Atletisk fot - Athlete's foot

Klassifisering	D ICD - 10 : B35.3 ; ICD - 9 -CM : 110,4 ; MeSH : D014008 ; Sykdommer DB : 13122 ;
Eksterne ressurser	MedlinePlus : 000875 ; eMedisin : derm/470 ;

Atletisk fot
Atletisk fot
Andre navn	Tinea pedis, ringorm av foten, moccasinfot
	Et alvorlig tilfelle av fotsopp.
Spesialitet	Infeksjonssykdom
Symptomer	Kløe, skalering, rødhet i foten
Årsaker	Sopp ( Trichophyton , Epidermophyton , Microsporum )
Diagnostisk metode	Basert på symptomer, bekreftet av kultur eller mikroskopi
Forebygging	Unngå å gå barbeint i offentlige dusjer, holde tåneglene korte, bruke store nok sko, bytte sokker daglig
Behandling	Antifungal medisiner påført huden eller tatt i munnen
Frekvens	15% av befolkningen

Idrettsfot , medisinsk kjent som tinea pedis , er en vanlig hudinfeksjon i føttene forårsaket av sopp . Tegn og symptomer inkluderer ofte kløe, skalering, sprekker og rødhet. I sjeldne tilfeller kan huden blemme . Idrettsfotsopp kan infisere hvilken som helst del av foten, men vokser oftest mellom tærne. Det neste vanligste området er bunnen av foten. Den samme soppen kan også påvirke neglene eller hendene . Det er medlem av gruppen sykdommer kjent som tinea .

Fotsopp er forårsaket av en rekke forskjellige sopp , inkludert arter av Trichophyton , Epidermophyton og Microsporum . Tilstanden oppnås vanligvis ved å komme i kontakt med infisert hud eller sopp i miljøet. Vanlige steder hvor soppene kan overleve er rundt svømmebassenger og i garderober . De kan også spres fra andre dyr. Vanligvis stilles diagnosen basert på tegn og symptomer; Imidlertid kan det bekreftes enten ved kultur eller ved å se hyfer ved hjelp av et mikroskop .

Uavhengig av navnet, utøveren kan 's foten påvirke noen. Noen metoder for forebygging inkluderer: ikke gå barbeint i offentlige dusjer, holde tåneglene korte, ha på nok sko og bytte sokker daglig. Når de er infisert, bør føttene holdes tørre og rene, og bruk av sandaler kan hjelpe. Behandlingen kan enten være med soppdrepende medisiner påført huden, for eksempel clotrimazol, eller ved vedvarende infeksjoner antimykotiske medisiner som tas gjennom munnen, for eksempel terbinafin . Bruk av kremen anbefales vanligvis i fire uker.

Idrettsfot ble først medisinsk beskrevet i 1908. Globalt påvirker fotsopp cirka 15% av befolkningen. Hannene rammes oftere enn kvinner. Det forekommer hyppigst hos eldre barn eller yngre voksne. Historisk sett antas det å ha vært en sjelden tilstand som ble hyppigere på 1900 -tallet på grunn av større bruk av sko, helseklubber , krig og reiser.

Tegn og symptomer

Atletisk fot

Idrettsfot er delt inn i fire kategorier eller presentasjoner: kronisk interdigital, plantar (kronisk skjellende, aka "moccasin foot"), akutt ulcerativ og vesiculobullous. "Interdigital" betyr mellom tærne. "Plantar" refererer her til fotsålen. Den ulcerative tilstanden inkluderer maserte lesjoner med skjellende grenser. Macerasjon er mykgjøring og nedbrytning av huden på grunn av omfattende eksponering for fuktighet. En vesiculobullous sykdom er en type mukokutan sykdom preget av vesikler og bullae (blemmer). Både vesikler og bullae er væskefylte lesjoner , og de kjennetegnes ved størrelse (vesikler er mindre enn 5-10 mm og bulla større enn 5-10 mm, avhengig av hvilken definisjon som brukes).

Fotsopp forekommer oftest mellom tærne (interdigital), med mellomrommet mellom fjerde og femte siffer (lilletå og fremtå) som oftest rammes. Tilfeller av interdigital fotsopp forårsaket av Trichophyton rubrum kan være symptomfrie, det kan klø, eller huden mellom tærne kan virke rød eller sårdannende ( skjellende , flassende, med myk og hvit hvis huden har blitt holdt våt ), med eller uten kløe. En akutt ulcerøs variant av interdigital fotsopp forårsaket av T. mentagrophytes er preget av smerter, macerasjon av huden, erosjoner og sprekker i huden, skorpe og lukt på grunn av sekundær bakteriell infeksjon.

Plantar fotsopp (moccasin fot) er også forårsaket av T. rubrum som vanligvis forårsaker asymptomatiske, litt erytematøse plakk (hudrødhet) på fotens overflate (såle) på foten som ofte er dekket av fine, pulverformige hyperkeratotiske skalaer .

Den vesiculobullous typen fotsopp er mindre vanlig og er vanligvis forårsaket av T. mentagrophytes og er preget av et plutselig utbrudd av kløende blærer og vesikler på en erytematøs base, som vanligvis vises på fotsålen. Denne undertypen til fotsopp er ofte komplisert av sekundær bakteriell infeksjon av Streptococcus pyogenes eller Staphylococcus aureus .

Komplikasjoner

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan huden sprekke, noe som fører til bakteriell hudinfeksjon og betennelse i lymfekarene . Hvis det får lov til å vokse for lenge, kan fotsopp av fotsopp spre seg for å infisere tåneglene , og mate på keratinet i dem, en tilstand som kalles onykomykose .

Fordi fotsopp kan klø , kan det også fremkalle riperefleksen , noe som får verten til å klø det infiserte området før de skjønner det. Riper kan ytterligere skade huden og forverre tilstanden ved å la soppen lettere spre seg og trives. Kløefølelsen forbundet med fotsopp kan være så alvorlig at den kan få vertene til å klø seg kraftig nok til å påføre eksorasjoner (åpne sår), som er utsatt for bakteriell infeksjon. Ytterligere riper kan fjerne skorper og hemme helbredelsesprosessen. Riper av infiserte områder kan også spre soppen til fingrene og under neglene. Hvis den ikke vaskes bort snart nok, kan den infisere fingre og negler, vokse i huden og i neglene (ikke bare under). Etter riper kan den spres til hvor personen berører, inkludert andre deler av kroppen og til omgivelsene. Riper får også infiserte hudskala til å falle av i omgivelsene, noe som fører til ytterligere mulig spredning. Når fotsopp eller infiserte hudpartikler sprer seg til omgivelsene (for eksempel til klær, sko, bad, etc.) enten det er ved å skrape, falle eller gni seg av, ikke bare kan de infisere andre mennesker, de kan også reinfisere (eller videre infisere) verten de kom fra. For eksempel angriper infiserte føtter ens sokker og sko som ytterligere utsetter føttene for soppen og dens sporer når de bæres igjen.

Den enkle måten soppen sprer seg til andre områder av kroppen (på fingrene) utgjør en annen komplikasjon. Når soppen spres til andre deler av kroppen, kan den lett spres tilbake til føttene etter at føttene er blitt behandlet. Og fordi tilstanden kalles noe annet på hvert sted den tar tak (f.eks. Tinea corporis (ringorm) eller tinea cruris (jock itch), er det mulig at personer som er smittet ikke er klar over at det er den samme sykdommen.

Noen individer kan oppleve en allergisk reaksjon på soppen som kalles en id -reaksjon der blemmer eller vesikler kan vises i områder som hender, bryst og armer. Behandling av den underliggende infeksjonen resulterer vanligvis i at id -reaksjonen forsvinner.

Årsaker

Fotsopp er en form for dermatofytose ( soppinfeksjon i huden), forårsaket av dermatofytter , sopp (hvorav de fleste er mugg) som lever i døde hudlag og fordøyer keratin. Dermatofytter er antropofile , noe som betyr at disse parasittiske soppene foretrekker menneskelige verter. Fotsopp er oftest forårsaket av muggsoppene kjent som Trichophyton rubrum og T. mentagrophytes , men kan også være forårsaket av Epidermophyton floccosum . De fleste tilfeller av fotsopp i befolkningen er forårsaket av T. rubrum ; Imidlertid er flertallet av fotsaker hos idrettsutøvere forårsaket av T. mentagrofytter .

Overføring

I følge Storbritannias nasjonale helsetjeneste er "fotsvamp veldig smittsom og kan spres gjennom direkte og indirekte kontakt." Sykdommen kan spre seg til andre direkte når de berører infeksjonen. Folk kan pådra seg sykdommen indirekte ved å komme i kontakt med forurensede gjenstander (klær, håndklær, etc.) eller overflater (for eksempel bad, dusj eller garderober). Soppene som forårsaker fotsopp kan lett spre seg til omgivelsene. Sopp gni av fingre og bare føtter, men reiser også på de døde hudcellene som kontinuerlig faller av kroppen. Idrettsfotsopp og infiserte hudpartikler og flak kan spre seg til sokker, sko, klær, til andre mennesker, kjæledyr (via klapping), laken, badekar, dusjer, vasker, disker, håndklær, tepper, gulv og tepper.

Når soppen har spredt seg til kjæledyr, kan den senere spre seg til hendene og fingrene til folk som kjæledyr dem. Hvis et kjæledyr ofte gnager på seg selv, er det kanskje ikke lopper det reagerer på, det kan være den umettelige kløen av tinea.

En måte å trekke fotsopp på er å få en soppinfeksjon et annet sted på kroppen først. Soppene som forårsaker fotsopp kan spre seg fra andre områder av kroppen til føttene, vanligvis ved å berøre eller skrape det berørte området, og derved få soppen på fingrene og deretter berøre eller klø på føttene. Mens soppen forblir den samme, endres navnet på tilstanden basert på hvor på kroppen infeksjonen er plassert. For eksempel er infeksjonen kjent som tinea corporis ("ringorm") når torso eller lemmer påvirkes eller tinea cruris (jock itch eller dhobi kløe) når lysken påvirkes. Klær (eller sko), kroppsvarme og svette kan holde huden varm og fuktig, bare miljøet soppen trenger for å trives.

Risikofaktorer

I tillegg til å bli utsatt for noen av overføringsmåtene som er presentert ovenfor, er det flere risikofaktorer som øker ens sjanse for å trekke fotsopp. Personer som har hatt fotsopp tidligere er mer sannsynlig å bli smittet enn de som ikke har. Voksne er mer sannsynlig å ta fotsopp enn barn. Menn har større sjanse for å få fotsopp enn kvinner. Personer med diabetes eller svekket immunsystem er mer utsatt for sykdommen. HIV/AIDS hemmer immunsystemet og øker risikoen for å anskaffe fotsopp. Hyperhidrose (unormalt økt svette) øker risikoen for infeksjon og gjør behandlingen vanskeligere.

Diagnose

Mikroskopisk visning av dyrket fotsopp

Når du besøker en lege, gjelder den grunnleggende diagnoseprosedyren. Dette inkluderer sjekk av pasientens sykehistorie og journal for risikofaktorer, et medisinsk intervju der legen stiller spørsmål (for eksempel om kløe og riper) og en fysisk undersøkelse. Fotsopp kan vanligvis diagnostiseres ved visuell inspeksjon av huden og ved å identifisere mindre åpenbare symptomer som kløe i det berørte området.

Hvis diagnosen er usikker, kan direkte mikroskopi av et kaliumhydroksidpreparat av hudskraping (kjent som en KOH -test ) bekrefte diagnosen fotsopp og bidra til å utelukke andre mulige årsaker, for eksempel candidiasis , pitted keratolyse , erytrasma , kontaktdermatitt , eksem eller psoriasis . Dermatofytter som er kjent for å forårsake fotsopp vil demonstrere flere septat forgrenende hyfer på mikroskopi.

En Wood's lampe (svart lys), selv om den er nyttig for å diagnostisere soppinfeksjoner i hodebunnen ( tinea capitis ), er vanligvis ikke nyttig for å diagnostisere fotsopp, siden vanlige dermatofytter som forårsaker denne sykdommen ikke fluorescerer under ultrafiolett lys.

Forebygging

Det er flere forebyggende fothygienetiltak som kan forhindre fotsopp og redusere tilbakefall. Noen av disse inkluderer: å holde føttene tørre; klipping av tånegler korte; bruk av en egen neglklipper for infiserte tånegler; bruk av sokker laget av godt ventilert bomull eller syntetisk fukttransporterende materiale (for å suge fuktighet bort fra huden for å holde den tørr); unngå tettsittende fottøy; bytte sokker ofte; og iført sandaler mens du går gjennom fellesområder som treningsdusjer og garderober.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention , "Spiker bør klippes kort og holdes rene. Negler kan huse og spre infeksjonen." Gjentagelse av fotsopp kan forhindres ved bruk av soppdrepende pulver på føttene.

Soppene (muggsoppene) som forårsaker fotsopp krever varme og fuktighet for å overleve og vokse. Det er en økt risiko for infeksjon ved eksponering for varme, fuktige miljøer (f.eks. Okklusivt fottøy - sko eller støvler som omslutter føttene) og i delte fuktige miljøer som felles dusj, felles bassenger og behandlingsbad. Klorblekemiddel er et desinfeksjonsmiddel og vanlig husholdningsrenser som dreper mugg. Rengjøring av overflater med en klorblekemiddel hindrer sykdommen i å spre seg fra påfølgende kontakt. Rengjøring av badekar, dusj, badegulv, vasker og tellere med blekemiddel bidrar til å forhindre spredning av sykdommen, inkludert reinfeksjon.

Å holde sokker og sko rene (ved hjelp av blekemiddel i vasken) er en måte å forhindre at sopp tar tak i og sprer seg. Å unngå å dele støvler og sko er en annen måte å forhindre overføring. Fotsopp kan overføres ved å dele fottøy med en infisert person. Hand-me-downs og kjøp av brukte sko er andre former for deling av sko. Ikke deling gjelder også for håndklær, fordi selv om det er mindre vanlig, kan sopp overføres på håndklær, spesielt fuktige.

Behandling

Idrettsfoten løser seg uten medisiner (løser seg selv) i 30-40% av tilfellene. Aktuell soppdrepende medisin gir konsekvent mye høyere kur.

Konvensjonell behandling innebærer vanligvis grundig vask av føttene daglig eller to ganger daglig, etterfulgt av påføring av en aktuell medisin . Fordi de ytre hudlagene er skadet og utsatt for reinfeksjon, fortsetter lokal behandling vanligvis til alle hudlagene er byttet ut, omtrent 2–6 uker etter at symptomene forsvinner. Å holde føttene tørre og praktisere god hygiene (som beskrevet i avsnittet ovenfor om forebygging) er avgjørende for å drepe soppen og forhindre reinfeksjon.

Det er ikke alltid nok å behandle føttene. Når sokker eller sko er infisert av sopp, kan det å bruke dem igjen infisere (eller infisere ytterligere) føttene. Sokker kan rengjøres effektivt i vasken ved å tilsette blekemiddel eller ved å vaske i vann 60 ° C (140 ° F). Vask med blekemiddel kan hjelpe med sko, men den eneste måten å være helt sikker på at man ikke kan smitte sykdommen igjen fra et bestemt par sko, er å kvitte seg med skoene.

For å være effektiv inkluderer behandlingen alle infiserte områder (for eksempel tånegler, hender, torso, etc.). Ellers kan infeksjonen fortsette å spre seg, inkludert tilbake til behandlede områder. For eksempel, hvis du lar soppinfeksjon i neglen ubehandlet, kan den spre seg tilbake til resten av foten og bli fotsopp igjen.

Allylaminer som terbinafin anses å være mer effektive enn azoler for behandling av fotsopp.

Alvorlige eller langvarige sopphudinfeksjoner kan kreve behandling med oral soppdrepende medisin.

Aktuelle behandlinger

Det er mange aktuelle soppdrepende legemidler som er nyttige ved behandling av fotsopp, inkludert: mikonazolnitrat , clotrimazol , tolnaftat (et syntetisk tiokarbamat), terbinafinhydroklorid, butenafinhydroklorid og undecylensyre . Soppinfeksjonen kan behandles med aktuelle soppdrepende midler, som kan ha form av en spray, pulver, krem eller gel. Aktuell påføring av en soppdrepende krem som butenafin en gang daglig i en uke eller terbinafin en gang daglig i to uker er effektiv i de fleste tilfeller av fotsopp og er mer effektiv enn påføring av mikonazol eller clotrimazol . Plantarfot av plantar-typen er mer motstandsdyktig mot aktuelle behandlinger på grunn av tilstedeværelsen av fortykket hyperkeratotisk hud på fotsålen. Keratolytiske og fuktighetsbevarende medisiner som urea , salisyklisk syre ( Whitfields salve ) og melkesyre er nyttige tilleggsmedisiner og forbedrer penetrasjon av soppdrepende midler i den fortykkede huden. Aktuelle glukokortikoider er noen ganger foreskrevet for å lindre betennelse og kløe forbundet med infeksjonen.

En løsning av 1% kaliumpermanganat oppløst i varmt vann er et alternativ til soppdrepende medisiner. Kaliumpermanganat er et salt og et sterkt oksidasjonsmiddel .

Orale behandlinger

For alvorlige eller ildfaste tilfeller av fotsopp er oral terbinafin mer effektivt enn griseofulvin . Flukonazol eller itrakonazol kan også tas oralt for alvorlige fotsinfeksjoner. Den vanligste rapporterte bivirkningen fra disse medisinene er gastrointestinal uro.

Epidemiologi

Globalt påvirker soppinfeksjoner omtrent 15% av befolkningen og 20% av voksne. Idrettsfot er vanlig hos personer som bruker uventilert (okklusivt) fottøy, for eksempel gummistøvler eller vinylsko. Land og regioner der det går barbeint er mer vanlig, opplever mye lavere fotfot enn befolkninger som vanligvis bruker sko; som et resultat har sykdommen blitt kalt "en sivilisasjonens straff". Studier har vist at menn er smittet 2-4 ganger oftere enn kvinner.

Languages

In other projects