Bronchoalveolar lavage - Bronchoalveolar lavage

Bronchoalveolar skylling
Uttale / ˌ b r ɒ ŋ k ˌ æ l v i l ər l ə v ɑː ʒ / ( lytt )Om denne lyden
Andre navn Bronkoalveolær vask
ICD-9-CM 33,24
MeSH D018893

Bronchoalveolar lavage ( BAL ) (også kjent som bronchoalveolar wash ) er en diagnostisk metode for nedre luftveier der et bronkoskop føres gjennom munnen eller nesen inn i en passende luftvei i lungene , med en målt mengde væske introdusert og deretter samlet for undersøkelse. Denne metoden utføres vanligvis for å diagnostisere patogene infeksjoner i nedre luftveier (som fører til for eksempel lungebetennelse og COVID-19 ), selv om det også har vist seg å være nyttig for å diagnostisere interstitiell lungesykdom . Bronkoalveolar skylling kan være en mer sensitiv deteksjonsmetode enn nesepinner ved respiratorisk molekylær diagnostikk, slik det har vært tilfellet med SARS-CoV-2 der bronkoalveolære skylleprøver oppdager kopier av viralt RNA etter negativ nesepinne-test.

Spesielt brukes bronkoalveolar skylling ofte for å diagnostisere infeksjoner hos mennesker med immunsystemproblemer , lungebetennelse hos personer på respiratorer og akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS). Det er den vanligste metoden som brukes for å prøve epitelforingsvæsken (ELF) og for å bestemme proteinsammensetningen i lungeveiene. BAL har til og med blitt brukt terapeutisk for å fjerne slim, forbedre luftveisventilasjon og redusere luftveisbetennelse under tilstander som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) og lungealveolær proteinose (PAP).

Utstyr og prosedyre

Det primære utstyret som brukes i BAL inkluderer et fiberoptisk bronkoskop, sterile oppsamlingsfeller for innsamling av testprøver , en steril saltvannskilde , en sugeinnretning og sugeslanger. I hovedsak er saltvannskilden koblet til sterilt bronkoskop, i likhet med prøvetakingsfellen, og deretter er sugeslangen koblet til fellen og sugekilden. Hvis bronkoskopet ikke er sterilt, bør saltvann først brukes til å skylle det rent. Med pasienten under en slags bedøvelse (avhengig av stivheten i omfanget), senkes den fiberoptiske kabelen inn i det riktige området i de nedre lungene ( trakeobronchial-treet ), kiler på plass og saltvann påføres. Når saltvannet er fullstendig påført, påføres enten sug for å samle opp væskene, eller væskene samles opp med en steril sprøyte gjennom vanningskanalen. Innsamlingsfellen blir deretter merket på passende måte og sendt ut for testing.

Se også

Referanser