Vanlig halspulsåren - Common carotid artery

Vanlig halspulsåren
Vanlig halspulsåren
	Den felles halspulsåren stammer direkte fra aorta til venstre og som en gren av brachiocephalic -stammen til høyre.
	Den felles halspulsåren og dens hovedgrener
Detaljer
Forløper	aortabuen 3
Kilde	aortabue , brachiocephalic arterie
Grener	indre halspulsåren , ekstern halspulsåren
Blodåre	indre halsvenen
Rekvisita	hode og nakke
Identifikatorer
Latin	Arteria carotis communis
MeSH	D017536
TA98	A12.2.04.006
TA2	4366
FMA	3939
	Anatomisk terminologi; [ rediger på Wikidata ]

I anatomi, på venstre og høyre felles karotidarterier ( halspulsårene ) ( engelsk: / k ə r ɒ t ɪ d / ) er arterier som forsyner hode og hals med oksygenrikt blod ; de deler seg i nakken for å danne de ytre og indre halspulsårene .

Struktur

De vanlige halspulsårene er tilstede på venstre og høyre side av kroppen. Disse arteriene stammer fra forskjellige arterier, men følger symmetriske kurs. Den høyre felles halspulsåre stammer fra nakken fra brachiocephalic -stammen ; venstre fra aortabuen i brystkassen. Disse deles inn i de ytre og indre halspulsårene på den øvre grensen til skjoldbruskkjertelen , rundt nivået på den fjerde halsvirvelen .

Den venstre felles halspulsåren kan tenkes å ha to deler: en thorax (bryst) del og en cervikal (hals) del. Den høyre felles halspulsåre stammer fra eller nær nakken og inneholder bare en liten thoraxdel. Det er studier i bioingeniørlitteraturen som har undersøkt karakterisering av den geometriske strukturen til den felles halspulsåren både fra kvalitative og matematiske (kvantitative) synspunkter.

Gjennomsnittlige diametre for de vanlige halspulsårene hos voksne menn og kvinner er henholdsvis 6,5 mm og 6,1 mm.

I brystet

Bare den venstre felles halspulsåren har en betydelig tilstedeværelse i thorax. Den stammer direkte fra aortabuen og beveger seg oppover gjennom det overlegne mediastinum til nivået til venstre sternoclavikulære ledd .

Under den torakale del av sin bane, blir den venstre felles halsarterie i forbindelse med de følgende strukturer: Foran er det skilt fra manubrium av sternum ved sternohyoid og sternothyroid muskler, de fremre partier av de venstre pleura og lunge , jo venstre brachiocephalic vene , og restene av thymus ; bak ligger den på luftrøret , spiserøret , venstre tilbakevendende laryngeal nerve og thoraxkanal .

Til høyre side nedenfor er brachiocephalic stammen, og over, luftrøret, de dårligere skjoldbruskkjertelårene og restene av thymus; til venstre side er venstre vagus og phrenic nerver , venstre pleura og lunge. Den venstre subklaviske arterien er posterior og litt lateral til den.

I nakken

Arterier i nakken. Den høyre felles halspulsåren - merket Vanlig halspulsår i figuren - deler seg inn i høyre indre halspulsåren og den eksterne halspulsåren .

De cervikale delene av de vanlige halspulsårene ligner hverandre så nært at en beskrivelse vil gjelde for begge.

Hvert fartøy passerer skrått oppover, fra bak sternoklavikulær ledd til nivået av den øvre grensen til skjoldbruskkjertelen, hvor det deler seg.

Ved nedre hals er de to vanlige halspulsårene atskilt fra hverandre med et veldig smalt intervall som inneholder luftrøret; men i den øvre delen skiller skjoldbruskkjertelen , strupehodet og svelget de to arteriene.

Den vanlige halspulsåren er inneholdt i en kappe kjent som halspulsåra , som er avledet fra den dype cervical fascia og omslutter også den indre halsvenen og vagusnerven , venen som ligger lateralt til arterien og nerven mellom arterien og venen , på et fly bakre for begge. Ved åpning av hylsen ser man at hver av disse tre strukturene har et separat fiberdeksel.

På omtrent nivået med den fjerde halshvirvelen , deler den vanlige halspulsåren seg (" bifurcates " i litteraturen) i en indre halspulsåren (ICA) og en ekstern halspulsåren (ECA). Mens begge grenene beveger seg oppover, tar den indre halspulsåre en dypere (mer intern) vei, og reiser til slutt opp i skallen for å forsyne hjernen . Den ytre halspulsåren beveger seg tettere til overflaten, og sender ut mange grener som forsyner nakke og ansikt.

Overfladisk disseksjon av høyre side av nakken, som viser halspulsårene og subklaviske arterier

I den nedre delen av nakken sitter den felles halspulsåren veldig dypt, dekket av integumentet , overfladisk fascia , platysmamuskelen , dyp cervikal fascia , sternocleidomastoid muskel , sternohyoid , sternothyroid og omohyoid ; i den øvre delen av kurset er det mer overfladisk, dekkes bare av integumentet, den overfladiske fascia, platysma, dype cervical fascia og medial margin på sternocleidomastoid.

Når sternocleidomastoid -muskelen trekkes bakover, sees det at arterien er inneholdt i et trekantet rom kjent som halspuls -trekanten . Dette rommet er avgrenset bak av sternocleidomastoid , ovenfor av stylohyoid og den bakre magen til digastrisk muskel , og nedenfor av den overordnede magen til omohyoidet .

Denne delen av arterien krysses på skrå, fra medial til lateral side, av sternocleidomastoid -grenen av den overordnede skjoldbruskarterien ; den krysses også av de overlegne og midterste skjoldbruskkjertelårene (som ender i den indre halsvenen ); synkende foran skjeden er den synkende grenen av hypoglossalnerven , dette filamentet blir forbundet med en eller to grener fra livmorhalsnervene , som krysser fartøyet på skrå.

Noen ganger er den synkende grenen av hypoglossalnerven inne i skjeden.

Den overlegne skjoldbruskkjertelvenen krysser arterien nær avslutningen, og den midterste skjoldbruskkjertelen er litt under nivået av krikoidbrusk ; den fremre halsvenen krysser arterien like over kragebenet , men skilles fra den av sternohyoid og sternothyroid .

Bak er arterien atskilt fra de tverrgående prosessene i cervical vertebrae av longus colli og longus capitis muskler, den sympatiske stammen er plassert mellom den og musklene. Den dårligere skjoldbruskarterien krysser bak den nedre delen av fartøyet.

Medialt er det i forhold til spiserøret, luftrøret og skjoldbruskkjertelen (som overlapper det), den dårligere skjoldbruskkjertelåren og tilbakevendende larynxnerven blir innskutt; høyere opp, med strupehode og svelg. Lateralt til arterien, inne i halspulsåra med den felles halspulsåre, er den indre halsvenen og vagusnerven .

På den nedre delen av nakken, på høyre side av kroppen, krysser den høyre tilbakevendende larynxnerven skrått bak arterien; den høyre indre halsvenen avviker fra arterien. På venstre side nærmer den venstre indre halsvenen seg imidlertid og overlapper ofte den nedre delen av arterien.

Bak bifurkasjonsvinkelen til den felles halspulsåren er en rødbrun oval kropp kjent som halspulsåre . Det har en lignende struktur som coccygeal -kroppen som ligger på median sacral arterie .

Forholdet mellom livmorhalsregionen i den felles halspulsåren kan diskuteres i to punkter:

Interne forbindelser mellom organer som er tilstede inne i halspulsåra
to ytre forhold mellom halspulsåre

Sikkerhetssirkulasjon

Hovedkommunikasjonen utenfor skallen foregår mellom de overlegne og underordnede skjoldbruskarteriene, og den dype livmorhalsarterien og den nedadgående grenen av occipitalarterien ; den vertebrale arterie tar plassen til den indre halsarterie i kraniet.

Variasjon

Opprinnelse

Den høyre felles halspulsåre kan stige over nivået på den øvre grensen til sternoklavikulær ledd ; denne variasjonen forekommer i omtrent 12 prosent av tilfellene.

I andre tilfeller kan arterien på høyre side oppstå som en egen gren fra aortabuen, eller i forbindelse med venstre halspulsåre.

Den venstre felles halspulsåre varierer i opprinnelsen mer enn den høyre.

I de fleste unormale tilfeller oppstår det med brachiocephalic -stammen ; hvis den arterien er fraværende, oppstår de to halspulsårene vanligvis ved en enkelt stamme.

Det er sjelden forbundet med den venstre subklaviske arterien , bortsett fra i tilfeller av transponering av aortabuen .

Delingspunkt

I de fleste unormale tilfeller skjer bifurkasjonen høyere enn vanlig, arterien deler seg motsatt eller til og med over hyoidbenet ; mer sjelden forekommer det nedenfor, midt på midten av strupehodet, eller den nedre grensen til krikoidbrusk . I minst ett rapportert tilfelle var arterien bare 4 cm lang og delt ved roten av nakken.

Svært sjelden stiger den felles halspulsåren i nakken uten at det er noen underavdeling, verken den ytre eller den indre halspulsåre er fraværende; og i noen få tilfeller har den vanlige halspulsåren i seg selv blitt funnet å være fraværende, de ytre og indre halspulsårene stammer direkte fra aortabuen.

Denne særegenheten eksisterte på begge sider i noen tilfeller, på den ene siden i andre.

Sporadiske grener

Den vanlige halspulsåren avgir vanligvis ingen gren før bifurkasjonen, men den gir av og til opprinnelse til den overlegne skjoldbruskkjertelarterien eller dens laryngeal gren, den stigende faryngealarterien , den dårligere skjoldbruskkjertelen eller, mer sjelden, vertebralarterien .

Klinisk signifikans

Den vanlige halspulsåren brukes ofte til å måle pulsen , spesielt hos pasienter som er i sjokk og som mangler en påviselig puls i de mer perifere arteriene i kroppen. Pulsen tas ved å palperere arterien like dypt til den fremre grensen til sternocleidomastoid -muskelen på nivået med den øvre grensen til skjoldbrusk i brusk.

Tilstedeværelsen av en halspuls er estimert til å indikere et systolisk blodtrykk på mer enn 40 mmHg, gitt av 50% prosentilen.

Carotidynia er et syndrom preget av ømhet i halspulsåren nær bifurkasjonen.

Carotisstenose kan forekomme hos pasienter med åreforkalkning .

Den intima-media tykkelse av halspulsåren veggen er en markør for subklinisk aterosklerose, det øker med alderen og med langvarig eksponering for partikkel luftforurensning .