Løvtenner - Deciduous teeth

Løvtenner
Tverrsnitt av øvre og nedre kjever med permanente tenner plassert over og under melketennene før peeling. De løvfettende underkjertelen er allerede eksfoliert.
Detaljer
Identifikatorer
Latin	dentes decidui
MeSH	D014094
TA98	A05.1.03.076
TA2	912
FMA	75151
Anatomisk terminologi [ rediger på Wikidata ]

Melketenner eller primære tenner , også uformelt kjent som baby tenner , melketenner , eller midlertidige tenner , er det første settet med tenner i vekst og utvikling av mennesker og andre diphyodonts , som inkluderer de fleste pattedyr, men ikke elefanter , kenguruer , eller sjøkuer som er polyphyodonts . Løvtenner utvikler seg under det embryonale utviklingsstadiet og bryter ut (bryter gjennom tannkjøttet og blir synlige i munnen) i barndommen . De går vanligvis tapt og erstattes av permanente tenner , men i mangel av permanente erstatninger kan de forbli funksjonelle i mange år ut i voksenlivet.

Utvikling

Formasjon

Primærtennene begynner å danne seg under den menneskelige livets embryonale fase . Utviklingen av primærtennene starter ved den sjette uken med tannutvikling som tannplaten . Denne prosessen starter på midtlinjen og sprer seg deretter tilbake til bakre region. Da embryoet er åtte uker gammelt, er det ti knopper på de øvre og nedre buene som til slutt vil bli den primære (løvfulle) tanden. Disse tennene vil fortsette å danne til de bryter ut i munnen. I primærtannen er det totalt tjue tenner: fem per kvadrant og ti per bue. Utbruddet av disse tennene (" teething ") begynner vanligvis rundt seks måneders alder og fortsetter til 25–33 måneders alder i løpet av den primære tannperioden. Vanligvis er de første tennene som er sett i munnen, mandibular sentrale fortenner og de siste er de maksillære andre molarene .

De primære tennene består av sentrale fortenner , laterale fortenner , hjørnetenner , første jeksler og andre jeksler ; det er en i hver kvadrant, og utgjør totalt fire av hver tann. Alle disse blir gradvis erstattet av permanente kolleger med lignende navn bortsett fra de første og andre molarene. de erstattes av premolarer .

Nederste tenner til en syvåring, som viser primærtenner (til venstre), en tapt primærtand og synlig sokkel (midten), og en permanent utbrudd av permanent tann (til høyre)

De permanente tennene som bryter ut forårsaker rotresorpsjon , hvor de permanente tennene skyver på røttene til de primære tennene, noe som får røttene til å oppløses av odontoklaster (samt omkringliggende alveolære bein av osteoklaster) og absorberes av de dannende permanente tennene. Prosessen med å felle primære tenner og erstatte dem med permanente tenner kalles tann eksfoliering. Dette kan vare fra seks til tolv år. Ved tretten år er det vanligvis bare permanente tenner igjen. Imidlertid er det ikke ekstremt sjelden at en eller flere primærtenner beholdes utover denne alderen, noen ganger langt inn i voksenlivet, ofte fordi den sekundære tannen ikke utviklet seg.

Funksjon

Primærtennene er avgjørende for utviklingen av munnen. De primære tennene opprettholder buelengden i kjeven, beinet og de permanente tennene erstatter seg fra de samme tannkimene som de primære tennene. De primære tennene gir veiledning for utbruddet av de permanente tennene. Også muskler i kjeven og dannelsen av kjeveben er avhengig av de primære tennene for å opprettholde riktig avstand for permanente tenner. Røttene til primærtennene gir en vei for de permanente tennene å bryte ut. De primære tennene er viktige for utviklingen av barnets tale, for barnets smil og spiller en rolle i å tygge mat, selv om barn som har fjernet sine primære tenner (vanligvis som følge av tannkaries eller tannskader) fortsatt kan spise og tygge til en viss grad.

Karies i løvetenner

Tannkaries , også kjent som tannråte, er en av de mest utbredte kroniske sykdommene blant barn over hele verden. Denne orale tilstanden innebærer bakteriell infeksjon som demineraliserer og ødelegger tannvev. I primærtann er omfattende tannråte den vanligste tannsykdommen. En omfattende kariesskader påvirker minst halvparten av tannen og involverer muligens fruktkjøttet.

Behandling av karies i løvtenner

Tannråte i primærtennene har en tendens til å utvikle seg ganske raskt og når ofte tannkjøttet. Ved omfattende tannråte må fruktkjøttet behandles for å opprettholde helsen til tannen og dens støttende vev. Ved masseterapi fjernes områder med forfall og infisert massevev, deretter forsegles massen med medisiner. Medisiner er medisiner plassert over fruktkjøttet for å opprettholde overlevelse og fremme reparasjon. Behandlingsalternativer inkluderer:

• Indirekte kapsling av masse (IPC)
• Direct culp capping (DPC)
• Pulpotomi
• Pulpektomi

Indirect pulp capping (IPC) er en behandling som etterlater det dypeste kariesiske tannmaterialet (dentin) ved siden av massen uforstyrret for å unngå å eksponere massen. Det karies-berørte dentinet er dekket med et biokompatibelt medikament for å danne en forsegling over tannen. Legemidler som brukes i IPC inkluderer kalsiumhydroksid og alternativer, inkludert bindemidler og foringer.

Direct pulp capping (DPC) er en behandling som utføres når en pin-point eller liten masseeksponering på 1 mm eller mindre oppstår etter fjerning av carious tannmateriale (dentin) utgraving. Massen er dekket med et medikament. Denne teknikken har begrenset bruk når masse blir eksponert på grunn av skade, men er generelt ikke akseptert for å håndtere kariesmasseeksponering i primærtennene, siden den har vist seg å ha begrenset suksess. Legemidler som brukes i DPC inkluderer kalsiumhydroksid og alternativer som mineral trioxide aggregate (MTA).

Pulpotomi er en behandling som utføres på en primær tann med omfattende forfall uten å involvere masse i rotkanalen (radikulær masse) (Cochrane). Hele koronamassen fjernes og blødningen av radikulær masse stoppes. Den gjenværende radikulære massen behandles med et medikament. Pulpotomy er den mest brukte vitale terapiteknikken for dype tannkaries i primærtennene. Legemidler som brukes i pulpotomi inkluderer vanligvis formokresol, MTA og ferri -sulfater og mindre vanlig natriumhypokloritt, kalsiumhydroksid og tricalciumsilikat.

Pulpektomi er en behandling som utføres på en primær tann med omfattende forfall og som involverer masse i rotkanalen (radikulær masse med irreversibel pulpitt eller nekrose). Den radikulære massen fjernes, massekanalene fylles med et medikament og fylles på tannen. Legemidler som brukes i pulpektomi inkluderer resorberbare materialer slik at de vil gjennomgå resorpsjon (oppløsning) sammen med den primære tannroten for å muliggjøre skikkelig tanntap (eksfoliering) og erstatning med permanente etterfølgende tenner.

Anbefalinger for medisiner som brukes i massebehandling

Etter direkte avkorting av fruktkjøttet er det uklart om et medikament er bedre.

Etter pulpotomi er MTA det mest effektive medikamentet, og formokresol er også effektivt. Begge er mer effektive enn kalsiumhydroksid, noe som er mer sannsynlig å mislykkes. Selv om det er bekymringer for toksisiteten til formokresol, er det foreløpig ingen rapporter om toksisitet knyttet til bruk av formokresol for vitale fruktkjøttterapier hos barn. En uønsket effekt av behandling med MTA er grå misfarging av behandlede tenner, men denne effekten er rent estetisk og påvirker ikke suksessen til massebehandling.

For pulpektomi er det uklart om et medikament er overlegen. Sinkoksid eugenol (ZOE) kan være det beste valget for å fylle ut rotkanalene etter pulpektomi i primærtennene, men flere bevis er nødvendig for å bekrefte overlegenheten. ZOE er effektivt, billig og rimelig trygt for bruk hos barn.

Behandlingsanbefalinger

Det er uklart hvilken massebehandling (dvs. IPC, DPC, pulpotomy, pulpectomy) som er den mest effektive, siden det ikke er studier som direkte sammenligner disse behandlingsalternativene. Suksessratene er like blant de forskjellige terapiene. Valget av behandling bør gjøres basert på fjerning av karies-påvirket dentin, enten det er eksponering for masse, bivirkninger, klinisk ekspertise og pasientpreferanse.

Samfunn og kultur

På nesten alle europeiske språk kalles primærtennene "babytenner" eller "melketenner". I USA og Canada er begrepet "babytenner" vanlig. I noen asiatiske land blir de referert til som "falltenner" siden de til slutt vil falle ut.

Selv om felling av en melketann hovedsakelig er forbundet med positive følelser som stolthet og glede hos flertallet av barna, påvirker sosiokulturelle faktorer (som foreldreutdanning, religion eller opprinnelsesland) de forskjellige følelsene barna opplever under tapet av deres første primærtann.

Ulike kulturer har skikker knyttet til tap av melketenner. I engelsktalende land er tannfeen en populær barndomsfiksjon som en fe belønner barn når babytennene faller ut. Barn legger vanligvis en tann under puten om natten. Det sies at feen tar tannen og erstatter den med penger eller små gaver mens de sover. I noen deler av Australia , Sverige og Norge la barna tannen i et glass vann. I middelalderens Skandinavia var det en lignende tradisjon, som overlevde til i dag på Island, av tannfé (' tannpenger '), en gave til et barn når det skjærer sin første tann. I Nigeria , den ibo i en lignende skikk forvente et besøk slektning eller gjesten å lage en gave eller donasjon til et spedbarn på den besøkendes glimt av spedbarnets melketenner. Hausa -kulturen sier at et barn med en falna tann ikke skal la en firfirsle se det tannløse tannkjøttet, for hvis en øgle ser det, vil ingen tann vokse i stedet.

Andre tradisjoner er knyttet til mus eller andre gnagere på grunn av deres skarpe, evige tenner. Karakteren Ratón Pérez vises i historien om The Vain Little Mouse . En Ratoncito Pérez ble brukt av Colgate i markedsføring av tannkrem i Venezuela og Spania. I Italia blir tannfeen ( Fatina ) også ofte erstattet av en liten mus ( topino ), eller av Saint Apollonia , skytshelgen for tannplager. I Frankrike og i fransktalende Belgia kalles denne karakteren la petite souris ("Den lille musen"). Fra deler av lavlandet Skottland kommer en tradisjon som ligner på fe -musen: en hvit fe -rotte som kjøper tennene med mynter.

Flere tradisjoner dreier seg om å kaste tennene. I Tyrkia , Kypros og Hellas kaster barn tradisjonelt sine fallne babytenner på taket av huset mens de ønsker. På samme måte er det i noen asiatiske land, som India , Korea , Nepal , Filippinene og Vietnam , når et barn mister en tann, den vanlige skikken at han eller hun skal kaste den på taket hvis den kommer fra underkjeven, eller inn i rommet under gulvet hvis det kom fra overkjeven. Mens han gjør dette, roper barnet en forespørsel om at tannen skal byttes ut med en musetann. Denne tradisjonen er basert på det faktum at musens tenner vokser for hele livet, et kjennetegn for alle gnagere.

I Japan krever en annen variant at tapte overtenner kastes rett ned til bakken og nedre tenner rett opp i luften eller på taket på et hus; tanken er at innkommende tenner vil vokse i rette. Noen deler av Kina følger en lignende tradisjon ved å kaste tennene fra underkjeven på taket og begrave tennene fra overkjeven under jorden, som et symbol på å oppfordre de permanente tennene til å vokse raskere mot riktig retning.

Den srilankiske tradisjon er å kaste baby tenner på taket eller et tre i nærvær av et ekorn ( Funambulus Palmarum ). Barnet ber deretter ekornet om å ta den gamle tannen mot en ny.

I noen deler av India tilbyr små barn sine kasserte babytenner til solen, noen ganger pakket inn i en liten fille av bomullstorv. I Assam -staten India kaster barn sine babytenner på taket i huset sitt og oppfordrer en mus til å ta den og bytte med tennene (permanente).

Tradisjonen med å kaste en babytann opp til himmelen til solen lekende og be om en bedre tann for å erstatte den, er vanlig i land i Midtøsten (inkludert Irak , Jordan , Egypt og Sudan ). Det kan stamme fra et pre-islamsk tilbud og helt sikkert stammer fra minst 1200-tallet, da Izz bin Hibat Allah Al Hadid nevner det.

I premoderne Storbritannia ble tapte tenner ofte brent for å ødelegge dem. Dette var delvis av religiøse årsaker knyttet til den siste dommen og delvis av frykt for hva som kan skje hvis et dyr får dem. Et rim kan sies som en velsignelse:

Se også

• Permanente tenner
• Menneskelig tannutvikling
• Tannutbrudd
• Tannfeen
• Tenner
• Tann

Referanser