Tykktarmen - Large intestine
| Tykktarmen | |
|---|---|
| |
 Foran magen, som viser overflatemerker for leveren (rød), og magen og tykktarmen (blå). Tykktarmen er som en opp -ned U.
| |
| Detaljer | |
| Del av | Mage-tarmkanalen |
| System | Fordøyelsessystemet |
| Arterie | Superior mesenteric , inferior mesenteric og iliac arteries |
| Blodåre | Overlegen og underordnet mesenterisk vene |
| Lymfe | Lavere mesenteriske lymfeknuter |
| Identifikatorer | |
| Latin | Tykktarm eller tarm crassum |
| MeSH | D007420 |
| TA98 | A05.7.01.001 |
| TA2 | 2963 |
| FMA | 7201 |
| Anatomisk terminologi | |
 |
| Store deler av |
| Mage-tarmkanalen |
|---|
Den tykktarmen , også kjent som den tykktarmen , er den siste delen av mage-tarmkanalen og i fordøyelsessystemet i virveldyr . Vann absorberes her og det resterende avfallsmaterialet lagres som avføring før det fjernes ved avføring .
Det kolon er den største delen av tykktarmen, så mange nevner i tykktarmen og tykktarmen overlapping i betydning når presisjon er ikke fokus. De fleste kilder definerer tykktarmen som en kombinasjon av cecum , kolon, endetarm og analkanal . Noen andre kilder utelukker analkanalen.
Hos mennesker begynner tykktarmen i høyre iliacale region av bekkenet , like ved eller under midjen , hvor den er forbundet med enden av tynntarmen ved cecum, via ileocecal -ventilen . Den fortsetter deretter som kolon som stiger opp i magen , over bredden av bukhulen som tverrgående tykktarm , og deretter synkende til endetarmen og dets endepunkt ved analkanalen . Totalt sett er tykktarmen hos mennesker omtrent 1,5 meter lang, som er omtrent en femtedel av hele lengden på mage-tarmkanalen .
Struktur
Tykktarmen er den siste delen av fordøyelsessystemet . Den har et segmentert utseende på grunn av en serie sakkler som kalles haustra . Det trekker ut vann og salt fra fast avfall før det elimineres fra kroppen og er stedet der flora-assistert (stort sett bakteriell) gjæring av ikke-absorbert materiale skjer. I motsetning til tynntarmen , spiller tykktarmen ikke en stor rolle i absorpsjon av mat og næringsstoffer. Omtrent 1,5 liter eller 45 gram vann kommer til tykktarmen hver dag.
Lengden på den gjennomsnittlige voksne tykktarmen for mennesker er 65 tommer eller 166 cm (rekkevidde på 80 til 313 cm) for menn, og 61 tommer eller 155 cm (rekkevidde på 80 til 214 cm) for kvinner.
Seksjoner
Hos pattedyr består tykktarmen av seks seksjoner: blindtarmen , den stigende kolon , tverrgående tykktarm , synkende tykktarm , sigmoide tykktarm og endetarm .
Deler av tykktarmen er:
- Den cecum inkludert vedlegg
- Den stigende tykktarmen
- Den tverrgående kolon inkludert kolikk bøyningselementene og tversgående mesocolon
- Den synkende tykktarmen
- Den colon sigmoideum - den s-formede delen av tykktarmen
- den endetarmen
Delene av tykktarmen er enten intraperitoneal eller bak det i retroperitoneum . Retroperitoneale organer har generelt ikke et komplett dekke av bukhinnen , så de er fikset på plass. Intraperitoneale organer er helt omgitt av bukhinnen og er derfor mobile. Av tykktarmen er den stigende tykktarmen, synkende tykktarm og endetarm retroperitoneal, mens blindtarmen, vedlegget, tverrgående tykktarm og sigmoide tykktarm er intraperitoneal. Dette er viktig ettersom det påvirker hvilke organer som lett kan nås under operasjonen, for eksempel laparotomi .
Når det gjelder diameter, er blindtarmen den bredeste, gjennomsnittlig litt mindre enn 9 cm hos friske individer, og tverrsnittet i tykktarmen er i gjennomsnitt mindre enn 6 cm i diameter. Den synkende og sigmoid kolon er litt mindre, med sigmoid kolon i gjennomsnitt 4–5 cm (1,6–2,0 in) i diameter. Diametre større enn visse terskler for hver tykktarvseksjon kan være diagnostiske for megakolon .
Cecum og vedlegg
Den cecum er den første delen av tykktarmen, og er involvert i fordøyelsen, mens vedlegget som utvikler embryologically fra det, er en struktur av colon, ikke er involvert i fordøyelsen og anses å være en del av tarmassosiert lymfoid vev . Funksjonen til vedlegget er usikker, men noen kilder mener at vedlegget har en rolle i å huske et utvalg av tykktarmens mikroflora, og er i stand til å hjelpe til med å gjenbefolke tykktarmen med bakterier hvis mikrofloraen har blitt skadet i løpet av et immunsystem reaksjon. Vedlegget har også vist seg å ha en høy konsentrasjon av lymfatiske celler.
Stigende tykktarm
Den stigende tykktarmen er den første av fire hoveddeler av tykktarmen. Den er koblet til tynntarmen med en del av tarmen som kalles cecum. Den stigende tykktarmen løper oppover gjennom bukhulen mot tverrgående tykktarm i omtrent 20 cm.
En av tykktarmens hovedfunksjoner er å fjerne vannet og andre viktige næringsstoffer fra avfallsmaterialet og resirkulere det. Når avfallsmaterialet forlater tynntarmen gjennom ileocecal -ventilen , vil det bevege seg inn i cecum og deretter til det stigende kolon hvor denne ekstraksjonsprosessen starter. Avfallsmaterialet pumpes oppover mot tverrgående tykktarm ved peristaltikk . Den stigende tykktarmen er noen ganger festet til vedlegget via Gerlachs ventil . Hos drøvtyggere er den stigende tykktarmen kjent som spiral -kolon . Med tanke på alle aldre og kjønn forekommer tykktarmskreft her oftest (41%).
Tverrgående tykktarm
Tverrsnittet i tykktarmen er delen av tykktarmen fra leverbøyningen , også kjent som høyre kolikk, (sving av tykktarmen i leveren ) til miltbøyningen, også kjent som venstre kolikk, (kolonens sving milt ). Den tverrgående tykktarmen henger av magen , festet til den av en stor fold av bukhinnen som kalles større omentum . På baksiden er den tverrgående tykktarmen koblet til den bakre bukveggen ved et mesenteri kjent som den tverrgående mesocolon .
Den tverrgående tykktarmen er innkapslet i bukhinnen , og er derfor mobil (i motsetning til delene av tykktarmen rett før og etter den).
Den proksimale to tredjedelen av tverrgående tykktarm perfusjoneres av den midterste kolikkarterien , en gren av den overordnede mesenteriske arterien (SMA), mens den siste tredjedelen tilføres av grener av den nedre mesenteriske arterien (IMA). "Vannskillet" -området mellom disse to blodtilførselene, som representerer den embryologiske delingen mellom midttarmen og hindgut , er et område som er følsomt for iskemi .
Nedadgående tykktarm
Den synkende tykktarmen er delen av tykktarmen fra miltbøyningen til begynnelsen av sigmoide tykktarmen. En funksjon av det synkende tykktarmen i fordøyelsessystemet er å lagre avføring som vil tømmes i endetarmen. Det er retroperitoneal hos to tredjedeler av mennesker. I den andre tredjedelen har den et (vanligvis kort) mesenteri. Den arterielle forsyningen kommer via venstre kolikkarterie . Den synkende tykktarmen kalles også den distale tarmen , siden den er lengre langs mage -tarmkanalen enn den proksimale tarmen. Tarmfloraen er veldig tett i denne regionen.
Sigmoid tykktarm
Den sigmoid kolon er den del av tykktarmen etter den nedstigende tykktarm og før endetarmen. Navnet sigmoid betyr S-formet (se sigmoid ; jf. Sigmoid sinus ). Veggene i sigmoide tykktarmen er muskuløse og trekker seg sammen for å øke trykket inne i tykktarmen, noe som får avføringen til å bevege seg inn i endetarmen.
Sigmoid -kolon leveres med blod fra flere grener (vanligvis mellom 2 og 6) av sigmoide arteriene , en gren av IMA. IMA avsluttes som den overlegne rektale arterien .
Sigmoidoskopi er en vanlig diagnostisk teknikk som brukes til å undersøke sigmoid kolon.
Rektum
Den rektum er den siste delen av tykktarmen. Den holder den dannede avføringen og venter på eliminering via avføring. Den er ca 12 cm lang.
Utseende
Den cecum - den første delen av tykktarmen
- Taeniae coli - tre band med glatt muskel
- Haustra - buler forårsaket av sammentrekning av taeniae coli
- Epiploiske vedlegg - små fettakkumuleringer på innvoldene
De Taenia coli kjører lengden av tykktarmen. Fordi taenia coli er kortere enn selve tarmen, blir tykktarmen sakkulert og danner haustra av tykktarmen som er de hyllelignende intraluminale fremspringene.
Blodforsyning
Arteriell tilførsel til tykktarmen kommer fra grener av den overordnede mesenteriske arterien (SMA) og den dårligere mesenteriske arterien (IMA). Strøm mellom disse to systemene kommuniserer via tarmens marginale arterie som går parallelt med tykktarmen i hele lengden. Historisk sett ble det antatt at en struktur som på forskjellige måter ble identifisert som buen til Riolan eller slyngende mesenterisk arterie (Moskowitz) koblet den proksimale SMA til den proksimale IMA. Denne variabelt nåværende strukturen ville være viktig hvis begge karene ble tilstoppet. Imidlertid stiller minst en gjennomgang av litteraturen spørsmål ved eksistensen av dette fartøyet, med noen eksperter som krever at disse vilkårene blir fjernet fra fremtidig medisinsk litteratur.
Venøs drenering gjenspeiler vanligvis kolonartilførsel av tykktarmen, med den nedre mesenteriske venen som drenerer inn i miltvenen , og den overlegne mesenteriske venen som forbinder miltvenen for å danne leverportalvenen som deretter kommer inn i leveren .
Lymfedrenering
Lymfedrenering fra tykktarmen og den proksimale to tredjedeler av den tverrgående kolon er de kolikk lymfeknuter og de mesenteriske lymfeknuter , som drenerer inn i cisterna chyli . Lymfen fra den distale en tredjedel av tverrgående tykktarm , synkende tykktarm , sigmoide tykktarm og øvre endetarm drenerer til de nedre mesenteriske og koliske lymfeknuter. Nedre endetarm til analkanalen over pektinatlinjen drenerer til de indre iliacale nodene. Analkanalen under pektinatlinjen renner ut i de overfladiske inguinalnodene . Den pektinat linje bare omtrent markerer denne overgangen.
Nervetilførsel
Sympatisk forsyning: Overlegen og dårligere mesenterisk ganglia Parasympatisk forsyning: vagus og bekkennerver
Utvikling
Variasjon
En variasjon av tarmens normale anatomi oppstår når ekstra sløyfer dannes, noe som resulterer i et tykktarm som er opptil fem meter lengre enn normalt. Denne tilstanden, referert til som redundant tykktarm , har vanligvis ingen direkte store helsekonsekvenser, selv om det sjelden oppstår volvulus , noe som resulterer i obstruksjon og krever øyeblikkelig legehjelp. En betydelig indirekte helse Konsekvensen er at bruk av en standard voksen colonoscope er vanskelig og i noen tilfeller umulig når en redundant kolon er til stede, men spesialiserte varianter på instrumentet (inkludert den pediatriske variant) er nyttige i å overvinne dette problemet.
Mikroanatomi
Koloniske krypter
Veggen i tykktarmen er foret med enkel søyle epitel med invaginations . Invaginasjonene kalles tarmkjertlene eller tykktarmskrypter.
Mikrograf av normale store instestinale krypter.
Anatomi av normale tyktarmskrypter
Tykktarmskrypter er formet som mikroskopiske tykkveggede reagensrør med et sentralt hull ned langs rørets lengde ( kryptlumen ). Fire vevseksjoner er vist her, to skåret over krypternes lange akser og to parallelle med de lange aksene. I disse bildene har cellene blitt farget av immunhistokjemi for å vise en brun-oransje farge hvis cellene produserer et mitokondrielt protein kalt cytokrom c-oksidase-underenhet I (CCOI). De kjerner i cellene (som befinner seg ved de ytre kantene av cellene som kler veggene av krypter) er farget blå-grå med hematoksylin . Som sett i panelene C og D, er kryptene omtrent 75 til omtrent 110 celler lange. Baker et al. fant ut at den gjennomsnittlige kryptomkretsen er 23 celler. Således, av bildene som vises her, er det i gjennomsnitt ca 1725 til 2530 celler per tykktarmskrypt. Nooteboom et al. måling av antall celler i et lite antall krypter rapporterte et område på 1500 til 4900 celler per tykktarmskrypt. Celler blir produsert ved krypten basen og vandrer oppover langs krypten aksen før de blir skur inn i de koloniske lumen dager senere. Det er 5 til 6 stamceller ved basene til kryptene.
Som estimert fra bildet i panel A, er det omtrent 100 kolonkrypter per kvadrat millimeter av kolonepitelet. Siden den gjennomsnittlige lengden på det menneskelige tykktarmen er 160,5 cm og den gjennomsnittlige indre omkretsen av tykktarmen er 6,2 cm, har det indre overflateepitelområdet til det tykktarmen et gjennomsnittlig område på omtrent 995 cm 2 , som inkluderer 9 950 000 (nær 10 millioner ) krypter.
I de fire vevseksjonene som er vist her, har mange av tarmkjertlene celler med en mitokondriell DNA- mutasjon i CCOI- genet og fremstår for det meste hvite, med hovedfargen den blågrå flekkingen av kjernene. Som det ses i panel B, ser det ut til at en del av stamcellene til tre krypter har en mutasjon i CCOI , slik at 40% til 50% av cellene som stammer fra disse stamcellene danner et hvitt segment i det tverrskårne området.
Totalt sett er prosentandelen krypter som mangler CCOI mindre enn 1% før 40 år, men øker deretter lineært med alderen. Tykktarmskrypter som mangler CCOI hos kvinner når i gjennomsnitt 18% hos kvinner og 23% hos menn i alderen 80–84 år.
Tykktarms krypter kan reprodusere seg ved fisjon, som sett i panel C, hvor en krypt fisjonerer for å danne to krypter, og i panel B hvor minst en krypt synes å være fisjonering. De fleste krypter som mangler CCOI er i klynger av krypter (kloner av krypter) med to eller flere CCOI-mangelfulle krypter ved siden av hverandre (se panel D).
Slimhinne
Omtrent 150 av de mange tusen proteinkodende gener uttrykt i tykktarmen, noen er spesifikke for slimhinnen i forskjellige regioner og inkluderer CEACAM7 .
Funksjon
Tykktarmen absorberer vann og eventuelle gjenværende absorberbare næringsstoffer fra maten før den ufordøyelige stoffet sendes til endetarmen. Tykktarmen absorberer vitaminer som dannes av tykktarmsbakteriene, for eksempel tiamin , riboflavin og vitamin K (spesielt viktig ettersom daglig inntak av vitamin K normalt ikke er nok til å opprettholde tilstrekkelig blodkoagulasjon ). Det komprimerer også avføring og lagrer avføring i endetarmen til den kan slippes ut via anus ved avføring . Tykktarmen utskiller også K+ og Cl-. Kloridsekresjonen øker i cystisk fibrose. Resirkulering av ulike næringsstoffer skjer i tykktarmen. Eksempler inkluderer gjæring av karbohydrater, kortkjedede fettsyrer og urinsykling.
Den tillegget inneholder en liten mengde av mukosa-assosiert lymfoid vev som gir tillegget en ubestemt rolle i immunforsvaret. Imidlertid er vedlegget kjent for å være viktig i fosterlivet, da det inneholder endokrine celler som frigjør biogene aminer og peptidhormoner som er viktige for homeostase under tidlig vekst og utvikling. Vedlegget kan fjernes uten synlig skade eller konsekvens for pasienten.
Innen kimet har nådd dette røret, har de fleste næringsstoffene og 90% av vannet blitt absorbert av kroppen. På dette tidspunktet blir det igjen noen elektrolytter som natrium , magnesium og klorid , så vel som ufordøyelige deler av svelget mat (f.eks. En stor del av svelget amylose , stivelse som har blitt beskyttet mot fordøyelse før, og kostfiber , som i stor grad er ufordøyelig karbohydrat i enten løselig eller uløselig form). Når kimet beveger seg gjennom tykktarmen, fjernes det meste av det gjenværende vannet , mens kimet blandes med slim og bakterier (kjent som tarmflora ), og blir til avføring. Den stigende tykktarmen mottar fekalt materiale som væske. Tarmens muskler flytter deretter det vannholdige avfallsmaterialet fremover og absorberer sakte alt overflødig vann, noe som får avføringen til å gradvis størkne når de beveger seg inn i det synkende tykktarmen .
Bakteriene bryter ned noen av fiberene for egen næring og danner acetat , propionat og butyrat som avfallsprodukter, som igjen brukes av celleslimhinnen i tykktarmen til næring. Ingen proteiner blir gjort tilgjengelig. Hos mennesker blir kanskje 10% av ufordøyd karbohydrat dermed tilgjengelig, selv om dette kan variere med kosthold; hos andre dyr, inkludert andre aper og primater, som har proporsjonalt større kolon, gjøres mer tilgjengelig, og tillater dermed en høyere andel plantemateriale i kosten. Tykktarmen produserer ikke fordøyelsesenzymer - kjemisk fordøyelsen er fullført i tynntarmen før kymus når tykktarmen. Den pH i tykktarmen varierer mellom 5,5 og 7 (svakt sur til nøytral).
Stående gradient osmose
Vannabsorpsjon ved tykktarmen fortsetter vanligvis mot en transmukosal osmotisk trykkgradient . Den stående gradient -osmosen er reabsorpsjonen av vann mot den osmotiske gradienten i tarmene. Celler som opptar tarmforingen, pumper natriumioner inn i det intercellulære rommet og øker osmolariteten til den intercellulære væsken. Denne hypertoniske væsken skaper et osmotisk trykk som driver vann inn i laterale intercellulære rom ved osmose via tette veikryss og tilstøtende celler, som deretter beveger seg over kjellermembranen og inn i kapillærene , mens flere natriumioner pumpes igjen inn i intercellulær væske. Selv om vann beveger seg nedover en osmotisk gradient i hvert enkelt trinn, går vannet vanligvis mot den osmotiske gradienten på grunn av pumping av natriumioner til intercellulær væske. Dette gjør at tykktarmen kan absorbere vann til tross for at blodet i kapillærene er hypotonisk sammenlignet med væsken i tarmlumen.
Tarmflora
Tykktarmen huser over 700 bakteriearter som utfører en rekke funksjoner, i tillegg til sopp , protozoer og archaea . Artsmangfold varierer etter geografi og kosthold. Mikrober i en menneskelig distal tarm teller ofte i nærheten av 100 billioner, og kan veie rundt 200 gram (0,44 pounds). Denne massen av for det meste symbiotiske mikrober har nylig blitt kalt det siste menneskelige organet som ble "oppdaget" eller med andre ord det "glemte organet".
Tykktarmen absorberer noen av produktene som dannes av bakteriene som bor i denne regionen. Ufordøyde polysakkarider (fiber) metaboliseres til kortkjedede fettsyrer av bakterier i tykktarmen og absorberes ved passiv diffusjon . Bikarbonatet som tykktarmen utskiller, bidrar til å nøytralisere den økte surheten som følge av dannelsen av disse fettsyrene.
Disse bakteriene produserer også store mengder vitaminer , spesielt vitamin K og biotin (et B -vitamin ), for absorpsjon i blodet. Selv om denne vitaminkilden generelt bare gir en liten del av det daglige behovet, gir den et vesentlig bidrag når vitamininntaket i kosten er lavt. En person som er avhengig av absorpsjon av vitaminer dannet av bakterier i tykktarmen, kan bli vitaminmangel hvis den behandles med antibiotika som hemmer vitaminproduserende bakteriearter så vel som de påtenkte sykdomsfremkallende bakteriene.
Andre bakterielle produkter inkluderer gass ( flatus ), som er en blanding av nitrogen og karbondioksid , med små mengder av gassene hydrogen , metan og hydrogensulfid . Bakteriell gjæring av ufordøyde polysakkarider produserer disse. Noe av fekal lukt skyldes indoler , metabolisert fra aminosyren tryptofan. Den normale floraen er også avgjørende for utviklingen av visse vev, inkludert cecum og lymfatiske midler .
De er også involvert i produksjonen av kryssreaktive antistoffer. Dette er antistoffer produsert av immunsystemet mot den normale floraen, som også er effektive mot beslektede patogener, og derved forhindrer infeksjon eller invasjon.
De to mest utbredte phyla i tykktarmen er firmicutes og bacteroidetes . Forholdet mellom de to ser ut til å variere mye som rapportert av Human Microbiome Project. Bakteroider er involvert i starten av kolitt og tykktarmskreft . Bifidobakterier er også mange, og blir ofte beskrevet som 'vennlige bakterier'.
Et slimlag beskytter tykktarmen mot angrep fra tykktarms kommensale bakterier .
Klinisk signifikans
Sykdom
Følgende er de vanligste sykdommene eller lidelsene i tykktarmen:
- Angiodysplasi av tykktarmen
- Appendisitt
- Kroniske funksjonelle magesmerter
- Kolitt
- Tykktarmskreft
- Kolorektal polypp
- Forstoppelse
- Crohns sykdom
- Diaré
- Divertikulitt
- Divertikulose
- Hirschsprungs sykdom (aganglionose)
- Ileus
- Intussusception
- Irritabel tarm-syndrom
- Pseudomembranøs kolitt
- Ulcerøs kolitt og giftig megakolon
Koloskopi
Koloskopi er den endoskopiske undersøkelsen av tykktarmen og den distale delen av tynntarmen med et CCD -kamera eller et fiberoptisk kamera på et fleksibelt rør som passerer gjennom anus . Det kan gi en visuell diagnose (f.eks. Sårdannelse , polypper ) og gir mulighet for biopsi eller fjerning av mistenkte tykktarmskreftskader . Koloskopi kan fjerne polypper så små som en millimeter eller mindre. Når polypper er fjernet, kan de studeres ved hjelp av et mikroskop for å avgjøre om de er precancerøse eller ikke. Det tar 15 år eller mindre før en polypp blir kreftsyk.
Koloskopi ligner på sigmoidoskopi - forskjellen er knyttet til hvilke deler av tykktarmen hver kan undersøke. En koloskopi tillater undersøkelse av hele tykktarmen (1200–1500 mm i lengden). En sigmoidoskopi tillater en undersøkelse av den distale delen (ca. 600 mm) av tykktarmen, noe som kan være tilstrekkelig fordi fordeler for kreftoverlevelse av koloskopi har vært begrenset til påvisning av lesjoner i den distale delen av tykktarmen.
En sigmoidoskopi brukes ofte som en screeningsprosedyre for en fullstendig koloskopi, ofte utført i forbindelse med en avføringsbasert test, for eksempel en fekal okkult blodprøve (FOBT), fekal immunokjemisk test (FIT), eller multi-target avføring DNA-test ( Cologuard) eller blodbasert test, SEPT9 DNA-metyleringstest (Epi proColon). Omtrent 5% av disse screenede pasientene henvises til koloskopi.
Virtuell koloskopi , som bruker 2D- og 3D-bilder rekonstruert fra computertomografi (CT) -skanning eller fra kjernemagnetisk resonans (MR), er også mulig, som en totalt ikke-invasiv medisinsk test, selv om den ikke er standard og fortsatt undersøkes angående dens diagnostiske evner. Videre tillater ikke virtuell koloskopi terapeutiske manøvrer som fjerning av polyp/tumor eller biopsi eller visualisering av lesjoner mindre enn 5 millimeter. Hvis det oppdages en vekst eller polypp ved bruk av CT -kolonografi, trenger du fremdeles å utføre en standard koloskopi. I tillegg har kirurger i det siste brukt begrepet pososkoskopi for å referere til en koloskopi av den ileo-anal posen .
Andre dyr
Tykktarmen er virkelig distinkt bare i tetrapoder , der den nesten alltid er skilt fra tynntarmen med en ileocaecal -ventil . Hos de fleste virveldyr er det imidlertid en relativt kort struktur som går direkte til anus, selv om den er merkbart bredere enn tynntarmen. Selv om blindtarmen er tilstede i de fleste fostervann , utvikler bare resten av tykktarmen seg til et ekte tykktarm.
Hos noen små pattedyr er tykktarmen rett, som i andre tetrapoder, men i flertallet av pattedyrarter er den delt inn i stigende og synkende deler; et tydelig tverrgående tykktarm er vanligvis bare tilstede i primater . Taeniae coli og tilhørende haustra finnes imidlertid ikke hos verken rovdyr eller drøvtyggere . Endetarmen til pattedyr (andre enn monotremer ) er avledet fra cloaca fra andre virveldyr, og er derfor ikke virkelig homolog med "endetarmen" som finnes i disse artene.
Hos fisk er det ingen ekte tykktarm, men ganske enkelt en kort endetarm som forbinder enden av fordøyelsesdelen av tarmen med cloaca. Hos haier inkluderer dette en rektal kjertel som skiller ut salt for å hjelpe dyret med å opprettholde osmotisk balanse med sjøvannet. Kjertelen ligner noe på caecum i struktur, men er ikke en homolog struktur.
Flere bilder
Tarm
Tykktarm. Dyp disseksjon. Fremre utsikt.
Se også
Referanser
Denne artikkelen inneholder tekst i det offentlige domene fra side 1177 i den 20. utgaven av Gray's Anatomy (1918)
Eksterne linker
- 09-118t. på Merck Manual of Diagnosis and Therapy Home Edition