Basofili - Basophilia

Basofili
Uttale
Spesialitet	Hematologi

Basofili er tilstanden med å ha mer enn 200 basofiler / μL i venøst ​​blod .

Basofiler er de minst mange av de myelogene cellene, og det er sjelden at antallet deres er unormalt høyt uten endringer i andre blodkomponenter. Snarere er basofili oftest kombinert med andre hvite blodlegemer som eosinofili - høye nivåer av eosinofiler i blodet. Basofiler er lett identifiserbare ved en blå farging av granulatene i hver celle, og markerer dem som granulocytter, i tillegg til segmenterte kjerner.

Årsaker

Basofili kan tilskrives mange årsaker og er vanligvis ikke tilstrekkelig bevis alene for å betegne en spesifikk tilstand når den isoleres som et funn under mikroskopisk undersøkelse. Sammen med andre funn, for eksempel unormale nivåer av nøytrofiler, kan det tyde på behovet for ytterligere opparbeidelse. Som et eksempel indikerer ytterligere bevis for venstreskiftet nøytrofili sammen med basofili en potensiell sannsynlighet primært for kronisk myeloid leukemi (CML), eller en alternativ myeloproliferativ neoplasma. I tillegg antyder basofili i nærvær av mange sirkulerende eksplosjoner muligheten for akutt myeloid leukemi. Heving av basofiler kan også være representativ for flere andre underliggende neoplasmer som polycytemia vera (PV), myelofibrose, trombocytemi, eller i sjeldne tilfeller solide svulster. Alternative andre årsaker enn disse neoplasmatiske komplikasjonene er oftest allergiske reaksjoner eller kronisk betennelse relatert til infeksjoner som tuberkulose, influensa, inflammatorisk tarmlidelse eller en inflammatorisk autoimmun sykdom. Kronisk hemolytisk anemi og smittsomme sykdommer som kopper viser også forhøyede basofile nivåer. Visst medikamentbruk og inntak av mat kan også korrelere med symptomer på basofili.

Diagnose

Basofili kan oppdages gjennom en fullstendig blodtelling (CBC). Grunnen til basofili kan bestemmes gjennom en benmargsbiopsi , genetisk testing for å lete etter genetiske mutasjoner eller ultralyd for å bestemme utvidelse av milten . Et benmargsaspirat kan benyttes for å bekrefte en økning i basofiler eller betydelig høyt antall forløpere til granulocyttene. Siden basofili er tilstede i et bredt spekter av kliniske forhold, avhengig av en rekke underliggende årsaker, må supplerende tegn og symptomer undersøkes for en diagnose. Hvis det oppdages splenomegali, kan det mistenkes myeloproliferativt syndrom. Iboende relaterte symptomer som feber, utilpashed, kløe (kløe) på grunn av frigjøring av histamin , utmattelse og smerter i øvre kvadrant i høyre kan være tilstede hos den rammede pasienten. Med noen tilstander, som polycytemia vera, erytromelalgi eller svie i håndflatene og sålene, er kombinert med trombocytose vanlig. Denne alvorlige symptomatologien kan kreve øyeblikkelig oppmerksomhet. Hvis basofili og de nevnte symptomene er tilstede med samtidig eosinofili større enn 1500 celler / μL, kan hypereosinofilt syndrom vurderes. I tilfeller av underliggende allergiske reaksjoner eller uønsket følsomhet, kan hudutslett være tilstede.

Etter symptomatisk evaluering blir et perifert blodutstryk undersøkt for å bestemme celletall. I tilfeller av antatt myeloid neoplasma, vil en benmargsbiopsi bli utført ved hjelp av cytogenetisk analyse. Denne typen testing bruker karyotyper av kromosomer for hver type leukocytter og ser etter en signifikant abnormitet i noen av de konvensjonelle karyotypene som kan støtte diagnosen av en neoplastisk prosess. Basofili alene forårsaker ikke mye komplikasjon annet enn de som er relatert til den primære årsakssykdommen. Basofiler kan imidlertid degranulere og forårsake vevskader, men dette kan unngås ved tidlig påvisning og intervensjon.

Behandling

Basofili, som det primært er en sekundær tilstand, behandles ved å adressere den årsakssykdommen eller lidelsen. Den underliggende tilstanden vil avgjøre hvilken behandling som er passende. Spesielt i tilfeller av allergiske reaksjoner eller forbundet med kronisk betennelse, er det viktig å behandle den underliggende årsaken for å unngå ytterligere, potensielt uopprettelig skade på kroppens organsystemer. Vanlige behandlinger mot allergiske reaksjoner inkluderer opphør av bruken av det krenkende middel og administrering av antihistaminer. Infeksjonsrelatert basofili kan avhjelpes ved å bruke antibiotika for å behandle den underliggende årsakssykdommen, mens neoplasmerelatert basofili kan ha et mer komplisert klinisk forløp inkludert cellegift og periodisk flebotomi.

Referanser

Eksterne linker