Barnsømming - Child neglect
Barnsømming er en form for overgrep , en grov oppførsel fra omsorgspersoner (f.eks. Foreldre) som resulterer i å frata et barn grunnleggende behov , for eksempel manglende tilstrekkelig tilsyn, helsehjelp, klær eller boliger, så vel som andre fysiske, følelsesmessige, sosiale, utdannings- og sikkerhetsbehov. Alle samfunn har fastslått at det er nødvendig atferd en omsorgsperson må gi for at et barn skal utvikle seg fysisk, sosialt og følelsesmessig. Årsaker til forsømmelse kan skyldes flere foreldreproblemer , inkludert psykiske lidelser , uplanlagt graviditet , rusmisbruk, arbeidsledighet, overarbeid, vold i hjemmet og i spesielle tilfeller fattigdom .
Barnsømming avhenger av hvordan et barn og samfunn oppfatter foreldrenes oppførsel; det er ikke slik foreldre tror de oppfører seg mot barnet sitt. Foreldres unnlatelse av å forsørge et barn, når alternativer er tilgjengelige, er forskjellig fra å ikke gi når alternativer ikke er tilgjengelige. Fattigdom og mangel på ressurser er ofte medvirkende årsaker og kan forhindre foreldre i å dekke sine barns behov, når de ellers ville. Omstendighetene og intensjonen må undersøkes før atferd defineres som forsømmelig.
Barnsømming er den hyppigste formen for overgrep mot barn, og barn født av unge mødre har en betydelig risiko for omsorgssvikt. Forsømte barn risikerer å utvikle livslange sosiale, følelsesmessige og helseproblemer, spesielt hvis de blir neglisjert før de er to år.
Definisjon
Forsømmelse er vanskelig å definere, siden det ikke er klare, tverrkulturelle standarder for ønskelig eller minimalt tilstrekkelig barneoppdragelsespraksis . Forskning viser at omsorgssvikt ofte sameksisterer med andre former for overgrep og motgang. Selv om omsorgssvikt generelt refererer til fravær av foreldreomsorg og kronisk manglende oppfyllelse av barns grunnleggende behov , har det ikke vært enkelt å definere disse behovene. I "Working Together" definerte Department for Education and Skills (Storbritannia) omsorgssvikt i 2006 som:
... vedvarende manglende oppfyllelse av et barns grunnleggende fysiske og/eller psykologiske behov, som sannsynligvis vil føre til alvorlig svekkelse av barnets helse eller utvikling. Forsømmelse kan oppstå under graviditet som følge av mors misbruk av mor. Når et barn er født, kan omsorgssvikt innebære at en forelder eller omsorgsperson ikke gir tilstrekkelig mat, klær og husly (inkludert ekskludering hjemmefra eller forlatelse); beskytte et barn mot fysisk og følelsesmessig skade eller fare; sikre tilstrekkelig tilsyn (inkludert bruk av utilstrekkelige omsorgspersoner); eller sikre tilgang til passende medisinsk behandling eller behandling. Det kan også omfatte forsømmelse av eller manglende respons på et barns grunnleggende følelsesmessige behov.
Barnsømming er vanligvis definert som et barns omsorgspersons unnlatelse av å dekke et barns fysiske, følelsesmessige, pedagogiske eller medisinske behov. Former for forsømmelse av barn inkluderer: Å la barnet være vitne til vold eller alvorlige overgrep mellom foreldre eller voksne, ignorere, fornærme eller true barnet med vold, ikke gi barnet et trygt miljø og voksen følelsesmessig støtte, og vise hensynsløs ignorering av barns trivsel.
Andre definisjoner av omsorgssvikt for barn er:
- "unnlatelse av en person som er ansvarlig for et barns omsorg og oppdragelse for å ivareta barnets emosjonelle og fysiske helse og generelle velvære" per Websters New World Law Dictionary
- " Utelatelseshandlinger : unnlatelse av å dekke et barns grunnleggende fysiske, følelsesmessige eller utdanningsbehov eller å beskytte et barn mot skade eller potensiell skade. [...] skade på et barn kan eller ikke være den tilsiktede konsekvensen. Unnlatelse av å gi [resulterer i] fysisk omsorgssvikt, emosjonell omsorgssvikt, medisinsk/tannleg omsorgssvikt, pedagogisk omsorgssvikt. Manglende tilsyn [resulterer i] utilstrekkelig tilsyn, eksponering for voldelige miljøer. " ifølge Centers for Disease Control and Prevention
- "den vedvarende mangelen på å dekke et barns grunnleggende fysiske og/eller psykologiske behov som resulterer i alvorlig svekkelse av helse og/eller utvikling".
Sammendrag
Definisjonen av omsorgssvikt for barn er bred. Det er ingen spesifikke retningslinjer som avgjør når et barn blir neglisjert; Derfor er det opp til statlige myndigheter og faggrupper å avgjøre hva som anses som forsømmelse. Generelt anses barnesømming som mangel på foreldre eller omsorgspersoner for å dekke behovene som er nødvendige for barnets mentale, fysiske og emosjonelle utvikling.
Barnsømming er en av de vanligste formene for mishandling av barn , og det er fortsatt et alvorlig problem for mange barn. Barnsømming påvirker et barns fysiske utvikling , mentale utvikling og emosjonelle utvikling enormt og forårsaker langsiktige konsekvenser, for eksempel dårlig akademisk prestasjon , depresjon (humør) og personlighetsforstyrrelser . Disse konsekvensene påvirker også samfunnet, siden det er mer sannsynlig at barn som led av omsorgssvikt for barn vil ha problemer med narkotikamisbruk og utdanningssvikt når de blir store.
Typer
Det er forskjellige typer barnesømming.
| Typer | Definisjon | Eksempler på casestudier |
|---|---|---|
| Tilsyn | Verge eller forelder til barnet er ikke i stand til eller uvillig til å vise akseptabelt tilsyn eller kontroll over barnet eller den unge. f.eks. å la barnet være alene i lange perioder. | Henry, en 7 år gammel gutt, går hjem fra skolen hver dag og passer seg selv til moren kommer hjem klokken 19.00. Noen ganger prøver han å lage mat på komfyren eller går turer til de lokale butikkene. |
| Fysisk | Grunnleggende fysiske behov blir ikke dekket på grunn av at barnet ikke får mat, vann, klær, ly, utilstrekkelig hygiene osv. | Joyce, en 4 år gammel jente, får snacks (chips og sjokolade) og McDonald's-måltider av sin far. Faren hennes liker ikke å lage mat, og når han gjør det, er det bare frosne måltider. Selv om hun blir matet, blir ikke hennes ernæringsbehov dekket. |
| Medisinsk | Avslag eller forsinkelse i at barnet mottar nødvendig medisinsk behandling. | Ben, en 9 år gammel gutt, har hatt hoste i en måned. Foreldrene hans er bekymret for helsen hans. Faren har imidlertid nylig mistet jobben, så foreldrene fortsetter å ikke ta ham til lege på grunn av den økonomiske kostnaden. |
| Pedagogisk | Verge eller forelder klarer ikke å sikre at barnet får formell utdanning, f.eks. Å gå på skolen, og sørge for at spesielle behov blir oppfylt. | Chase, er en 8 år gammel gutt, som hater skolen. Moren hans har gitt opp å få ham til å delta da han kaster et raserianfall hver gang. Han har savnet over en måned på skolen. Lærerne hans mistenker at han har en lærevansker, men moren har ikke fått ham testet. |
| Følelsesmessig | Verge eller forelder gir utilstrekkelig pleie eller hengivenhet. Foreldre eller foresatte unnlater å skape et miljø der barnet føler seg trygg, elsket, ønsket, verdig osv. | Tiana, er en 3 år gammel jente, begge foreldrene jobber lenge. Hun er for tiden i barnehagen fra 7 til 18 hver uke. I helgene gir foreldrene en iPad til å leke, men er for opptatt til å leke eller snakke med henne. |
- Fysisk omsorgssvikt refererer til unnlatelse av å gi et barn grunnleggende livsnødvendigheter som mat og klær.
- Medisinsk omsorgssvikt er at omsorgspersoner ikke oppfyller barnets grunnleggende helsebehov. Eksempel: ikke børste tenner daglig, bade et barn og eller ta barn til legebesøk når det er nødvendig.
- Emosjonell forsømmelse unnlater å gi emosjonell støtte som emosjonell sikkerhet og oppmuntring.
- Pedagogisk/utviklingsmessig forsømmelse er unnlatelse av å gi et barn erfaringer for nødvendig vekst og utvikling, for eksempel å ikke sende et barn til skolen eller gi det utdannelse.
- Avhengig av lovene og retningslinjene for barnevern i ens område, kan det bli sett på som forsømmelse av et lite barn uten tilsyn, spesielt hvis det utsetter barnet for fare.
Barnsømming kan også beskrives av alvorlighetsgrader og svarene som anses som berettiget av lokalsamfunn og offentlige etater.
- Mild omsorgssvikt er minst sannsynlig å bli oppfattet som omsorgssvikt av barnet, men øker muligheten for skade på måter som krever intervensjon fra samfunnet. Et eksempel kan være en forelder som ikke bruker et skikkelig bilsete.
- Moderat forsømmelse oppstår når det har oppstått en skade på barnet. Et eksempel kan være et barn som gjentatte ganger er påkledd upassende for været (f.eks. Shorts om vinteren.) I tilfeller av moderat skade kan statlige organer bli kalt inn for å hjelpe foreldre.
- Alvorlig forsømmelse skjer over tid og resulterer i betydelig skade på barnet. Et eksempel kan være at et barn med astma blir nektet behandling.
Erfaring
Barn kan være alene hjemme, noe som kan ha negative konsekvenser. Å være alene hjemme kan føre til at unge mennesker føler seg redde, sårbare og ikke vet når foreldrene kommer tilbake. Hyppigheten og varigheten av å være alene hjemme kan variere fra hver kveld, til flere dager eller til og med uker om gangen.
Små barn kan heller ikke få en passende mengde anstendig mat å spise, noe som er en annen form for omsorgssvikt. Barn har rapportert at de har fått muggen mat, eller at de ikke har mat i huset, eller de har fått utilstrekkelig mengde mat.
Årsaker
Årsakene til barnesømming er komplekse og kan tilskrives tre forskjellige nivåer: et intrapersonlig, et interpersonlig/familie- og et sosialt/økonomisk nivå. Selv om årsakene til omsorgssvikt er forskjellige, tyder studier på at blant annet psykiske helseproblemer hos foreldre, bruk av rusmidler, vold i hjemmet , arbeidsledighet og fattigdom er faktorer som øker sannsynligheten for omsorgssvikt. Barn som skyldes utilsiktede svangerskap, er mer sannsynlig å lide av overgrep og omsorgssvikt. Det er også mer sannsynlig at de lever i fattigdom. Forsømmelige familier opplever ofte en rekke eller en kombinasjon av negative faktorer.
Intra-personlig
På det intra-personlige nivået fokuserer diskusjonen rundt forsømmelige foreldres egenskaper ofte på mødre, noe som gjenspeiler tradisjonelle forestillinger om kvinner som primære omsorgspersoner for barn. "Neglectful attributes" har inkludert manglende evne til å planlegge, mangel på tillit til fremtiden, vanskeligheter med å håndtere penger, følelsesmessig umodenhet, mangel på kunnskap om barns behov, et stort antall barn, å være tenåringsmor, høyt stressnivå og dårlig sosioøkonomiske omstendigheter. Psykiske problemer, spesielt depresjon, har vært knyttet til foreldrenes manglende evne til å dekke et barns behov. På samme måte antas stoffmisbruk å spille en avgjørende rolle for å undergrave foreldrenes evne til å takle foreldrenes ansvar. Nylige empiriske arbeider har også pekt på foreldrenes utbrenthet (dvs. kronisk mangel på foreldreressurser) som en spesielt kraftig mekanisme for å drive forsømmelig oppførsel overfor barn. Selv om litteraturen i stor grad fokuserer på mødre, forblir fedrenes rolle i omsorgssvikt, så vel som virkningen av deres fravær, stort sett uutforsket. Det er fremdeles lite kjent om mødre og fedre forsømmer annerledes og hvordan dette påvirker barn. På samme måte er det ikke mye kjent om jenter og gutter opplever omsorgssvikt annerledes.
Interpersonlig/familie
På interpersonlig/familiært nivå ledes et betydelig antall forsømmelige familier av en enslig mor eller har en forbigående mann. Ustabile og krenkende forhold har også blitt nevnt som å øke risikoen for omsorgssvikt hos barn. Virkningen av å leve med vold i hjemmet på barn inkluderer ofte enten direkte vold eller tvungen vitne til overgrep, noe som potensielt er veldig skadelig for barn. Selv om det britiske helsedepartementet knytter barns eksponering for vold i hjemmet til foreldrenes unnlatelse av å beskytte dem mot følelsesmessig skade, har forestillingen om "unnlatelse av å beskytte" blitt utfordret ettersom den først og fremst fokuserer på ansvaret til den misbrukte forelder, vanligvis moren, som ofte selv er i betydelig risiko. En nylig reform av lov om hjemmevold, kriminalitet og ofre (2004) har innført en ny lovbrudd om å forårsake eller tillate død av et barn eller en sårbar voksen, og dermed forsterket forestillingen om "unnlatelse av å beskytte". Forskning på vold i hjemmet har imidlertid konsekvent vist at støtte til den ikke-krenkende forelder er godt barnevern. Det er en indikasjon på omsorgssyklikkens og generasjonene mellom forsømmelse. En studie om overgrep i barndommen og morens senere evne til å være følsom for et barns følelser viste at mødre med en selvrapportert historie om fysisk mishandling hadde høyere indikasjoner på ufølsomhet og mangel på tilpassing til spedbarns følelsesmessige tegn enn mødre som ikke har noen overgrepshistorie. . Selv om litteraturen antyder at forsømmelige foreldre kan ha blitt påvirket negativt av sine egne tidligere erfaringer, er det nødvendig med mer forskning for å undersøke sammenhengen mellom tidligere erfaringer med mishandling og forsømmende foreldreatferd. Alkohol- og narkotikamisbruk hos omsorgspersoner er viktige risikofaktorer for tilbakevendende barnemishandling etter å ha redegjort for andre kjente risikofaktorer; den økte risikoen ser ut til å være lik mellom alkohol og narkotikamisbruk.
Sosialt/økonomisk
På sosialt/økonomisk nivå har sammenhengen mellom fattigdom og omsorgssvikt ofte blitt gjort. En studie av mishandling av barn av National Society for the Prevention of Cruelty to Children (NSPCC) støtter sammenhengen mellom omsorgssvikt og lavere sosioøkonomisk klasse. Amerikanske studier har vist at det er mer sannsynlig at mindre velstående familier mishandler barna sine, spesielt i form av omsorgssvikt og fysiske overgrep, enn velstående familier. Noen hevder at mange former for fysisk omsorgssvikt, for eksempel utilstrekkelig klær, eksponering for miljøfarer og dårlig hygiene, kan direkte tilskrives fattigdom, mens andre er mer forsiktige med å lage en direkte forbindelse. Studier har vist at foreldre på et lavt sosioøkonomisk nivå er mindre sannsynlig å kjøpe ressurser som trengs for barna sine, noe som gjør at de opplever skolesvikt på et hyppigere nivå. Selv om fattigdom antas å øke sannsynligheten for omsorgssvikt, bestemmer fattigdom ikke forsømmelse på forhånd. Mange lavinntektsfamilier er ikke forsømmelige og gir kjærlige hjem til barna sine. Imidlertid, når fattigdom sameksisterer med andre former for motgang, kan det påvirke foreldrenes evne til å takle stressorer negativt og undergrave deres evne til å svare tilstrekkelig på barnets behov. Det kan også bety at foreldre som ønsker å jobbe står overfor valget mellom å være arbeidsledige og la barna være hjemme. McSherry hevder at forholdet mellom omsorgssvikt og fattigdom bør sees på som sirkulært og avhengig av hverandre. Når alkoholmisbruk av omsorgspersoner er identifisert, er det betydelig større sannsynlighet for at barn opplever flere forsømmelser enn barn der dette ikke er identifisert, det samme var barn der andre familierisikofaktorer (inkludert markører for sosioøkonomisk ulempe) er funnet.
Foreldrestiler
Mønstrene for repeterende atferd påpeker at en syklus med vold gjentar seg. Forskning på korrelasjon mellom omsorgssvikt mellom barn og foreldre har vist at de som led av foreldrenes omsorgssvikt har en tendens til å ha problemer i forhold som voksne. Vedleggsstil for barn til voldelige foreldre var mindre sikker sammenlignet med barn med autoritative omsorgspersoner . Barn som lider av fysiske og følelsesmessige overgrep er mer sannsynlig å ha usikker tilknytning, for eksempel opptatt, avvisende eller redd. Det er tre foreldre stiler som fører til forsømmelse av barn: autoritære , tillatte og frakoblede stiler.
Tabu
Det er noen bevis som tyder på at det er et kulturelt tabu rundt å erkjenne omsorgssvikt for barn i sin egen familie. I en forskningsstudie har foreldre som har tilgang til en tjeneste fokusert på familier der barnesømming er en bekymring, aldri nevnt ordet "omsorgssvikt" under intervjuer for å finne ut om deres opplevelse av tjenesten. I en analyse av NSPCC Childline -data, John Cameron, Head of Helplines rapporterte at mange av de forsømte barna som kontaktet linjen ikke brukte ordet omsorgssvikt og ikke indikerte at de ble neglisjert da de først snakket med et medlem av Childline .
Effekter
Virkninger av omsorgssvikt for barn kan variere avhengig av individet og hvor mye behandling som tilbys, men generelt sett er omsorgssvikt for barn som oppstår i de to første årene av et barns liv mer en viktig forløper for barndomens aggresjon sammenlignet med senere forsømmelse, noe som kan ikke ha en like sterk sammenheng. Barn som lider av omsorgssvikt har oftest også tilknytningsvansker , kognitive underskudd, emosjonelle/atferdsproblemer og fysiske konsekvenser som følge av omsorgssvikt. Tidlig forsømmelse har potensial til å endre kroppens stressrespons, spesielt kortisolnivåer (stresshormoner) som kan forårsake abnormiteter og endre kroppens generelle helse. Forskning har vist at det er en sammenheng mellom omsorgssvikt og forstyrrede mønstre for tilknytning til spedbarn-vaktmester. Hvis foreldre mangler følsomhet for babyens behov, kan barnet utvikle usikker-engstelig tilknytning . Den forsømmelige oppførselen barnet opplever vil bidra til tilknytningsvansker og dannelse av relasjoner i fremtiden, eller mangel på slike. I tillegg til biologiske og sosiale effekter påvirker omsorgssvikt intellektuell evne og kognitive/akademiske underskudd. Barn som lider av forsømmelse av barn kan også lide av angst eller impulskontrollforstyrrelser. Et annet resultat av omsorgssvikt for barn er det folk kaller " unnlatelse av å trives ". Spedbarn som har vekstunderskudd og unormal atferd som tilbaketrekning, apati og overdreven søvn, klarer ikke å trives, i stedet for å utvikle seg til å bli "friske" individer (Barnett et al., S. 86).
En studie av Robert Wilson, professor ved Rush University Medical Center i Chicago , og hans kolleger, viste for første gang at barn under 18 år da de var forsømt på en eller annen måte av omsorgspersonene, hadde en 3 ganger sannsynlig risiko for slag over de med moderat lave nivåer, etter å ha kontrollert noen vanlige risikofaktorer (de intervjuet 1040 deltakere i alderen 55 år eller eldre; etter 3+1 / 2 år, 257 av dem døde og 192 ble obdusert, med 89 ha slag bevis på obduksjon og en annen 40 hadde en historie av det). Forsømmelse, mobbing og overgrep har tidligere vært knyttet til endringer i hjernens grå substans og hvite stoff og til akselerert aldring. For ytterligere informasjon, se link til online nyheter historien artikkel om studien, fra NBCNews.com Helse vitale blogg , med navngitte Livescience ansatte.
Statistikk
Når det gjelder hvem som er rapportert for forsømmelig oppførsel, er det oftest kvinner. Den høyere andelen kvinner som er anmeldt for omsorgssvikt, kan gjenspeile den sosiale holdningen at mødre er ansvarlige for å dekke behovene til barna sine. De siste årene har imidlertid latente spørsmål for barns utvikling og kultur og politisk økonomi som er forbundet med fedrers forsømmelse, fått mer oppmerksomhet. Forsømmende foreldre samhandler mindre med barna sine, engasjerer seg i mindre verbal instruksjon og lekeatferd, viser mindre hengivenhet og er involvert i mer negative interaksjoner med barna sine, for eksempel verbal aggresjon. Ofte er foreldre som forsømmer barna sine enslige foreldre eller funksjonshemmede mødre som allerede må ta vare på seg selv, og derfor er barnet et ekstra stress. Dette ekstra stresset blir ofte ignorert. Familiestørrelse kan bidra til forsømmelse av barn. Hvis en familie har flere barn, kan de kanskje ikke gi alle barna alle de grunnleggende nødvendighetene som trengs for å overleve og trives. Dessverre, hvis familien ikke kan forsørge alle barna sine, kan barn lide omsorgssvikt. Familiehistorie kan spille en rolle i foreldrenes forsømmelige oppførsel. Hvis foreldre ble neglisjert som barn, noe som betyr at de lærte forsømmelig oppførsel fra sine egne foreldre, internaliserer de ofte og tror at atferden er "normen", noe som resulterer i å neglisjere sine egne barn (Barnett et al., S. 92). I en studie utført i 2011 viste resultatene at en av fire mødre var forsømmelige, og omsorgssvikt var fire ganger så sannsynlig med en mors historie med fysiske overgrep i barndommen enn uten tidligere mishandling.
Formidling
Forskning tyder på at de fleste forsømte barn, selv når de er i stand til å snakke med en profesjonell om forholdene sine, ikke bruker ordet "forsømmelse" og kanskje ikke en gang indikerer at de blir neglisjert. Det anbefales derfor at fagfolk er proaktive med å utforske og identifisere omsorgssvikt.
Når forsømmelse avsløres, iverksettes ikke alltid tiltak. På samme måte som når fagfolk formidler bekymringer om omsorgssvikt til andre fagpersoner på arbeidsplassen, finner de at fagpersonene ikke alltid svarer. NSPCC rapporterte nylig om saken om en lærerassistent, som kontaktet organisasjonen med bekymring for et bestemt barn. Lærerassistenten ba om å være anonym, i frykt for at hun ville bli sparket av skolen hennes hvis de skulle finne ut at hun hadde avslørt det.
Vurdere og identifisere
Å vurdere og identifisere omsorgssvikt utgjør en rekke utfordringer for utøvere.
Å velge riktig metode for å identifisere omsorgssvikt kan hjelpe ved å ha en klar konseptualisering av omsorgssvikt. Forsømmelse er en prosess der et barn opplever utviklingsforsinkelse på grunn av at det ikke har fått tilstrekkelig mengde kombinasjon av omsorg, stimulering eller ernæring, det som samlet kan kalles pleie. Gitt at omsorgssvikt er en dynamikk mellom barnets utvikling og omsorgsnivåer, blir spørsmålet om å identifisere omsorgssvikt et av hvor begynner man, med barnets utvikling eller med nivåene for pleie?
Utviklingsfokuserte metoder
Noen fagpersoner identifiserer forsømmelse ved å måle utviklingsnivåene til et barn, for hvis disse utviklingsnivåene er normale, kan man per definisjon konkludere med at et barn ikke blir neglisjert. Utviklingsområder som kan måles inkluderer vekt, høyde, utholdenhet, sosiale og følelsesmessige responser, tale og motorisk utvikling. Alle disse funksjonene går opp for å gjøre en medisinsk vurdering av om et barn trives, slik at en profesjonell som ønsker å starte en vurdering av omsorgssvikt, med rimelighet kan starte med informasjon samlet av en lege. Spedbarn blir ofte veid og målt når de blir sett av legene sine for kontroll av babyer . Legen starter en mer fullstendig vurdering når spedbarnets utvikling og funksjon er forsinket. Dette antyder er at sosialarbeidspersonell kan konsultere medisinske notater for å finne ut om babyen eller barnet ikke klarer å trives, som et første skritt på veien mot å identifisere omsorgssvikt. Hvis utviklingsnivåene er subnormale, krever identifisering av omsorgssvikt at den profesjonelle fastslår om de subnormale utviklingsnivåene kan settes ned til det nivået av omsorg som barnet opplever. Man må diskontere at utviklingsforsinkelsen var forårsaket av en genetisk tilstand eller sykdom.
Start vurderingen med å undersøke den omsorgen barnet mottar
En annen måte å starte prosessen med å identifisere omsorgssvikt er å identifisere om det aktuelle barnet opplever et næringsnivå lavere enn det som anses nødvendig for å støtte normal utvikling. Dels krever dette kunnskap om graden av pleie som kreves av barnet for å opprettholde normal utvikling, noe som kan være spesielt for hans eller hennes alder, kjønn og andre faktorer. Imidlertid er det ganske teoretisk og omsorgspolitikk som er klart om hvordan en finner ut hva et bestemt barn trenger, uten å referere tilbake til utviklingsnivået. Videre må det å ta hensyn til om et barn får det nødvendige næringsnivået, ikke bare ta hensyn til næringsintensiteten, men også, gitt at intensiteten til visse former for pleie kan bære over tid, varigheten og hyppigheten av pleie . Det er OK for et barn å oppleve varierende og lave nivåer av visse typer pleie over en dag og fra tid til annen, men det er ikke OK hvis nivåene på pleie aldri krysser terskler for intensitet, varighet og frekvens. Av denne grunn har fagfolk tenkt å beholde detaljerte historier om omsorgstilbud, som viser hvor lenge barnet utsettes for perioder med subnormal eksponering for omsorg, stimulering og ernæring.
Start vurderingen ved å undersøke pleie eller omsorg gitt av omsorgspersonen
Fagpersoner bør fokusere på omsorgsnivået fra barnets omsorgspersoner, der omsorgssvikt forstås som et spørsmål om foreldrenes oppførsel. Noen forfattere mener at det vil være tilstrekkelig å fastslå at foreldre og omsorgspersoner ikke har gitt omsorg, for å konkludere med at forsømmelse skjedde. Handling for barn sier at "Et barn opplever omsorgssvikt når de voksne som passer på dem ikke klarer å dekke behovene deres" og definerer omsorgssvikt klart som foreldrenes prestasjoner. Dette reiser spørsmålet om hvilket nivå av pleie, omsorgsperson eller forelder som må falle under, for å provosere utviklingsforsinkelse, og hvordan man måler det nøyaktig.
Metoden, som fokuserer på stimulering fra omsorgspersonen, kan bli utsatt for kritikk. Forsømmelse handler om at barnets utvikling påvirkes negativt av omsorgsnivået, men omsorgstjenestens tilbud om pleie er ikke alltid en god indikator på omsorgsnivået som barnet mottar. Forsømmelse kan forekomme på skolen, utenfor foreldreomsorgen. Barnet kan motta pleie fra søsken eller gjennom en internatskoleutdanning, noe som kompenserer for mangelen på omsorg gitt av foreldrene.
Koble utvikling til stimulering
Forsømmelse er en prosess der barn opplever utviklingsforsinkelse på grunn av utilstrekkelig pleie. Det har blitt hevdet at dette i prinsippet betyr at når man starter en vurdering av omsorgssvikt ved å identifisere utviklingsforsinkelse, må man deretter sjekke graden av omsorg som barnet mottar. Visst, hvor veiledning for å identifisere omsorgssvikt oppfordrer utøvere til å måle utviklingsnivåer, oppfordrer noen veiledning utøvere til å fokusere på hvordan utviklingsnivåer kan tilskrives foreldres atferd. Imidlertid kan det snevre fokuset på foreldrenes oppførsel kritiseres for unødvendig å utelukke mulige konsekvenser av institusjonalisert omsorgssvikt, f.eks. Omsorgssvikt på skolen.
Hvis man begynner med å konkludere med at omsorgsnivået som barnet mottar, er utilstrekkelig, må man vurdere barnets utviklingsnivå.
Ytterligere utfordringer oppstår imidlertid. Selv når man har etablert utviklingsforsinkelse og eksponering for lave næringsnivåer, må man utelukke muligheten for at koblingen mellom de to er tilfeldig. Utviklingsforsinkelsen kan skyldes en genetisk lidelse, sykdom eller fysiske, seksuelle eller følelsesmessige overgrep . Selvfølgelig kan utviklingsforsinkelsen skyldes en blanding av undereksponering for pleie, overgrep, genetikk og sykdom.
Praktiske verktøy for måling
Graded Care Profile Tool er et praksisverktøy som gir et objektivt mål på kvaliteten på omsorgen når det gjelder foreldrenes/omsorgens engasjement. Den ble utviklet i Storbritannia.
The North Carolina Family Assessment Scale er et verktøy som kan brukes av en utøver for å undersøke om omsorgssvikt finner sted på en rekke familie fungerende områder. NSPCC bruker NCFAS i deres bevisbasert beslutningsmodell, som innebærer at en samfunnspraktiser jobber sammen med de lokale myndighetenes tildelte sosialarbeider for å gjennomgå familiens funksjon i komplekse forsømmelsessaker.
Intervensjonsprogrammer
Tidlige intervensjonsprogrammer og behandlinger i utviklede land inkluderer individuell rådgivning, familie-, gruppe- og sosialstøttetjenester, opplæringsprogrammer for atferdsevner for å eliminere problematisk oppførsel og lære foreldre "passende" foreldreatferd.
Foreldreprogrammer
Veiledning for videointeraksjon
Videointeraksjon veiledning er en video tilbakemelding intervensjon der en "guide" hjelper en klient med å forbedre kommunikasjonen i relasjoner. Klienten blir guidet til å analysere og reflektere over videoklipp av sine egne interaksjoner. Veiledning for videointeraksjon har blitt brukt der det er uttrykt bekymring for mulig foreldrenes forsømmelse i tilfeller der fokusbarnet er i alderen 2–12 år, og der barnet ikke er gjenstand for en barnevernplan.
SafeCare
SafeCare -programmet er et forebyggende program som arbeider med foreldre til barn under 6 år som risikerer å oppleve betydelig skade ved omsorgssvikt. Programmet leveres i hjemmet av trente utøvere, over 18 til 20 økter og fokuserer på tre sentrale områder: foreldre-spedbarn/barn-interaksjon; hjemmesikkerhet og barnehelse.
Trippel P
Triple P (Parenting Program) er et positivt foreldreprogram. Det er en strategi på flere nivåer, foreldre og familie. Tanken bak det er at hvis foreldre er utdannet om "riktig" foreldreskap og får de riktige ressursene, kan det bidra til å redusere antall forsømmelser av barn. Når de bestemmer seg for om de skal forlate et barn alene, må omsorgspersonene ta hensyn til barnets fysiske, mentale og emosjonelle velvære, samt statlige lover og retningslinjer angående dette problemet.
Intervensjonsprogrammers effektivitet
Bevis for effektiviteten av intervensjonsprogrammer kan deles inn i to typer. En type er konsekvensstudier der målet med evalueringen er å demonstrere en statistisk signifikant forbedring i utfallet på en populasjon, som kan tilskrives intervensjonen. En annen type er kvalitative studier som tar sikte på å belyse mekanismene for at deltakere i programmet kan få tilgang til ressursene og hjelpen som tilbys i programmet for å oppnå bedre resultater.
Konsekvensstudier
Flere tiltak som er rettet mot familier der det er omsorgssvikt for barn, har vært gjenstand for en konsekvensstudie.
Veiledning for videointeraksjon
Veiledning for videointeraksjon har blitt brukt der det er uttrykt bekymring for mulig foreldrenes forsømmelse i tilfeller der fokusbarnet er i alderen 2–12 år, og der barnet ikke er gjenstand for en barnevernplan. En evaluering av prosjektet viste at VIG ga en vesentlig endring i følelsesmessige og atferdsmessige vanskeligheter hos befolkningen av barn som mottok tjenesten, og forbedring i rapportert foreldrenivå og rapportert foreldreforhold til barna i befolkningen av foreldre hvis barn fikk tjenesten. Dataene inkluderer ikke foreldre som ikke klarte å fullføre programmet, foreldre som fullførte programmet, men bestemte seg for ikke å fullføre evalueringstiltak, og på noen tiltak foreldre som fullførte tiltak, men hvis tilbakemelding ble ansett å ha vært positivt partisk.
SafeCare
SafeCare -programmet er gitt til familier i Storbritannia der en fagperson har bedømt at det er fare for å oppleve betydelig skade ved forsømmelse. Resultatdata viser at gjennomsnittlige familier som deltok i evalueringen av programmet forbedret foreldreferdigheter og reduserte forsømmelig atferd. Videre ser alle rapporterte henvisere positive endringer i familiene de henviste, spesielt når det gjelder hjemmesikkerhet, foreldrebarnsinteraksjon og helse. I mangel av en sammenligningsgruppe var det imidlertid ikke mulig å tilskrive endringene til SafeCare.
Trippel P
Triple P har også blitt gitt til familier i Storbritannia der omsorgssvikt er en bekymring. Funnene fra denne tjenesten viste at barna som deltok i evalueringen i gjennomsnitt opplevde forbedrede følelsesmessige og atferdsmessige resultater. Denne positive endringen kunne imidlertid ikke tilskrives Triple P fordi det ikke var opprettet en kontrollgruppe.
Mekanismer for å stoppe forsømmelse
Kvalitative undersøkelser har også belyst noen av måtene programmer kan hjelpe enkeltforeldre på.
Sosial læringsteori
Evalueringer har vist at foreldre i visse tilfeller har lært å forbedre foreldreskapet på den måten som er beskrevet av sosial læringsteori . Sosial læringsteori antyder at folk lærer ved å observere atferd og de positive resultatene knyttet til dem. En evaluering av Triple P -intervensjonen fremhevet hvor mange foreldre som var i stand til å forbedre måten de forholdt seg til barna på etter å ha mottatt råd om hvordan de skal være tydelige med barna sine, og i noen tilfeller etter å ha prøvd og sett effekten av slike tilnærminger for seg selv, førstehånds og ofte for første gang. Forespurt av Video Interaction Guidance begynte foreldre-med flere barn, som tradisjonelt tilbrakte tid sammen med dem alle sammen i en gruppe-å tilbringe en-til-en-tid med sine individuelle barn, ofte for første gang. Noen foreldre begynte også å gjøre aktiviteter med barna sine, noe som innebar et lite element av risiko, etter å ha sagt ja til å gjøre dem for første gang som en del av Video Interaction Guidance.
Forholdet mellom utøver og forelder
Et vanlig funn på tvers av evalueringer av programmer designet for å hjelpe familier der omsorgssvikt er en bekymring, er at den viktigste faktoren som påvirker foreldrenes engasjement og oppfatning er kvaliteten på forholdet de er i stand til å bygge opp med utøveren som leverer programmet. Nøkkelfaktorer for å hjelpe utøvere til å engasjere foreldre i intervensjonen inkluderer:
- Etablere en følelse av at utøveren vil støtte familien utover det som er nødvendig for å fullføre intervensjonen.
- Gi familiemedlemmer tid til å snakke om problemene sine både under og utenfor avtaler.
- Taler for familien om spørsmål som intervensjonen ikke er direkte bekymret for.
- Sikre at moro er en del av samspillet.
- Få familiemedlemmer til å føle seg ivaretatt gjennom levering av klær, mat og gaver.
- Å gi foreldre et forsprang i analysen av familiefunksjon og foreldreskap.
- Gjennomføring av intervensjonen i hjemmet til forelderen.
- Utøvere jobber på ukedager.
Når det gjelder Video Interaction Guidance, da foreldre ble spurt om deres erfaring med intervensjonen, henviste foreldre alltid til omsorgen og støtten fra utøveren. Intervensjonen oppleves effektivt som et aspekt av det generelle omsorgsforholdet.
Barnas svar
Det er en rekke måter barn kan handle på som en opplevelse av omsorgssvikt.
Noen barn prøver å snakke om forsømmelsen til foreldrene sine. I noen tilfeller kan foreldrene reagere aggressivt eller voldelig på slike forsøk på å løse problemet.
Noen barn stjeler penger fra foreldrenes lommebok for å mate seg selv.
Babyer er for unge til å forbedre foreldrenes omsorgssvikt, men i noen tilfeller vil søsken trå til og ta vare på dem. Noen eldre søsken går uten mat, slik at de yngre søsknene kan spise.