Covid-19-pandemi - COVID-19 pandemic

fra Wikipedia, den frie encyklopedi

Covid-19-pandemi
En sykepleier som ivaretar en pasient med COVID-19 i en intensivavdeling
Sykepleier som behandler en COVID-19 pasient i en intensivavdeling ombord på USNS Comfort , et amerikansk sykehusskip
COVID-19 Verdenskart for utbrudd Totalt antall dødsfall per innbygger.svg
Bekreftet dødsfall per 100.000 innbyggere
fra 9. mai 2021
Saker per innbygger
COVID-19 Verdenskart for utbrudd per Capita.svg
Andel av befolkningen bekreftet smittet fra 10. mai 2021
  •    > 10%
  •    3–10%
  •    1–3%
  •    0,3–1%
  •    0,1–0,3%
  •    0,03–0,1%
  •    0–0,03%
  •    Ingen eller ingen data
Sykdom Coronavirus sykdom 2019 (COVID-19)
Virusvariant Alvorlig akutt respiratorisk syndrom
coronavirus 2
(SARS ‑ CoV ‑ 2)
Kilde Sannsynligvis via flaggermus
plassering Verdensomspennende
Første utbrudd Wuhan, Kina
Indeks tilfelle Wuhan , Hubei , Kina
30 ° 37′11 ″ N 114 ° 15′28 ″ Ø  /  30,61972 ° N 114,25778 ° E  / 30.61972; 114.25778
Dato Desember 2019 - nå (1 år, 5 måneder og 2 uker)  ( 2019-12 )
Bekreftede tilfeller 161,545,247
Mistenkte saker Muligens 10% av den globale befolkningen, eller 780 millioner mennesker (WHO-estimat fra begynnelsen av oktober 2020)
Dødsfall
3,352,830
mistenkte tilfeller ikke har blitt bekreftet ved laboratorieforsøk som på grunn av denne stammen, selv om noen andre stammer kan ha vært utelukket.

Den COVID-19-epidemien , også kjent som corona epidemien , er en løpende global epidemi av coronavirus sykdom 2019 (COVID-19) forårsaket av alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Den viruset ble først identifisert i desember 2019 i Wuhan , Kina . The World Health Organization erklært en Public Health Emergency of International Bekymring om COVID-19 den 30. januar 2020 og senere erklært en pandemi den 11. mars 2020. Som av 15 mai 2021, mer enn 161   millioner tilfeller har blitt bekreftet, med mer enn 3,35   millioner dødsfall tilskrevet COVID-19, noe som gjør den til en av de dødeligste pandemiene i historien .

Symptomer på COVID-19 er svært varierende, og spenner fra ingen til livstruende alvorlige. Overføring av COVID-19 skjer ofte når folk blir utsatt for luftveisdråper eller små luftbårne partikler som pustes ut av en smittet person. Disse partiklene kan inhaleres eller kan komme direkte til munnen, nesen eller øynene til en person (dvs. hostes på) eller ved berøring med forurensede hender. Risikoen for infeksjon er høyest når folk er i nærheten, men partikler kan reise lange avstander og forbli suspendert i luften i minutter til timer, spesielt innendørs i dårlig ventilerte rom. Folk forblir smittsomme i opptil 20 dager, og kan spre viruset selv om de ikke utvikler noen symptomer.

Anbefalte forebyggende tiltak inkluderer sosial distansering , bruk av ansiktsmasker offentlig, ventilasjon og luftfiltrering, håndvask , tildekking av munnen når man nyser eller hoster , desinfiserer overflater og overvåking og selvisolering for utsatte eller symptomatiske personer. Flere vaksiner har blitt utviklet og distribuert mye siden desember 2020. Nåværende behandlinger fokuserer på å takle symptomer, men det pågår arbeid med å utvikle medisiner som hemmer viruset. Myndigheter over hele verden har reagert ved å iverksette reisebegrensninger , låsing / karantene , farekontroll på arbeidsplassen og nedleggelse av virksomheter. Flere jurisdiksjoner har også jobbet for å øke testkapasiteten og spore kontakter til de smittede.

Pandemien har resultert i betydelig global sosial og økonomisk forstyrrelse , inkludert den største globale resesjonen siden den store depresjonen . Det har ført til omfattende mangel på forsyninger forverret av panikkjøp , forstyrrelser i landbruket og matmangel . Imidlertid har det også vært reduserte utslipp av forurensende stoffer og klimagasser . Tallrike utdanningsinstitusjoner og offentlige områder har blitt stengt helt eller delvis, og mange arrangementer er avlyst eller utsatt . Feilinformasjon har sirkulert gjennom sosiale medier og massemedier. Pandemien har reist spørsmål om rasemessig og geografisk diskriminering , helseekonomi og balansen mellom folkehelseimperativer og individuelle rettigheter.

Epidemiologi

For data på landsnivå , se:
732 stolpediagram
Saker
161,545,247
Dødsfall
3.352.830
Per 15. mai 2021

Bakgrunn

Selv om virusets eksakte opprinnelse fremdeles er ukjent, startet det første utbruddet i Wuhan , Hubei , Kina i slutten av 2019. Mange tidlige tilfeller av COVID-19 var knyttet til personer som hadde besøkt Huanan Seafood Wholesale Market i Wuhan, men det er mulig at menneske-til-menneskeoverføring allerede skjedde før dette. 11. februar 2020 kåret Verdens helseorganisasjon (WHO) sykdommen til "COVID-19", som er en forkortelse for coronavirus sykdom 2019 . Viruset som forårsaket utbruddet er kjent som alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), et nylig oppdaget virus nært beslektet med bat coronavirus , pangolin coronaviruses og SARS-CoV . Vitenskapelig konsensus er at COVID-19 er et zoonotisk virus som oppstod fra flaggermus i naturlige omgivelser, selv om den eksakte opprinnelige vert og infeksjonsveier på tvers av arter fortsatt er behov for nærmere undersøkelse. Til tross for dette har foreliggende genereres en betydelig mengde av elektroniske konspirasjonsteorier, som ble amplifisert ved hurtig voksende online ekkokamre og globale geopolitiske spenninger.

Den tidligste kjente personen med symptomer ble senere oppdaget å ha blitt syk 1.   desember 2019, og vedkommende hadde ikke synlige forbindelser med den senere våte markedsklyngen . Imidlertid kunne et tidligere tilfelle av infeksjon ha oppstått 17. november. Av den tidlige klyngen av saker som ble rapportert den måneden, ble det funnet at to tredjedeler hadde en forbindelse med markedet. Det er flere teorier om når og hvor den aller første saken (det såkalte pasientnullet ) oppsto.

Saker

Totalt bekreftede tilfeller per land per 10. mai 2021.
  •    10 000 000+
  •    1.000.000–9.999.999
  •    100.000–999.999
  •    10.000–99.999
  •    1.000–9.999
  •    100–999
  •    1–99
  •    0

Offisielle antall teller refererer til antall personer som har blitt testet for COVID-19 og hvis test er bekreftet positiv i henhold til offisielle protokoller. Mange land hadde tidlig offisiell politikk for å ikke teste de med bare milde symptomer. En analyse av den tidlige fasen av utbruddet frem til 23. januar anslått at 86 prosent av COVID-19-infeksjoner ikke hadde blitt oppdaget, og at disse papirløse infeksjonene var kilden til 79 prosent av de dokumenterte tilfellene. Flere andre studier, ved hjelp av en rekke metoder, har estimert at antall infeksjoner i mange land sannsynligvis vil være betydelig større enn de rapporterte tilfellene.

9. april 2020 viste foreløpige resultater at 15 prosent av de som ble testet i Gangelt , sentrum for en større infeksjonsklynge i Tyskland, testet positive for antistoffer . Screening for COVID-19 hos gravide i New York City og blodgivere i Nederland, har også funnet frekvenser av positive antistofftester som kan indikere flere infeksjoner enn rapportert. Seroprevalensbaserte estimater er konservative da noen studier viser at personer med milde symptomer ikke har påvisbare antistoffer. Noen resultater (for eksempel Gangelt-studien) har fått betydelig pressedekning uten først å gjennomgå fagfellevurdering.

En analyse tidlig i 2020 av tilfeller etter alder i Kina indikerte at en relativt lav andel tilfeller skjedde hos personer under 20 år. Det var ikke klart om dette var fordi unge mennesker var mindre sannsynlig å bli smittet, eller mindre sannsynlig å utvikle alvorlige symptomer og oppsøk lege og bli testet. En retrospektiv kohortestudie i Kina fant at barn og voksne var like sannsynlig å bli smittet.

De første estimatene for det grunnleggende reproduksjonsnummeret (R 0 ) for COVID-19 i januar var mellom 1,4 og 2,5, men en påfølgende analyse konkluderte med at det kan være omtrent 5,7 (med et konfidensintervall på 95 prosent på 3,8 til 8,9). R 0 kan variere over populasjoner og er ikke forveksles med den effektive reproduksjon antall (vanligvis bare kalt R), som tar hensyn til virkninger som sosial distansering og flokkimmunitet . Ved midten av mai 2020 var den effektive R nær eller under 1,0 i mange land, noe som betyr at spredningen av sykdommen i disse områdene på den tiden var stabil eller avtagende.

Dødsfall

Døde i et 16 meter mobilt likhus utenfor et sykehus i Hackensack, New Jersey

Offisielle dødsfall fra COVID-19 refererer vanligvis til personer som døde etter å ha testet positive i henhold til protokoller. Disse tellingene kan ignorere dødsfall til mennesker som dør uten å ha blitt testet. Omvendt kan dødsfall av mennesker som hadde underliggende forhold føre til overopptelling. Sammenligning av statistikk for dødsfall for alle årsaker versus sesongmessig gjennomsnitt indikerer overdødelighet i mange land. Dette kan omfatte dødsfall på grunn av anstrengte helsevesen og forbud mot valgfri kirurgi . Den første bekreftede døden var i Wuhan 9. januar 2020. Den første rapporterte døden utenfor Kina skjedde   1. februar på Filippinene, og den første rapporterte døden utenfor Asia var i USA 6. februar.

Mer enn 95 prosent av menneskene som får COVID-19, blir friske. Ellers varierer tiden mellom symptomene og dødsfallet vanligvis fra   6 til 41 dager, vanligvis omtrent 14 dager. Per 15. mai 2021 ble mer enn 3,35   millioner dødsfall tilskrevet COVID-19. Personer med størst risiko for dødelighet fra COVID-19 har en tendens til å være de med underliggende tilstander, for eksempel de med et svekket immunforsvar , alvorlige hjerte- eller lungeproblemer, alvorlig fedme eller eldre (inkludert personer som er 65 år eller eldre).

Flere tiltak brukes til å tallfeste dødeligheten. Disse tallene varierer etter region og over tid, påvirket av testvolum, kvalitet på helsevesenet, behandlingsalternativer, myndighetsrespons, tid siden det første utbruddet og populasjonsegenskaper, som alder, kjønn og generell helse. Land som Belgia inkluderer dødsfall fra mistenkte tilfeller av COVID-19, uavhengig av om personen ble testet, noe som resulterte i høyere antall sammenlignet med land som bare inkluderer testbekreftede tilfeller.

Død-til-tilfelle-forholdet gjenspeiler antall dødsfall som tilskrives COVID-19 delt på antall diagnostiserte tilfeller innen et gitt tidsintervall. Basert på Johns Hopkins University-statistikk er det globale forholdet mellom død og sak 2,1 prosent (3 352 830 dødsfall i 161 545 247 tilfeller) per 15. mai 2021. Antallet varierer etter region.

Rapportering

Begravelse i Hamadan, Iran
Begravelse av COVID-19-ofre i Iran

24. mars 2020 indikerte Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i USA at WHO hadde gitt to koder for COVID-19: U07.1 når det ble bekreftet ved laboratorietesting og U07.2 for klinisk eller epidemiologisk diagnose der laboratoriebekreftelse er usikker eller ikke tilgjengelig. CDC bemerket at "Fordi laboratorietestresultater ikke vanligvis rapporteres om dødsattester i USA, planlegger [ National Center for Health Statistics (NCHS)] ikke å implementere U07.2 for dødelighetsstatistikk" og at U07.1 vil være brukt "Hvis dødsattesten rapporterer ord som 'sannsynlig COVID-19' eller 'sannsynlig COVID-19'." CDC bemerket også "Det er ikke sannsynlig at NCHS vil følge opp disse tilfellene" og mens den "underliggende årsaken avhenger av hva og hvor forhold rapporteres på dødsattesten, ... reglene for koding og valg av .. . dødsårsak forventes å føre til at COVID – 19 er den underliggende årsaken oftere enn ikke. "

16. april 2020 erkjente WHO i sin formelle publisering av de to kodene, U07.1 og U07.2, at det i mange land detaljer om laboratoriebekreftelsen ... ikke vil bli rapportert [og] anbefalt, for bare dødelighetsformål, å kode COVID-19 foreløpig til kode U07.1 med mindre det er oppgitt som "sannsynlig" eller "mistenkt". " Det ble også bemerket at WHO "ikke skiller" mellom infeksjon med SARS-CoV-2 og COVID-19.

Infeksjonsdødelighetsforhold (IFR)

En viktig beregning for å vurdere alvorlighetsgraden av en sykdom er infeksjonsdødelighetsforholdet (IFR), som er det kumulative antallet dødsfall som tilskrives sykdommen delt på det kumulative antallet infiserte individer (inkludert asymptomatiske og udiagnostiserte infeksjoner) målt eller estimert som av en bestemt dato. Epidemiologer refererer ofte til denne beregningen som 'dødsrate for infeksjoner' for å avklare at den uttrykkes i prosentpoeng (ikke som et desimal). Andre publiserte studier refererer til denne beregningen som 'risiko for infeksjonsdødelighet'.

I november 2020 rapporterte en gjennomgangsartikkel i Nature estimater av befolkningsveide IFR-er for en rekke land, unntatt dødsfall i eldreomsorgsanlegg, og fant et medianområde på 0,24% til 1,49%.

I desember 2020 estimerte en systematisk gjennomgang og metaanalyse publisert i European Journal of Epidemiology at populasjonsvektet IFR var 0,5% til 1% i noen land (Frankrike, Nederland, New Zealand og Portugal), 1% til 2% i flere andre land (Australia, England, Litauen og Spania), og omtrent 2,5% i Italia; disse estimatene inkluderte omkomne i eldreomsorgsanlegg. Denne studien fant også at de fleste forskjellene i IFR på tvers av stedene reflekterte tilsvarende forskjeller i alderssammensetningen av befolkningen og det aldersspesifikke mønsteret for infeksjonsrater, på grunn av svært lave IFR for barn og yngre voksne (f.eks. 0,002% i alderen 10 og 0,01% i alderen 25) og gradvis høyere IFR for eldre voksne (0,4% i alderen 55, 1,4% i alderen 65, 4,6% i alderen 75 og 15% i alderen 85). Disse resultatene ble også fremhevet i en desember 2020-rapport utgitt av Verdens helseorganisasjon.

IFR-estimat per aldersgruppe
Aldersgruppe IFR
0–34 0,004%
35–44 0,068%
45–54 0,23%
55–64 0,75%
65–74 2,5%
75–84 8,5%
85 + 28,3%

En analyse av disse IFR-hastighetene indikerer at COVID-19 er farlig ikke bare for eldre, men også for middelaldrende voksne, for hvem en dødelig COVID-19-infeksjon er to størrelsesorden mer sannsynlig enn den årlige risikoen for en dødelig bilulykke og langt farligere enn sesonginfluensa.

Saken dødsfall (CFR)

Begravelse av avdøde COVID-19-pasienter i Chernivtsi , Ukraina, i mai 2020

En annen beregning i vurderingen av dødsraten er dødsfallet (CFR), som er dødsfall som tilskrives sykdom delt på individer som er diagnostisert til dags dato. Denne beregningen kan være misvisende på grunn av forsinkelsen mellom symptomdebut og død, og fordi testing fokuserer på personer med symptomer (og spesielt de som manifesterer mer alvorlige symptomer). 4. august, WHO antydet "på dette tidlige stadiet av pandemien, er de fleste estimater av dødsfallstall basert på tilfeller oppdaget gjennom overvåking og beregnet ved bruk av råmetoder, noe som gir opphav til vidt varierende estimater av CFR per land - fra mindre enn 0,1% til over 25%. "

Sykdom

Tegn og symptomer

Symptomer på COVID-19

Symptomer på COVID-19 er varierende, alt fra milde symptomer til alvorlig sykdom. Vanlige symptomer inkluderer hodepine , tap av lukt og smak , tett nese og rennende nese , hoste , muskelsmerter , ondt i halsen , feber , diaré og pustevansker . Personer med samme infeksjon kan ha forskjellige symptomer, og symptomene kan endres over tid. Tre vanlige klynger av symptomer er identifisert: en respiratorisk symptomklynge med hoste, sputum, kortpustethet og feber; en muskel- og skjelettsymptomklynge med muskel- og leddsmerter, hodepine og tretthet; en klynge av fordøyelsessymptomer med magesmerter, oppkast og diaré. Hos mennesker uten tidligere øre-, nese- og halssykdommer er tap av smak kombinert med tap av lukt assosiert med COVID-19 .

Av personer som viser symptomer, utvikler 81% bare milde til moderate symptomer (opp til mild lungebetennelse ), mens 14% utvikler alvorlige symptomer ( dyspné , hypoksi eller mer enn 50% lungebetennelse ved bildebehandling) og 5% av pasientene får kritiske symptomer ( respirasjonssvikt , sjokk eller multiorgan dysfunksjon ). Minst en tredjedel av menneskene som er smittet med viruset, utvikler ikke merkbare symptomer på noe tidspunkt. Disse asymptomatiske bærerne pleier ikke å bli testet og kan spre sykdommen. Andre smittede mennesker vil utvikle symptomer senere, kalt "pre-symptomatisk", eller ha svært milde symptomer og kan også spre viruset.

Som vanlig med infeksjoner, er det en forsinkelse mellom øyeblikket en person først blir smittet og utseendet til de første symptomene. The median forsinkelse for COVID-19 er fire til fem dager. De fleste symptomatiske mennesker opplever symptomer innen to til syv dager etter eksponering, og nesten alle vil oppleve minst ett symptom innen 12 dager.

De fleste kommer seg fra den akutte fasen av sykdommen. Imidlertid fortsetter noen mennesker å oppleve en rekke effekter i flere måneder etter utvinning - kalt lang COVID - og organskader har blitt observert. Flereårige studier pågår for å undersøke sykdommens langtidseffekter ytterligere.

Overføring

En mann som hoster, med dråper som sprer seg vidt i luften rundt
Hovedoverføringsveien for COVID-19 er luftveisdråper som blir utvist fra munnen og nesen når en person nyser, hoster eller snakker.
Video forklarer om å redusere luftbåren overføring av COVID-19 innendørs

Viruset overføres når folk blir utsatt for forurensede luftveispartikler som smittede mennesker frigjør når de puster, snakker, hoster, nyser eller synger. Partikler varierer i størrelse, fra små luftbårne partikler som kan forbli suspendert i luften i flere timer til større dråper som faller raskt til bakken. Overføring skjer når partikler inhaleres, eller når de kommer i kontakt med slimhinner i øyne, nese eller munn direkte (f.eks. Hostes på) eller ved berøring med forurensede hender. Folk forblir smittsomme i opptil 20 dager, og kan spre viruset selv om de ikke utvikler noen symptomer.

Jo nærmere mennesker samhandler, og jo lenger de samhandler, desto mer sannsynlig er det at de overfører COVID-19, men infeksjon kan forekomme over avstander. Overføringsrisiko er høyest der folk er i nærheten (innen 2 meter) og reduseres med økende avstand fra kilden og økende tid etter utånding. Luftbåren overføring på lengre avstander kan forekomme spesielt innendørs, på steder med dårlig ventilasjon eller der aktiviteter fører til økt utånding (som restauranter, kor, treningssentre, nattklubber, kontorer og religiøse arenaer). Under disse forholdene kan små partikler forbli suspendert i luften i minutter til timer. I helsetjenester kan aerosolgenererende medisinske prosedyrer utført på pasienter med COVID-19 føre til luftbåren overføring.

Antall mennesker som vanligvis smittes av en smittet person varierer; med bare 10 til 20% av menneskene som er ansvarlige for spredningen av sykdommene. I september 2020 ble det imidlertid anslått at en smittet person som et grovt gjennomsnitt vil smitte mellom to og tre andre mennesker. Dette er mer smittsomt enn influensa , men mindre enn meslinger . Det sprer seg ofte i klynger , der infeksjoner kan spores tilbake til et indeksfall eller geografisk beliggenhet. Det er en hovedrolle for " super-spreading events ", hvor mange mennesker blir smittet av en person. En person som er smittet kan overføre viruset til andre opptil to dager før de selv viser symptomer, og selv om symptomene aldri vises. Folk forblir smittsomme i moderate tilfeller i 7-12 dager, og i alvorlige tilfeller opptil to uker.

Årsaken

Illustrasjon av SARS-CoV-2 virion

SARS-CoV ‑ 2 tilhører den brede familien av virus kjent som coronavirus . Det er et enkelt-strenget RNA- signal (+ ssRNA) med positiv sans , med et enkelt lineært RNA-segment. Koronavirus infiserer mennesker, andre pattedyr og fuglearter, inkludert husdyr og ledsagende dyr. Menneskelige koronavirus er i stand til å forårsake sykdommer som strekker seg fra forkjølelse til mer alvorlige sykdommer som luftveissyndrom i Midtøsten (MERS, dødelighet ~ 34%). SARS-CoV-2 er det syvende kjente koronavirus som infiserer mennesker, etter 229E , NL63 , OC43 , HKU1 , MERS-CoV , og den opprinnelige SARS-CoV .

11. februar 2020 kunngjorde den internasjonale komiteen for taxonomi av virus at i henhold til eksisterende regler som beregner hierarkiske forhold mellom koronavirus basert på fem konserverte sekvenser av nukleinsyrer, er forskjellene mellom det som da ble kalt 2019-nCoV og viruset fra 2003 SARS utbrudd var ikke tilstrekkelig til å gjøre dem til separate virale arter . Derfor identifiserte de 2019-nCoV som et virus mot alvorlig akutt respiratorisk syndrom-relatert koronavirus .

Diagnose

Standardmetodene for testing for tilstedeværelse av SARS-CoV-2 er nukleinsyretester , som oppdager tilstedeværelsen av virale RNA-fragmenter. Ettersom disse testene oppdager RNA, men ikke smittsomt virus, er dens "evne til å bestemme varigheten av smittsomhet hos pasienter." Testen utføres vanligvis på luftveisprøver oppnådd av en nasopharyngeal vattpinne ; Imidlertid kan en nesepinne eller sputumprøve også brukes. Resultatene er vanligvis tilgjengelige innen få timer. WHO har publisert flere testprotokoller for sykdommen.
CT-skanning av bryst kan være nyttig for å diagnostisere COVID-19 hos personer med høy klinisk mistanke om infeksjon, men anbefales ikke for rutinemessig screening. Bilaterale multilobar opasiteter på bakken av glass med perifer, asymmetrisk og bakre distribusjon er vanlige ved tidlig infeksjon. Subpleural dominans, gal asfaltering (lobular septal thickening with variable alveolar fylling), og konsolidering kan vises når sykdommen utvikler seg. Karakteristiske avbildningsfunksjoner på røntgenbilder av brystet og computertomografi (CT) av personer som er symptomatiske inkluderer asymmetriske perifere jordglassopasiteter uten pleural effusjoner .

Forebygging

Uten pandemiske tiltak - som sosial distansering, vaksinasjon og ansiktsmasker - kan patogener spre seg eksponentielt. Denne grafikken viser hvordan tidlig adopsjon av inneslutningstiltak har en tendens til å beskytte bredere strøk av befolkningen.

Forebyggende tiltak for å redusere sjansen for infeksjon inkluderer vaksinering, opphold hjemme, bruk av maske offentlig, unngå overfylte steder, holde avstand fra andre, ventilere innendørs rom, håndtere potensiell eksponeringstid, vaske hender med såpe og vann ofte og i minst tjue sekunder, trener god åndedrettshygiene og unngår å berøre øynene, nesen eller munnen med uvaskede hender.

De som er diagnostisert med COVID-19 eller som tror at de kan være smittet, anbefales av CDC å være hjemme bortsett fra å få medisinsk hjelp, ring videre før du besøker helsepersonell, bruk ansiktsmaske før du går inn på helsepersonellets kontor og når de er i et hvilket som helst rom eller kjøretøy med en annen person, dekk til hoste og nys med vev, vask hendene regelmessig med såpe og vann og unngå å dele personlige husholdningsartikler.

Vaksiner

En lege ved Walter Reed National Military Medical Center som mottar en COVID-19-vaksinasjon

I fase III-studier har flere COVID-19-vaksiner vist effekt så høyt som 95% for å forhindre symptomatisk COVID-19-infeksjon. Per april 2021 er 14 vaksiner godkjent av minst en nasjonal reguleringsmyndighet for offentlig bruk: to RNA-vaksiner ( Pfizer – BioNTech og Moderna ), fem konvensjonelle inaktiverte vaksiner ( BBIBP-CorV , CoronaVac , Covaxin , WIBP-CorV og CoviVac ) , fem virale vektorvaksiner ( Sputnik Light , Sputnik V , Oxford – AstraZeneca , Convidecia og Johnson & Johnson ), og to proteinunderenhetsvaksiner ( EpiVacCorona og RBD-Dimer ). Totalt er 308 vaksinekandidater i mars 2021 i forskjellige utviklingsfaser, med 73 i klinisk forskning , inkludert 24 i fase   I-studier , 33 i fase   I – II-studier og 16 i fase   III-utvikling .

Mange land har implementert trinnvise distribusjonsplaner som prioriterer de som har størst risiko for komplikasjoner, som eldre, og de med høy risiko for eksponering og overføring, for eksempel helsepersonell. Midlertidig bruk av enkeltdoser overveies for å utvide vaksinasjonen til så mange som mulig til vaksinetilgjengeligheten forbedres.

21. desember 2020 godkjente EU Pfizer BioNTech-vaksinen . Vaksinasjoner begynte å bli gitt 27. desember 2020. Moderna-vaksinen ble godkjent 6. januar 2021 og AstraZeneca-vaksinen ble godkjent 29. januar 2021.

Eldre kvinne stiller seg i ermet når to sykepleiere administrerer en vaksine
Vaksinasjoner på et eldrehjem i Gijón , Spania

4. februar 2020 offentliggjorde den amerikanske helseministeren Alex Azar en erklæring om erklæring under loven om offentlig beredskap og beredskap for medisinske mottiltak mot COVID-19, som dekker "enhver vaksine som brukes til å behandle, diagnostisere, kurere, forhindre, eller redusere COVID-19, eller overføring av SARS-CoV-2 eller et virus som muterer derfra ", og om at erklæringen utelukker" ansvarsansvar for påståelse av uaktsomhet fra produsentens side når det gjelder å lage en vaksine, eller uaktsomhet fra en helsepersonell ved forskrivning feil dose, fraværende forsettlig oppførsel ”. Erklæringen er effektiv i USA til og med 1. oktober 2024. 8. desember ble det rapportert at AstraZeneca-vaksinen er omtrent 70% effektiv, ifølge en studie.

Behandling

Det er ingen spesifikk, effektiv behandling eller kur mot koronavirus sykdom 2019 (COVID-19), sykdommen forårsaket av SARS-CoV-2- viruset. Således er selve grunnlaget for styring av COVID-19 er støttebehandling , som omfatter behandling for å lindre symptomer , væsketerapi , oksygen støtte og utsatt for posisjonering etter behov, og medikamenter eller innretninger for å støtte andre berørte vitale organer.

En kritisk syk pasient som får invasiv ventilasjon på intensivavdelingen ved Heart Institute, University of São Paulo . På grunn av en mangel av mekaniske vifter, en bro ventilator blir brukt til automatisk å aktivere en sekkeventil maske .

De fleste tilfeller av COVID-19 er milde. I disse inkluderer støttende behandling medisiner som paracetamol eller NSAID for å lindre symptomer (feber, kroppssmerter, hoste), riktig inntak av væsker, hvile og nesepust . God personlig hygiene og et sunt kosthold anbefales også. De amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) anbefaler at de som mistenker at de bærer på viruset, isolerer seg hjemme og bruker ansiktsmaske.

Personer med mer alvorlige tilfeller kan trenge behandling på sykehus. Hos de med lave oksygenivåer anbefales sterkt bruk av glukokortikoid deksametason , da det kan redusere risikoen for død. Ikke-invasiv ventilasjon og til slutt innleggelse på en intensivavdeling for mekanisk ventilasjon kan være nødvendig for å støtte pusten. Ekstrakorporeal oksygenering av membran (ECMO) har blitt brukt for å løse problemet med åndedrettssvikt, men fordelene er fortsatt under vurdering.

Flere eksperimentelle behandlinger blir aktivt studert i kliniske studier . Andre ble antatt å være lovende tidlig i pandemien, som hydroksyklorokin og lopinavir / ritonavir , men senere forskning fant at de var ineffektive eller til og med skadelige. Til tross for pågående forskning er det fremdeles ikke nok bevis av høy kvalitet til å anbefale såkalt tidlig behandling. Ikke desto mindre er det i USA to monoklonale antistoffbaserte terapier tilgjengelig for tidlig bruk i tilfeller som antas å ha høy risiko for progresjon til alvorlig sykdom. Den antivirale remdesiviren er tilgjengelig i USA, Canada, Australia og flere andre land, med varierende begrensninger. Det anbefales imidlertid ikke for personer som trenger mekanisk ventilasjon, og motvirkes helt av Verdens helseorganisasjon (WHO) på grunn av begrenset bevis for dets effektivitet.

Varianter

Flere varianter av SARS-CoV-2 har dukket opp som sprer seg globalt. Den mest utbredte tiden, som alle deler den mer smittsomme D614G-mutasjonen , er:

  • B.1.1.7 , først oppdaget i Storbritannia, som har spredt seg til over 70 land
  • P.1 , først oppdaget i Brasil, som har spredt seg til mer enn 4 land
  • B.1.351 , først oppdaget i Sør-Afrika, som har spredt seg til over 30 land

Prognose

Alvorlighetsgraden av diagnostiserte tilfeller i Kina
Alvorlighetsgraden av diagnostiserte COVID-19 tilfeller i Kina
Alvorlighetsgraden av COVID-19 varierer. Sykdommen kan gå mildt med få eller ingen symptomer, som ligner på andre vanlige øvre luftveissykdommer som forkjølelse . I 3–4% av tilfellene (7,4% for de over 65 år) er symptomene alvorlige nok til å forårsake sykehusinnleggelse. Mild tilfeller gjenoppretter vanligvis innen to uker, mens de med alvorlige eller kritiske sykdommer kan ta tre til seks uker å komme seg. Blant de som har dødd, har tiden fra symptomdebut til død gått fra to til åtte uker. Den italienske Istituto Superiore di Sanità rapporterte at mediantiden mellom symptomdebut og død var tolv dager, og syv var innlagt på sykehus. Imidlertid hadde folk overført til en ICU en median tid på ti dager mellom sykehusinnleggelse og død. Langvarig protrombintid og forhøyede C-reaktive proteinnivåer ved innleggelse på sykehus er assosiert med alvorlig løpet av COVID-19 og med overføring til ICU.

Skadebegrensning

Hastighet og skala er nøkkelen til avbøting på grunn av pandemirisikoen og den eksponentielle veksten av COVID-19-infeksjoner. For at avbøting skal være effektiv, må (a) overføringskjeder brytes så raskt som mulig gjennom screening og inneslutning, (b) helsevesenet må være tilgjengelig for å ivareta de smittede, og (c) beredskap må være på plass for å tillate effektiv utrulling av (a) og (b).

Screening, inneslutning og avbøting

Mål for avbøting inkluderer forsinkelse og redusering av toppbelastningen for helsevesenet ( flatning av kurven ) og redusering av de totale tilfellene og helsepåvirkningen. Videre hjelper gradvis større økninger i helsekapasitet ( heve linjen ), for eksempel ved å øke antall senger, personell og utstyr, økt etterspørsel.
CDC og WHO anbefaler at masker reduserer spredningen av SARS-CoV-2. Taiwans president Tsai Ing-wen avbildet.

Strategier for kontroll av et utbrudd er screening, inneslutning (eller undertrykkelse) og avbøting. Screening gjøres med en enhet som et termometer for å oppdage den forhøyede kroppstemperaturen forbundet med feber forårsaket av infeksjonen. Inneslutning foregår i de tidlige stadiene av utbruddet og tar sikte på å spore og isolere de smittede, samt innføre andre tiltak for å hindre at sykdommen sprer seg. Når det ikke lenger er mulig å forebygge sykdommen, går innsatsen videre til avbøtningsfasen: tiltak iverksettes for å bremse spredningen og redusere dens innvirkning på helsevesenet og samfunnet. En kombinasjon av både inneslutning og avbøtende tiltak kan gjennomføres samtidig. Undertrykkelse krever mer ekstreme tiltak for å reversere pandemien ved å redusere det grunnleggende reproduksjonstallet til mindre enn 1.

En del av å håndtere et smittsomt utbrudd prøver å forsinke og redusere epidemitoppen, kjent som å flate ut epidemikurven. Dette reduserer risikoen for at helsetjenester blir overveldet og gir mer tid til å utvikle vaksiner og behandlinger. Ikke-farmasøytiske inngrep som kan håndtere utbruddet inkluderer personlige forebyggende tiltak som håndhygiene, bruk av ansiktsmasker og selvkarantene; samfunnstiltak rettet mot fysisk distansering, for eksempel å stenge skoler og avbryte massesamlingsarrangementer; samfunnsengasjement for å oppmuntre til aksept og deltakelse i slike inngrep; samt miljøtiltak som overflaterengjøring. Noen tiltak, særlig de som fokuserer på rengjøring av overflater i stedet for å forhindre luftbåren overføring, har blitt kritisert som hygieneteater .

Mer drastiske tiltak rettet mot å begrense utbruddet ble tatt i Kina når alvorlighetsgraden av utbruddet ble tydelig, for eksempel å karantene hele byer og innføre strenge reiseforbud. Andre land vedtok også en rekke tiltak som tar sikte på å begrense spredningen av viruset. Sør-Korea innførte massescreening og lokaliserte karantene og sendte ut varsler om bevegelser til infiserte individer. Singapore ga økonomisk støtte til de smittede som satt i karantene og påla store bøter for de som ikke klarte å gjøre det. Taiwan økte produksjonen av ansiktsmaske og straffet hamstring av medisinsk utstyr.

Simuleringer for Storbritannia og USA viser at avbøtende virkninger (bremser men ikke stopper epidemiens spredning) og undertrykkelse (reverserer epidemisk vekst) har store utfordringer. Optimal avbøtingspolitikk kan redusere maksimal helsetjenester etterspørsel med to tredjedeler og dødsfall med halvparten, men likevel føre til hundretusener av dødsfall og overveldede helsesystemer. Undertrykkelse kan være å foretrekke, men må opprettholdes så lenge viruset sirkulerer i den menneskelige befolkningen (eller til en vaksine blir tilgjengelig), da smitte ellers raskt kommer tilbake når tiltakene blir avslappet. Langvarig intervensjon for å undertrykke pandemien har betydelige sosiale og økonomiske kostnader.

Kontaktsporing

Obligatorisk innsamling av reisendeinformasjon for bruk i COVID-19- kontaktsporing på New York Citys LaGuardia lufthavn i august 2020

Kontaktsporing er en viktig metode for helsemyndigheter for å bestemme smittekilden og forhindre videre overføring. Bruk av stedsdata fra mobiltelefoner av myndigheter for dette formålet har ført til personvernhensyn, med Amnesty International og mer enn hundre andre organisasjoner som avgir en uttalelse som krever begrensninger på denne typen overvåking.

Flere mobilapper er implementert eller foreslått for frivillig bruk, og fra og med 7.   april 2020 jobbet mer enn et dusin ekspertgrupper med personvernvennlige løsninger, for eksempel å bruke Bluetooth for å logge brukerens nærhet til andre mobiltelefoner. (Brukerne blir varslet hvis de har vært i nærheten av noen som deretter tester positive.)

10. april 2020 kunngjorde Google og Apple et initiativ for personvernbevaring av kontaktsporing basert på Bluetooth-teknologi og kryptografi . Systemet er ment å tillate myndighetene å lage offisielle personvernbevarende koronavirus-sporingsapper, med det endelige målet om integrering av denne funksjonaliteten direkte i iOS- og Android -mobilplattformene. I Europa og USA tilbyr Palantir Technologies også COVID-19 sporingstjenester.

Helsevesen

En hær-bygget feltsykehus utenfor Östra sjukhuset ( Øst sykehus ) i Gøteborg , Sverige, inneholder midlertidige intensivavdelinger for COVID-19 pasienter.

Å øke kapasiteten og tilpasse helsetjenester til behovene til COVID-19-pasienter er beskrevet av WHO som et grunnleggende tiltak for utbruddsrespons. ECDC og WHOs europeiske regionale kontor har gitt retningslinjer for sykehus og primærhelsetjenester for forskyvning av ressurser på flere nivåer, inkludert fokusering av laboratorietjenester mot COVID-19-testing, kansellering av valgfrie prosedyrer når det er mulig, separering og isolering av COVID-19 positive pasienter, og øke kapasiteten til intensivbehandling ved å trene personell og øke antallet tilgjengelige ventilatorer og senger. I tillegg, i et forsøk på å opprettholde fysisk avstand, og å beskytte både pasienter og klinikere, blir det i noen områder gitt ikke-helsetjenester nærmest.

På grunn av kapasitetsbegrensninger i standard forsyningskjeder , er noen produsenter 3D-utskrift helsemateriale som nesepinner og ventilasjonsdeler. I et eksempel, da et italiensk sykehus presserende trengte en ventilasjonsventil, og leverandøren ikke klarte å levere i den nødvendige tidsrammen, mottok en lokal oppstart juridiske trusler på grunn av påstått patentbrudd etter omvendt konstruksjon og utskrift av de nødvendige hundre ventiler over natten. 23. april 2020 rapporterte NASA om å bygge en ventilator som for øyeblikket er under ytterligere testing. NASA søker rask godkjenning.

Historie

2019

En luftfoto av markedet, ser ut som en byggeplass.
Den Huanan Seafood engrosmarkedet mars 2020, etter at den ble stengt ned
Desc-i.svg
Interaktivt tidslinjekart over bekreftede tilfeller per million mennesker
(dra sirkel for å justere; fungerer kanskje ikke på mobile enheter)

Basert på den retrospektive analysen, fra desember 2019, økte antallet COVID-19 tilfeller i Hubei gradvis og nådde 60 innen 20. desember og minst 266 innen 31. desember.

24. desember 2019 sendte Wuhan sentralsykehus en bronchoalveolar lavage fluid (BAL) prøve fra et uløst klinisk tilfelle til sekvenseringsfirmaet Vision Medicals. 27. og 28. desember informerte Vision Medicals Wuhan Central Hospital og den kinesiske CDC om resultatene av testen, og viste et nytt coronavirus . En lungebetennelseklynge av ukjent årsak ble observert 26. desember og behandlet av legen Zhang Jixian i Hubei provinshospital, som informerte Wuhan Jianghan CDC 27. desember.

30. desember 2019 uttalte en testrapport adressert til Wuhan Central Hospital, fra selskapet CapitalBio Medlab, at det var et feilaktig positivt resultat for SARS , noe som fikk en gruppe leger ved Wuhan Central Hospital til å varsle sine kolleger og relevante sykehusmyndigheter om resultatet . Åtte av disse legene, inkludert Li Wenliang (som også ble straffet 3.   januar), ble senere formanet av politiet for å spre falske rykter; og en annen lege, Ai Fen , ble irettesatt av sine overordnede for å slå alarm. Den kvelden utstedte Wuhan kommunale helsekommisjon en melding til ulike medisinske institusjoner om "behandling av lungebetennelse av ukjent årsak". Dagen etter offentliggjorde Wuhan kommunale helsekommisjon den første offentlige kunngjøringen om et lungebetennelsesutbrudd av ukjent årsak, og bekreftet 27 tilfeller - nok til å utløse en etterforskning.

Dagen etter, 31. desember, lærte WHO om en klynge av viral lungebetennelsestilfeller av en ukjent årsak i Wuhan. En etterforskning ble startet i begynnelsen av januar 2020.

I følge offisielle kinesiske kilder var de tidlige sakene hovedsakelig knyttet til Huanan Seafood Wholesale Market, som også solgte levende dyr. I mai 2020 sa imidlertid George Gao , direktør for det kinesiske senteret for sykdomskontroll og forebygging , at dyreprøver samlet inn fra sjømatmarkedet hadde testet negativt for viruset, noe som indikerer at markedet ikke var kilden til det første utbruddet. I mars 2021 publiserte WHO sin rapport om den potensielle zoonotiske kilden til viruset. WHO konkluderte med at menneskelig utslipp via en mellomliggende dyrevert var den mest sannsynlige forklaringen, med direkte utslipp fra flaggermus som var mest sannsynlig og introduksjon gjennom matforsyningskjeden som en annen mulig forklaring.

2020

Kinesiske medisinere i byen Huanggang , Hubei 20. mars 2020

I de tidlige stadiene av utbruddet doblet antall tilfeller omtrent hver sjette og en halv dag. I begynnelsen og midten av januar 2020 spredte viruset seg til andre kinesiske provinser , hjulpet av det kinesiske nyttårsmigrasjonen og Wuhan var et transportknutepunkt og en stor jernbaneutveksling. 10. januar ble SARS-CoV-2 genetiske sekvensdata delt gjennom GISAID . 20. januar rapporterte Kina nesten 140 nye tilfeller på en dag, inkludert to personer i Beijing og en i Shenzhen . En retrospektiv offisiell studie publisert i mars fant at 6 174 personer allerede hadde utviklet symptomer innen 20. januar (de fleste av dem ville bli diagnostisert senere) og flere kan ha blitt smittet. En rapport i The Lancet 24. januar indikerte overføring av mennesker, sterkt anbefalt personlig verneutstyr for helsearbeidere, og sa at testing av viruset var viktig på grunn av dets "pandemipotensial". 31. januar offentliggjorde Lancet den første modelleringsstudien som eksplisitt advarte om uunngåelige "uavhengige selvbærende utbrudd i større byer globalt" og ba om "store folkehelseintervensjoner."

30. januar 2020, med 7818 bekreftede tilfeller i 19 land, erklærte WHO at COVID-19-utbruddet var en nødsituasjon for folkehelse for internasjonal bekymring (PHEIC), og deretter en pandemi 11. mars 2020 som Italia, Iran, Sør-Korea og Japan rapporterte økende antall saker.

31. januar 2020 hadde Italia sine første bekreftede tilfeller, to turister fra Kina. 19. mars 2020 inntok Italia Kina som det landet med flest rapporterte dødsfall. 26. mars hadde USA gått forbi Kina og Italia med det høyeste antallet bekreftede tilfeller i verden. Forskning på SARS-CoV-2 genomer indikerer at flertallet av COVID-19 tilfeller i New York kom fra europeiske reisende, snarere enn direkte fra Kina eller andre asiatiske land. Ved testing på nytt av tidligere prøver fant en person i Frankrike som hadde viruset 27. desember 2019 og en person i USA som døde av sykdommen 6.   februar 2020.

En pasient i Ukraina i mai 2020 bruker en dykkermaske uten kunstig ventilasjon .

11. juni 2020, etter 55 dager uten at en offisielt rapportert sak ble rapportert, rapporterte byen Beijing om et enkelt COVID-19-tilfelle, etterfulgt av to tilfeller til 12. juni. Per 15. juni 2020 ble 79 saker offisielt bekreftet. De fleste av disse pasientene dro til Xinfadi Wholesale Market .

29. juni 2020 advarte WHO om at spredningen av viruset fremdeles akselererte ettersom land gjenåpnet økonomiene sine, til tross for at mange land hadde gjort fremskritt i å bremse spredningen.

15. juli 2020 ble ett COVID-19-tilfelle offisielt rapportert i Dalian på mer enn tre måneder. Pasienten reiste ikke utenfor byen de 14 dagene før han utviklet symptomer, og hadde heller ikke kontakt med mennesker fra "oppmerksomhetsområder".

I oktober 2020 uttalte WHO på et spesielt møte med WHO-ledere at en av ti mennesker rundt om i verden kan ha blitt smittet med COVID-19. På den tiden oversatte det seg at 780 millioner mennesker ble smittet, mens bare 35 millioner infeksjoner hadde blitt bekreftet.

Tidlig i november 2020 rapporterte Danmark om et utbrudd av en unik mutert variant som ble overført til mennesker fra mink i Nord-Jylland . Alle tolv menneskelige tilfeller av den muterte varianten ble identifisert i september 2020. WHO ga ut en rapport om at varianten "hadde en kombinasjon av mutasjoner eller endringer som ikke har blitt observert tidligere." Som svar beordret statsminister Mette Frederiksen at landet - verdens største produsent av minkpels - skulle slakte minkbestanden med hele 17 millioner.

9. november 2020 ga Pfizer ut sine prøveresultater for en kandidatvaksine, og viste at den er 90% effektiv mot viruset. Senere den dagen inngikk Novavax en FDA Fast Track-søknad om vaksinen. Virolog og US National Institute of Allergy and Infectious Diseases Director Anthony Fauci antydet at Pfizer-vaksinen retter seg mot piggproteinet som brukes til å infisere celler av viruset. Noen spørsmål som er igjen å svare på er hvor lenge vaksinen gir beskyttelse, og om den gir samme nivå av beskyttelse til alle aldre. Innledende doser vil sannsynligvis gå til helsepersonell i frontlinjen.

9. november 2020 overgikk USA 10 millioner bekreftede tilfeller av COVID-19, noe som gjorde det til landet med flest tilfeller over hele verden med stor margin.

Det ble rapportert 27. november at en publikasjon utgitt av Centers for Disease Control and Prevention indikerte at det nåværende antall virusinfeksjoner kun er via bekreftet laboratorietest. Det sanne tallet kan imidlertid være omtrent åtte ganger det rapporterte tallet; rapporten indikerte videre at det sanne antallet virusinfiserte tilfeller kan være rundt 100 millioner i USA

14. desember 2020 rapporterte Public Health England at en ny variant hadde blitt oppdaget i Sørøst-England, hovedsakelig i Kent . Varianten, kalt Variant av bekymring 202012/01 , viste endringer i spike protein som kan gjøre viruset mer smittsomt. Per 13. desember var det 1108 tilfeller identifisert. Mange land stoppet alle flyreiser fra Storbritannia; Frankrike-bundet Eurotunnel -tjenesten ble suspendert og ferger som frakter passasjerer og ledsaget gods ble kansellert som den franske grensen stengt for folk den 20. desember.

2021

2. januar ble VOC-202012/01, en variant av SARS-CoV-2 som først ble oppdaget i Storbritannia, identifisert i 33 land over hele verden, inkludert Pakistan, Sør-Korea, Sveits, Taiwan, Norge, Italia, Japan, Libanon, India, Canada, Danmark, Frankrike, Tyskland, Island og Kina.

6. januar ble P.1-varianten først identifisert hos japanske reisende som nettopp hadde kommet tilbake fra Brasil.

12. januar ble det rapportert at et team av forskere fra Verdens helseorganisasjon ville ankomme Wuhan den 14. i måneden; Dette er for å fastslå opprinnelsen til SARS-CoV-2 og bestemme hva som var mellomvertene mellom det opprinnelige reservoaret og mennesker. Dagen etter ble to av WHO-medlemmene avskåret fra å komme inn i Kina fordi det ifølge landet ble oppdaget antistoffer for viruset i begge.

29. januar ble det rapportert at Novavax-vaksinen bare var 49% effektiv mot 501.V2-varianten i en klinisk studie i Sør-Afrika. Kina COVID-19-vaksinen CoronaVac indikerte 50,4% effektivitet i en klinisk studie i Brasil.

12. mars ble det rapportert at flere land, inkludert Thailand, Danmark, Bulgaria, Norge og Island, hadde sluttet å bruke Oxford-AstraZeneca COVID-19-vaksinen på grunn av det som ble kalt alvorlige blodproppproblemer, en cerebral venøs sinus trombose (CVST ) . I tillegg stoppet Østerrike bruken av en batch av den nevnte vaksinen også. 20. mars fant WHO og European Medicines Agency ingen sammenheng mellom blodpropp (en blodpropp av klinisk betydning), noe som førte til at flere europeiske land fortsatte å administrere AstraZeneca-vaksinen.

29. mars ble det rapportert at den amerikanske regjeringen planla å innføre "pass" for vaksinasjon av COVID-19 for å tillate de som har blitt vaksinert muligheten til å gå ombord på fly, cruiseskip samt andre aktiviteter.

Per 15. mai 2021   er det rapportert over 161 millioner tilfeller over hele verden på grunn av COVID-19; mer enn 3,35   millioner har dødd og mer enn har kommet seg.

Nasjonale svar

Daværende president Donald Trump signerer coronavirus beredskap og respons Supplemental Bevilgninger Act i loven med Alex Azar 6.   mars innen 2020.

Totalt har land og territorier hatt minst ett tilfelle av COVID-19 så langt. På grunn av pandemien i Europa har mange land i Schengen-området begrenset fri bevegelse og satt opp grensekontroll. Nasjonale reaksjoner har inkludert inneslutningstiltak som karantene og portforbud (kjent som hjemmebestillinger , huslybestillinger eller låsing). WHOs anbefaling om portforbud og låsing er at de skal være kortsiktige tiltak for å omorganisere, omgruppere, balansere ressurser og beskytte helsearbeidere som er utmattede. For å oppnå en balanse mellom restriksjoner og normalt liv, bør de langsiktige svarene på pandemien bestå av streng personlig hygiene, effektiv kontaktsporing og isolering når syk.

26. mars 2020 var 1,7 milliarder mennesker over hele verden under en eller annen form for låsing, som økte til 3,9 milliarder mennesker den første uken i april - mer enn halvparten av verdens befolkning .

Mot slutten av april 2020 var rundt 300 millioner mennesker i låsing i nasjoner i Europa, inkludert men ikke begrenset til Italia , Spania , Frankrike og Storbritannia , mens rundt 200 millioner mennesker var under låsing i Latin-Amerika. Nesten 300 millioner mennesker, eller omtrent 90 prosent av befolkningen, var under en eller annen form for låsing i USA, rundt 100 millioner mennesker på Filippinene, omtrent 59 millioner mennesker i Sør-Afrika , og 1,3 milliarder mennesker har vært under låsing i India .

Asia

Per 30. april 2020 er det rapportert om tilfeller i alle asiatiske land, bortsett fra Turkmenistan og Nord-Korea , selv om disse landene sannsynligvis også har tilfeller. Til tross for at det var det første området i verden som ble rammet av utbruddet, har den tidlige responsen fra mange asiatiske stater, særlig Bhutan , Taiwan og Vietnam, gitt dem muligheten til å klare seg relativt bra. Kina blir kritisert for i utgangspunktet å minimere alvorlighetsgraden av utbruddet, men den forsinkede responsen i stor skala har i stor grad inneholdt sykdommen siden mars 2020.

Pandemien har hatt direkte bivirkninger, ifølge en rapport 28. november, i Japan. Ifølge rapporten indikerte det nasjonale politibyrået at selvmord økte til 2153 i oktober. Eksperter sier at pandemien har forverret psykiske helseproblemer på grunn av låsing og isolasjon fra familiemedlemmer (blant andre problemer).

Kina

Et midlertidig sykehus bygget i Wuhan i februar 2020

Fra 14. juli 2020 er det 83.545 tilfeller bekreftet i Kina - unntatt 114 asymptomatiske tilfeller, hvorav 62 ble importert, under medisinsk observasjon; asymptomatiske tilfeller er ikke rapportert før 31. mars 2020 - med 4634 dødsfall og 78 509 gjenoppretting, noe som betyr at det bare er 402 tilfeller. Hubei har flest tilfeller, etterfulgt av Xinjiang . I mars 2020 har COVID-19-infeksjoner i stor grad blitt satt under kontroll i Kina, med mindre utbrudd siden. Det ble rapportert 25. november at rundt 1 million mennesker i landet Kina har blitt vaksinert ifølge Kinas statsråd; vaksinene mot COVID-19 kommer fra Sinopharm som lager to og en produsert av Sinovac.

India

Indiske tjenestemenn som gjennomfører temperaturkontroller på Ratha Yatra Hindu-festivalen 23. juni 2020

Det første tilfellet av COVID-19 i India ble rapportert 30. januar 2020. India bestilte en landsdekkende nedlåsing for hele befolkningen fra 24. mars 2020, med en trinnvis opplåsing fra 1. juni 2020. Seks byer utgjør omtrent halvparten av alle rapporterte tilfeller i landet - Mumbai , Delhi , Ahmedabad , Chennai , Pune og Kolkata . 10. juni 2020 overgikk Indias gjenoppretting aktive saker for første gang.

30. august 2020 overgikk India den amerikanske rekorden for flest tilfeller på en enkelt dag, med mer enn 78 000 saker, og satte ny rekord 16. september 2020, med nesten 98 000 saker rapportert den dagen. Per 30. august 2020 er dødsfallet i India relativt lavt med 2,3%, mot den globale 4,7%.

Per september 2020 hadde India det største antallet bekreftede tilfeller i Asia ; og det nest høyeste antall bekreftede tilfeller i verden, bak USA , med antall totalt bekreftede tilfeller som brøt 100.000-markeringen 19. mai 2020, 1.000.000 16. juli 2020 og 5.000.000 bekreftede tilfeller 16. september 2020.

19. desember 2020 krysset India det totale antallet 10 000 000 bekreftede tilfeller, men med et sakte tempo.

Det indiske vitenskapsdepartementet initierte en matematisk simulering av pandemien, den såkalte "Indian Supermodel", som korrekt forutsa reduksjonen av aktive tilfeller med start i september 2020.

En ny bølge rammet India i april 2021, og plasserte helsetjenester under hard belastning. I slutten av april rapporterte regjeringen over 300 000 nye infeksjoner og 2000 dødsfall per dag, med bekymring for undertelling.

Iran

Desinfeksjon av Teheran Metro- tog mot COVID-19-overføring. Lignende tiltak er også tatt i andre land.

Iran rapporterte om de første bekreftede tilfellene av SARS-CoV-2-infeksjoner 19. februar 2020 i Qom , hvor to personer hadde dødd den dagen i følge departementet for helse og medisinsk utdanning . Tidlige tiltak kunngjort av regjeringen inkluderte kansellering av konserter og andre kulturelle arrangementer, sportsbegivenheter, fredagsbønner og nedleggelser av universiteter, institusjoner for høyere utdanning og skoler. Iran tildelte 5   billioner rials (tilsvarende 120 000 000 US $ ) for å bekjempe viruset. President Hassan Rouhani sa 26. februar 2020 at det ikke var noen planer om å karantene i områder som ble berørt av utbruddet, og bare enkeltpersoner ville bli satt i karantene. Planer om å begrense reiser mellom byer ble kunngjort i mars 2020, selv om tung trafikk mellom byer foran det persiske nyttåret Nowruz fortsatte. Shia- helligdommer i Qom holdt seg åpne for pilegrimer til 16. mars.

Iran ble et sentrum for spredning av viruset etter Kina i februar 2020. Mer enn ti land hadde sporet sine saker tilbake til Iran innen 28. februar, noe som indikerer at utbruddet kan ha vært strengere enn de 388 tilfellene som den iranske regjeringen rapporterte om Dato. Det iranske parlamentet ble lagt ned, med 23 av sine 290 medlemmer som ble rapportert å ha testet positivt for viruset 3.   mars 2020. 15. mars 2020 rapporterte den iranske regjeringen hundre dødsfall på en enkelt dag, det mest registrerte i landet. siden utbruddet begynte. Minst tolv sittende eller tidligere iranske politikere og myndighetspersoner hadde dødd av sykdommen innen 17. mars 2020. Innen 23. mars 2020 opplevde Iran femti nye tilfeller hver time og en ny død hvert tiende minutt på grunn av COVID-19. Ifølge en WHO-tjenestemann kan det være fem ganger flere tilfeller i Iran enn det som blir rapportert. Det antydes også at amerikanske sanksjoner mot Iran kan påvirke landets økonomiske evne til å svare på virusutbruddet.

20. april 2020 åpnet Iran kjøpesentre og andre shoppingområder over hele landet på nytt. Etter å ha nådd et lavt nivå i nye saker tidlig i mai, ble en ny topp rapportert 4.   juni 2020, noe som ga frykt for en ny bølge. 18. juli 2020 anslår president Rouhani at 25 millioner iranere allerede hadde blitt smittet, noe som er betydelig høyere enn det offisielle antallet. Lekkede data antyder at 42.000 mennesker hadde dødd med COVID-19 symptomer innen 20. juli 2020, og nesten tredoblet 14.405 offisielt rapportert innen den datoen.

Sør-Korea

Et gjennomkjørings testsenter på Gyeongju Public Health Center

COVID-19 ble bekreftet å ha spredt seg til Sør-Korea 20. januar 2020 fra Kina. Nasjonens helsebyrå rapporterte om en betydelig økning i bekreftede tilfeller 20. februar, hovedsakelig tilskrevet en samling i Daegu av Shincheonji-kirken . Shincheonji-hengivne som besøkte Daegu fra Wuhan, ble mistenkt å være opprinnelsen til utbruddet. Innen 22. februar rapporterte 1 261 eller om lag 13 prosent blant 9 336 tilhengere av kirken symptomer. Sør-Korea erklærte det høyeste varslingsnivået 23. februar 2020. 29. februar ble det rapportert over 3150 bekreftede tilfeller. Alle sørkoreanske militærbaser ble satt i karantene etter at tester viste at tre soldater hadde viruset. Fartidsplanene ble også endret.

Sør-Korea introduserte det som ble ansett som det største og best organiserte programmet i verden for å skjerme befolkningen for viruset, isolere infiserte mennesker og spore og karantene dem som kontaktet dem. Screeningsmetoder inkluderte obligatorisk egenrapportering av symptomer fra nye internasjonale ankomster via mobilapplikasjon, gjennomkjøringstest for viruset med resultatene tilgjengelig dagen etter, og økende testevne for å tillate opptil 20 000 mennesker å bli testet hver dag. Til tross for noe tidlig kritikk av president Moon Jae-in 's svar på krisen, anses Sør-Koreas program som en suksess med å kontrollere utbruddet uten å karantene i hele byene.

23. mars ble det rapportert at Sør-Korea hadde den laveste totagesaken totalt på fire uker. 29. mars ble det rapportert at begynnelsen av 1.   april vil alle nye utenlandske ankomster være i karantene i to uker. I media rapporterte 1.   april, har Sør-Korea mottatt forespørsler om hjelp til virustesting fra 121 forskjellige land. Vedvarende lokale grupper av infeksjoner i det større Seoul-området ble fortsatt funnet, noe som førte til at Koreas CDC-direktør i juni sa at landet hadde gått inn i den andre bølgen av infeksjoner, selv om en WHO-tjenestemann var uenig i den vurderingen.

Europa

Dødsfall per million innbyggere

Innen 13. mars 2020, da antall rapporterte nye tilfeller av coronavirus sykdom 2019 (COVID-19) ble større enn i Kina, begynte Verdens helseorganisasjon (WHO) å betrakte Europa som det aktive sentrum for COVID-19-pandemien. Innen 22. mai 2020 sa WHO at episenteret hadde flyttet til Sør-Amerika.

Innen 17. mars 2020 hadde alle land i Europa et bekreftet tilfelle av COVID-19 , med Montenegro som det siste europeiske landet som rapporterte minst en sak. Minst ett dødsfall er rapportert i alle europeiske land, bortsett fra Vatikanstaten .

Innen 18. mars 2020 var mer enn 250 millioner mennesker låst i Europa.

24. mai 2020, 68 dager siden den første registrerte saken, ble Montenegro det første COVID-19-frie landet i Europa, men denne situasjonen varte bare 44 dager før en nylig importert sak ble identifisert der. Europeiske land med flest bekreftede tilfeller av COVID-19 er Russland , Storbritannia , Frankrike , Spania og Italia .

21. august ble det rapportert at COVID-19-tilfellene klatret blant yngre individer over hele Europa. 21. november ble det rapportert av Voice of America at Europa er det mest rammede området av COVID-19-viruset, med flere enn 15 millioner tilfeller.

Frankrike

Tomme gater i Paris, 2020

Selv om det opprinnelig ble antatt at pandemien nådde Frankrike 24. januar 2020, da det første COVID-19-tilfellet i Europa ble bekreftet i Bordeaux , ble det senere oppdaget at en person i nærheten av Paris hadde testet positivt for viruset 27. desember 2019 etter å ha testet gamle prøver. En viktig begivenhet i spredningen av sykdommen i landet var den årlige forsamlingen i Christian Open Door Church mellom 17. og 24. februar i Mulhouse , hvor omtrent 2500 mennesker deltok, hvorav minst halvparten antas å ha fått viruset. .

13. mars beordret statsminister Édouard Philippe stenging av alle ikke-viktige offentlige steder, og 16. mars kunngjorde den franske presidenten Emmanuel Macron obligatorisk hjeminneslutning, en politikk som ble utvidet minst til 11. mai. Fra og med 14. september har Frankrike rapportert mer enn 402 000 bekreftede tilfeller, 30 000 dødsfall og 90 000 gjenopprettinger, og er rangert som nummer fire i antall bekreftede tilfeller. I april var det opptøyer i noen forsteder i Paris . 18. mai ble det rapportert at skoler i Frankrike måtte stenge igjen etter gjenåpning, på grunn av COVID-19-tilfelleoppblussinger.

12. november ble det rapportert at Frankrike hadde blitt det hardest rammede landet av COVID-19-pandemien, i hele Europa, i prosessen som overgikk Russland. Den nye summen av bekreftede tilfeller var mer enn 1,8 millioner og teller; i tillegg ble det antydet av den franske regjeringen at den nåværende nasjonale låsingen ville forbli på plass.

Italia

Samfunnssikkerhet frivillige gjennomføre helsekontroller på Guglielmo Marconi Airport i Bologna den 5.   februar innen 2020.

Utbruddet ble bekreftet å ha spredt seg til Italia 31. januar 2020, da to kinesiske turister testet positive for SARS-CoV-2 i Roma. Sakene begynte å øke kraftig, noe som fikk den italienske regjeringen til å stanse alle flyreiser til og fra Kina og erklære unntakstilstand. En ikke-tilknyttet klynge av COVID-19 tilfeller ble senere oppdaget, og startet med 16 bekreftede tilfeller i Lombardia 21. februar 2020.

22. februar 2020 kunngjorde Ministerrådet en ny lovdekret som skal inneholde utbruddet, inkludert karantene til mer enn 50000 mennesker fra elleve forskjellige kommuner i Nord-Italia. Statsminister Giuseppe Conte sa: "I utbruddsområdene vil ikke inn- og utkjøring bli gitt. Suspensjon av arbeidsaktiviteter og sportsbegivenheter er allerede bestilt i disse områdene."

4. mars 2020 beordret den italienske regjeringen full stenging av alle skoler og universiteter over hele landet ettersom Italia nådde hundre dødsfall. Alle store sportsbegivenheter skulle holdes bak lukkede dører frem til april, men 9.   mars ble all sport suspendert helt i minst en måned. 11. mars 2020 beordret statsminister Conte stans av nesten all kommersiell aktivitet unntatt supermarkeder og apotek.

En utmattet anestesilege i Pesaro , Italia, mars 2020

6. mars 2020 publiserte den italienske høgskolen for anestesi, analgesi, gjenoppliving og intensivomsorg (SIAARTI) medisinske etiske anbefalinger om triage- protokoller. 19. mars 2020 inntok Italia Kina som landet med flest COVID-19-relaterte dødsfall i verden etter å ha rapportert om 3.405 omkomne fra pandemien. 22. mars 2020 ble det rapportert at Russland hadde sendt ni militærfly med medisinsk utstyr til Italia. Per 28. mars var det 3.532.057 bekreftede tilfeller, 107.933 dødsfall og 2.850.889 utvinninger i Italia, med et stort antall av disse tilfellene i Lombardia-regionen. En CNN-rapport antydet at kombinasjonen av Italias store eldre befolkning og manglende evne til å teste alle som har viruset til dags dato, kan bidra til den høye dødeligheten. 19. april 2020 ble det rapportert at landet hadde de laveste dødsfallene på 433 på syv dager, og noen bedrifter ba om en løsning av restriksjoner etter seks ukers låsing. 13. oktober 2020 utstedte den italienske regjeringen igjen restriktive regler for å inneholde en økning i infeksjoner.

11. november ble det rapportert at Silvestro Scotti, president for den italienske allmennlegeforbundet, indikerte at hele Italia skulle komme under begrensninger på grunn av spredningen av COVID-19. Et par dager før Filippo Anelli, president for National Federation of Doctor's Guilds (FNOMCEO) ba om en fullstendig nedlåsing av halvøya på grunn av pandemien. Den 10. dagen før, overgikk Italia 1 million bekreftede tilfeller av COVID-19. 23. november ble det rapportert at den andre bølgen av viruset har fått noen sykehus i Italia til å slutte å ta imot pasienter.

Spania

Beboere i Valencia , Spania, opprettholder sosial avstand mens de står i kø (20. mars 2020)

Viruset ble først bekreftet å ha spredt seg til Spania 31. januar 2020, da en tysk turist testet positivt for SARS-CoV-2 i La Gomera , Kanariøyene . Post-hoc genetisk analyse har vist at minst 15 stammer av viruset hadde blitt importert, og overføring av samfunnet begynte i midten av februar. Innen 13. mars var saker bekreftet i alle 50 provinser i landet.

En låsing ble iverksatt 14. mars 2020. 29. mars ble det kunngjort at alle ikke-essensielle arbeidere fra og med dagen etter ble beordret til å forbli hjemme de neste 14 dagene. I slutten av mars har Madrid-samfunnet registrert flest tilfeller og dødsfall i landet. Legepersonell og de som bor i aldershjem har opplevd spesielt høye smittetall. 25. mars overgikk den offisielle dødstallene i Spania dødsfallet i Kina . 2.   april døde 950 mennesker av viruset i løpet av en 24-timers periode - den gang den mest av noe land på en enkelt dag. 17. mai falt den daglige antallet dødsfall som ble kunngjort av den spanske regjeringen under 100 for første gang, og 1. juni var den første dagen uten dødsfall av COVID-19. Alarmtilstanden avsluttet 21. juni. Imidlertid økte antall saker igjen i juli i en rekke byer, inkludert Barcelona , Zaragoza og Madrid , noe som førte til at noen begrensninger ble gjeninnført, men ingen nasjonal låsing.

Studier har antydet at antall infeksjoner og dødsfall kan ha blitt undervurdert på grunn av manglende testing og rapportering, og mange mennesker med bare milde eller ingen symptomer ble ikke testet. Rapporter i mai antydet at, basert på et utvalg på mer enn 63.000 mennesker, kan antall infeksjoner være ti ganger høyere enn antall bekreftede tilfeller innen den datoen, og Madrid og flere provinser Castilla – La Mancha og Castile og León var de mest berørte områdene med en prosentandel av infeksjon større enn 10%. Det kan også være så mange som 15 815 flere dødsfall i henhold til spanske helsedepartementet overvåking på daglig overdødelighet (Sistema de Monitorización de la Mortalidad Diaria - MoMo). 6. juli 2020 viste resultatene av en landsdekkende seroprevalensstudie i Spania at omtrent to millioner mennesker, eller 5,2% av befolkningen, kunne ha blitt smittet under pandemien. Spania var det andre landet i Europa (bak Russland ) som registrerte en halv million saker. 21. oktober vedtok Spania 1 million tilfeller av COVID-19, med 1 005 295 infeksjoner og 34 366 dødsfall rapportert, hvorav en tredjedel skjedde i Madrid.

Sverige

Sverige skilte seg fra de fleste andre europeiske land ved at det stort sett holdt åpent. I henhold til den svenske grunnloven har Folkehelsebyrået i Sverige autonomi som forhindrer politisk innblanding, og byråets politikk foretrekkes for å låse. Den svenske strategien fokuserte på tiltak som kan settes inn over lengre tid, basert på antagelsen om at viruset vil begynne å spre seg igjen etter en kortere låsing. New York Times sa at utbruddet i mai 2020 hadde vært langt dødeligere der, men den økonomiske innvirkningen hadde blitt redusert ettersom svensker fortsatte å gå på jobb, restauranter og shopping. 19. mai ble det rapportert at landet hadde uken 12. - 19. mai de høyeste dødsfallene per innbygger i Europa, 6,25 dødsfall per million per dag. I slutten av juni, Sverige ikke lenger hadde overdødelighet .

Storbritannia

"Wee Annie" -statuen i Gourock, Skottland , fikk en ansiktsmaske under pandemien.

Devolusjon i Storbritannia betydde at hvert av de fire landene i Storbritannia hadde sitt eget forskjellige svar på COVID-19, og den britiske regjeringen, på vegne av England, gikk raskere for å oppheve restriksjoner. Den britiske regjeringen begynte å håndheve sosial distansering og karantenetiltak 18. mars 2020 og ble kritisert for en opplevd mangel på intensitet i sitt svar på bekymringene offentligheten møtte. 16. mars frarådet statsminister Boris Johnson fra ikke-vesentlig reise og sosial kontakt, noe som tyder på at folk jobber hjemmefra og unngår arenaer som puber, restauranter og teatre. 20. mars beordret regjeringen alle fritidsbedrifter å stenge så snart som mulig, og lovet å forhindre arbeidsledighet. 23. mars forbød Johnson samlinger av flere personer og begrenser ikke-nødvendig reise- og utendørsaktiviteter. I motsetning til tidligere tiltak var disse begrensningene håndhevbare av politiet gjennom bøter og spredning av sammenkomster. De fleste ikke-viktige virksomheter ble beordret til å stenge.

24. april ble det rapportert at en lovende vaksineprøve hadde startet i England; regjeringen lovet mer enn £ 50 millioner til forskning. Det ble bygd en rekke midlertidige sykehus for kritisk omsorg . Den første operasjonen var NHS Nightingale Hospital i London med 4000 senger , bygget i over ni dager. 4.   mai ble det kunngjort at det ville bli satt i beredskap og gjenværende pasienter overført til andre fasiliteter; 51 pasienter hadde blitt behandlet de første tre ukene.

16. april ble det rapportert at Storbritannia ville ha første tilgang til Oxford-vaksinen på grunn av en tidligere kontrakt; skulle rettssaken være vellykket, vil rundt 30 millioner doser i Storbritannia være tilgjengelige.

2. desember ble Storbritannia det første vestlige landet som godkjente Pfizer-vaksinen mot COVID-19-viruset; 800 000 doser ville være umiddelbart tilgjengelige for bruk. Det ble rapportert 5. desember at Storbritannia ville begynne å vaksinere mot viruset 8. desember, mindre enn en uke etter at de ble godkjent. 9. desember uttalte MHRA at ethvert individ med en signifikant allergisk reaksjon på en vaksine, for eksempel en anafylaktoid reaksjon, ikke burde ta Pfizer-vaksinen for COVID-19-beskyttelse.

Nord Amerika

De første tilfellene i Nord-Amerika ble rapportert i USA i januar 2020. Saker ble rapportert i alle nordamerikanske land etter at Saint Kitts og Nevis bekreftet en sak 25. mars, og i alle nordamerikanske territorier etter at Bonaire bekreftet en sak 16. april .

Per 6. mai 2021 har Canada rapportert 1 265 320 tilfeller og 24 489 dødsfall, mens Mexico har rapportert 2 355 985 tilfeller og 177 061 dødsfall. De fleste tilfeller etter stat er California med 3 753 509 tilfeller og 62 163 dødsfall fra 6. mai 2021.

forente stater

Sykehusskipet USNS Comfort ankommer Manhattan 30. mars 2020.

Mer enn 32,8 millioner bekreftede tilfeller har blitt rapportert i USA siden januar 2020, noe som resulterte i mer enn 585 000 dødsfall, flest av alle land, og den attende høyeste per innbygger verden over. Siden mange infeksjoner ikke blir oppdaget, anslår Centers for Disease Control at det i mars 2021 har vært totalt 114,6 millioner infeksjoner i USA. USA har omtrent en femtedel av verdens bekreftede tilfeller og dødsfall. COVID-19 ble den tredje ledende dødsårsaken i USA i 2020, bak hjertesykdom og kreft. USAs forventede levealder falt fra 78,8 år i 2019 til 77,8 år i første halvdel av 2020.

Den første amerikanske saken ble rapportert 20. januar, og president Donald Trump erklærte USAs utbrudd som en nødsituasjon for folkehelse 31. januar. Restriksjoner ble satt på flyreiser som ankom fra Kina, men den første amerikanske responsen på pandemien var ellers treg, mht. forberede helsevesenet, stoppe andre reiser og teste . I mellomtiden forble Trump optimistisk og undervurderte graden av spredning av COVID-19 i USA.

De første kjente amerikanske dødsfallene skjedde i februar. 6. mars 2020 signerte Trump Coronavirus Preparedness and Response Supplemental Appropriations Act , som ga $ 8,3   milliarder i nødfinansiering til føderale byråer for å svare på utbruddet. 13. mars erklærte president Trump en nasjonal nødsituasjon . I midten av mars begynte Trump-administrasjonen å kjøpe store mengder medisinsk utstyr, og i slutten av mars påkalte den forsvarsproduksjonsloven fra 1950 for å lede næringer til å produsere medisinsk utstyr. Innen 17. april godkjente den føderale regjeringen katastrofedeklarasjoner for alle stater og territorier. I midten av april var saker bekreftet i alle femti amerikanske stater , og innen november i alle bebodde amerikanske territorier .

Sør Amerika

Pandemien ble bekreftet å ha nådd Sør-Amerika 26. februar 2020 da Brasil bekreftet en sak i São Paulo . Innen 3. april hadde alle land og territorier i Sør-Amerika registrert minst ett tilfelle.

13. mai ble det rapportert at Latin-Amerika og Karibien hadde rapportert over 400 000 tilfeller av COVID-19-infeksjon med 23 091 dødsfall. Den 22. mai, med henvisning til den raske økningen av infeksjoner i Brasil , erklærte WHO Sør-Amerika som episentret for pandemien.

Per 16. mars 2021 hadde Sør-Amerika registrert 19.446.936 bekreftede tilfeller og 503.030 dødsfall fra COVID-19. På grunn av mangel på testing og medisinske fasiliteter antas det at utbruddet er langt større enn det offisielle tallet viser.

Brasil

Desinfisering av offentlig område i Itapevi, Brasil .

20. mai ble det rapportert at Brasil hadde rekord 1179 dødsfall på en enkelt dag, til sammen nesten 18 000 drepte. Med et totalt antall på nesten 272 000 tilfeller ble Brasil det landet med det tredje høyeste antall tilfeller, etter Russland og USA. 25. mai overskred Brasil antallet rapporterte tilfeller i Russland da de rapporterte at 11 687 nye tilfeller hadde blitt bekreftet i løpet av det forrige døgnet, og brakte det totale antallet til over 374 800, med mer enn 23.400 dødsfall. President Jair Bolsonaro har skapt kontrovers ved å referere til viruset som en "liten influensa" og ofte uttale seg mot forebyggende tiltak som lockdowns og karantene. Hans holdning til utbruddet er blitt sammenlignet med den tidligere amerikanske presidenten Trump, med Bolsonaro som ble kalt "Trump of the Tropics". Bolsonaro testet senere positivt for viruset.

I juni 2020 forsøkte regjeringen i Brasil å skjule de faktiske tallene for COVID-19 aktive tilfeller og dødsfall, da den sluttet å publisere det totale antallet infeksjoner og dødsfall. 5.   juni tok Brasils helsedepartement ned det offisielle nettstedet som gjenspeiler det totale antallet infeksjoner og dødsfall. Nettstedet var live 6.   juni, med bare antall infeksjoner det forrige døgnet. De siste offisielle tallene rapporterte om 615 000 infeksjoner og over 34 000 dødsfall. 15. juni ble det rapportert at de verdensomspennende sakene hadde hoppet fra syv til åtte millioner på en uke, med henvisning til Latin-Amerika, spesielt Brasil som et av landene der tilfeller øker, i dette tilfellet, mot 1 million tilfeller. Brasil stoppet kortvarig fase III-studier for Coronavac COVID-19-vaksinen 10. november etter selvmordet til en frivillig før den gjenopptok 11. november.

Tidlig i 2021 hadde dødstallene steget til 231 534. Det totale antallet saker 7. februar oversteg 9,5 millioner. De eneste landene med verre utbrudd var India og USA.

Afrika

US Air Force- personell laster ut et C-17- fly med omtrent 1800 kg medisinske forsyninger i Niamey, Niger .

Pandemien ble bekreftet å ha spredt seg til Afrika 14. februar 2020, med den første bekreftede saken kunngjort i Egypt . Den første bekreftede saken i Afrika sør for Sahara ble kunngjort i Nigeria i slutten av februar. I løpet av tre måneder hadde viruset spredt seg over hele kontinentet, ettersom Lesotho , den siste afrikanske suverene staten som hadde holdt seg fri for viruset, rapporterte en sak 13. mai. 26. mai så det ut til at de fleste afrikanske land hadde samfunnsoverføring, selv om testkapasiteten var begrenset. De fleste av de identifiserte importerte tilfellene kom fra Europa og USA i stedet for fra Kina der viruset oppsto. Det antas at det er utbredt underrapportering i mange afrikanske land med mindre utviklede helsesystemer .

Nye virusstammer ble funnet i desember 2020 i Sør-Afrika og Nigeria, i tillegg til Lineage B.1.1.7- varianten som ble rapportert i Storbritannia i september.

Den afrikanske union sikret nærmere 300 millioner COVID-19-vaksinedoser i den største avtalen hittil for Afrika; den ble kunngjort 13. januar 2021. Dette er uavhengig av den globale tilgangen til COVID-19 Tools Accelerator ( COVAX )
-innsats som tar sikte på å distribuere COVID-19-vaksiner til land med lavere inntekt. Spesielt ble imidlertid afrikanske land belastet mer enn det dobbelte av det europeiske land måtte betale for visse vaksiner. Den Group of Seven (G-7) lovet en rettferdig fordeling av vaksiner på 19 februar 2021, selv om noen detaljer ble gitt. Til tross for disse gjennombruddene er Afrika verdens minst vaksinerte kontinent.

Oseania

Pandemien ble bekreftet å ha nådd Oseania 25. januar 2020 med den første bekreftede saken rapportert i Melbourne , Victoria , Australia . Siden har den spredt seg andre steder i regionen, selv om mange små øya-nasjoner i Stillehavet hittil har unngått utbruddet ved å stenge sine internasjonale grenser. Fem suverene stater i Oseania har ennå ikke rapportert en sak: Kiribati , Nauru , Palau , Tonga og Tuvalu . Australia og New Zealand har fått skryt for håndteringen av pandemien sammenlignet med andre vestlige nasjoner, med både New Zealand og hver av Australias stater utslettet all overføring av viruset fra samfunnet flere ganger, selv etter at de ble introdusert på nytt i samfunnet. Det siste landet eller territoriet som rapporterte sin første bekreftede sak var De forente stater i Mikronesia 8. januar 2021.

Antarktis

På grunn av sin avsidesliggende og sparsomme befolkning var Antarktis det siste kontinentet som hadde bekreftet tilfeller av COVID-19, og var en av de siste regionene i verden som ble berørt direkte av pandemien. De første tilfellene ble rapportert i desember 2020, nesten et år etter at de første tilfellene av COVID-19 ble oppdaget i Kina. Minst 36 personer er bekreftet å ha blitt smittet. Allerede før de første tilfellene på kontinentet ble rapportert, ble menneskelig aktivitet i Antarktis indirekte påvirket.

Internasjonale svar

Arbeidere som losser esker med medisinsk utstyr på Villamor Air Base
Donerte medisinske forsyninger mottatt på Filippinene

COVID-19-pandemien rystet verdens økonomi, med spesielt alvorlig økonomisk skade i USA, Europa og Latin-Amerika. En konsensusrapport fra amerikanske etterretningsbyråer i april 2021 konkluderte med: "Anstrengelser for å inneholde og håndtere viruset har forsterket nasjonalistiske trender globalt, da noen stater vendte seg innover for å beskytte innbyggerne og noen ganger klandre marginaliserte grupper." Videre har COVID-19 betent partisansskap og polarisering rundt om i verden når bitre argumenter eksploderer om hvem som skal syndebukk og hvem som skal hjelpe først. Risikoen inkluderer ytterligere forstyrrelse av internasjonal handel og dannelse av enklaver uten inngang.

Reisebegrensninger

Som et resultat av pandemien innførte mange land og regioner karantene, innreiseforbud eller andre restriksjoner, enten for borgere, nylige reisende til berørte områder eller for alle reisende. Sammen med nedsatt reisevilje hadde dette en negativ økonomisk og sosial innvirkning på reisesektoren. Bekymringer har blitt reist over effektiviteten av reisebegrensninger for å inneholde spredningen av COVID-19. En studie i Science fant at reisebegrensninger bare hadde beskjeden påvirket den opprinnelige spredningen av COVID-19, med mindre kombinert med infeksjonsforebygging og kontrolltiltak for å redusere smitte betydelig. Forskere konkluderte med at "reisebegrensninger er mest nyttige i en tidlig og sen fase av en epidemi" og "restriksjoner på reise fra Wuhan kom dessverre for sent".

Den europeiske union avviste ideen om å henge opp Schengen gratis reise sonen og innføre grensekontroll med Italia, en beslutning som har blitt kritisert av enkelte europeiske politikere.

Evakuering av utenlandske statsborgere

Ukraina evakuerer ukrainske og utenlandske statsborgere fra Wuhan , Kina.

På grunn av effektiv låsing av Wuhan og Hubei evakuerte flere land sine borgere og diplomatiske ansatte fra området, hovedsakelig gjennom chartrede flyreiser fra hjemlandet, med kinesiske myndigheter som ga klarering. Canada, USA, Japan, India, Sri Lanka, Australia, Frankrike, Argentina, Tyskland og Thailand var blant de første som planla evakueringen av borgerne. Brasil og New Zealand evakuerte også sine egne statsborgere og noen andre mennesker. 14. mars 2020 sendte Sør-Afrika hjem 112 sørafrikanere som testet negativt for viruset fra Wuhan, mens fire som viste symptomer ble etterlatt for å redusere risikoen. Pakistan sa at det ikke ville evakuere borgere fra Kina.

15. februar 2020 kunngjorde USA at de ville evakuere amerikanere ombord cruiseskipet Diamond Princess , og 21. februar evakuerte Canada 129 kanadiske passasjerer fra skipet. Tidlig i mars begynte den indiske regjeringen å evakuere borgerne fra Iran. 20. mars begynte USA delvis å trekke sine tropper ut av Irak på grunn av pandemien.

FNs reaksjonstiltak

Den FN respons på pandemien har vært ledet av sin generalsekretær , og kan deles inn i formelle vedtak generalforsamling og sikkerhetsråd (UNSC) og drift via sine spesialiserte byråer.

I juni 2020 lanserte generalsekretæren sin 'FNs omfattende respons på COVID-19'. Den FN-konferansen om handel og utvikling (UNSC) har blitt kritisert for en langsom koordinert respons, spesielt når det gjelder FNs globale våpenhvilen , som har som mål å åpne opp humanitær tilgang til verdens mest sårbare i konfliktsoner.

WHOs tiltakstiltak

Representanter for
Verdens helseorganisasjon som holder felles møte med byadministratorer i Teheran i mars 2020

WHO er en ledende organisasjon som er involvert i den globale koordineringen for å redusere pandemien.

WHO har ledet flere initiativer som COVID-19 Solidarity Response Fund for å samle inn penger til pandemisvaret, FNs COVID-19 Supply Chain Task Force og solidaritetsforsøket for å undersøke potensielle behandlingsalternativer for sykdommen. WHOs COVAX- vaksinedelingsprogram har som mål å distribuere 2 milliarder doser COVID-19-vaksine gratis eller til reduserte kostnader innen utgangen av 2021, og har begynt å distribuere dem.

WHOs håndtering av det første utbruddet av pandemien har krevd en "diplomatisk balansegang" mellom medlemslandene, særlig mellom USA og Kina. 27. august kunngjorde WHO at det ble opprettet en uavhengig ekspertutvalgskomité for å undersøke aspekter av den internasjonale traktaten som styrer beredskap og respons på helsetilfeller. Et WHO-ledet internasjonalt oppdrag ankom Kina i januar 2021 for å undersøke opprinnelsen til COVID-19-pandemien og ga ut foreløpige funn i februar 2021.

Protester mot statlige tiltak

I flere land har protester steget mot regjeringsbegrensende svar på COVID-19-pandemien, for eksempel lockdown. En studie fra februar 2021 fant at store protestmøter mot koronavirustiltak sannsynligvis vil øke spredningen av virus inkludert koronavirus direkte.

innvirkning

Økonomi

Utbruddet er en stor destabiliserende trussel mot verdensøkonomien. Agathe Demarais fra Economist Intelligence Unit har spådd at markedene vil forbli ustabile inntil et tydeligere bilde kommer frem av potensielle resultater. Et estimat fra en ekspert ved Washington University i St. Louis ga en   innvirkning på 300 + milliarder dollar på verdens forsyningskjede som kan vare opptil to år. Globale aksjemarkeder falt 24. februar på grunn av en betydelig økning i antall COVID-19 tilfeller utenfor Kina. 27. februar, på grunn av økende bekymringer for COVID-19-utbruddet, hadde amerikanske aksjeindekser de kraftigste fallene siden 2008, med Dow som falt 1 191 poeng (det største en-dags-fallet siden finanskrisen 2007–08 ) og alle tre store indekser som avsluttet uken ned med mer enn 10 prosent. 28. februar bekreftet Scope Ratings GmbH Kinas suverene kredittvurdering, men opprettholdt et negativt utsikter. Aksjer stupte igjen på grunn av frykt for coronavirus, det største fallet var 16. mars.

Lloyd's of London anslått at den globale forsikringsindustrien vil absorbere tap på 204 milliarder dollar, noe som overstiger tapene fra Orkansesongen i Atlanterhavet 2017 og angrep 11. september , noe som tyder på at COVID-19-pandemien sannsynligvis vil gå inn i historien som den dyreste katastrofen noensinne historie.

Et motorveiskilt i Toronto som motvirker ikke-essensiell reise under pandemisperringen i mars 2020

Turisme er en av de mest berørte sektorene på grunn av reiseforbud, stenging av offentlige steder inkludert reiseattraksjoner og råd fra myndighetene mot reise. Mange flyselskaper har kansellert flyreiser på grunn av lavere etterspørsel, og det britiske regionale flyselskapet Flybe kollapset. Cruiselinjeindustrien ble hardt rammet, og flere togstasjoner og fergehavner er også stengt. Internasjonal post mellom noen land stoppet eller ble forsinket på grunn av redusert transport mellom dem eller suspensjon av innenriks tjeneste.

Detaljhandel har blitt påvirket globalt, med reduserte åpningstider eller midlertidige nedleggelser. Besøk til forhandlere i Europa og Latin-Amerika gikk ned med 40 prosent. Nord-Amerika og Midtøsten-forhandlere så en nedgang på 50–60 prosent. Dette resulterte også i en nedgang på 33–43 prosent i fottrafikk til kjøpesentre i mars sammenlignet med februar. Kjøpesenteroperatører over hele verden innførte ytterligere tiltak, som økt sanitæranlegg, installasjon av termiske skannere for å sjekke temperaturen til kundene og kansellering av hendelser.

En sosialt distansert hjemløs leir i San Francisco , California , i mai 2020

Hundrevis av millioner jobber kan gå tapt globalt. Mer enn 40 millioner amerikanere mistet jobben og arkiverte arbeidsledighetsforsikringskrav . De økonomiske konsekvensene og massearbeidsløshet forårsaket av pandemien har reist frykt for en masse utkastelse krise , med en analyse av Aspen Institute indikerer mellom 30 og 40 millioner amerikanere står i fare for utkastelse ved utgangen av 2020. Ifølge en rapport fra frie Omtrent 60% av amerikanske virksomheter som har stengt siden pandemien startet vil forbli stengt permanent.

I følge et estimat fra FNs økonomiske kommisjon for Latin-Amerika kan den pandemiinduserte resesjonen etterlate 14–22 millioner flere mennesker i ekstrem fattigdom i Latin-Amerika enn det som hadde vært i den situasjonen uten pandemien. I følge Verdensbanken kan opptil 100 millioner flere mennesker globalt falle i ekstrem fattigdom på grunn av nedleggelsene. Den internasjonale arbeidsorganisasjonen (ILO) informerte om at inntektene som ble generert de første ni månedene av 2020 fra arbeid over hele verden falt med 10,7 prosent, eller $ 3,5 billioner, midt i COVID-19-utbruddet.

Forsyningsmangel

Frykt for Coronavirus har ført til panikkjøp av nødvendigheter over hele verden, inkludert toalettpapir , tørkede og øyeblikkelige nudler , brød, ris, grønnsaker, desinfeksjonsmiddel og rubbing alkohol .

Utbruddet har fått skylden for flere tilfeller av forsyningsmangel , som skyldes økt bruk av utstyr globalt for å bekjempe utbrudd, kjøp av panikk (som flere steder førte til at hyller ble ryddet for dagligvarer, som mat, toalettpapir og flaskevann) og forstyrrelse av fabrikk- og logistikkdrift. Spredningen av panikkjøp har vist seg å stamme fra opplevd trussel, opplevd knapphet, frykt for det ukjente, mestringsatferd og sosialpsykologiske faktorer (f.eks. Sosial innflytelse og tillit). Spesielt teknologiindustrien har advart mot forsinkelser i forsendelser av elektroniske varer. I følge WHOs generaldirektør Tedros Adhanom har etterspørselen etter personlig verneutstyr økt hundre ganger, noe som har ført til priser opptil tjue ganger den normale prisen, og også forsinkelser i tilførselen av medisinske artikler på fire til seks måneder. Det har også forårsaket mangel på personlig verneutstyr over hele verden, med WHO-advarselen om at dette vil true helsearbeidere.

Virkningen av COVID-19-utbruddet var verdensomspennende. Viruset skapte mangel på forløpere (råmateriale) som ble brukt i produksjonen av fentanyl og metamfetamin . Den Yuancheng Gruppen , med hovedkontor i Wuhan, er en av de ledende leverandører. Prisøkninger og mangel på disse ulovlige stoffene har blitt lagt merke til på gatene i Storbritannia. Amerikansk rettshåndhevelse fortalte også New York Post at meksikanske narkotikakarteller hadde problemer med å skaffe forløpere.

Pandemien har forstyrret den globale matforsyningen og truer med å utløse en ny matkrise . David Beasley, leder av World Food Program (WFP), sa "vi kan bli utsatt for flere hungersnød av bibelsk proporsjon innen få måneder." Seniortjenestemenn ved FN estimerte i april 2020 at ytterligere 130 millioner mennesker kunne sulte , til sammen 265 millioner innen utgangen av 2020.

Olje- og andre energimarkeder

I begynnelsen av februar 2020 “klatret” Organisasjonen for petroleumseksportlandene (OPEC) etter en kraftig nedgang i oljeprisen på grunn av lavere etterspørsel fra Kina. Mandag 20. april gikk prisen på West Texas Intermediate (WTI) negativ og falt til rekordlave (minus $ 37,63 fatet) på grunn av handelsmannens lossingbeholdninger for ikke å ta levering og pådra lagringskostnader. Prisene i juni var nede, men i det positive området, med en fat West Texas-handel over $ 20.

Kultur

Utøvende kunst og kulturarv har blitt sterkt påvirket av pandemien, og har påvirket organisasjonenes virksomhet så vel som enkeltpersoner - både ansatt og uavhengig - globalt. Organisasjoner innen kunst- og kultursektoren forsøkte å opprettholde sitt (ofte offentlig finansierte) oppdrag å gi tilgang til kulturarv til samfunnet, opprettholde sikkerheten til sine ansatte og publikum, og støtte kunstnere der det er mulig. I mars 2020 hadde museer, biblioteker, forestillingslokaler og andre kulturinstitusjoner over hele verden og i varierende grad blitt stengt på ubestemt tid med utstillinger, arrangementer og forestillinger kansellert eller utsatt. Som svar var det intensiv innsats for å tilby alternative tjenester gjennom digitale plattformer.

En mann iført lilla klær og står ved et alter bruker et mobiltelefonkamera for å registrere seg selv.  Tomme benker er synlige i bakgrunnen.
En amerikansk katolsk militærkapellan forbereder seg på en live-streamet messe i et tomt kapell på Offutt Air Force Base i mars 2020.

Hellige ukes observasjoner i Roma, som finner sted i løpet av den siste uken i den kristne angresesongen i fastetiden , ble avlyst. Mange bispedømmer har anbefalt eldre kristne å være hjemme i stedet for å delta på messe søndager ; tjenester er gjort tilgjengelig via radio, direktesending online og TV, selv om noen menigheter har sørget for innkjøringsgudstjeneste. Da det romersk-katolske bispedømmet Roma stengte kirker og kapeller og Petersplassen tømt for kristne pilegrimer , avlyste andre religiøse organer også personlige tjenester og begrenset offentlige samlinger i kirker, moskeer, synagoger, templer og gurdwaras . Irans helsedepartement kunngjorde kansellering av fredagsbønner i områder som er berørt av utbruddet og helligdommer ble senere stengt, mens Saudi-Arabia forbød innreise for utenlandske pilegrimer så vel som dets innbyggere til hellige steder i Mekka og Medina. Hajj i 2020 var begrenset til rundt 1000 utvalgte pilegrimer, i motsetning til det vanlige antallet på over 2 millioner.

Pandemien har forårsaket den største forstyrrelsen i den verdensomspennende sportskalenderen siden andre verdenskrig . De fleste store sportsarrangementer har blitt avlyst eller utsatt, herunder 2019-20 UEFA Champions League , 2019-20 Premier League , UEFA Euro 2020 , 2019-20 NBA-sesongen , 2019-20 NHL sesongen , og 2020 Arctic Winter Games . Utbruddet forstyrret planene for sommer-OL 2020 i Tokyo , Japan, som opprinnelig var planlagt å starte 24. juli 2020, og ble utsatt av Den internasjonale olympiske komité til 23. juli 2021.

Underholdningsindustrien har også blitt rammet, med mange musikkgrupper som suspenderer eller kansellerer konsertturneer. The Eurovision Song Contest , som var ventet å bli holdt i Rotterdam , Nederland i mai ble avlyst; Nederland ble imidlertid beholdt som vert for 2021 . Mange store teatre som de på Broadway suspenderte også alle forestillinger. Noen artister har utforsket måter å fortsette å produsere og dele arbeid over internett som et alternativ til tradisjonell liveopptreden, for eksempel live streaming konserter eller å lage nettbaserte "festivaler" for artister å utføre, distribuere og publisere arbeidet sitt.

Det store antallet mennesker som jobber eller lærer hjemmefra via programvare for videokonferanser førte til flere nye begreper og trender, inkludert " Zoom-utmattelse ", en nedgang i etterspørselen etter formelle klær og økt motefokus på masker og klær for overkroppen (den nedre kroppen generelt ikke er synlig på en videokonferanse). Begrepet " doomscrolling " ble mer brukt. På nettet har mange COVID-19-tema- internett-memes spredt seg så mange vender seg til humor og distraksjon blant usikkerheten. En populær Twitter-konto kalt "Room Rater" kommenterte med sjokkering og tildelte numeriske poeng til bakgrunnen til journalister og andre som dukket opp i massemedier hjemmefra.

Politikk

Møte i den italienske regjeringsgruppen for å møte koronavirusutbruddet 23. februar 2020
En italiensk regjeringsgruppe møtes for å diskutere COVID-19 i februar 2020

Pandemien har påvirket de politiske systemene i flere land, forårsaket suspensjoner av lovgivningsaktiviteter, isolasjoner eller dødsfall fra flere politikere, og omplanering av valg på grunn av frykt for å spre viruset. Starter i slutten av mai, store protester mot politivold i minst 200 amerikanske byer og senere over hele verden som svar på drapet på George Floyd reist bekymringer for en oppblomstring av viruset , selv om forskning har funnet ut at de ikke var.

Selv om de har bred støtte blant epidemiologer, har sosial distanseringstiltak vært politisk kontroversiell i mange land. Intellektuell motstand mot sosial distansering har først og fremst kommet fra forfattere fra andre felt, selv om det er noen få heterodokse epidemiologer.

23. mars 2020 sendte FNs generalsekretær António Manuel de Oliveira Guterres en appell for et globalt våpenhvile som svar på pandemien; 172 FNs medlemsstater og observatører undertegnet en ikke-bindende uttalelse til støtte for anken i juni, og FNs sikkerhetsråd vedtok en resolusjon som støttet den i juli.

Kina

Regjeringen i Kina har blitt kritisert av USA , Storbritannias minister for kabinettkontor Michael Gove , og andre for sin håndtering av pandemien. En rekke administratorer på provinsnivå for det kommunistiske partiet i Kina ble avskjediget fordi de håndterte karantentiltakene i Kina, et tegn på misnøye med deres svar på utbruddet. Noen kommentatorer mente dette tiltaket var ment å beskytte KKPs generalsekretær Xi Jinping mot kontroversen. Det amerikanske etterretningssamfunnet hevder at Kina med vilje underrapporterte antall COVID-19 tilfeller. Den kinesiske regjeringen fastholder at den har handlet raskt og gjennomsiktig. Imidlertid har journalister og aktivister som har rapportert om pandemien blitt arrestert av myndigheter, som Zhang Zhan , som ble arrestert og torturert for å rapportere om pandemien og tilbakeholdelsen av andre uavhengige journalister.

Italia

I begynnelsen av mars kritiserte den italienske regjeringen EUs manglende solidaritet med koronavirus-berørte Italia - Maurizio Massari, Italias ambassadør i EU, sa "bare Kina reagerte bilateralt", ikke EU. Den 22. mars, etter en telefonsamtale med den italienske statsministeren Giuseppe Conte, fikk den russiske presidenten Vladimir Putin den russiske hæren til å sende militærmedisiner, desinfeksjonsbiler og annet medisinsk utstyr til Italia. President i Lombardia Attilio Fontana og Italias utenriksminister Luigi Di Maio uttrykte takknemlighet for hjelpen. Russland sendte også et lasteplan med medisinsk hjelp til USA. Talsmann for Kreml, Dmitry Peskov, sa "[Putin] antar at når amerikanske produsenter av medisinsk utstyr og materialer får fart, vil de også kunne gjengjelde om nødvendig." Tidlig i april begynte Norge og EU-stater som Romania og Østerrike å tilby hjelp ved å sende medisinsk personell og desinfeksjonsmiddel, og Ursula von der Leyen tilbød landet en offisiell unnskyldning.

forente stater

Flere hundre anti-lockdown demonstranter samlet seg i Ohio Statehouse 20. april.

Utbruddet førte til at USA ble nødt til å vedta sosial politikk som er vanlig i andre velstående land, inkludert universell helsehjelp , universell barnepass , betalt sykefravær og høyere nivåer av midler til folkehelse. Politiske analytikere mener det kan ha bidratt til tapet av Donald Trump i presidentvalget i 2020 . Fra midten av april 2020 var det protester i flere amerikanske stater mot regjeringspålagte virksomhetsnedleggelser og begrenset personlig bevegelse og tilknytning. Samtidig fulgte protester av viktige arbeidere i form av en generalstreik . Tidlig i oktober 2020 ble Donald Trump, hans familiemedlemmer og mange andre myndighetspersoner diagnostisert med COVID-19 , noe som forstyrret landets politikk ytterligere.

Andre land

Den planlagte NATO " Defender 2020 " militære øvelsen i Tyskland, Polen og de baltiske statene, den største NATO-krigsøvelsen siden slutten av den kalde krigen , ble holdt i redusert skala. The Campaign for Nuclear Disarmament 's generalsekretær Kate Hudson kritisert øvelsen, sier 'det truer livene ikke bare av soldater fra USA og mange europeiske land som deltar, men innbyggerne i de landene hvor de opererer.'

Den iranske regjeringen har blitt sterkt berørt av viruset, med rundt to dusin parlamentsmedlemmer og femten nåværende eller tidligere politiske personer smittet. Irans president Hassan Rouhani skrev et offentlig brev til verdensledere der han ba om hjelp 14. mars 2020 og sa at de slet med å bekjempe utbruddet på grunn av manglende tilgang til internasjonale markeder fra USAs sanksjoner mot Iran . Saudi-Arabia , som lanserte en militær intervensjon i Jemen i mars 2015, erklærte våpenhvile.

De diplomatiske forholdene mellom Japan og Sør-Korea forverret seg på grunn av pandemien. Sør-Korea kritiserte Japans "tvetydige og passive karanteneinnsats" etter at Japan kunngjorde at alle som kom fra Sør-Korea ville bli satt i karantene i to uker på regjeringsutpekte steder. Det sørkoreanske samfunnet ble opprinnelig polarisert på president Moon Jae-ins respons på krisen; mange koreanere undertegnet begjæringer, enten med henvisning til Moons anklagelse eller rosende svar.

Noen land har vedtatt nødlovgivning som svar på pandemien. Noen kommentatorer har uttrykt bekymring for at det kan tillate at regjeringer styrker grepet om makten. På Filippinene tildelte lovgivere president Rodrigo Duterte midlertidige beredskapsmakter under pandemien. I Ungarn stemte parlamentet for å tillate statsministeren, Viktor Orbán , å herske på ubestemt tid ved dekret, suspendere parlamentet så vel som valg, og straffe dem som anses å ha spredt falsk informasjon om viruset og regjeringens håndtering av krisen. I noen land, inkludert Egypt , Tyrkia og Thailand , har opposisjonsaktivister og regjeringskritikere blitt arrestert for angivelig å ha spredt falske nyheter om COVID-19-pandemien.

I India ble journalister som kritiserte regjeringens svar arrestert eller gitt advarsler av politi og myndigheter. Prisene på fengslede eller internerte journalister økte over hele verden, og noen var relatert til pandemien.

Storbritannias regjering sto overfor kritikk etter at den nå tidligere stabssjef Dominic Cummings ble oppdaget flere ganger og brøt låsen .

Landbruk og matsystemer

COVID-19-pandemien har forstyrret landbruks- og matvaresystemer over hele verden. COVID-19 traff i en tid da sult eller underernæring igjen økte i verden, med anslagsvis 690 millioner mennesker som allerede gikk sultne i 2019. Basert på de siste FN-estimatene, kan den økonomiske lavkonjunkturen utløst av pandemien føre til ytterligere 83 millioner mennesker, og muligens så mange som 132 millioner, som blir sultne i 2020. Dette skyldes hovedsakelig manglende tilgang på mat - knyttet til fallende inntekter, tapte pengeoverføringer og, i noen tilfeller, økning i matvareprisene. I land som allerede lider av høye nivåer av akutt matusikkerhet, handler det ikke lenger om tilgang til mat alene, men i økende grad også om matproduksjon.

Pandemien, sammen med låsing og reisebegrensninger, har forhindret bevegelse av hjelp og sterkt påvirket matproduksjonen. Som et resultat blir det spådd flere hungersnød, som FN kalte en krise "av bibelsk proporsjon", eller "sultpandemi." Det er anslått at uten inngripen 30 millioner mennesker kan dø av sult, med Oxfam rapporterer at "12.000 personer per dag kunne dø fra COVID-19 knyttet sult" innen utgangen av 2020. Dette pandemi, i forbindelse med 2019-2021 johannesangrep og flere pågående væpnede konflikter , antas å utgjøre den verste serien av hungersnød siden den store kinesiske hungersnøden , og som på noen måte påvirker mellom 10 og 20 prosent av den globale befolkningen. 55 land er rapportert å være i fare, med tre dusin som bukker under for hungersnød på krisenivå eller høyere i verste fall. Det forventes at 265 millioner mennesker vil være i hungersnød, en økning på 125 millioner på grunn av pandemien.

utdanning

Studentene tar eksamen på året i Tabriz , Iran, under pandemien

Pandemien har sterkt påvirket utdanningssystemer globalt. De fleste regjeringer har midlertidig stengt utdanningsinstitusjoner, og mange bytter til online utdanning . Per 30. september 2020 er for tiden omtrent 1.077 milliarder elever berørt på grunn av nedleggelser av skolen som svar på pandemien. I følge UNICEF-overvåking implementerer 53 land for øyeblikket landsdekkende nedleggelser og 27 implementerer lokale nedleggelser, noe som påvirker rundt 61,6 prosent av verdens studentpopulasjon. 72 lands skoler er for tiden åpne. Skolestenging påvirker ikke bare studenter, lærere og familier, men har vidtrekkende økonomiske og samfunnsmessige konsekvenser. Skolestengninger som svar på pandemien har belyst ulike sosiale og økonomiske spørsmål, inkludert studentgjeld , digital læring , matusikkerhet og hjemløshet , samt tilgang til barnepass , helsevesen , bolig , internett og funksjonshemmede tjenester . Virkningen har vært mer alvorlig for vanskeligstilte barn og deres familier.

Higher Education Policy Institute gjennomførte en rapport som oppdaget at rundt 63% av studentene hevdet at deres mentale helse hadde blitt forverret som et resultat av COVID-19-pandemien, og ved siden av dette viste 38% tilfredshet med tilgjengeligheten av psykiske helsetjenester. Til tross for dette har direktøren for politikk og fortalervirksomhet ved instituttet forklart at det fremdeles er uklart hvordan og når normalitet vil gjenopptas for studenter når det gjelder utdanning og livssituasjon.

Andre helseproblemer

Pandemien har hatt mange innvirkninger på den globale helsen utover de som er forårsaket av selve COVID-19-sykdommen. Det har ført til en reduksjon i sykehusbesøk av andre grunner. Det har vært 38 prosent færre sykehusbesøk for hjerteinfarkt symptomer i USA og 40 prosent færre i Spania. Leder for kardiologi ved University of Arizona sa: "Min bekymring er at noen av disse menneskene dør hjemme fordi de er for redde til å gå til sykehuset." Det er også bekymring for at personer med hjerneslag og blindtarmbetennelse ikke søker behandling i tide. Mangel på medisinsk utstyr har påvirket mennesker med forskjellige forhold.

I flere land har det vært en markant reduksjon i spredningen av seksuelt overførbare infeksjoner , inkludert HIV / AIDS , som kan tilskrives COVID-19 karantene, sosial distanseringstiltak og anbefalinger om ikke å delta i tilfeldig sex. På noen steder reduserte smittefrekvensen av influensa og andre luftveisvirus signifikant under pandemien.

Pandemien har også påvirket mental helse negativt globalt, inkludert økt ensomhet som følge av sosial distansering og depresjon og vold i hjemmet fra lockdowns. Fra juni 2020 opplevde 40% av amerikanske voksne uønskede psykiske helsesymptomer, og 11% hadde seriøst vurdert å prøve å drepe seg selv den siste måneden.

Å være oppmerksom og ta tiltak for å forhindre psykiske problemer og posttraumatisk stresssyndrom, spesielt hos kvinner, er allerede et behov.

Miljø og klima

Bilder fra NASA Earth Observatory viser et sterkt fall i forurensning i Wuhan , når man sammenligner NO 2- nivåer i begynnelsen av 2019 (øverst) og tidlig i 2020 (nederst).

Den verdensomspennende forstyrrelsen forårsaket av pandemien har resultert i mange effekter på miljø og klima . Den globale reduksjonen i moderne menneskelig aktivitet, som den betydelige nedgangen i planlagte reiser, var antropause og har forårsaket et stort fall i luftforurensning og vannforurensning i mange regioner. I Kina resulterte lockdown og andre tiltak i en   reduksjon på 25 prosent i karbonutslipp og   50 prosent reduksjon i utslipp av nitrogenoksider, noe en forsker fra Jordens system anslår kan ha reddet minst 77 000 liv i løpet av to måneder. Andre positive effekter på miljøet inkluderer styringssystemstyrte investeringer i retning av en bærekraftig energiovergang og andre mål knyttet til miljøvern, som EUs syvårige budsjettforslag på 1 billion euro og 750 milliarder euro utvinningsplan " Next Generation EU "som søker å reservere 25% av EUs utgifter til klimavennlige utgifter.

Imidlertid har pandemien også dekket ulovlige aktiviteter som avskoging av Amazonas regnskog og krypskyting i Afrika, hindret miljødiplomatiinnsats og skapt økonomisk nedfall som noen spår vil redusere investeringene i grønne energiteknologier .

Diskriminering og fordommer

Økte fordommer, fremmedfrykt og rasisme har blitt dokumentert over hele verden overfor mennesker av kinesisk og østasiatisk avstamning . Rapporter fra februar 2020 (da de fleste bekreftede tilfellene var begrenset til Kina) dokumenterte rasistiske følelser uttrykt i grupper over hele verden om at kinesere fortjente viruset. Kinesere og andre asiatiske folk i Storbritannia og USA har rapportert økende nivåer av rasistisk misbruk og overgrep. Den tidligere amerikanske presidenten Donald Trump ble kritisert for å omtale COVID-19 som det "kinesiske viruset" og "Kung Flu", som er blitt fordømt som rasistisk og fremmedfiendtlig. 14. mars ble en asiatisk familie, inkludert en to år gammel jente, angrepet ved knifepoint i Texas i det FBI har kalt en COVID-19-relatert hatkriminalitet.

Etter utviklingen av utbruddet til nye hotspot-land ble også folk fra Italia (det første landet i Europa som opplevde et alvorlig utbrudd av COVID-19) utsatt for mistanke og fremmedfrykt, i likhet med folk fra hotspots i andre land. Diskriminering av muslimer i India eskalerte etter at folkehelsemyndighetene identifiserte en islamsk misjonær ( Tablighi Jamaat ) gruppes samling i New Delhi i begynnelsen av mars 2020 som en kilde til spredning. I slutten av april 2020 hadde Paris sett opprør bryte ut over politiets behandling av marginaliserte etniske grupper under den daværende låsingen på stedet. Rasisme og fremmedfrykt mot asiatiske sør- og sørøst-øker økte i de arabiske statene i Persiabukta . Sør-Koreas HBTQ- samfunn ble beskyldt av noen for spredningen av COVID-19 i Seoul. I Kina ble noen mennesker av afrikansk avstamning kastet ut av hjemmene sine og ba om å forlate Kina innen 24 timer på grunn av desinformasjon om at de og andre utlendinger spredte viruset. Denne rasismen og fremmedfrykten ble kritisert av noen utenlandske regjeringer, diplomatiske korps og den kinesiske ambassadøren i Zimbabwe.

Aldersbasert diskriminering av eldre voksne, mens den allerede var tilstede før pandemien, var mer utbredt under pandemien. Dette har blitt tilskrevet deres opplevde sårbarhet overfor viruset og påfølgende fysiske og sosiale isolasjonstiltak, som, sammen med deres allerede reduserte sosiale aktivitet, har økt avhengighet av andre. På samme måte har begrenset digital kompetanse ført til at eldre er mer sårbare for effekten av isolasjon, depresjon og ensomhet.

Tilpasning av livsstilsendring under pandemien

Pandemien har resultert i at mange mennesker tilpasser seg store endringer i livet, fra økt internetthandelaktivitet til arbeidsmarkedet. Sosial distansering har forårsaket økt salg fra store e-handelsselskaper som Amazon , Alibaba og Coupang . Nettforhandlere i USA omsatte for 791,70 milliarder dollar i 2020, en økning på 32,4% fra 598,02 milliarder dollar fra året før. Trenden med hjemleveringsordrer har økt på grunn av pandemien, med innendørs spisesteder som stenges på grunn av låsebestillinger eller lavt salg. Hackere og nettkriminelle / svindlere har begynt å målrette folk på grunn av de store endringene, hvor noen later til å være en del av CDC, og andre bruker forskjellige phishing-ordninger. Utdanning over hele verden har i økende grad skiftet fra fysisk oppmøte til videokonferanse-apper som Zoom, ettersom låsingstiltak har ført til at skolene blir tvunget til å stenge. På grunn av pandemien har det skjedd masseoppsigelser i flyselskapet, reiser, gjestfrihet og noen andre næringer. (Det er ingen tegn til permanent gjenoppretting fra mai 2021.)

Informasjonsformidling

Pågående COVID-19-forskning er indeksert og søkbar i NIH COVID-19-porteføljen. Noen avisbyråer fjernet sine online betalingsmurer for noen eller alle sine COVID-19-relaterte artikler og innlegg, mens vitenskapelige utgivere gjorde vitenskapelige artikler relatert til utbruddet tilgjengelig med åpen tilgang . Noen forskere valgte å dele resultatene raskt på preprint- servere som bioRxiv .

Kart har spilt en nøkkelrolle i formidlingen av informasjon om den romlige fordelingen av sykdommen, spesielt med utvikling av dashbord for å presentere data i nær sanntid. Metoder for datavisualisering har trukket en del kritikk, men i for forenkling av geografiske mønstre indikert av koropleth-kart som tar i bruk nasjonale, i stedet for lokale, skalaer.

Feil informasjon

En ugandisk militærpolitibetjent jager en journalist i Kampala , Uganda. Journalister har arbeidet for å bekjempe feilinformasjon om COVID-19, men har blitt forfulgt for sitt arbeid i noen land.

COVID-19-pandemien har resultert i feilinformasjon og konspirasjonsteorier om omfanget av pandemien og opprinnelse , forebygging, diagnose og behandling av sykdommen . Falske opplysninger, inkludert forsettlig desinformasjon , har blitt spredt gjennom sosiale medier , tekstmeldinger og massemedier . Journalister er arrestert for angivelig å ha spredt falske nyheter om pandemien. Falske opplysninger har også blitt spredt av kjendiser, politikere og andre fremtredende offentlige personer. Spredningen av COVID-19 feilinformasjon fra regjeringer har også vært betydelig.

Kommersielle svindel har hevdet å tilby hjemmetester, antatte forebyggende midler og "mirakel" -kur . Flere religiøse grupper har hevdet at deres tro vil beskytte dem mot viruset. Uten bevis har noen hevdet at viruset er et biovåpen som ved et uhell eller målrettet lekket fra et laboratorium, en befolkningskontrollordning , resultatet av en spionoperasjon eller bivirkningen av 5G- oppgraderinger til mobilnettverk.

The World Health Organization (WHO) erklærte en "infodemic" uriktige opplysninger om viruset som utgjør risiko for global helse. Selv om troen på konspirasjonsteorier ikke er et nytt fenomen, kan dette i sammenheng med koronaviruspandemien føre til uheldige helseeffekter. Kognitive skjevheter, som å hoppe til konklusjoner og bekreftelsesskjevhet, kan være knyttet til forekomsten av konspirasjonstro.

Se også


Merknader

  1. ^ I sammendrag, er denne artikkel om corona epidemien , som er forårsaket av sykdom COVID-19, som i sin tur er forårsaket av virus SARS-CoV-2.
  2. ^ Noen refererer til 'dødsfall'; imidlertid er 'dødsfall' mer nøyaktig, da dette ikke er per tidsenhet.
  3. ^ Mangel på massetesting tilslørte omfanget av utbruddet.
  4. ^ De første dødsfallene var ikke kjent for å være forårsaket av COVID-19 før i april.

Referanser

Videre lesning

Eksterne linker

Helsebyråer

Kataloger

Data og grafer

Medisinske tidsskrifter

Forskningsstiftelser