderskap i tillegg til administrerende ledelse. Organisasjonen opprettholder AMA Code of Medical Ethics, og AMA Physician Masterfile som inneholder data om amerikanske leger. Det nåværende prosedyreterminologi -kodingssystemet ble først utgitt i 1966 og vedlikeholdes av foreningen. Den har også publisert verk som Guides to Evaluation of Permanent Impairment og opprettet American Medical Association Foundation og American Medical Political Action Committee.

Susan R. Bailey, allergiker og immunolog fra Fort Worth, Texas, ble sverget inn som president i juni 2020.

Historie

1847–1900

I 1846 opprettet organisasjonen en komité dedikert til å analysere metodikken for registrering av vitale poster. Det oppfordret statlige myndigheter til å vedta tiltak for å registrere fødsler, ekteskap og dødsfall i befolkningen.

I 1847 ble American Medical Association grunnlagt i Philadelphia av Nathan Smith Davis som en nasjonal profesjonell medisinsk organisasjon. AMA etablerte verdens første nasjonale kode for etisk medisinsk praksis, AMA Code of Medical Ethics.

Organisasjonen utdannet folk om farene ved patentmedisiner og etterlyste lovgivning som regulerer produksjon og salg. En lovgivning som resulterte i var Drug Importation Act fra 1848.

I 1848 begynte AMA å publisere Transactions of the American Medical Association , som inkluderte lister og rapporter om tilfeller av fysiologiske effekter av eter og kloroform ved Massachusetts General Hospital i Boston, New York Hospital og klinikkene ved University of Pennsylvania og Jefferson Medisinsk høyskole .

På organisasjonens andre møte i 1849 foreslo Thomas Wood et utvalg for medisinsk vitenskap som skulle opprette et styre for å analysere kvaksalver og nostrum som skal publiseres for å informere publikum om farene ved slike midler. AMAs forsøk på å avsløre kvaksalverhjelpemidler hjalp passeringen av den første Pure Food and Drug Act i 1906.

AMA -komiteen for etikk tok til orde for anerkjennelse av kvalifiserte kvinnelige leger i 1869, og AMA innledet sitt første kvinnelige medlem, Sarah Hackett Stevenson , som delegat fra Illinois State Medical Society i 1876.

Den Journal of American Medical Association ble lansert i 1883. Organisasjonens grunnlegger, Nathan Smith Davis, fungerte som den første redaktør av publikasjonen.

I 1897 ble AMA innlemmet i delstaten Illinois.

AMA presset for lover som krever obligatoriske koppevaksinasjoner i 1899.

I 1899 nedsatte AMA en komité som skulle rapportere om tuberkulose , inkludert om kommunikasjon og forebygging. Komiteen for tuberkulose la frem sin rapport i oktober 1900.

1901–1920

I 1901 ble AMA omorganisert med sin sentrale myndighet flyttet til et hus av delegater, et forstanderskap og utøvende kontorer. House of Delegates ble modellert etter USAs representanthus og inkluderte representanter fra medisinske organisasjoner over hele USA som et formelt, reforminnstilt lovgivende organ. Organisasjonens nye president nedsatte en komité for medisinsk utdanning for å evaluere medisinsk utdanning i USA og komme med anbefalinger for forbedring av den.

AMAs komité for nasjonal lovgivning opprettet komiteen for medisinsk lovgivning i 1901.

AMA opprettet Council on Pharmacy and Chemistry i 1905 for å sette standarder for stoffproduksjon og reklame. Samme år begynte AMA et frivillig program for godkjenning av legemidler, som ville gjelde frem til 1955. Legemiddelfirmaer måtte vise bevis på effektiviteten av legemidlene for å annonsere dem i AMAs journal.

I 1906 etablerte AMA en Physician Masterfile designet for å inneholde data om leger i USA, så vel som kandidater fra amerikanske medisinske skoler og internasjonale kandidater som er i USA. Hver fil opprettes når en person enten går inn på medisinske skoler eller kommer inn i USA.

AMA opprettet Rådet for forsvar av medisinsk forskning i 1908.

AMAs råd for medisinsk utdanning og sykehus publiserte først sin årlige liste over sykehus som ble godkjent for praksis i 1914.

AMA etablerte en politikk for opposisjon mot obligatorisk helseforsikring fra statlig eller føderal regjering i 1920.

1921–1960

I mai 1922 ble Woman's Auxiliary to AMA organisert. Året etter etablerte AMA standarder for opplæringsprogrammer for medisinsk spesialitet. AMA publiserte senere sin første liste over sykehus som ble godkjent for opplæring i 1927.

I 1927 vedtok kongressen Caustic Poison Act, lobbyet for AMA, som krevde produktetiketter for å inneholde advarsler hvis de inkluderte lut eller 10 andre etsende kjemikalier.

The Normal Diet , en omfattende liste over hva amerikanerne burde spise, ble utgitt av AMA i 1938.

Et formelt partnerskap mellom AMA og Association of American Medical Colleges dannet Liaison Committee on Medical Education i 1942 for å etablere krav til sertifisering av medisinske skoler. I 1951 ble Joint Commission on Accreditation of Hospitals opprettet gjennom sammenslåing av Hospital Standardization Program med kvalitetsstandarder fra American College of Physicians , American Hospital Association og American Medical Association. Kommisjonen, opprettet for evaluering og akkreditering av helseorganisasjoner i USA, styrt av et kommisjonskomité inkludert leger, forbrukere og administratorer.

AMA godkjente offentlig prinsippet om fluorisering av lokalt vannforsyning i 1951.

The Physicians Advisory Committee on Television, Radio and Motion Pictures ble opprettet av AMA i 1955 for å opprettholde medisinsk nøyaktighet i media.

AMAs komité for alkoholisme ga ut en uttalelse i 1956 og kalte alkoholisme en sykdom og oppfordret medisinsk personell og institusjoner til å ta inn og behandle alkoholiserte pasienter.

1961–1980

I 1961 motarbeidet AMA King-Anderson-lovforslaget som foreslo Medicare-lovgivning og tok ut reklame i aviser, radio og fjernsyn mot statens helseforsikring. AMA opprettet American Medical Political Action Committee, som var atskilt fra AMA, selv om foreningen nominerte sitt styre. AMAs innsats for å beseire Medicare -lovgivningen ble kalt Operation Coffee Cup og inkluderte hemmelighetsfulle møter der vinyl -LP -en "Ronald Reagan Speaks Out Against Socialized Medicine" ble spilt. AMA opprettet et "Eldercare" -forslag i stedet for sykehusforsikring gjennom trygd.

AMA publiserte først kodingssystemet Current Procedural Terminology (CPT) i 1966. Systemet ble opprettet for enhetlig rapportering av polikliniske legetjenester. Den første håndboken var på 163 sider og inneholdt bare firesifrede koder med beskrivelser av hver. En andre utgave av boken ble utgitt i 1970 med et femte siffer lagt til.

I 1969 foreslo AMA Medicredit -programmet. Programmet ble opprettet for å være fleksibelt slik at alle mennesker hadde et alternativ for helseforsikring.

AMA publiserte de første Guides to the Evaluation of Permanent Impairment i 1971. Guidene ble senere publisert på nytt i 1977 før AMA Council for Scientific Affairs opprettet 12 komiteer for å gjennomgå guidene før den andre utgaven ble utgitt i 1984.

På 1970 -tallet talte AMA mot kjønnsdiskriminering i medisinske institusjoner.

I 1972 lanserte AMA en "krig mot røyking" og støttet lovgivning som ville forby utbetaling av tobakk.

Året etter, i 1973, oppfordret AMA leger til å bekjempe hypertensjon gjennom et nasjonalt program.

I 1975 vedtok AMA en politikk om at "diskriminering basert på seksuell legning er upassende og uakseptabel av noen del av medisinforbundet." Den vedtok en resolusjon om å oppheve alle statlige sodomilover.

I 1976 begynte AMA å oppmuntre alle offentlige fasiliteter til å ha tilgang til funksjonshemmede.

1981–2000

AMA ga ut en undersøkelse i 1981 som fant to kortsiktige effekter av dioksin på mennesker og anbefalte videre studier. I 1983 anklaget AMA nyhetsmediene for å ha utført en "heksejakt" mot det giftige kjemikaliet og startet en offentlig informasjonskampanje for å motvirke mediehysteri.

På begynnelsen av 1980 -tallet tok AMA til orde for å øke den nasjonale lovlige drikkealderen til 21.

Den USAs høyesterett opprettholdt Federal Trade Commission slik at tillatt leger og tannleger å annonsere uten yrkesorganisasjoner forstyrrende i 1982. Ordren behersket AMA fra hindrer avtaler mellom leger og helse vedlikehold organisasjoner.

I mai 1983 publiserte Journal of the American Medical Association en rapport som gjennomgikk tilfeller av AIDS fra barndommen .

AMA ba om et forbud mot reklame og markedsføring av alle tobakkvarer i enhver form for media. AMA foreslo også å erklære snus og tyggetobakk som en helsefare, øke avgiften på sigaretter, forbud mot røyking i offentlig transport og oppfordret medisinske fasiliteter til å forby røyking i lokalene deres.

En føderal distriktsdommer bestemte at AMA hadde brutt Sherman Antitrust Act i 1987 ved å frata kiropraktorer tilgang til foreningen. Søksmålet, anlagt av fire kiropraktorer, anklaget AMA for å ha konspirert for å hindre kiropraktorer i å praktisere i USA.

I 1990 publiserte AMA Health Access America , som foreslo forbedret tilgang til rimelig helsehjelp for innbyggere uten helseforsikring.

Journal of the American Medical Association dokumenterte først at Joe Camel -tegneserier nådde flere barn enn voksne i desember 1991. Foreningen ba RJ Reynolds Tobacco Company slutte å bruke Joe Camel -karakteren i reklamen på grunn av sin appell til ungdom.

I 1995 ble Lonnie R. Bristow den første afroamerikanske presidenten i American Medical Association. Før han ble president, var Bristow det første afroamerikanske medlemmet av forstanderskapet og den første afroamerikanske styrelederen.

AMA aksjonerte mot helseplanens "gag -klausuler" i 1996, og uttalte at bestemmelsene hemmer kommunikasjon av informasjon og begrenser omsorgen legene kan gi sine pasienter. Klausulene ble fjernet fra 5 ledende leverandører, og lover som forbyr slike klausuler ble vedtatt i 16 stater.

I 1997 etablerte AMA National Patient Safety Foundation som en uavhengig, ideell forsknings- og utdanningsorganisasjon med fokus på pasientsikkerhet.

Nancy W. Dickey ble utnevnt til president i American Medical Association i juni 1998. Hun var den første kvinnen som ledet organisasjonen og hadde vært en del av AMAs ledelse siden 1977.

2000 - i dag

I 2002 ga American Medical Association ut en rapport som viste at en krise for medisinsk ansvarsforsikring i minst et dusin stater tvang leger til å enten stenge praksis eller begrense tjenester. Foreningen ba kongressen om å iverksette tiltak og aksjonerte for nasjonale reformer.

American Medical Association lanserte kampanjen "Voice for the Uninsured" i 2007 for å fremme dekning for uforsikrede borgere.

I 2007 ba AMA statlige og føderale byråer om å undersøke potensielle interessekonflikter mellom detaljhandelsklinikkene og apotekskjedene.

American Medical Association utstedte en formell unnskyldning for tidligere retningslinjer som ekskluderte afroamerikanere fra organisasjonen og kunngjorde økt innsats for å øke minoritetslegenes deltakelse i AMA i 2008.

I 2009 ga American Medical Association ut et offentlig brev til USAs kongress, og president Barack Obama godkjente hans foreslåtte overhaling til det offentlige helsevesenet, inkludert universell helsedekning. Året etter tilbød den "kvalifisert støtte" for lov om pasientbeskyttelse og rimelig omsorg .

AMA anerkjente offisielt fedme som en sykdom i 2013 i et forsøk på å endre hvordan det medisinske samfunnet nærmer seg problemet. I 2014 opprettet foreningen AMA Opioid Task Force for å evaluere bruk og misbruk av opioider på resept. American Medical Association støttet Medicare Access and CHIP Reauthorization Act fra 2015 , som introduserte Medicare -reformer og erstattet SGR -formelen med økt Medicare -refusjon.

I 2015 erklærte AMA at det ikke er noen medisinsk gyldig grunn til å ekskludere transpersoner fra å tjene i det amerikanske militæret. The Human Rights Campaign hyllet vedtaket.

Foreningen kunngjorde sin motstand mot å erstatte den føderale helseloven i mars 2017, og hevdet at millioner av amerikanere ville miste helsetjenesten.

Patrice A. Harris, MD, MA, psykiater fra Atlanta, ble AMAs 174. president i juni 2019, organisasjonens første afroamerikanske kvinne som hadde denne stillingen.

Politiske posisjoner

AMA har et av de største politiske lobbybudsjettene til noen organisasjon i USA. Dens politiske posisjoner gjennom historien har ofte vært kontroversielle. På 1930 -tallet forsøkte AMA å forby medlemmene å jobbe for helseopprettholdelsesorganisasjonene som ble opprettet under den store depresjonen , noe som brøt Sherman Antitrust Act og resulterte i en dom som til slutt ble bekreftet av USAs høyesterett . På 1940-tallet motarbeidet AMA president Trumans foreslåtte helsereformer, som ville ha utvidet helsefasiliteter i lavinntekts- og bygdesamfunn, styrket offentlige helsetjenester, økt investeringer i medisinsk forskning og utdanning og gitt en nasjonal helseforsikringsplan for å hjelpe til med å lindre byrden av overdrevne helsetjenesteregninger fra syke personer. AMA fordømte Trumans plan som "sosialisert medisin."

American Medical Association sin heftige kampanje mot Medicare på 1950- og 1960 -tallet inkluderte Operation Coffee Cup , støttet av Ronald Reagan . Siden vedtakelsen av Medicare, endret AMA sin posisjon og motsetter seg nå ethvert "kutt i Medicare -finansiering eller endring [av] økte kostnader til mottakere på bekostning av kvaliteten eller tilgjengeligheten av omsorg". AMA er imidlertid fortsatt imot enhver helsebetalingsplan for en betaler , for eksempel United States National Health Care Act . På 1990 -tallet var organisasjonen en del av koalisjonen som beseiret helsereformen som Hillary og Bill Clinton fremmet .

AMA har også støttet endringer i lov om medisinsk feilbehandling for å begrense skaderegninger, noe som, ifølge den, gjør det vanskelig for pasienter å finne passende medisinsk behandling. I mange stater har høyrisikospesialister flyttet til andre stater som har vedtatt reformer. For eksempel, i 2004, hadde alle nevrokirurger flyttet ut av hele den sørlige halvdelen av Illinois . Den viktigste lovgivende vektleggingen i flere stater har vært å sette tak på beløpet som pasienter kan motta for smerte og lidelse . Disse kostnadene for smerte og lidelse er bare de som overstiger de faktiske kostnadene for helsetjenester og tapt inntekt. På samme tid opplevde imidlertid stater uten tak også lignende resultater, noe som tyder på at andre markedsfaktorer kan ha bidratt til nedgangene. Noen økonomiske studier har funnet ut at lokker historisk sett har hatt en usikker effekt på premiesatsene. En fersk rapport fra AMA fant at i en 12-måneders periode hadde fem prosent av legene krav nedlagt mot dem.

AMA sponser Specialty Society Relative Value Scale Update Committee , som er en innflytelsesrik gruppe på 29 leger, for det meste spesialister, som hjelper til med å bestemme verdien av forskjellige legers arbeid i Medicare -priser.

Lobbyvirksomhet

Mellom 1998 og 2020 har forbundet i gjennomsnitt brukt 18 millioner dollar årlig på lobbyarbeid. I første kvartal 2021 rapporterte de 6,36 millioner dollar i lobbyutgifter.

Stilling om rasisme

I 2021 publiserte AMA en plan for å demontere "strukturell rasisme" som ville oppmuntre til "eksplisitte samtaler om makt, rasisme, kjønn og klassetrykk, former for diskriminering og ekskludering", og utnytte kritisk raseteori . Planen slår fast at mennesker med ulik bakgrunn ikke skal behandles likt, og forplikter seg til å "demontere hvit overherredømme" og sier: "rikdom mellom generasjoner har hovedsakelig tjent og eksistert for hvite familier".

I en AMA -podcast i 2021 stilte verten spørsmålstegn ved om strukturell rasisme eksisterer, og twitret "Ingen lege er rasist". Dette førte til at fratredelsen av nestlederedaktøren for JAMA , og redaktøren ble suspendert.

Politiske donasjoner

Foreningen har donert mellom 1,6 og 3,4 millioner dollar i valgsykluser mellom 1990 og 2020. Fordelingen deres har variert fra nær paritet for både demokrater og republikanere til å favorisere republikanske kandidater med 75% i valget i 1996 og 2004 .

Bidrag etter mottakerparti (1990 til 2020)
Syklus	Total	Demokrater	% til Dems	Republikanerne	% til Repubs
1990	2.846.407 dollar	1 398 543 dollar	49,13%	1 447 864 dollar	50,87%
1992	3 451 005 dollar	1.696.551 dollar	49,23%	1.749.454 dollar	50,77%
1994	2.838.629 dollar	$ 1 206 192	42,57%	1.627.437 dollar	57,43%
1996	2.869.846 dollar	695 525 dollar	24,23%	2 174 571 dollar	75,77%
1998	2 712 032 dollar	804 018 dollar	29,84%	1 890 514 dollar	70,16%
2000	2 290 025 dollar	1 081 268 dollar	47,27%	$ 1 206 007	52,73%
2002	2 704 238 dollar	1 074 695 dollar	39,74%	1.629.543 dollar	60,26%
2004	2 353 510 dollar	$ 564 375	24,24%	1 763 950 dollar	75,76%
2006	$ 2 261 629	$ 743 554	33,05%	$ 1506 410	66,95%
2008	1 875 337 dollar	1 044 987 dollar	55,74%	$ 829.700	44,26%
2010	1 624 409 dollar	$ 867 750	53,46%	755 409 dollar	46,54%
2012	2.117.640 dollar	880 062 dollar	41,66%	1 232 578 dollar	58,34%
2014	2 062 906 dollar	$ 793 776	38,51%	$ 1 267 640	61,49%
2016	$ 1,994,697	739 187 dollar	37,12%	1 252 093 dollar	62,88%
2018	1 470 984 dollar	715 539 dollar	49,13%	740 805 dollar	50,87%
2020	1.573.836 dollar	$ 830.438	54,14%	703 513 dollar	45,86%

Mellom 1990 og 2020 kom flertallet av bidragene fra PAC -penger.

Bidrag etter finansieringskilde (1990 til 2020)
Syklus	Enkeltpersoner	PAC	Myk (enkeltpersoner)	Myk (organisasjon)
1990	19 321 dollar	2.827.086 dollar	Ikke tilgjengelig	Ikke tilgjengelig
1992	$ 31.425	3.371.794 dollar	$ 0	$ 47 786
1994	$ 26 341	2.742.156 dollar	$ 0	$ 70 132
1996	$ 46 633	2 617 176 dollar	$ 0	$ 206.037
1998	21 666 dollar	2 609 991 dollar	$ 0	$ 80.375
2000	$ 41 056	2.216.104 dollar	$ 350	$ 32 515
2002	$ 33 657	2 656 131 dollar	$ 700	13 750 dollar
2004	$ 81 800	$ 2 257 425	$ 35	14 250 dollar
2006	$ 61 080	2 188 884 dollar	$ 665	11 000 dollar
2008	$ 124.869	1 749 818 dollar	$ 0	$ 650
2010	$ 64.550	1.538.859 dollar	$ 1000	$ 20.000
2012	$ 70 062	2.047.578 dollar	$ 0	$ 0
2014	$ 66.700	1 985 716 dollar	$ 490	$ 10.000
2016	$ 101 903	1 880 594 dollar	2 200 dollar	$ 10.000
2018	$ 62.734	$ 1.400.190	$ 2.560	$ 5.500
2020	$ 171 963	1 362 650 dollar	4223 dollar	35 000 dollar

Kritikk

Under Civil Rights Movement møtte American Medical Association sin politikk om å la sine konstituerende grupper bli raseskilt i områder med utbredt fordommer motstand fra leger så vel som annet helsepersonell. Press fra organisasjoner som Medical Committee for Human Rights (MCHR) resulterte i endret politikk på slutten av 1960 -tallet.

Nobel minneprisvinnende økonom Milton Friedman så vel som kona, Rose Friedman , har hevdet at organisasjonen fungerer som en laug og har forsøkt å øke legenes lønn og gebyrer ved å påvirke begrensninger på tilbudet av leger og konkurranse fra ikke-leger. . I boken Free to Choose uttalte Friedmans at "AMA har engasjert seg i omfattende rettstvister for å belaste kiropraktorer og osteopatiske leger for ulisensiert medisinsk praksis, i et forsøk på å begrense dem til et så smalt område som mulig." AMA ble også kritisert for å ha holdt opp lisensiering av utenlandsk utdannet medisinsk fagpersonell etter at Adolf Hitler kom til makten, som flyktet til USA fra Nazi-kontrollerte Tyskland og tilgrensende nasjoner. Yrke og monopol kritiserte også AMA for å begrense tilbudet av leger og øke prisene på medisinsk behandling i USA, så vel som dens innflytelse på sykehusregulering. I en kartellrettssak i 1987 kalte en føderal distriktsdommer AMAs oppførsel mot kiropraktorer "systematisk, langsiktig feil". AMA ble anklaget for å begrense forbindelsene mellom leger og kiropraktorer. På 1960- og 1970 -tallet skulle foreningens komité for kvaksalveri ha rettet seg mot kiropraktikkyrket, og i mange år mente AMA at det var uetisk for leger å henvise pasienter til kiropraktorer eller motta henvisninger fra kiropraktorer.

I oktober 2020 brukte foreningen Twitter og Facebook til offentlig å motsette seg omfanget av praksiskryp , der ikke-leger har lov til å tilby helsetjenester uten tilsyn av lege. Innleggene ble fjernet samme dag og AMA kommenterte at de var forpliktet til "teambasert helsetjenester veiledet av en lege" for å "optimalisere pasientutfallene." Den American Academy of Lege assistenter publisert et brev uttrykker sin frustrasjon på sosiale medier innlegg. Rebekah Bernard fra den konservative fortalergruppen Physicians for Patient Protection kritiserte AMA offentlig for å trekke tilbake innleggene sine på sosiale medier.

Struktur

AMA består av politiske diskusjonsgrupper som møtes to ganger i året for et årsmøte og et interimsmøte. Innenfor AMA er det seksjoner som inkluderer medisinstudenter, bosatte og stipendiater, akademiske leger, medisinske skoledekaner og fakulteter, leger i gruppepraksis, pensjonerte og overleger, internasjonale medisinsk kandidater, kvinnelige leger, legemangfold og minoritetshelse, GLBT , USAN, AMA forstanderskap, stiftelse og råd. Eksterne organisasjoner, kalt AMA -medlemsorganisasjoner, kommer til disse møtene ved å sende representanter. Representanter kommer fra en stat, spesialitet eller medisinske samfunn fra føderale tjenester/myndigheter.

Se også

Notater og referanser

Eksterne linker

Offesiell nettside

Languages

In other projects