Amoebisk leverabscess - Amoebic liver abscess

Amøsk hepatisk abscess
Bruttopatologi i leveren som inneholder amoebisk abscess
Spesialitet	Infeksjonssykdom

En amøsk leverabscess er en type leverabses forårsaket av amebiasis . Det er involvering av levervev av trophozoites av organismen Entamoeba histolytica og dets abscess på grunn av nekrose.

Presentasjon

Omtrent 90% av pasientene med E histolytica er asymptomatiske. De to vanligste manifestasjonene av E histolytica inkluderer kolitt (blodig avføring med slim, magesmerter og/eller diaré) og oppdagelse av leverabscess ved avbildning. Leverabces er vanligvis tilstede som høyre øvre kvadrant magesmerter og feber, med forverrede funksjoner assosiert med abscessbrudd.

Magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRC) -bilde som viser en voluminøs og heterogen samling i venstre leverlob (amoebisk abscess)

Symptomer

• Smerte høyre hypokondrium referert til høyre skulder
• Pyreksi (100,4 F)
• Rikelig svette og påkjenninger
• Vekttap
• Jordaktig hudfarge

Tegn

• Blekhet
• Ømhet og stivhet i høyre hypokondrium
• Følbar lever
• Interkostal ømhet
• Basal lunge tegn

Diagnose

Diagnosen stilles først og fremst ved å identifisere avføringsegg og parasitter på avføringsantigen -testing i nærvær av kolitt, eller E histolytica serologi.

• Blod ceruloplasmin
• Hemoglobin -estimering
• Krakkundersøkelse ( trofozoitter og cyster )
• Radiografi
• aspirasjon utforsk
• Medisinsk ultralyd og CT -skanning
• Sigmoidoskopi
• Leverfunksjonstester
• Serologiske tester

Gnagermodeller

Nøytrofilers rolle i gnagers amebisk leverabscess

På grunn av vanskeligheten med å utforske verts- og amebiske faktorer som er involvert i patogenesen av amebisk leverabscess hos mennesker, har de fleste studier blitt utført med dyremodeller (f.eks. Mus , gerbiler og hamstere ). Histopatologiske funn avslørte at den kroniske fasen av amebisk leverabscess hos mennesker tilsvarer lytisk eller flytende aktiv nekrose , mens det i gnagermodeller er granulomatøs betennelse . Imidlertid har bruk av dyremodeller gitt viktig informasjon om molekyler og mekanismer for vert/parasitt -interaksjonen i amebisk leverabscess.

Referanser

Eksterne linker