Fødselsavstand - Birth spacing
Fødselsavstand , graviditetsavstand , inter-fødselsintervall ( IBI ) eller inter-graviditetsintervall refererer til hvor snart en kvinne blir gravid eller føder igjen etter et tidligere svangerskap. Det er helserisiko forbundet med graviditet som er plassert tett sammen og de som er plassert langt fra hverandre, men de fleste helserisikoer er forbundet med fødsler som skjer for nær hverandre. Den WHO anbefaler 24 måneder mellom svangerskap. Et kortere intervall kan være aktuelt hvis graviditeten endte med abort eller spontanabort , vanligvis 6 måneder. Hvis mor har hatt en tidligere C-seksjon , er det tilrådelig å vente før fødselen igjen på grunn av risikoen for livmorbrudd hos moren under fødselen, med anbefalinger om et minimum mellom leveringsintervall fra et år til tre år. Graviditetsintervaller lengre enn fem år er forbundet med økt risiko for preeklampsi . Den globale folkehelsebelastningen med korte intervaller mellom svangerskapet er betydelig. Familieplanlegging kan bidra til å øke intervallet mellom svangerskapet.
Faktorer som påvirker fødselsavstanden
Familieplanlegging , for eksempel bruk av prevensjonsmidler, kan øke intervallet mellom svangerskapet. Amming og forlenget amming kan også øke fødselsavstanden på grunn av ammende amenoré .
Kulturelle og religiøse holdninger til både kjønn og bruk av prevensjonsmidler, pris og tilgjengelighet av helsehjelp og fattigdom er alle faktorer som kan påvirke intervaller mellom svangerskapet.
Helserisiko
Kort inter-graviditet intervall
Kort inter-graviditetsintervall er forbundet med en økning i mødredødelighet , dødfødsel og barnedødelighet . Inter-graviditetsintervall på lavere enn 18 måneder er forbundet med økt risiko for fødsel før fødsel .
Kort inter-graviditetsintervall etter en tidligere C-seksjon kan være en kontraindikasjon for å ha en vaginal fødsel etter en tidligere C-seksjon ( VBAC ). I en studie ble inter-graviditetsintervaller kortere enn 6 måneder assosiert med 2-3 ganger økt risiko for livmorruptur , større sykelighet og blodtransfusjon under vaginal fødsel hos mødre med minst en tidligere C-seksjon.
Komplikasjoner av et kort inter-graviditetsintervall er lavere etter abort eller abort sammenlignet med full graviditet.
Langt inter-graviditetsintervall
Et inter-graviditetsintervall på mer enn fem år er forbundet med økt risiko for preeklampsi .
Folkehelse
Den globale folkehelsebelastningen med korte intervaller mellom svangerskapet er betydelig. I utviklingsland hadde barn født to år eller tidligere etter et eldre søsken en 60% økt risiko for død i spedbarnet, mens de som ble født mellom to og tre år hadde en 10% økning, sammenlignet med de som ble født etter intervaller på fire til fem år. Ulike organisasjoner, inkludert Verdens helseorganisasjon, har identifisert fødselsavstand som et viktig område for folkehelseintervensjon.
I jegersamlere
Fødselsintervaller har vist seg å være høyere i tradisjonelle jegersamlere . Median fødselsintervallet for Gainj -folket i New Guinea Highlands er rapportert til 3,6 år (43 måneder), og det til ! Kung -folket i Afrika som 3,7 år (44 måneder).
Hos dyr
Mellomfødselsintervallene hos ville aper er rapportert å være betydelig lengre enn hos mennesker , med median fødselsintervall på 3,8 år for gorillaer , 5,6 år for sjimpanser og 7,7 år for orangutanger .