Blodlipider - Blood lipids
Blodlipider (eller fettinnholdet i blodet ) er lipider i blodet , enten fritt eller bundet til andre molekyler . De blir for det meste transportert i en proteinkapsel , og tettheten av lipidene og typen av protein bestemmer skjebnen til partikkelen og dens innflytelse på stoffskiftet . Konsentrasjonen av blodlipider avhenger av inntak og utskillelse fra tarmen , og opptak og sekresjon fra celler . Hyperlipidemi er tilstedeværelsen av forhøyede eller unormale nivåer av lipider og / eller lipoproteiner i blodet , og er en viktig risikofaktor for hjerte- og karsykdommer .
Fettsyrer
Tarminntak
Kort- og mediumkjedede fettsyrer absorberes direkte i blodet via tarmkapillærene og beveger seg gjennom portvenen . Langkjedede fettsyrer er derimot for store til å frigjøres direkte i de små tarmkapillærene. I stedet er de belagt med kolesterol og protein (proteinbelegg av lipoproteiner ) til en forbindelse kalt chylomicron . Chylomicron går inn i en lymfekapillær og går inn i blodet først ved venstre subclavian vene (etter å ha omgått leveren).
I alle fall øker konsentrasjonen av blodfettsyrer midlertidig etter et måltid.
Celleopptak
Etter et måltid, når blodkonsentrasjonen av fettsyrer øker, er det en økning i opptak av fettsyrer i forskjellige celler i kroppen, hovedsakelig leverceller , adipocytter og muskelceller . Dette opptaket stimuleres av insulin fra bukspyttkjertelen . Som et resultat stabiliserer blodkonsentrasjonen av fettsyre igjen etter et måltid.
Cellesekresjon
Etter et måltid blir noen av fettsyrene som tas opp av leveren omdannet til lipoproteiner med veldig lav tetthet (VLDL) og igjen utskilt i blodet.
I tillegg, når det har gått lang tid siden forrige måltid, reduseres konsentrasjonen av fettsyrer i blodet, noe som utløser adipocytter til å frigjøre lagrede fettsyrer i blodet som frie fettsyrer , for å forsyne f.eks. Muskelceller med energi.
I alle fall tas også fettsyrene som skilles ut fra celler på nytt opp av andre celler i kroppen til de kommer inn i fettsyremetabolismen .
Kolesterol
Skjebnen til kolesterol i blodet bestemmes sterkt av dens sammensetning av lipoproteiner , der noen typer foretrekker transport mot kroppsvev og andre mot leveren for utskillelse i tarmene.
I 1987-rapporten fra National Cholesterol Education Program , Adult Treatment Panels, foreslås det totale kolesterolnivået i blodet å være: <200 mg / dl normalt blodkolesterol, 200-239 mg / dl grensehøy,> 240 mg / dl høyt kolesterol.
Den gjennomsnittlige mengden blodkolesterol varierer med alderen, og stiger vanligvis gradvis til man er omtrent 60 år gammel. Det ser ut til å være sesongmessige variasjoner i kolesterolnivået hos mennesker, mer i gjennomsnitt om vinteren. Disse sesongvariasjonene ser ut til å være omvendt knyttet til vitamin C- inntak.
Tarminntak
I lipidfordøyelsen pakkes kolesterol inn i Chylomicrons i tynntarmen , som leveres til portalvenen og lymfe . Chylomikronene blir til slutt tatt opp av leverhepatocytter via interaksjon mellom apolipoproteinE og LDL-reseptoren eller Lipoprotein-reseptor-relaterte proteiner .
I lipoproteiner
Kolesterol er minimalt løselig i vann ; den kan ikke oppløses og vandre i den vannbaserte blodbanen. I stedet transporteres det i blodet av lipoproteiner som er vannløselige og bærer kolesterol og triglyserider internt. De apolipoproteiner som danner overflaten på den gitte lipoprotein partikkel bestemme fra hvilken celler kolesterol blir fjernet, og hvor det vil bli levert.
De største lipoproteiner, som hovedsakelig transporterer fett fra tarmslimhinnen til leveren , som kalles chylomikroner . De bærer for det meste fett i form av triglyserider. I leveren frigjør chylomicron-partikler triglyserider og noe kolesterol. Leveren omdanner uforbrente matmetabolitter til lipoproteiner med veldig lav tetthet (VLDL) og utskiller dem til plasma der de omdannes til lipoproteiner med mellomdensitet (IDL), som deretter blir omdannet til LDL-partikler med lav tetthet (LDL) og ikke-forestrede fettsyrer , som kan påvirke andre kroppsceller. Hos friske individer er de relativt få LDL-partiklene store. I kontrast er stort antall små tette LDL (sdLDL) partikler sterkt assosiert med tilstedeværelsen av ateromatøs sykdom i arteriene. Av denne grunn blir LDL referert til som "dårlig kolesterol".
High-density lipoprotein (HDL) partikler transporterer kolesterol tilbake til leveren for utskillelse, men varierer betydelig i effektivitet for å gjøre dette. Å ha et stort antall store HDL-partikler korrelerer med bedre helseutfall, og derfor kalles det ofte "godt kolesterol". I kontrast er det å ha små mengder store HDL-partikler uavhengig assosiert med atheromatøs sykdomsprogresjon i arteriene.
Tarmutskillelse
Etter å ha blitt transportert til leveren med HDL, leveres kolesterol til tarmene via galleproduksjon. Imidlertid blir 92-97% absorbert i tarmene og resirkulert via enterohepatisk sirkulasjon .
Celleopptak
Kolesterol sirkulerer i blodet i lipoproteiner med lav tetthet og disse er tatt inn i cellen ved LDL-reseptor -formidlet endocytose i clathrin - belagte groper , og deretter hydrolysert i lysosomer.
Cellesekresjon
Som respons på lavt kolesterol i blodet begynner forskjellige celler i kroppen, hovedsakelig i leveren og tarmene , å syntetisere kolesterol fra acetyl-CoA med enzymet HMG-CoA-reduktase . Dette slippes deretter ut i blodet.
Relaterte medisinske tilstander
Høyt kolesterol
Hyperlipidemi er tilstedeværelsen av forhøyede eller unormale nivåer av lipider og / eller lipoproteiner i blodet .
Lipid- og lipoproteinavvik er ekstremt vanlig i den generelle befolkningen, og blir sett på som en svært modifiserbar risikofaktor for hjerte- og karsykdommer . I tillegg kan noen former predisponere for akutt pankreatitt . En av de mest klinisk relevante lipidstoffene er kolesterol , spesielt ved aterosklerose og hjerte- og karsykdommer . Tilstedeværelsen av høye nivåer av kolesterol i blodet kalles hyperkolesterolemi .
Hyperlipoproteinemia er forhøyede nivåer av lipoproteiner .
Hyperkolesterolemi
Hyperkolesterolemi er tilstedeværelsen av høye nivåer av kolesterol i blodet. Det er ikke en sykdom, men en metabolsk forstyrrelse som kan være sekundær for mange sykdommer og kan bidra til mange sykdomsformer, særlig hjerte- og karsykdommer . Familial hyperkolesterolemi er en sjelden genetisk lidelse som kan forekomme i familier, hvor pasienter ikke kan metabolisere kolesterol ordentlig.
Hypokolesterolemi
Unormalt lave nivåer av kolesterol kalles hypokolesterolemi . Forskning på årsakene til denne tilstanden er relativt begrenset, og mens noen studier antyder en sammenheng med depresjon , kreft og hjerneblødning , er det uklart om de lave kolesterolnivåene er en årsak til disse tilstandene eller et epifenomen [1] .