Konverteringsterapi - Conversion therapy

Konverteringsterapi er den pseudovitenskapelige praksisen med å prøve å endre et individs seksuelle legning fra homofil eller biseksuell til heterofil ved hjelp av psykologiske, fysiske eller åndelige inngrep. Det er ingen pålitelige bevis for at seksuell legning kan endres, og medisinske institusjoner advarer om at praksis for konverteringsterapi er ineffektiv og potensielt skadelig. Medisinske, vitenskapelige og regjeringsorganisasjoner i USA og Storbritannia har uttrykt bekymring for konverteringsterapiens validitet, effekt og etikk. Ulike jurisdiksjoner rundt om i verden har vedtatt lover mot konverteringsterapi .

The American Psychiatric Association (APA) motsetter psykiatrisk behandling "basert på antagelsen om at homofili i seg selv er en psykisk lidelse eller basert på den a priori antagelse om at en pasient skal endre hans / hennes seksuelle homofile legning" og beskriver forsøk på å endre en persons seksuelle orientering av utøvere som uetisk . APA sier også at utviklingen av konverteringsterapi kan forårsake sosial skade ved å spre uvitenskapelige synspunkter om seksuell legning. I 2001 ga USAs kirurggeneral David Satcher ut en rapport om at "det ikke er gyldig vitenskapelig bevis for at seksuell legning kan endres".

Moderne kliniske teknikker som brukes i USA har vært begrenset til rådgivning, visualisering, sosial ferdighetstrening, psykoanalytisk terapi og åndelige inngrep som "bønn og gruppestøtte og press", selv om det er noen rapporter om aversive behandlinger gjennom ulisensiert praksis så sent som tidlig på 2000 -tallet. Begrepet reparativ terapi har blitt brukt som et synonym for konverteringsterapi generelt, men det har blitt hevdet at det strengt tatt refererer til en bestemt type terapi assosiert med psykologene Elizabeth Moberly og Joseph Nicolosi . Teknikker som ble brukt tidligere i USA og Vest-Europa har inkludert isplukkelobotomier ; kjemisk kastrering med hormonell behandling; aversive behandlinger , for eksempel "påføring av elektrisk støt på hender og/eller kjønnsorganer"; "kvalmeinduserende legemidler ... administrert samtidig med presentasjonen av homoerotiske stimuli"; og onani -oppussing.

The National Association for Research & Therapy of Homosexuality (NARTH) var hovedorganisasjonen talsmann for konvertering terapi. Fundamentalistiske kristne grupper og noen andre organisasjoner har brukt religiøs begrunnelse for terapien.

Historie

Konverteringsterapiens historie kan grovt deles inn i tre perioder: en tidlig freudiansk periode; en periode med generell godkjenning av konverteringsterapi, da institusjonen for psykisk helse ble "primærinspektør" for seksualitet; og en periode etter Stonewall hvor det vanlige medisinske yrket avviste konverteringsterapi.

I de tidligste delene av den psykoanalytiske historien innrømmet analytikere at homofili i visse tilfeller var ikke-patologisk, og det etiske spørsmålet om det burde endres ble diskutert. På 1920 -tallet antok analytikere at homofili var patologisk og at forsøk på å behandle det var passende, selv om psykoanalytisk oppfatning om endring av homofili stort sett var pessimistisk. De former for homofili som ble ansett som perversjoner ble vanligvis ansett som uhelbredelige. Analytikernes tolerante uttalelser om homofili oppsto fra erkjennelse av vanskeligheten med å oppnå endring. Fra 1930 -årene og fortsatte i omtrent tjue år, skjedde det store endringer i hvordan analytikere så på homofili, noe som innebar et skifte i retorikken til analytikere, hvorav noen følte seg fri til å latterliggjøre og misbruke homofile pasienter.

Europa

Sigmund Freud

Freud (1856–1939) var skeptisk til muligheten for terapeutisk konvertering.

Sigmund Freud var lege og grunnlegger av psykoanalysen. Freud uttalte at homoseksualitet noen ganger kunne fjernes gjennom hypnotisk forslag, og ble påvirket av Eugen Steinach , en wiener endokrinolog som transplanterte testikler fra rette menn til homofile menn i forsøk på å endre deres seksuelle legning, og uttalte at forskningen hans hadde "kastet et sterkt lys på de organiske determinantene for homo-erotikk ". Freud advarte om at Steinachs operasjoner ikke nødvendigvis ville muliggjøre en behandling som generelt kan brukes, og argumenterte for at slike transplantasjonsprosedyrer ville være effektive for å endre homofili hos menn bare i tilfeller der det var sterkt forbundet med fysiske egenskaper som er typiske for kvinner, og som sannsynligvis ingen lignende terapi kunne brukes på lesbianisme. Steinachs metode var dømt til å mislykkes fordi immunsystemet avviser transplanterte kjertler, og til slutt ble avslørt som ineffektiv og ofte skadelig.

Freuds viktigste diskusjon om kvinnelig homoseksualitet var papiret fra 1920 "The Psychogenesis of a Case of Homosexuality in a Woman", som beskrev hans analyse av en ung kvinne som hadde gått i terapi fordi foreldrene var bekymret for at hun var lesbisk . Faren hennes ønsket at denne tilstanden ble endret. Etter Freuds syn var prognosen ugunstig på grunn av omstendighetene der hun gikk i terapi, og fordi homofili ikke var en sykdom eller nevrotisk konflikt. Freud skrev at endring av homofili bare var vanskelig og mulig under uvanlig gunstige forhold, og observerte at "generelt å forplikte seg til å konvertere en fullt utviklet homofil til en heterofil ikke gir mye større utsikt til suksess enn omvendt". Suksess betydde å gjøre heterofil følelse mulig, ikke eliminere homofile følelser.

Homofile mennesker kunne sjelden bli overbevist om at heteroseksuell sex ville gi dem den samme gleden som de fikk fra homoseksuell sex. Pasienter ønsket ofte å bli heterofile av grunner Freud anså for overfladisk, inkludert frykt for sosial misbilligelse, et utilstrekkelig motiv for endring. Noen har kanskje ikke noe reelt ønske om å bli heterofil, og søker behandling bare for å overbevise seg selv om at de hadde gjort alt som var mulig for å endre seg, slik at de kunne gå tilbake til homofili etter feilen de forventet.

I 1935 ba en mor Freud om å behandle sønnen. Freud svarte i et brev som senere ble kjent:

Jeg samler fra brevet ditt at sønnen din er homofil. ... det er ingenting å skamme seg over, ingen last, ingen forringelse; det kan ikke klassifiseres som en sykdom; Vi anser det som en variant av seksuell funksjon, produsert av en viss arrestering av seksuell utvikling. ... Ved å spørre meg om jeg kan hjelpe [sønnen din], mener du, antar jeg, om jeg kan avskaffe homofili og få normal heteroseksualitet til å ta sin plass. Svaret er at vi generelt ikke kan love å oppnå det. I et visst antall tilfeller lykkes vi med å utvikle de ødelagte bakteriene til heterofile tendenser, som er tilstede hos alle homofile; i de fleste tilfeller er det ikke mer mulig. Det er et spørsmål om kvaliteten og alderen til den enkelte. Resultatet av behandlingen kan ikke forutsies.

Sándor Ferenczi

Sándor Ferenczi var en innflytelsesrik psykoanalytiker. Ferenczi håpet å helbrede noen former for homoseksualitet fullstendig, men nøyde seg i praksis med å redusere det han betraktet som homofile menns fiendtlighet mot kvinner, sammen med at det haster med deres homofile ønsker, og med å prøve å gjøre dem tiltrukket av og sterke mot kvinner. Etter hans syn var en homofil mann som var forvirret om sin seksuelle identitet og følte seg å være "en kvinne med et ønske om å bli elsket av en mann" ikke en lovende kandidat for kur. Ferenczi mente at komplette kurer for homofili kan bli mulig i fremtiden når psykoanalytisk teknikk hadde blitt forbedret.

Anna Freud

Datter av Sigmund Freud, Anna Freud ble en innflytelsesrik psykoanalytisk teoretiker i Storbritannia.

Anna Freud rapporterte om vellykket behandling av homofile som nevrotika i en serie upubliserte forelesninger. I 1949 publiserte hun "Noen kliniske bemerkninger angående behandling av tilfeller av mannlig homoseksualitet" i International Journal of Psychoanalysis . Etter hennes syn var det viktig å være oppmerksom på samspillet mellom passive og aktive homofile fantasier og strever, hvis opprinnelige samspill forhindret tilstrekkelig identifisering med faren. Pasienten bør bli fortalt at valget av en passiv partner tillater ham å nyte en passiv eller mottakelig modus, mens valget av en aktiv partner tillater ham å gjenopprette sin tapte maskulinitet. Hun hevdet at disse tolkningene ville aktivere undertrykte kastreringsangst på nytt , og barndoms narsissistisk grandiositet og dens komplementære frykt for å løse seg opp i ingenting under heteroseksuell omgang ville komme med fornyelse av heteroseksuell styrke.

Anna Freud publiserte i 1951 "Clinical Observations on the Treatment of Male Homosexuality" i The Psychoanalytic Quarterly og "Homosexuality" i American Psychoanalytic Association (APsaA) Bulletin . I disse artiklene insisterte hun på å oppnå full objekt-kjærlighet til det motsatte kjønn som et krav for helbredelse av homofili. I 1951 holdt hun et foredrag om behandling av homofili som ble kritisert av Edmund Bergler , som understreket pasientens muntlige frykt og minimerte viktigheten av den falliske kastrasjonsangsten hun hadde diskutert.

Anna Freud anbefalte i 1956 til en journalist som forberedte en artikkel om psykoanalyse for The Observer of London at hun ikke siterte Freuds brev til den amerikanske moren, med den begrunnelse at "i dag kan vi kurere mange flere homofile enn man trodde var mulig i begynnelsen Den andre grunnen er at leserne kan ta dette som en bekreftelse på at all analyse kan gjøre, er å overbevise pasientene om at deres mangler eller 'umoral' ikke spiller noen rolle, og at de skal være fornøyd med dem. Det ville være uheldig. "

Melanie Klein

Melanie Klein var elev av Ferenczi. Hennes sentrale bok The Psycho-Analysis of Children , basert på forelesninger som ble holdt for British Psychoanalytical Society på 1920-tallet, ble utgitt i 1932. Klein hevdet at inngang til Ødipuskomplekset er basert på mestring av primitiv angst fra det muntlige og analstadiet. Hvis disse oppgavene ikke blir utført på riktig måte, vil utviklingen i det ødipale stadiet være ustabil. Fullstendig analyse av pasienter med en slik ustabil utvikling vil kreve å avdekke disse tidlige bekymringene. Analysen av homoseksualitet krevde å håndtere paranoide trender basert på det muntlige stadiet. Psycho-Analysis of Children avsluttes med analysen av Mr. B., en homofil mann. Klein hevdet at han illustrerte patologier som inngår i alle former for homofili: en homofil mann idealiserer "den gode penis" til sin partner for å dempe angsten for angrep han føler på grunn av å ha projisert sitt paranoide hat på den forestilte "dårlige penis" til hans mor som spedbarn. Hun uttalte at B.s homofile oppførsel ble mindre etter at han overvinner behovet for å elske den "gode penis" til en idealisert mann. Dette ble muliggjort av at han gjenopprettet troen på den gode moren og hans evne til å tilfredsstille henne seksuelt med sin gode penis og rikelig med sæd .

Stem i Europaparlamentet i mars 2018

I mars 2018 vedtok et flertall på 435 mot 109 representanter i Europaparlamentet en resolusjon som fordømmer konverteringsterapi og oppfordrer EUs medlemsland til å forby praksisen.

Albania

I mai 2020 ble Albania det tredje europeiske landet (etter Malta (2016) og Tyskland (2020)) som forbød konverteringsterapi eller pseudoterapeutiske forsøk på å endre en persons seksuelle legning eller kjønnsidentitet.

Tyskland

Mai 2020 forbød det tyske parlamentet Bundestag landsdekkende konverteringsterapi for mindreårige inntil 18 år og forbyr annonsering av konverteringsterapi. Det forbyr også konverteringsterapi for voksne, hvis de blir avgjort med tvang, svindel eller press.

Malta

Desember 2016 ble Malta det første landet i EU som forbød bruk av konverteringsterapi.

Storbritannia

Konverteringsterapi er lovlig i Storbritannia. Det konservative partiet lovet i 2018 som en del av sin LHBT -handlingsplan å gjøre det ulovlig. Mars ( Internasjonal kvinnedag ) 2021 holdt det britiske parlamentet en debatt om konverteringsterapi der parlamentarisk undersekretær for likestillinger Kemi Badenoch ikke ga noen tidslinje for lovgivning, ikke brukte ordet forbud, antydet at det kan være religiøse unntak og nevnte ikke konverteringsterapi for voksne. Som svar på anklager om manglende handling fra regjeringens side , trakk et medlem av regjeringens rådgivende panel for LHBT+, Jayne Ozanne seg. I april 2021, etter at ytterligere to medlemmer av panelet sluttet på grunn av manglende tiltak for å forby konverteringsterapi , oppløste Liz Truss , likestillingsministeren , panelet. Mai, i Queen's Speech , uttalte regjeringen sin intensjon om at konverteringsterapi skulle bli en forbudt praksis i hele England og Wales.

Australia

Den regjering Victoria kunngjorde i 2016 at det ville være legislating å forby all LGBTQI konvertering terapi. Den nye loven begynte å fungere i februar 2017 og gjør det mulig for helseklagekommissæren å opptre mot enhver helsepersonell som er engasjert i praksis som "er funnet å fremsette falske påstander og handle på en måte som setter folks fysiske, psykiske eller psykologiske helse, sikkerhet eller velferd i fare " - og i en verden først, gjelder denne loven for konverteringsterapi for voksne så vel som for mindreårige. Western Australia og Australian Capital Territory kunngjorde i september 2017 at de undersøker lignende lover. Talsmenn for et forbud mot konverteringsterapi hevdet at vurderinger må gå utover praksis fra helsepersonell og til aktiviteter fra religiøse grupper og den uregulerte (ikke-medisinske) rådgivingssektoren.

En Fairfax Media -undersøkelse i 2018 rapporterte at "i hele Australia jobber organisasjoner som mener at LHBTI -mennesker kan eller bør endre seg. Konverteringspraksis er skjult i evangeliske kirker og departementer, i form av eksorsisme, bønnegrupper eller rådgivning forkledd som pastorale De er også tilstede på noen religiøse skoler eller praktiseres på de private kontorene til helsepersonell. De blir presset ut gjennom et blomstrende nettverk av kurs og mentorer i den grenseløse verden av cyberspace, skjult i terminologien om "selvforbedring" eller 'åndelig helbredelse.' "En studie av pinsekarismatiske kirker fant at LHBTI-sognebarn stod overfor fire alternativer: forbli innelukket, kom ut, men forplikt deg til å forbli sølibat, gjennomgå konverteringsterapi eller forlate kirken ... flertallet tok siste alternativ, men vanligvis bare etter "pinefulle forsøk på å forene deres tro og seksualitet." Studien bekrefter at konverteringsterapi fortsatt praktiseres i trossamfunn.

Etter Fairfax -undersøkelsen ba viktorianske premier Daniel Andrews statsminister Malcolm Turnbull om å støtte forbud mot konverteringsterapi som en del av den nasjonale strategien for psykisk helse. Den føderale helseminister Greg Hunt erklærte at problemet er et for statene ettersom ingen Commonwealth -midler går til endringer i seksuell orientering - selv om "homofil konverteringsideologi stille har blitt presset på skolene som en del av den føderale regjeringens kapellanprogram ." Rapporten bemerket at den viktorianske loven bare gjelder for mennesker som tilbyr helsetjenester, og at den ikke fanger religiøse grupper og veldedige organisasjoner "som sier at de hjelper mennesker av samme kjønn til å leve i samsvar med deres tro."

Chris Csabs, en overlevende fra konverteringsterapi og LHBT+ -forkjemper, sluttet seg til Andrews for å oppfordre den føderale regjeringen til å forby konverteringsterapi, og erklærte at "å be homofelen bort nesten drepte meg." Han opprettet en begjæring som oppfordret Turnbull og Hunt til å handle for å forby konverteringsterapi, og erklærte: "Jeg ba til Gud om å enten helbrede meg eller drepe meg. Jeg var så deprimert at jeg ville dø." I april 2018 skrev skyggehelseminister Catherine King et svar på begjæringen: "Jeg skriver for å fortelle deg at Labour står sammen med deg, Chris Csabs og de medisinske ekspertene i å motsette homofil konverteringsterapi ... to Turnbull -regjeringsministre - fungerende statsminister og helseminister - har nå unnlatt å fordømme praksisen når den fikk sjansen. " Kort tid etter Catherine Kings svar, uttrykte helseminister for Queensland, dr. Steven Miles, sin bekymring for praksisen og uttalte at den føderale helseministeren skulle samarbeide med statene for å vedta endringer.

I mai 2018 ba den viktorianske helseministeren Jill Hennessy om en undersøkelse av homofile konverteringsbehandlinger. I et enestående trekk indikerte statsregjeringen at den ikke bare ville undersøke helsepersonell, men vil fokusere på religiøse og trosbaserte departementer som sprer ideologier for homofile konverteringer. Dagen etter fulgte helseminister for det australske hovedstadsområdet Meegan Fitzharris Catherine Kings ledelse ved også å svare på begjæringen og uttalte at "ACT -regjeringen vil forby homofil konverteringsterapi. Det er avskyelig og helt i strid med de inkluderende verdiene til Canberrans. "

I september 2018 ble SOCE (Sexual orientation Change Efforts) Survivor Statement , et dokument skrevet av en koalisjon av overlevende fra konverteringspraksis, oppfordret den australske regjeringen til å gripe inn for å stoppe konverteringspraksis, som ble sendt med begjæringen til sentrale parlamentsmedlemmer. Forfatterne av SOCE Survivor Statement, som ble kjent som The SOGICE (Sexual Orientation and Gender Identity Conversion Efforts) Survivor Statement i 2019, laget nye begreper som 'LGBTQA+ konverteringspraksis', 'konverteringsbevegelse' og 'konverteringsideologi' til mer gjenspeiler sine erfaringer nøyaktig. De SOGICE Survivors Statement lister Survivor-ledede anbefalinger til den australske regjeringen for å stoppe konvertering praksis i Australia.

forente stater

Det 20. århundre

Psykoanalysen begynte å motta anerkjennelse i USA i 1909, da Sigmund Freud holdt en rekke forelesninger ved Clark University i Massachusetts på invitasjon av G. Stanley Hall . I 1913 skrev Abraham Brill "The Conception of Homosexuality", som han publiserte i Journal of the American Medical Association og leste før American Medical Association sitt årlige møte. Brill kritiserte fysiske behandlinger for homoseksualitet som blærevask, rektal massasje og kastrering, sammen med hypnose , men refererte godkjent til Freud og Sadgers bruk av psykoanalyse, og kalte resultatene "veldig gledelige". Siden Brill forsto å kurere homofili som å gjenopprette heteroseksuell styrke, hevdet han at han hadde kurert pasientene sine i flere tilfeller, selv om mange forble homofile.

Wilhelm Stekel , en østerriksk, publiserte sine synspunkter på behandling av homofili, som han betraktet som en sykdom, i American Psychoanalytic Review i 1930. Stekel mente at "suksess var ganske sikker" på å endre homofili gjennom psykoanalyse, forutsatt at den ble utført korrekt og pasienten ønsket å bli behandlet. I 1932 publiserte The Psychoanalytic Quarterly en oversettelse av Helene Deutschs artikkel "On Female Homosexuality". Deutsch rapporterte om hennes analyse av en lesbisk, som ikke ble heterofil som følge av behandling, men som klarte å oppnå et "positivt libidinalt forhold" med en annen kvinne. Deutsch indikerte at hun ville ha betraktet heterofili som et bedre resultat.

Edmund Bergler var den viktigste psykoanalytiske teoretikeren om homofili på 1950 -tallet . Han var høylytt i sin motstand mot Alfred Kinsey . Kinseys arbeid og mottakelsen førte til at Bergler utviklet sine egne teorier for behandling, som i hovedsak skulle " klandre offeret ", i evalueringen av Jennifer Terry, førsteamanuensis i Woman's Studies. Bergler hevdet at hvis homofile mennesker ville endre seg, og den riktige terapeutiske tilnærmingen ble valgt, kunne de bli kurert i 90% av tilfellene. Bergler brukte konfrontasjonsterapi der homofile mennesker ble straffet for å gjøre dem oppmerksom på masochismen deres. Bergler brøt åpenbart profesjonell etikk for å oppnå dette, og brøt pasientens konfidensialitet i å diskutere pasienters tilfeller med andre pasienter, mobbe dem, kalle dem løgnere og fortelle dem at de var verdiløse. Han insisterte på at homofile kunne bli kurert. Bergler konfronterte Kinsey fordi Kinsey hindret muligheten for helbredelse ved å presentere homofili som en akseptabel livsstil, som var grunnlaget for datidens homofile rettighetsaktivisme. Bergler populariserte sine synspunkter i USA på 1950-tallet ved å bruke magasinartikler og bøker rettet mot ikke-spesialister.

I 1951 sendte moren som skrev til Freud og ba ham om å behandle sønnen, Freuds svar til American Journal of Psychiatry , der det ble publisert. 1952 første utgave av American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-I) klassifiserte homofili som en psykisk lidelse.

I løpet av de tre tiårene mellom Freuds død i 1939 og opptøyene i Stonewall i 1969, fikk konverteringsterapi godkjennelse fra det meste av det psykiatriske etablissementet i USA. I 1962, Irving Bieber et al. publisert Homoseksualitet: En psykoanalytisk studie av mannlige homofile , der de konkluderte med at "selv om denne endringen lettere kan utføres av noen enn av andre, er det etter vår vurdering et heteroseksuelt skifte en mulighet for alle homofile som er sterkt motiverte til å endre seg".

Det var opptøyer i 1969 på Stonewall Bar i New York etter et politirazzia. Opprøret i Stonewall fikk symbolsk betydning for homofili -rettighetsbevegelsen og ble sett på som åpningen av en ny fase i kampen for homofil frigjøring. Etter disse hendelsene kom konverteringsterapi under stadig større angrep. Aktivisme mot konverteringsterapi fokuserte i økende grad på DSMs betegnelse på homofili som psykopatologi. I 1973, etter mange års kritikk fra homofile aktivister og bitter strid blant psykiatere, fjernet American Psychiatric Association homoseksualitet som en psykisk lidelse fra Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders . Tilhengere av endringen brukte bevis fra forskere som Kinsey og Evelyn Hooker . Psykiater Robert Spitzer, medlem av APAs komité for nomenklatur, spilte en viktig rolle i hendelsene som førte til denne avgjørelsen. Kritikere hevdet at det var et resultat av press fra homofile aktivister, og krevde en folkeavstemning blant stemmeberettigede medlemmer av foreningen. Folkeavstemningen ble holdt i 1974 og APAs avgjørelse ble stadfestet med 58% flertall.

APA fjernet ego-dystonisk homofili fra DSM-III-R i 1987 og motsetter seg diagnosen enten homofili eller ego-dystonisk homofili som enhver form for lidelse.

Joseph Nicolosi hadde en betydelig rolle i utviklingen av konverteringsterapi allerede på 1990 -tallet, og ga ut sin første bok, Reparative Therapy of Male Homosexuality , i 1991. I 1992 grunnla Nicolosi, sammen med Charles Socarides og Benjamin Kaufman, National Association for Research & Therapy of Homosexuality (NARTH), en organisasjon som motsatte seg det vanlige medisinske synet på homofili og hadde som mål å "gjøre effektiv psykologisk terapi tilgjengelig for alle homofile menn og kvinner som søker endring". NARTH har operert under navnet "Alliance for Therapeutic Choice and Scientific Integrity" (ATCSI) siden 2014.

I 1998 brukte kristne høyre grupper, inkludert Family Research Council og American Family Association, 600 000 dollar på reklame for reklame for konverteringsterapi. John Paulk og hans daværende kone Anne omtalt i helsides avisoppslag.

det 21. århundre

USAs kirurggeneral David Satcher ga i 2001 ut en rapport om at "det ikke er gyldig vitenskapelig bevis for at seksuell legning kan endres". Samme år konkluderte en studie av Robert Spitzer med at noen svært motiverte individer hvis orientering hovedsakelig er homofile kan bli overveiende heterofile med en eller annen form for reparativ terapi. Spitzer baserte funnene sine på strukturerte intervjuer med 200 selvvalgte individer (143 menn, 57 kvinner). Han sa til The Washington Post at studien "viser at noen mennesker kan bytte fra homofil til straight, og vi burde erkjenne det". Spitzers studie forårsaket kontrovers og vakte medieoppmerksomhet. Spitzer tilbakekalte studien i 2012, og unnskyldte homofilmiljøet seg for å ha påstått påstand om effekten av reparativ terapi, og kalte det hans eneste profesjonelle anger.

The American Psychoanalytic Association talte mot NARTH i 2004 og uttalte "at organisasjonen ikke følger vår politikk for ikke -diskriminering og ... deres aktiviteter er nedverdigende for våre medlemmer som er homofile og lesbiske". Samme år vurderte en undersøkelse blant medlemmer av American Psychological Association reparativ terapi som "absolutt diskreditert", selv om forfatterne advarer om at resultatene bør tolkes nøye som et første skritt, ikke som en siste overveielse.

American Psychological Association i 2007 innkalte en arbeidsgruppe for å evaluere retningslinjene for reparativ terapi.

I 2008 avlyste arrangørene av et APA -panel om forholdet mellom religion og homofili hendelsen etter at homofile aktivister protesterte mot at "konverteringsterapeuter og deres støttespillere på den religiøse høyresiden bruker disse opptredenene som et PR -arrangement for å prøve å legitimere det de gjør" .

I 2009 uttalte American Psychological Association at den "oppfordrer helsepersonell til å unngå å misforstå virkningen av endringer i seksuell orientering ved å fremme eller love endring i seksuell orientering når de yter hjelp til enkeltpersoner som er plaget av sin egen eller andres seksuelle legning og konkluderer med at fordeler rapportert av deltakere i seksuell orienteringsendringsarbeid kan oppnås gjennom tilnærminger som ikke prøver å endre seksuell orientering ".

De etiske retningslinjene til store psykiske helseorganisasjoner i USA varierer fra advarselsuttalelser til anbefalinger om at etiske utøvere avstår fra å praktisere konverteringsterapi (American Psychiatric Association) eller fra å henvise pasienter til de som gjør det ( American Counseling Association ). I et brev datert 23. februar 2011 til presidenten i det amerikanske representanthuset, uttalte riksadvokaten i USA "mens seksuell legning ikke har noe synlig merke, aksepterer en økende vitenskapelig konsensus at seksuell legning er en egenskap som er uforanderlig".

Homofile rettighetsgrupper og andre grupper som er opptatt av psykisk helse, frykter at reparativ terapi kan øke sjansene for depresjon og selvmord. President Barack Obama uttrykte motstand mot praksisen i 2015.

Teorier og teknikker

Atferdsendring

Før American Psychiatric Association's avgjørelse fra 1973 om å fjerne homofili fra DSM , brukte utøvere av konverteringsterapi aversive kondisjoneringsteknikker , som involverte elektrisk sjokk og kvalmeinduserende legemidler under presentasjon av erotiske bilder av samme kjønn. Opphør av de aversive stimuli ble vanligvis ledsaget av presentasjon av erotiske bilder av motsatt kjønn, med det formål å styrke heteroseksuelle følelser. I "Aversjonsterapi for seksuell avvik: en kritisk anmeldelse", publisert i 1966, hevdet MP Feldman en kur på 58%, men Douglas Haldeman er skeptisk til at slike stressende metoder tillater følelser av seksuell lydhørhet, og bemerker at Feldman definerte suksess som undertrykkelse av homofili og økt kapasitet for heteroseksuell oppførsel.

En annen metode som ble brukt var den skjulte sensibiliseringsmetoden, som innebærer å instruere pasienter om å forestille seg oppkast eller motta elektriske sjokk, skrive at bare enkeltstudier er utført, og at resultatene deres ikke kan generaliseres. Haldeman skriver at atferdskondisjoneringsstudier har en tendens til å redusere homofile følelser, men ikke øker heteroseksuelle følelser, og siterer Rangaswamis "Vanskeligheter med å vekke og øke heteroseksuell respons hos en homoseksuell: En caserapport", utgitt i 1982, som typisk i denne forbindelse.

Haldeman konkluderer med at slike metoder kan kalles tortur , i tillegg til at de er ineffektive. Han skriver at "Personer som gjennomgår slike behandlinger, fremstår ikke som heteroseksuelt tilbøyelige; de blir snarere skamfulle, konfliktfylte og redde for sine homofile følelser."

Eks-homofile departement

OneByOne -messe på en Love Won Out -konferanse

Noen kilder beskriver eks-homofile departementer som en form for konverteringsterapi, mens andre sier at eks-homofile organisasjoner og konverteringsterapi er forskjellige metoder for å prøve å konvertere homofile til heterofili. Eks-homofile departementer har også blitt kalt transformasjonsdepartementer. Noen oppgir at de ikke utfører noen form for klinisk behandling. Exodus International trodde en gang at reparativ terapi kan være et fordelaktig verktøy. Paraplyorganisasjonen i USA sluttet med virksomheten i juni 2013, og de tre medlemsstyrene ga ut en uttalelse som avviste dens mål og beklaget skaden forfølgelsen deres har forårsaket LHBT -personer .

Psykoanalyse

Haldeman skriver at psykoanalytisk behandling av homofili er eksemplifisert av arbeidet til Irving Bieber et al. i Homoseksualitet: En psykoanalytisk studie av mannlige homofile . De tok til orde for langtidsterapi for å løse de ubevisste barndomskonfliktene som de anså som ansvarlige for homofili. Haldeman bemerker at Biebers metodikk har blitt kritisert fordi den var avhengig av et klinisk utvalg, beskrivelsen av resultatene var basert på et subjektivt terapeutinntrykk, og oppfølgingsdata ble dårlig presentert. Bieber rapporterte en suksessrate på 27% fra langtidsbehandling, men bare 18% av pasientene der Bieber anså behandlingen som vellykket, hadde utelukkende vært homofil til å begynne med, mens 50% hadde vært biseksuell. Etter Haldemans syn gjør dette til og med Biebers imponerende påstander om suksess misvisende.

Haldeman diskuterer andre psykoanalytiske studier av forsøk på å endre homofili. Curran og Parrs "Homoseksualitet: En analyse av 100 mannlige tilfeller", publisert i 1957, rapporterte ingen signifikant økning i heteroseksuell oppførsel. Mayerson og Liefs "Psykoterapi av homofile: En oppfølgingsstudie av nitten tilfeller", publisert i 1965, rapporterte at halvparten av de 19 fagene utelukkende var heterofile i oppførsel fire og et halvt år etter behandlingen, men resultatene var basert på pasientens selvtillit -rapport og hadde ingen ekstern validering. Etter Haldemans syn var deltakerne i studien som rapporterte endring biseksuelle i utgangspunktet, og forfatterne tolket kapasitet for heteroseksuell sex feilaktig som endring av seksuell orientering.

Reparativ terapi

Begrepet "reparativ terapi" har generelt blitt brukt som et synonym for konverteringsterapi, men ifølge Jack Drescher refererer det riktig til en bestemt type terapi assosiert med psykologene Elizabeth Moberly og Joseph Nicolosi . Begrepet reparativ refererer til Nicolosis postulat om at tiltrekning av samme kjønn er en persons ubevisste forsøk på å "selvreparere" mindreverdighetsfølelser.

De fleste helsepersonell og American Psychological Association anser reparativ terapi som miskreditt, men det praktiseres fortsatt av noen. I 2014 godkjente det republikanske partiet i Texas "rådgivning, som tilbyr reparativ terapi og behandling" i sin festplattform. Exodus International betraktet reparativ terapi som et nyttig verktøy for å eliminere "uønsket tiltrekning av samme kjønn", men stoppet aktiviteter i juni 2013 og ga ut en uttalelse som tilbakeviste sine mål og beklager skaden organisasjonen hadde forårsaket LHBT- mennesker. Psykoanalytikere som er kritiske til Nicolosis teorier, har tilbudt homofile bekreftende tilnærminger som et alternativ til reparativ terapi.

Sexterapi

Haldeman har beskrevet William Masters og Virginia Johnsons arbeid med endring i seksuell orientering som en form for konverteringsterapi.

I Homoseksualitet i perspektiv , publisert i 1979, så Masters og Johnson på homofili som et resultat av blokker som forhindret læring som muliggjorde heteroseksuell respons, og beskrev en studie av 54 homofile menn som var misfornøyd med sin seksuelle legning. Den opprinnelige studien beskrev ikke behandlingsmetoden som ble brukt, men denne ble publisert fem år senere. John C. Gonsiorek kritiserte studien på flere grunner i 1981, og påpekte at mens Masters og Johnson uttalte at pasientene deres ble screenet for større psykopatologi eller alvorlig nevrose, forklarte de ikke hvordan denne screeningen ble utført, eller hvordan motivasjonen til pasientene å endre ble vurdert. Nitten av pasientene ble beskrevet som lite samarbeidsvillige under behandlingen og nektet å delta i en oppfølgingsvurdering, men alle ble antatt uten begrunnelse å ha endret seg.

Haldeman skriver at Masters og Johnsons studie var basert på heteroseksuell skjevhet, og at det ville være enormt vanskelig å replikere. Etter hans syn var skillet mellom Masters og Johnson mellom "konvertering" (å hjelpe homofile menn uten tidligere heteroseksuell erfaring med å lære heteroseksuell sex) og "reversering" (å lede menn med noen tidligere heteroseksuell erfaring tilbake til heteroseksualitet) ikke godt begrunnet. Mange av emnene Masters og Johnson merket homofil var kanskje ikke homofile, siden bare 17% av deltakerne identifiserte seg som utelukkende homofile, mens 83% var i det overveiende heterofile til biseksuelle området. Haldeman observerte at siden 30% av prøven gikk tapt for oppfølgingen, er det mulig at utfallsprøven ikke inkluderte personer som hovedsakelig eller utelukkende ble tiltrukket av samme kjønn. Haldeman konkluderer med at det er sannsynlig at i stedet for å konvertere eller omdanne homofile til heterofili, forsterket Masters og Johnson bare heteroseksuell respons hos mennesker som allerede var biseksuelle.

Lobotomi

På 1940- og 1950-tallet populariserte den amerikanske nevrologen Walter Freeman isplukkelobotomien som en behandling for homofili. Han utførte personlig så mange som 3439 lobotomi-operasjoner i 23 stater, hvorav 2500 brukte is-plukkeprosedyren, til tross for at han ikke hadde noen formell kirurgisk opplæring. Opptil 40% av Freemans pasienter var homofile individer som ble utsatt for en lobotomi for å endre sin homoseksuelle orientering, slik at de fleste av disse personene ble alvorlig funksjonshemmede resten av livet. Mens den ble fremmet på den tiden som en behandling for ulike psykoser, var effektiviteten av lobotomi i endring av seksuell legning allerede gjenstand for kritisk forskning i 1948 da et enkelt tilfelle ble undersøkt av Joseph Friedlander og Ralph Banay. En video som skildrer "is-pick-lobotomien" til en homofil mann, ble omtalt i dokumentarfilmen Changing Our Minds: The Story of Dr. Evelyn Hooker .

Studier av konverteringsterapi

Penile-fallometriske vurderingsstudier

Sexolog Kurt Freund brukte penispletysmografer som måler blodstrømmen til penis for å teste menns påstander om seksuell omorientering fra homofil til heterofil. I en studie som ble publisert i 1960, fant han ingen støtte for påstanden om at de homofile mennene hadde blitt heterofile - de ble fremdeles vekket av bilder av menn. I 1976 fant Conrad og Wincze at fysiologiske opphisselsesmålinger ikke støttet de positive rapportene om menn som hadde deltatt i konverteringsterapi - også de ble fremdeles vekket av bilder av menn.

J. Michael Bailey sier at de tilgjengelige laboratoriestudiene som måler opphisselsesrespons ikke har støttet påstander fra menn om seksuell omorientering.

I en fremtredende gjennomgang av den vitenskapelige litteraturen om seksuell orientering fra 2016 kritiserer J. Michael Bailey og seks andre forskere påstander om seksuell omorienteringsterapi fordi de er avhengige av selvrapporter, ikke vitenskapelige tester av automatiske reaksjoner på erotiske stimuli eller andre menn/kvinner. De sier at sammen med tester av penisblodstrøm kan påstander om seksuell omorientering også testes ved å måle relativ visningstid for bilder av attraktive menn kontra attraktive kvinner, men dette kompliseres av muligheten for at "konverteringsterapi kan oppmuntre den enkelte til å unngå ser på mål av samme kjønn og ser mer på andre kjønnsmål. Hvis det er effektivt, vil dette endre mønstre for visningstid, men ikke nødvendigvis seksuell legning ". I 2017 sa psykolog Warren Throckmorton at Joseph Nicolosi , en fremtredende utøver av konverteringsterapi, tidligere hadde blitt tilbudt sjansen til å vurdere levedyktigheten av terapien hans av J. Michael Bailey . Bailey informerte Nicolosi om at han kunne ta pasientene sine til laboratoriet hans ved Northwestern University for å teste deres automatiske svar på erotiske tegn og bilder av menn og kvinner med hjerneskanneteknologi. Throckmorton skrev at "Nicolosi tok ham aldri med på tilbudet" og at Bailey bekreftet at tilbudet fremdeles var åpent.

Medisinske behandlinger

Forsøk på å endre seksuell orientering av homofile voksne i medisinsk litteratur har mislyktes. Disse forsøkene inkluderte vanligvis forskjellige former for atferds- og aversiv terapi, som ofte involverte visning av erotiske eller pornografiske bilder for homofile mens de svelget et emetisk legemiddel for å forårsake oppkast. Andre medisinske tilnærminger forsøkte å "kurere" homofili gjennom kastrering (fjerning av testikler), injeksjon av forskjellige hormoner, elektrokonvulsive sjokk og lobotomi (kirurgisk fjerning av frontallappen i hjernen). Den amerikanske historikeren Jonathan Katz telte 36 metoder som ble brukt på 1900 -tallet i Nord -Amerika som forsøkte å kurere homofili. Ingen reproduserbare resultater kunne noen gang oppnås.

"Kan noen homofile menn og lesbiske endre seksuell orientering?"

I oktober 2003 presenterte Robert Spitzer "Kan noen homofile menn og lesbiske endre seksuell orientering? 200 deltakere som rapporterer en endring fra homofil til heteroseksuell orientering", en studie av forsøk på å endre homofil orientering gjennom eks-homofile departementer og konverteringsterapi, på American Psychiatric Association sitt stevne i New Orleans. Studien var delvis et svar på APAs uttalelse fra 2000 som advarte mot kliniske forsøk på å endre homofili, og var rettet mot å avgjøre om slike forsøk noen gang var vellykkede, snarere enn hvor sannsynlig det var at endring ville skje for et gitt individ. Spitzer skrev at noen tidligere studier ga bevis for effektiviteten av terapi for å endre seksuell legning, men at alle led av metodiske problemer. Spitzers studie stolte utelukkende på selvrapportert endring i seksuell orientering fra intervjuene hans med menn på telefonen.

I 2012 ga Spitzer avkall på og tilbakekalte denne studien, og uttalte "Jeg tok ganske feil i konklusjonene som jeg gjorde fra denne studien. Studien gir egentlig ikke bevis for at homofile kan endre seg. Og det er ganske en innrømmelse fra min side." Han unnskyldte seg også for homofilmiljøet for å ha påstått ubevisste påstander om effekten av reparativ terapi, og kalte det hans eneste profesjonelle anger. Spitzer har bedt om at alle "eks-homofile" terapiorganisasjoner som NARTH , PFOX , American College of Pediatricians og Focus on the Family slutter å nevne studien som bevis for konverteringsterapi.

Analyse av Spitzer -rapporten fra mai 2001

Spitzer rapporterte at etter intervensjon hadde 66% av mennene og 44% av kvinnene oppnådd "god heteroseksuell funksjon", som han definerte som å kreve fem kriterier (å være i et kjærlig heteroseksuelt forhold i løpet av det siste året, generell tilfredshet i følelsesmessig forhold til en partner, som har heteroseksuell sex med partneren minst et par ganger i måneden, oppnår fysisk tilfredshet gjennom heteroseksuell sex, og ikke tenker på å ha homoseksuell sex mer enn 15% av tiden mens du har heteroseksuell sex). Han fant at de vanligste årsakene til å søke endring var mangel på følelsesmessig tilfredsstillelse fra homofil, konflikt mellom følelser og oppførsel av samme kjønn og religiøs tro, og ønske om å gifte seg eller forbli gift. Denne artikkelen ble mye rapportert i internasjonale medier og tatt opp av politikere i USA, Tyskland og Finland, og av konverteringsterapeuter.

I 2003 publiserte Spitzer avisen i Archives of Sexual Behavior . Spitzers studie har blitt kritisert på mange etiske og metodiske grunner, og "pressemeldinger fra både NGLTF og HRC forsøkte å undergrave Spitzers troverdighet ved å koble ham politisk til høyreorienterte grupper som hadde støttet den ex-homofile bevegelsen ". Homofile aktivister hevdet at studien ville bli brukt av konservative for å undergrave homofiles rettigheter. Spitzer erkjente at studieutvalget bestod av mennesker som søkte behandling først og fremst på grunn av deres religiøse overbevisning (93% av utvalget), tjente i forskjellige kirkerelaterte funksjoner, og som offentlig talte for å endre homofil orientering (78%), og var derfor sterkt motivert til å overrapportere suksess. Kritikere mente at han avfeide denne kilde til skjevhet, uten å engang prøve å måle bedrag eller selvbedrag (en standard praksis i selvrapporterende psykologiske tester som MMPI-2 ). At deltakerne måtte stole på sine minner om hva de følte før behandlingen kunne ha forvrengt funnene. Det var umulig å avgjøre om noen endring som skjedde skyldtes behandlingen fordi det ikke var klart hva det innebar, og det var ingen kontrollgruppe. Spitzers egne data viste at påstander om endring hovedsakelig gjenspeiles i endringer i selvmerking og oppførsel, mindre i attraksjoner, og minst i det homoerotiske innholdet under onani-fantasiene; Dette bestemte funnet var i samsvar med andre studier på dette området. Deltakerne kan ha vært bifile før behandling. Oppfølgingsstudier ble ikke utført. Spitzer understreket begrensningene i studien. Spitzer sa at antallet homofile som kunne lykkes med å bli heterofile sannsynligvis ville være "ganske lavt", og innrømmet at undersåtene hans var "uvanlig religiøse".

Tidligere forskning som ikke stolte på egenrapportering, men i stedet brukte penispletysmografer for å måle blodstrømmen til penis (et mål på seksuell opphisselse), har ikke støttet mannlige pasienters påstander om seksuell omorientering fra homofil til heterofil.

"Endring av seksuell orientering: En forbrukerrapport"

Ariel Shidlo og Michael Schroeder fant i "Changing Sexual Orientation: A Consumer's Report", en fagfellevurdert studie av 202 respondenter som ble publisert i 2002, at 88% av deltakerne ikke klarte å oppnå en vedvarende endring i sin seksuelle oppførsel og 3% rapporterte å endre sin orientering mot heterofili. Resten rapporterte enten å miste all seksuell lyst eller prøve å forbli sølibat, uten endring i tiltrekning. Noen av deltakerne som mislyktes, følte skam og hadde gjennomgått konverteringsbehandling i mange år. Andre som mislyktes mente at terapi var verdig og verdifull. Mange respondenter følte seg skadet av forsøket på å endre seg, og rapporterte depresjon, selvmordstanker og forsøk , overvåking av kjønnsavvikende væremåter, sosial isolasjon, frykt for å være barnemishandler og dårlig selvfølelse. Av de 8 respondentene (av et utvalg på 202) som rapporterte en endring i seksuell legning, jobbet 7 som eks-homofile rådgivere eller gruppeledere.

Medisinske, vitenskapelige og juridiske synspunkter

Lovlig status

Kart over jurisdiksjoner som har forbud mot seksuell legning og kjønnsidentitetsendringsarbeid med mindreårige.

Forbud mot konverteringsterapi på grunnlag av seksuell orientering og kjønnsidentitet

De facto forbud mot konverteringsterapi

Forbud fra sak til sak

Forbud mot konverteringsterapi ventende eller foreslått

Ingen forbud mot konverteringsterapi

Land	Detaljer
Albania	Faktisk forbud: Albanias nasjonale psykologiske forening forbød medlemmene å praktisere konverteringsterapi i 2020.
Argentina	Landsforbud: Siden 2010 kan det ikke stilles noen diagnose innen psykisk helse utelukkende av "seksuelt valg eller identitet". Forbudet gjelder bare registrerte helsepersonell .
Australia	Utestengt i to stater og hovedstadsområdet: Konverteringsterapi har vært straffbart i Queensland siden august 2020. Utestengt i Victoria siden februar 2021. Forbud har blitt foreslått i Vest -Australia . ACT -loven som forbyr konverteringsterapi trådte i kraft 4. mars 2021. Februar 2016 introduserte regjeringen i Victoria et lovforslag for underhuset i det viktorianske parlamentet . Lovforslaget opprettet en helseklagekommissær med fullmakter til å utføre undersøkelser og forespørsler om konverteringsterapi. Det passerte underhuset 25. februar 2016, passerte overhuset 14. april 2016 med mindre endringer og vedtok underhuset med vedlagte endringer 27. april 2016. Kongelig samtykke ble gitt 5. mai 2016. Loven, kjent som Helseklageloven 2016 , trådte i kraft 1. februar 2017. 17. mai 2018 åpnet helseklagemyndigheten en forespørsel om konverteringsterapi, som ble avsluttet 1. februar 2019 og som anbefalte fullstendig forbud og støtte til overlevende. Februar 2019 kunngjorde regjeringen i Victoria planer om å forby konverteringsterapi. Lovforslaget ble vedtatt i februar 2021. I april 2018 bekreftet helseminister Greg Hunt at den australske regjeringen ikke støtter konverteringsterapi. August 2020 ble staten Queensland den første staten i Australia som kriminaliserte konverteringsterapi. I henhold til statlig lov kan helsepersonell få 18 måneders fengsel for å prøve å endre eller undertrykke en persons seksuelle legning eller kjønnsidentitet ved å bruke praksis som aversjonsterapi, hypnoterapi og psykoanalyse. Statens regjering i Vest -Australia har til hensikt å vurdere om ytterligere lovgivning er nødvendig.
Brasil	Landsforbud: I 1999 utstedte Federal Council of Psychology to bestemmelser som sier at "psykologer ikke skal samarbeide om arrangementer eller tjenester som tilbyr behandling og kur for homofili", og at "psykologer verken vil uttale eller delta i offentlige taler, i messen medier, og forsterker sosiale fordommer knyttet til homofile som forfølger enhver form for psykisk lidelse ". Brasil ble dermed det første landet i verden som forbød konverteringsterapi. I 2013 godkjente kommisjonen for menneskerettigheter i Brasiliens underhus for kongressen, ledet av en evangelisk kristen mann, lovgivning som ville oppheve rådets bestemmelser og legalisere konverteringsterapi. Lovforslaget døde deretter uten flere lovgivningsmessige tiltak. I september 2017 godkjente en føderal dommer i Brasília bruk av konverteringsterapi av en psykolog for å "kurere" homoseksualitet, og tilsidesatte avgjørelsen fra 1999. I desember 2017 endret imidlertid den samme dommeren avgjørelsen og holdt "behandlingen" forbudt. I januar 2018 fastsatte Federal Psychology Council normer for ytelse for psykologer i forhold til transseksuelle og transvestittiske mennesker, og forbød også enhver konverteringsbehandling.
Canada	Hovedartikkel: Liste over kanadiske jurisdiksjoner som forbyr konverteringsterapi Utestengt i seks provinser og territorier og forskjellige kommuner: Konverteringsterapi er forbudt i provinsen Manitoba (siden 2015), for mindreårige i Ontario (siden 2015), for mindreårige (men tillatt for "modne mindreårige" mellom 16 og 18 år) hvis de samtykker) i Nova Scotia (siden 2018), for mindreårige på Prince Edward Island (siden 2020), i Quebec (siden 2020), Yukons territorium (siden 2020) og mange kommuner inkludert Vancouver (siden 2018), Edmonton (siden 2019) og Calgary (siden 2020). I mars 2019 avviste den føderale regjeringen opprinnelig en begjæring som oppfordret til et landsdekkende forbud mot konverteringsbehandling, men kunngjorde i juli samme år at den ville gå videre med en endring av straffeloven for å forby prosedyren i hele Canada, og oppfordret provinsene for å iverksette presserende tiltak også. I mars 2020 ble det foreslått lovgivning som ville forby konverteringsterapi for alle mindreårige i landet, så vel som alle som ikke samtykker. Juni 2021 passerte et lovforslag som kriminaliserer konverteringsterapi Canadas underhus (263 til 63), og fortsatte dermed til senatet for en endelig avstemning, og opprettholdt valgløftet i 2019 til minoritetsstyrende Venstre. Senatavstemningen ble forsinket til minst september 2021, etter at avstemningen (1. juli 2021) for å tilbakekalle senatet over sommeren mislyktes.
Chile	Landsforbud : Lov 21.331 om anerkjennelse og beskyttelse av menneskerettigheter i psykisk helsevern, vedtatt 23. april 2021, sier i artikkel 7: "Diagnosen av tilstanden til psykisk helse må fastsettes slik det er foreskrevet av den kliniske teknikk, med tanke på biopsykososiale variabler. Den kan ikke være basert på kriterier knyttet til den politiske, sosioøkonomiske, kulturelle, rasemessige eller religiøse gruppen til personen, eller til personens identitet eller seksuelle orientering, blant andre. " I februar 2016 uttrykte det chilenske helsedepartementet sin motstand mot konverteringsterapi. Uttalelsen sa: "Vi anser at praksis kjent som konverteringsterapi representerer en alvorlig trussel mot helse og velvære, inkludert livet til menneskene som er berørt."
Kina	Forbud fra sak til sak: I Kina har domstoler bestemt to ganger at konverteringsterapi er ulovlig; Imidlertid kan juridiske presedenser i Kina ikke håndheves i fremtidige saker. I desember 2014 avgjorde en domstol i Beijing en homofil mann i en sak mot en klinikk for konverteringsterapi. Retten bestemte at slike behandlinger er ulovlige og påla klinikken å be om unnskyldning og betale økonomisk kompensasjon. I juni 2016 saksøkte en mann fra Henan -provinsen et sykehus i byen Zhumadian for å ha tvunget ham til å gjennomgå konverteringsterapi, og ble også tildelt en offentlig unnskyldning og kompensasjon. Etter disse to vellykkede kjennelsene, oppfordrer LHBT -grupper nå det kinesiske helsedepartementet til å forby konverteringsterapi. Imidlertid har det fra april 2019 ikke blitt iverksatt tiltak for å forby konverteringsterapi, og slike behandlinger blir fremdeles aktivt fremmet over hele landet.
Ecuador	Landsforbud: I Ecuador er regjeringens syn at konverteringsterapi er forbudt av en lov fra 1999 som forbyr diskriminering av homofile. I tillegg forbyr artikkel 151 i straffeloven 2014 konverteringsterapi, likestiller den med tortur, og gir 10 års fengsel for dem som praktiserer den. I januar 2012 raidte den ecuadorianske regjeringen på tre klinikker for konverteringsterapi i Quito , reddet dusinvis av kvinner som ble misbrukt og torturert i et forsøk på å "kurere homoseksualiteten", og lovet å legge ned alle slike klinikker i landet.
Fiji	Nationwide forbud: De Mental Helse resolusjon 2010 sier at folk ikke skal anses psykisk syke hvis de nekter eller unnlater å uttrykke en bestemt seksuell legning, og forbyr enhver konvertering terapi innen psykisk helse. Forbudet gjelder bare registrerte helsepersonell.
Tyskland	Landsforbud: I 2008 erklærte den tyske regjeringen seg helt imot konverteringsterapi. I februar 2019 sa den tyske helseministeren Jens Spahn at han vil søke å forby konverteringsterapier som hevder å endre seksuell legning. Regjeringen forbød konverteringsbehandling for alle mindreårige i desember 2019. Voksen konverteringsterapi anses bare som ulovlig hvis samtykke ble gitt på grunn av "mangel på viljestyrke" som svik eller tvang. Psykoterapeutisk og pastoral omsorg "som bevisst prøver å påvirke ens seksuelle legning" ble også forbudt. Forbudet gjelder også for verger som "grovt bryter sin omsorgsplikt". Mai 2020 forbød det tyske parlamentet Forbundsdagen landsdekkende konverteringsterapi for mindreårige inntil 18 år og forbyr annonsering av konverteringsterapi. Det forbyr også konverteringsterapi for voksne, hvis de blir avgjort med tvang, svindel eller press.
India	Nasjonalt forbud: I februar 2014 ga Indian Psychiatric Society (IPS) ut en uttalelse der det uttalte at det ikke er bevis for at homofili er unaturlig: "Basert på eksisterende vitenskapelig bevis og retningslinjer for god praksis fra psykiatri, Indian Psychiatric Society vil gjerne uttale at det ikke er bevis for å tro at homofili er en psykisk sykdom eller en sykdom. " 7. juni 2021 i å levere dommen for saken S Sushma v. Commissioner of Police , Madras høyesterett Justice N Anand Venkatesh forbudt Conversion terapi.
Irland	Fra mai 2018 hadde lovforslaget om forbud mot konverteringsterapier 2018 bestått andre behandling i Seanad Éireann (irsk senat), og ventet på en tredje behandling i det kammeret og passering i Dáil Éireann . Lovforslaget gikk imidlertid aldri videre til tredje behandling i Seanaden, og bortfalt deretter 14. januar 2020 på grunn av oppløsningen av Dáil og Seanad for det irske stortingsvalget 2020 .
Israel	I oktober 2014 ga helsedepartementet ut en uttalelse som kunngjorde at det anser konverteringsterapi for å "skape falske inntrykk av vitenskapelig anerkjennelse, selv om det ikke er vitenskapelig bevis for at det i det hele tatt er vellykket. Det kan også skade individet." I februar 2016 og i mars 2017 avviste Knesset lovforslag fra tidligere helseminister Yael German som ville ha forbudt konverteringsbehandling i Israel for mindreårige. Lovforslagene ble avvist henholdsvis 37–45 og 26–38. Denne innsatsen ble blokkert av ortodokse jødiske partier. I 2019 bestemte Israel Medical Association seg for å utvise medlemmer som fortsetter å praktisere konverteringsterapi. Fra og med 2020 tilbys imidlertid konverteringsterapi mye av religiøse organisasjoner som Atzat Nefesh under eufemismen "terapi for omvendte tilbøyeligheter". I juli 2020 besto et lovforslag mot konverteringsterapi den første behandlingen.
Libanon	I 2013 uttalte det libanesiske psykiatriske samfunnet at konverteringsterapi som søker å "konvertere" homofile og bifile til straights ikke har noen vitenskapelig støtte og ba helsepersonell om å stole bare på vitenskap når de gir mening og behandling i denne saken.
Malaysia	Juridisk og statsstøttet: I februar 2017 godkjente den malaysiske regjeringen konverteringsterapi og hevdet at homofili kan "kureres" gjennom omfattende opplæring. I juni 2017 startet helsedepartementet en filmkonkurranse for å finne den beste måten å "kurere" og forhindre homofili. Konkurransen ble senere avlyst, etter massiv harme.
Malta	Landsforbud: I desember 2016 godkjente parlamentet på Malta enstemmig lov om bekreftelse av seksuell orientering, kjønnsidentitet og kjønnsuttrykk , og ble det første landet i EU som forbød konverteringsbehandling.
Nauru	Nationwide forbud: De Mentalt forstyrrelser personer (Amendment) Act 2016 heter det at folk ikke er å anse mentalt disordered hvis de uttrykker eller utstilling eller nekte eller unnlate å uttrykke en bestemt seksuell legning eller seksuell legning. Forbudet gjelder bare registrerte helsepersonell.
Nederland	Organisasjoner som tilbyr konverteringsterapi i Nederland, er ikke kvalifisert for subsidier. I tillegg har konverteringsbehandlinger siden juni 2012 blitt blokkert fra dekning av helseforsikring.
New Zealand	I august 2018 kunngjorde justisminister Andrew Little at et forbud mot konverteringsterapi kan betraktes som en del av en reform av menneskerettighetsloven 1993 . Etter at denne planen ble stemt ned av koalisjonspartnerne New Zealand First , kunngjorde Arbeiderpartiet i oktober 2020 at den definitivt ville forby praksisen hvis den velges på nytt . I slutten av juli 2021 kunngjorde justisminister Kris Faafoi en lovforslag som forbyr konverteringsterapi.
Norge	I 2000 stemte Norsk psykiatrisk forening overveldende for standpunktuttalelsen om at "homofili er ingen lidelse eller sykdom, og derfor ikke kan behandles. En" behandling "med det eneste målet å endre seksuell legning fra homofil til heterofil må ses på som etisk feilbehandling, og bør ikke ha noen plass i helsesystemet ".
Samoa	Nationwide forbud: The Mental Health Act 2007 heter det at folk ikke er å anse psykisk syke hvis de nekter eller unnlater å uttrykke en bestemt seksuell legning, og forbyr enhver konvertering terapi innen psykisk helse. Forbudet gjelder bare registrerte helsepersonell.
Sør-Afrika	South African Society of Psychiatrists uttaler at "det ikke er vitenskapelige bevis for at reparativ eller konverteringsbehandling er effektiv for å endre en persons seksuelle legning. Det er imidlertid bevis på at denne typen terapi kan være ødeleggende". I februar 2015 ble eiere av en konverteringsterapi -leir funnet skyldig i drap, overgrep mot barn og overgrep med forsett på å skade seg alvorlig etter at tre tenåringer ble funnet døde i leiren. Tenåringene ble slått med spader og gummirør, lenket til sengene sine, fikk ikke lov til å bruke toalettet når som helst og ble tvunget til å spise såpe og sin egen avføring, alt med sikte på å "kurere" sin homofili.
Spania	Utestengt i fem autonomier : Konverteringsterapi har blitt forbudt i de autonome samfunnene Murcia (siden 2016), Madrid (siden 2017), Valencia (siden 2017), Andalusia (siden 2018) og Aragon (siden 2019). Spesifikasjonene varierer etter jurisdiksjon. For eksempel, i Murcia, gjelder forbudet bare for registrerte helsepersonell , men Madrid -forbudet gjelder for alle inkludert religiøse grupper. Den spanske psykologforeningen uttaler at det ikke er bevis som støtter konverteringsterapi. "Tvert imot er det bevis på at konverteringsterapi fører til angst, depresjon og selvmord". I april 2019, etter en avsløring av konverteringsterapi i Spania, sa den spanske helseministeren Maria Luisa Carcedo at den spanske regjeringen ville vurdere å lovfeste for å utelukke praksisen.
Sveits	Faktisk forbud: I Sveits er det ulovlig for en lege å gjennomføre konverteringsterapi. I 2016skrevdet sveitsiske forbundsrådet som svar på en parlamentarisk interpellasjon at etter sitt syn er konverteringsterapier "ineffektive og forårsaker betydelig lidelse for unge mennesker som er underlagt dem", og vil utgjøre et brudd på profesjonelle plikter fra enhver omsorgs side profesjonelle som driver dem. Etter regjeringens syn kan enhver omsorgsperson som utfører slike behandlinger bli sanksjonert av kantonale myndigheter. Hvorvidt slike behandlinger også utgjør et straffbart forhold, skal avgjøres av straffedomstolene i den enkelte sak, ifølge Forbundsrådet. Det dukket opp rapporter sommeren 2018 om en terapeut som hevdet å kunne "kurere" homofili gjennom homøopati . Han fikk sparken umiddelbart, og en etterforskning ble åpnet med Genève helsedepartementet. Ifølge departementet er troen på at homofili er en sykdom tilstrekkelig nok til å åpne en etterforskning. The Association des Leger du Canton de Geneve beskriver omdanning terapi som en form for charlatanism .
Taiwan	Landsomfattende forbud: 13. mai 2016 kunngjorde Health Bureau of the Taichung City Government at medisinske institusjoner i Taichung er forbudt å delta i konverteringsterapi. I følge Shader Liu, medlem av Taichungs likestillingsutvalg, bryter enhver gruppe - medisinsk, sivil eller religiøs - som praktiserer behandlingen den taiwanske legeloven og psykologloven . Forskriftene som forbyr konverteringsterapi var forventet å omgå parlamentet i slutten av januar 2017 og tre i kraft i mars 2017. I henhold til legeloven er bøter mellom NT $ 100.000 (USD 3.095) og NT $ 500.000 (USD 15.850) pålagt. ) og kan suspenderes i en måned til ett år. De foreslåtte forskriftene ble imidlertid stoppet av hard motstand fra anti-LHBT-grupper. I stedet for å presse fram lovendringer eller nye forskrifter, ga helse- og velferdsdepartementet 22. februar 2018 et brev til alle lokale helsemyndigheter om saken, som faktisk forbød konverteringsterapi. I brevet uttaler departementet at konvertering av seksuell orientering ikke blir sett på som en legitim helsetjenestepraksis, og at enhver person som utfører den såkalte terapien, kan straffes med straffeloven [ zh ] eller beskyttelse av barn og unges velferd og rettigheter Handle , avhengig av omstendighetene.
Storbritannia	I 2007 ga Royal College of Psychiatrists , den viktigste profesjonelle organisasjonen for psykiatere i Storbritannia, ut en rapport om at: "Bevis viser at LGB -mennesker er åpne for å søke hjelp for psykiske problemer. Imidlertid kan de bli misforstått av terapeuter som betrakter deres homoseksualitet som hovedårsaken til ethvert problem som presenterer seg som depresjon eller angst. Dessverre vil terapeuter som oppfører seg på denne måten sannsynligvis forårsake betydelig nød. Et lite mindretall av terapeuter vil til og med gå så langt som å prøve å endre klientens seksuelle Dette kan være dypt skadelig. Selv om det nå er en rekke terapeuter og organisasjoner i USA og i Storbritannia som hevder at terapi kan hjelpe homofile til å bli heterofile, er det ingen bevis for at en slik endring er mulig. " I 2017 kunngjorde Church of England at den anser konverteringsterapi som "fundamentalt feil" og krevde regjeringen å forby den. Etter rapporter om at en kirke i Liverpool sultet enkeltpersoner i tre dager som et middel for å "kurere" homoseksualiteten sin, hørte parlamentet krav om lovforbud. Grupper som Stonewall og Humanists UK har også lenge oppfordret til å bli forbudt. Juli 2018 kunngjorde den britiske regjeringen at den ville arbeide mot et totalt forbud mot konverteringsterapi på tvers av medisinske, ikke-medisinske og religiøse omgivelser. På tidspunktet for stortingsvalget i 2019 var imidlertid saken ikke lenger en prioritet for det styrende Høyre . Stonewall bemerker at "i Storbritannia har alle de store rådgivnings- og psykoterapiorganene, så vel som NHS, konkludert med at konverteringsterapi er farlig og har fordømt det ved å signere et memorandum of Understanding". Den 11. mai 2021 uttalte regjeringen at konverteringsterapi skulle bli en forbudt praksis i hele England og Wales etter konsultasjon. I desember 2020 endret det konservative partiet igjen kurs, denne gangen ga regjeringen finansiering til en konferanse med trosledere som ba om slutt på konverteringsterapi. Deltakerne er fra ti forskjellige religioner og inkluderer ni erkebiskoper, seksti rabbinere og eldre buddhister, hinduer, muslimer og sikher. I selvstyrende britisk biland i Isle of Man , en endring av seksuelle krenkelser og Obscene Publications lovforslag som ville forby homofile konvertering terapi har blitt satt frem til House of Keys .
forente stater	Hovedartikkel: Liste over amerikanske jurisdiksjoner som forbyr konverteringsterapi for mindreårige Utestengt i 20 stater, 2 territorier og lokale fylker/kommuner: Fra mars 2020 har 20 amerikanske stater , District of Columbia , Puerto Rico , og noen fylker og kommuner i USA vedtatt lover som forbyr praksis med konverteringsterapi på mindreårige. Det er også forbudt i større byer som Miami og Cincinnati . Deretter ble det innlevert juridiske utfordringer mot forbud mot konverteringsbehandling i New Jersey og California . USAs tingrettsdommer Freda L. Wolfson avviste New Jersey-foreldrenes påstand om at det krenket deres rettigheter ved å hindre dem i å behandle barnet sitt for tiltrekning av samme kjønn. I Doe v. Christie skrev Wolfson: "Sannsynligvis inkluderer foreldres grunnleggende rettigheter ikke retten til å velge en bestemt medisinsk eller psykisk helsebehandling som staten med rimelighet har ansett som skadelig eller ineffektiv." Wolfson la til: "Å finne noe annet ville skape ufattelige og utilsiktede konsekvenser." Februar 2015 bestemte en dommer i New Jersey Superior Court at tilbud om konverteringstjenester på grunnlag av en beskrivelse av homoseksualitet som unormal eller psykisk sykdom, er et brudd på lov om forbrukssvindel i New Jersey . En artikkel om kjennelsen på nettstedet New Jersey Law Journal sa at avgjørelsen "antas å være den første i sitt slag i USA" 29. august 2013, i tilfellet Pickup v. Brown og Welch v. Brown , USAs lagmannsrett for den niende kretsen stadfestet Californias forbud. I august 2016 stadfestet den niende kretsen igjen statens forbud og fant at lovgivning som forbyr konverteringsterapi ikke er grunnlovsstridig. Den amerikanske høyesterett har gjentatte ganger avvist utfordringer mot forbud mot konverteringsterapi. Statene New Jersey (2013), California (2013), Oregon (2015), Illinois (2016), Vermont (2016), New Mexico (2017), Connecticut (2017), Rhode Island (2017), Nevada (2018) , Washington (2018), Hawaii (2018), Delaware (2018), Maryland (2018), New Hampshire (2019), New York (2019), Massachusetts (2019), Maine (2019), Colorado (2019), Utah ( 2019), og Virginia (2020) samt District of Columbia (2015) og Puerto Rico (2019) forby bruk av konverteringsterapi på mindreårige. Meningsmålinger har funnet ut at forbud mot konverteringsbehandling nyter populær støtte blant den amerikanske befolkningen. Fra og med 2019 har det ikke blitt gjennomført noen landsdekkende meningsmåling, selv om undersøkelser i tre stater ( Florida , New Mexico og Virginia ) viser støtte som varierer mellom 60% og 75%. I følge en nasjonal meningsmåling fra 2014 trodde bare 8% av amerikanerne at konverteringsterapier var vellykkede.
Uruguay	Landsdekkende forbud: Vedtatt i 2017, sier Ley de Salud Mental ("Mental helse lov") at det under ingen omstendigheter kan stilles en diagnose innen psykisk helse på det eksklusive grunnlaget for seksuell orientering og kjønnsidentitet.

Juridisk status etter amerikansk stat

Selv om det ikke eksisterer noe nasjonalt forbud, forbyr flere amerikanske stater og individuelle fylker terapi som forsøker å endre seksuell legning som vist på kartet nedenfor.

Kart over amerikanske stater og fylker som har forbud mot seksuell orientering og kjønnsidentitetsendringsarbeid med mindreårige.

Forbud mot konverteringsterapi for mindreårige på grunnlag av seksuell orientering og kjønnsidentitet

Ingen forbud mot konverteringsterapi for mindreårige

Status fra helseorganisasjoner

Mange helseorganisasjoner rundt om i verden har fordømt og kritisert endringer i seksuell orientering. Nasjonale helseorganisasjoner i USA har kunngjort at det ikke har vært noen vitenskapelig demonstrasjon av effekt av konverteringsterapi de siste førti årene. De finner ut at konverteringsterapi er ineffektiv, risikabelt og kan være skadelig. Anekdotiske påstander om helbredelse motvirkes av påstander om skade, og American Psychiatric Association advarer for eksempel etiske utøvere under den hippokratiske eden om å ikke skade og avstå fra forsøk på konverteringsterapi.

Vanlige medisinske organer sier at konverteringsterapi kan være skadelig fordi det kan utnytte skyldfølelse og angst, og dermed skade selvfølelsen og føre til depresjon og selvmord. Det er også bekymring i psykisk helsefellesskap om at utviklingen av konverteringsterapi kan forårsake sosial skade ved å spre unøyaktige synspunkter om seksuell orientering og homofile og bifile menneskers evne til å leve lykkelige og sunne liv.

Liste over helseorganisasjoner som er kritiske til konverteringsterapi

Store helseorganisasjoner som er kritiske til konverteringsterapi inkluderer:

Multinasjonale helseorganisasjoner

Den verdens Psychiatric Association
Det panamerikanske helseorganisasjonens regionale kontor i Verdens helseorganisasjon
The International Society of Psychiatric-Mental Health Nurses

Amerikanske helseorganisasjoner

Britiske helseorganisasjoner

Australske helseorganisasjoner

The Australian Medical Association
The Australian Psychological Society
The National LHBTI Health Alliance
The Royal Australian College of allmennleger driver en enhet med tittelen "Sex, seksualitet, kjønnsmangfold og helse" som en del av læreplanen sin for ambisiøse allmennleger og for faglig utvikling , som er ment å fremme tilbudet av "ikke-dømmende helhetlig omsorg som er bekreftende og positivt når avsløring forekommer og er basert på solid kunnskap om eventuelle psykiske eller fysiske helserisikoer og krav til screening, for i likhet med mange andre i den australske befolkningen ønsker mange kjønn, seksualitet og kjønn mangfoldige individer ikke å bli definert utelukkende av deres kjønn eller seksuell identitet. "
Dr. Catherine Yelland, president for Royal Australasian College of Physicians , uttalte i en pressemelding fra College at "[konverteringsterapi er uetisk, skadelig og ikke støttet av medisinsk bevis."
Den australske og New Zealand College of Psykiatere

Andre helseorganisasjoner

Det østerrikske samfunnet for folkehelse
Den kanadiske psykologiske foreningen
The Public Health Agency of Canada
Den norske Psychiatric Association
Den chilenske høyskolen for psykologer
Det brasilianske forbundsrådet for psykologi
The Indian Psychiatric Society
Det libanesiske psykiatriske samfunnet
The South African Society of Psychiatrists
Den spanske psykologforeningen
The Israel Medical Association
The Psychological Society of Ireland
The Hong Kong College of Psychiatrists
The Hong Kong Psychological Society
Hong Kong Association of Doctors in Clinical Psychology
Albansk psykologorden

APA taskforce studie

American Psychological Association foretok en studie av fagfellevurdert litteratur innen seksuell orienteringsendringsarbeid (SOCE) og fant utallige problemer med prosedyrene som ble brukt for å utføre forskningen. Arbeidsstyrken fant ut at noen deltakere opplevde en reduksjon av tiltrekning og opphisselse av samme kjønn, men at disse tilfellene var "sjeldne" og "uvanlige". Arbeidsstyrken konkluderte med at "gitt den begrensede mengden metodisk forsvarlig forskning, hevder at nyere SOCE er effektiv, ikke støttes". To problemer med SOCE -påstander er at konverteringsterapeuter feilaktig antar at homofili er en psykisk lidelse, og at forskningen deres nesten utelukkende fokuserer på homofile menn og sjelden inkluderer lesbiske.

Selvbestemmelse

Den amerikanske psykologforeningens oppførselskode sier at "Psykologer respekterer alle menneskers verdighet og verdi, og enkeltpersoners rettigheter til personvern, konfidensialitet og selvbestemmelse", men også at "Psykologer er klar over at spesielle sikkerhetstiltak kan være nødvendig for å beskytte rettigheter og velferd for personer eller lokalsamfunn hvis sårbarheter svekker autonom beslutningstaking. " Den amerikanske Rådgiving Association sier at "det er det aller viktigste å respektere klientens autonomi til å be om en henvisning for en tjeneste som ikke tilbys av en rådgiver". De sa at ingen burde bli tvunget til å prøve å endre sin seksuelle legning mot deres vilje, inkludert barn som ble tvunget av foreldrene.

Tilhengere av SOCE fokuserer på pasientens selvbestemmelse når de diskuterer om terapi skal være tilgjengelig. Mark Yarhouse, av Pat Robertson 's Regent universitet , skrev at "psykologer har et etisk ansvar for å tillate enkeltpersoner å forfølge behandling rettet mot å dempe erfaringer med homofile følelser eller modifisere samme kjønn atferd, ikke bare fordi det bekrefter kundens rettigheter til verdighet, autonomi og handlefrihet, som personer som antas å være i stand til fritt å velge mellom behandlingsmetoder og atferd, men også fordi det viser hensyn til mangfold ". Yarhouse og Throckmorton, fra den private kristne skolen Grove City College , hevder at prosedyren bør være tilgjengelig av respekt for en pasients verdisystem og fordi de finner bevis på at den kan være effektiv. Haldeman argumenterer på samme måte for en klients rett til tilgang til terapi hvis han blir bedt om det fra en fullt informert posisjon: "For noen er religiøs identitet så viktig at det er mer realistisk å vurdere å endre seksuell legning enn å forlate sin opprinnelsesreligion ... og hvis det er er de som søker å løse konflikten mellom seksuell orientering og spiritualitet med konverteringsterapi, må de ikke frarådes. "

Som svar på Yarhousepapiret, hevdet Jack Drescher at "enhver formodet etisk forpliktelse til å henvise en pasient til reparativ terapi oppveies av en sterkere etisk forpliktelse til å holde pasienter borte fra psykiatriske utøvere som driver tvilsom klinisk praksis". Chuck Bright skrev at det å nekte å godkjenne en prosedyre som "har blitt ansett som uetisk og potensielt skadelig av de fleste medisinske og nesten alle profesjonelle psykoterapiregulerende organer, ikke med rette kan identifiseres som å forby klientens selvbestemmelse". Noen kommentatorer, som anbefalte et hardt standpunkt mot praksisen, har funnet terapi i strid med en psykologs etiske plikter fordi "det er mer etisk å la en klient fortsette å slite ærlig med henne eller sin identitet enn å kollidere, til og med perifer, med en praksis som er diskriminerende, undertrykkende og til slutt ineffektiv i sine egne uttalte mål ". De argumenterer for at klienter som ber om det, gjør det på grunn av sosialt press og internalisert homofobi, og peker på bevis på at depresjon, angst, alkohol- og stoffmisbruk og selvmordsfølelser grovt er doblet hos de som gjennomgår terapi.

Haldeman hevder at på grunn av bekymring for mennesker hvis "åndelige eller religiøse bekymringer" kan ha prioritet fremfor deres seksuelle legning, forbyr mental helseorganisasjoner ikke konverteringsbehandling direkte.

Etiske retningslinjer

I 1998 ga American Psychiatric Association ut en uttalelse som motsatte seg enhver behandling som er basert på antagelsen om at homofili er en psykisk lidelse eller at en person bør endre orientering, men ikke hadde en formell holdning til andre behandlinger som forsøker å endre en persons seksuell legning. I 2000 forsterket de utsagnet ved å si at som et generelt prinsipp bør en terapeut ikke bestemme målet med behandlingen, men anbefaler at etiske utøvere avstår fra forsøk på å endre klienters seksuelle legning til mer forskning er tilgjengelig.

Den amerikanske Rådgiving Association har uttalt at de ikke tolererer noen opplæring for å utdanne og forberede en rådgiver til praksis konvertering terapi. Rådgivere som tilbyr opplæring i konverteringsterapi, må informere elevene om at teknikkene er uprøvde. De foreslår at rådgivere ikke henviser klienter til en konverteringsterapeut eller går forsiktig frem når de vet at rådgiveren fullt ut informerer klientene om behandlingens uprøvde natur og de potensielle risikoene. Imidlertid er "det av primær betydning å respektere en klients autonomi å be om henvisning for en tjeneste som ikke tilbys av en rådgiver". En rådgiver som utfører konverteringsterapi, må gi fullstendig informasjon om behandlingen, tilby henvisninger til homofile bekreftende rådgivere, diskutere klienters rett, forstå klientens forespørsel innenfor en kulturell kontekst og bare øve innenfor sitt kompetansenivå.

NARTH uttalte i 2012 at det å nekte å tilby terapi som er rettet mot endring til en klient som ber om det, og fortelle dem at deres eneste alternativ er å kreve homofil identitet, også kan betraktes som etisk uakseptabelt. I 2012 ga British Psychological Society ut en posisjonserklæring som motsatte seg alle behandlinger som er basert på en antagelse om at ikke-heteroseksuelle orienteringer er patologiske.

En artikkel fra 2013 av Committee on Adolescence of the American Academy of Pediatrics sa at "Henvisning for 'konvertering' eller 'reparativ terapi' aldri er indikert; terapi er ikke effektiv og kan være skadelig for LHBTQ -personer ved å øke internalisert stigma, nød og depresjon . "

I 2014 endret American Association of Christian Counselors sin etiske kodeks for å eliminere reklame for konverteringsterapi for homofile og oppmuntret dem til å være sølibat i stedet. En artikkel i American Medical Association 's Journal of Ethics hevder at hvis en barnelege får vite at foreldre til en 12 år gammel pasient søker konverteringsterapi, kan barnelegen fraråde "den ineffektive og potensielt skadelige intervensjonen" mens den er kulturelt sensitiv for deres religiøse innvendinger mot homofili. Forfatterne argumenterer for at legens medisinske etikk betyr at de bør sette pasientens interesser over foreldrenes kulturelle følsomhet, og konfidensielt informere pasienten om ressurser for LHBT -ungdom som møter mobbing, og gi foreldrene råd om ressurser for foreldre til LHBT -barn. I 2014 utstedte store terapifaglige organer i Storbritannia en felles konsensuserklæring som motsatte seg konverteringsterapi. Faglige organer som støtter uttalelsen inkluderte UK Council for Psychotherapy , British Psychoanalytic Council , Royal College of Psychiatrists , British Association for Counseling and Psychotherapy , British Psychological Society og National Counseling Society.

I 2015, med støtte fra den britiske regjeringens helsedepartement , signerte et bredt spekter av britiske organisasjoner et samarbeidsavtale (MoU) som fastsatte et avtalt rammeverk for aktiviteter fra berørte parter for å hjelpe til med å løse problemene som oppstår ved praksis med konverteringsterapi i Storbritannia. I tillegg til mange av de profesjonelle organene som tidligere utstedte konsensuserklæringen, inkluderte signatørene UK Association of Christian Counselors, Royal College of General Practitioners , NHS England og NHS Scotland . De undertegnende organisasjonene anerkjente en felles forpliktelse til å beskytte publikum mot risikoen ved konverteringsterapi. De forpliktet seg til å øke bevisstheten blant helsepersonell og psykologiske terapeuter om etiske spørsmål som er involvert i konverteringsterapi og å gi opplæring for å gjøre terapeuter i stand til å støtte klienter i nød på en passende måte.

Internasjonale medisinske synspunkter

The World Health Organization 's ICD-10 , som sammen med DSM-IV er mye brukt internasjonalt, at 'seksuell orientering i seg selv er ikke å anse som en forstyrrelse'. Den lister opp ego-dystonisk seksuell legning som en lidelse i stedet, som den definerer som forekommende der "kjønnsidentiteten eller seksuelle preferanser (heteroseksuell, homofil, biseksuell eller prepubertal) ikke er i tvil, men individet skulle ønske at det var annerledes på grunn av tilknyttet psykologiske og atferdsforstyrrelser, og kan søke behandling for å endre det ".

I 2012 ga Pan American Health Organization (den nord- og søramerikanske grenen av Verdens helseorganisasjon) ut en uttalelse som advarer mot tjenester som påstår å "kurere" mennesker med ikke-heteroseksuelle seksuelle orienteringer ettersom de mangler medisinsk begrunnelse og representerer en alvorlig trussel til de berørte menneskers helse og velvære, og bemerket at den globale vitenskapelige og profesjonelle konsensusen er at homofili er en normal og naturlig variasjon av menneskelig seksualitet og ikke kan betraktes som en patologisk tilstand. Pan American Health Organization oppfordret videre regjeringer, akademiske institusjoner, fagforeninger og media til å avsløre denne praksisen og å fremme respekt for mangfold. Verdens helseorganisasjons tilknyttede selskap bemerket videre at homofile mindreårige noen ganger har blitt tvunget til å delta på disse "terapiene" ufrivillig, blitt fratatt friheten og noen ganger holdt isolert i flere måneder, og at disse funnene ble rapportert av flere FN -organer. Panamerikansk helseorganisasjon anbefalte i tillegg at slik praksis fordømmes og utsettes for sanksjoner og straffer i henhold til nasjonal lovgivning, da de utgjør et brudd på de etiske prinsippene for helsehjelp og bryter menneskerettigheter som er beskyttet av internasjonale og regionale avtaler.

Utviklingen av teoretiske modeller for seksuell orientering i land utenfor USA som har etablert yrker innen mental helse, følger ofte historien i USA (men ofte i et lavere tempo), og går fra patologiske til ikke-patologiske forestillinger om homofili.

Australia

Store medisinske og psykologiske organer i Australia forbyr uniform praksis for konverteringsterapi, med publiserte uttalelser som kommer fra topporganer som representerer psykologer, psykiatere og leger. I en uttalelse gitt ut sammen med College of Psychiatrists, oppsummerer Royal Australasian College of Physicians President Catherine Yelland synet til det australske medisinske samfunnet: "[g] ay conversion therapy is uethical, skadelig og ikke støttet av medisinsk bevis." Tilnærmingene fra toppmedisinske organer eksemplifiseres av Australian Psychological Society Position Statement 2015, som erklærer (vekt i original) at:

" APS er sterkt imot enhver tilnærming til psykologisk praksis eller forskning som behandler lesbiske, homofile menn og biseksuelle mennesker som uorden. APS er også sterkt imot enhver tilnærming til psykologisk praksis eller forskning som forsøker å endre et individs seksuelle legning. "

Posisjonserklæringen støtter denne posisjonen med henvisning til Society of Ethics Code, som ble vedtatt i 2007 og ble mandat som etisk kodeks for australske psykologer i 2010 av Psychology Board of Australia . I henhold til loven er psykologer pålagt å "unngå å urettferdig diskriminere mennesker på grunnlag av alder, religion, seksualitet, etnisitet, kjønn, funksjonshemming eller annet grunnlag som er lovfestet" og mandater som de

"(a) formidle respekt for andre mennesker gjennom handlinger og språk;

(b) ikke oppfører seg på en måte som, med tanke på konteksten, med rimelighet kan oppfattes som tvangsmessig eller nedverdigende;

(c) respektere andres juridiske og moralske rettigheter; og

(d) ikke fornærme menneskers karakter ved å engasjere seg i oppførsel som nedverver dem som personer, eller ærekrenker eller trakasserer dem. "

Stillingserklæringen sier eksplisitt at dette etiske "kravet om ikke å diskriminere og respektere klienters moralske rettigheter, ikke tilsvarer en begrunnelse for å behandle homoseksualitet eller biseksualitet som en lidelse som krever behandling," avhengig av etikkens seksjon om forsvarlighet: " psykologer tilbyr bare psykologiske tjenester innenfor grensene for deres faglige kompetanse [som] inkluderer, men er ikke begrenset til ... å basere sin tjeneste på etablert kunnskap om disiplin og yrke psykologi ". Når det gjelder kunnskapsgrunnlaget knyttet til konverteringsterapi, er uttalelsen entydig (uthevelse i original):

" Det er ingen fagfellevurdert empirisk psykologisk forskning som objektivt dokumenterer evnen til å" endre "et individs seksuelle legning. Videre er det ingen fagfellevurdert empirisk psykologisk forskning som viser at homofili eller biseksualitet utgjør en lidelse. I tillegg til mangel på empiri støtte for påstanden om at seksuell legning kan endres, indikerer empiriske bevis på at forsøk på å endre seksuell legning kan være skadelig. "

Samfunnets posisjon konkluderer med å merke seg at det "selvfølgelig er hensiktsmessig for psykologer å tilby kliniske tjenester til klienter som opplever nød i forhold til deres seksuelle legning ... [men denne praksisen] bør søke å forstå årsakene til nød og hvordan Det kan lindres. Bevisbaserte strategier for å lindre nød inkluderer ikke forsøk på å endre seksuell legning, men kan blant annet omfatte utfordrende negative stereotyper, søker sosial støtte og selvaksept, blant andre. "

Lov og menneskerettigheter

Juni 2015 fant en jury i New Jersey den jødiske konverteringsterapiorganisasjonen JONAH skyldig i forbrukssvindel i saken Ferguson mot JONAH for å ha lovet å kunne endre sine kunders seksuelle oppfordringer og fastslått at deres handelspraksis var ufattelig.

I en amerikansk sak fra 1997 adresserte den niende kretsen konverteringsterapi i forbindelse med en asylsøknad. En russisk statsborger "hadde blitt pågrepet av den russiske militsen, registrert på en klinikk som en" mistenkt lesbisk ", og tvunget til å gjennomgå behandling for lesbianisme, for eksempel" beroligende medisiner "og hypnose ... Den niende kretsen mente at konverteringen behandlinger som Pitcherskaia hadde blitt utsatt for utgjorde mental og fysisk tortur. " Retten avviste argumentet om at behandlingene som Pitcherskaia hadde blitt utsatt for ikke utgjorde forfølgelse fordi de hadde til hensikt å hjelpe henne, ikke skade henne, og uttalte "menneskerettighetslover kan ikke omgås ved å legge handlinger som torturerer mentalt eller fysisk i velvillige begreper som å "kurere" eller "behandle" ofrene ".

I 1993 plasserte Superior Court i San Franciscos familiedomstol den 15 år gamle lesbiske Lyn Duff under vergemål for et fosterpar etter at moren forpliktet henne til Rivendell Psychiatric Center i West Jordan, Utah, hvor hun angivelig skulle ha utsatt for fysiske overgrep under form av konverteringsterapi. Lyn Duffs begjæring om å forlate moren ble innvilget uten rettsoppfatning.

I 2020 ga International Rehabilitation Council for Torture Victims ut en offisiell uttalelse om at konverteringsterapi er tortur. Samme år sa FNs uavhengige ekspert om seksuell orientering og kjønnsidentitet, Victor Madrigal-Borloz , at praksis for konverteringsterapi er "iboende diskriminerende, at de er grusom, umenneskelig og nedverdigende behandling, og at det avhenger av alvorlighetsgraden eller fysiske eller psykiske smerter og lidelse påført offeret, kan de utgjøre tortur ". Han anbefalte at det skulle forbys over hele verden. I 2021 argumenterer Ilias Trispiotis og Craig Purshouse for at konverteringsterapi bryter forbudet mot nedverdigende behandling i henhold til artikkel 3 i den europeiske menneskerettighetskonvensjonen , noe som fører til en statlig plikt til å forby det.

Se også

LHBT -rettighetsopposisjon
Anvendt atferdsanalyse
Ole Ivar Lovaas - en psykolog som forsøkte å utføre homofil konverteringsterapi.
Seksuell legning endrer innsats
Eks-homofil bevegelse-de som oppfordrer folk til å forlate homofil livsstil og/eller orientering.
Eks-homofile mennesker-de som deltok i den tidligere homofile bevegelsen og senere offentlig uttalte at de ikke identifiserer seg som heterofile.

Videre lesning

Wuest, J. (2020). " Fra patologi til 'Born Perfect': vitenskap, jus og statsborgerskap i amerikansk LGBTQ -advokat. " Perspektiver på politikk.

Referanser

Bibliografi

Bayer, Ronald (1987), Homoseksualitet og amerikansk psykiatri: The Politics of Diagnosis , Princeton: Princeton University Press, ISBN 978-0-691-02837-8
Bergler, Edmund (10. desember 1956), "Kurerbar sykdom?" , Time , arkivert fra originalen 17. februar 2009
Bergler, Edmund (1962), Homoseksualitet: sykdom eller livsstil? , Collier Books
Bieber, Irving (1962), Homoseksualitet: En psykoanalytisk studie av mannlige homofile , Basic Books Inc
Bright, Chuck (desember 2004), "Deconstructing Reparative Therapy: En undersøkelse av prosessene som er involvert når du prøver å endre seksuell orientering", Clinical Social Work Journal , 32 (4): 471–481, doi : 10.1007/s10615-004-0543 -2 , S2CID 189871877
Cruz, David B. (1999), "Controlling desires: Sexual orientation conversion and the limit of knowledge and law" (PDF) , Southern California Law Review , 72 (5): 1297–400, PMID 12731502 , arkivert fra originalen ( PDF) 19. september 2017 , hentet 20. mai 2015
Domenici, Thomas; Lesser, Ronnie C. (1995), Disorienting Sexuality: Psychoanalytic Reappraisals of Sexual Identities , New York: Routledge, ISBN 978-0-415-91198-6
Drescher, Jack (juni 1998a), "I'm Your Handyman: A History of Reparative Therapies", Journal of Homosexuality , 36 (1): 19–42, doi : 10.1300/J082v36n01_02 , PMID 9670099
Drescher, Jack (2001), "Etiske bekymringer oppstår når pasienter søker å endre attraksjoner av samme kjønn", Journal of Gay & Lesbian Psychotherapy , 5 (3/4): 183, doi : 10.1300/j236v05n03_11 , S2CID 146736819
Drescher, Jack; Zucker, Kenneth, red. (2006), Ex-Gay Research: Analyzing the Spitzer Study and its relation to Science, Religion, Politics and Culture , New York: Harrington Park Press, ISBN 978-1-56023-557-6
Drescher, Jack (1998b), "Psychoanalytic Therapy and the Gay Man", American Journal of Psychoanalysis , Hillsdale, New Jersey: The Analytic Press, 60 (2): 191–6, doi : 10.1023/a: 1001968909523 , ISBN 978-0-88163-208-8, PMID 10874429
Ellis, Albert (1965), Homoseksualitet: dets årsaker og kur , New York: Lyle Stuart Inc., LCCN 65-12351
Ford, Jeffry G. (2001), "Healing homosexuals: A psychologist's journey through the ex-gay movement and the pseudo-science of reparative therapy", Journal of Gay & Lesbian Psychotherapy , 5 (3–4): 69–86, doi : 10.1300/J236v05n03_06 , S2CID 144717094
Freud, Sigmund (1991), On Sexuality: Volume 7 , London: Penguin Books, ISBN 978-0-14-013797-2
Freud, Ernst L. (1992), Letters of Sigmund Freud , New York: Dover Publications, Inc, ISBN 978-0-486-27105-7
Gay, Peter (2006), Freud: A Life for Our Time , London: Papermac, ISBN 978-0333486382
Glassgold, JM; et al. (2009), Rapport fra American Psychological Association Task Force on Passende Therapeutic Responses to Sexual Orientation (PDF) , American Psychological Association , hentet 24. september 2009
Haldeman, Douglas C. (1991), "Seksuell orienteringskonverteringsterapi for homofile menn og lesbiske: En vitenskapelig undersøkelse" (PDF) , i Gonsiorek, John; Weinrich, James (red.), Homoseksualitet: Research Implications for Public Policy , Newbury Park, California: Sage Publications, Inc, ISBN 978-0-8039-3764-2, arkivert fra originalen (PDF) 6. februar 2018 , hentet 30. mai 2010
Haldeman, Douglas C. (juni 2002), "Gay Rights, Patient Rights: The Implications of Sexual Orientation Conversion Therapy" (PDF) , Professional Psychology: Research and Practice , 33 (3): 260–264 , CiteSeerX 10.1.1.506. 1394 , doi : 10.1037/0735-7028.33.3.260 , arkivert fra originalen (PDF) 26. oktober 2017 , hentet 30. mai 2010
Hooker, Evelyn (mars 1957), "The Adjustment of the male Overt Homosexual", Journal of Projective Techniques , 21 (1): 18–31, doi : 10.1080/08853126.1957.10380742 , PMID 13417147
Jones, Ernest (1955), The Life and Work of Sigmund Freud, bind 2 , New York: Basic Books
Jones, SL; Yarhouse, AM (2007), Ex -homofile ? En langsgående studie av religiøst mediert endring i seksuell legning , Downers Grove, IL: InterVarsity Press
Johnson, Chris (12. mai 2008), Robinson går tilbake fra symposium om "eks-homofile" , Washington Blade, arkivert fra originalen 2. mai 2008
Katz, Jonathan (1976), Gay American History: Lesbians and Gay Men in the USA , New York: Crowell, ISBN 978-0690005103
Kirby, Michael (desember 2003), "1973 sletting av homofili som en psykiatrisk lidelse: 30 år senere ", Australian & New Zealand Journal of Psychiatry , 37 (6): 18–31, 674–677, doi : 10.1111/j .1440-1614.2003.01269.x , PMID 14636380
Marmor, Judd (1965), Sexual Inversion: The Multiple Roots of Homosexuality , New York: Basic Books, LCCN 65-13343
Norcross, John C .; Koocher, Gerald P .; Garofalo, Ariele (oktober 2006), "Discredited Psychological Treatments and Tests: A Delphi Poll", Professional Psychology: Research and Practice , 37 (5): 515–522, doi : 10.1037/0735-7028.37.5.515 , S2CID 35414392
LeVay, Simon (1996), Queer Science: The Use and Abuse of Research into Homosexuality , Cambridge: MIT Press, ISBN 978-0-262-12199-6
Lewes, Kenneth (1988), The Psychoanalytic Theory of Male Homosexuality , New York: Simon & Schuster, ISBN 978-0-671-62391-3
Lewes, Kenneth (1998), "A special oedipal mechanism in the development of male homosexuality", Psychoanalytic Psychology , 15 (3): 341–359, doi : 10.1037/0736-9735.15.3.341
O'Connor, Noreen; Ryan, Joanna (1993), Wild Desires and Mistaken Identities: Lesbianism and Psychoanalysis , London: Virago, ISBN 978-1-85381-303-0
Ploughman, William (12. mai 2008), Homoseksualitetspanel presset av homofile aktivister , NPR
Shidlo, Ariel; Schroeder, Michael (2002a), "Endring av seksuell orientering: En forbrukerrapport", Profesjonell psykologi: Research and Practice , 33 (3): 249–259, doi : 10.1037/0735-7028.33.3.249
Shidlo, Ariel; Schroeder, Michael (2002b), Seksuell konverteringsterapi: etiske, kliniske og forskningsperspektiver , s. 137, ISBN 978-0-7890-1911-0, hentet 17. mai 2011
Socarides, Charles (1968), The Overt Homosexual , New York: Grune & Stratton, ISBN 978-0808904373
Spitzer, Robert L. (oktober 2003), "Kan noen homofile menn og lesbiske endre seksuell orientering? 200 deltakere som rapporterer en endring fra homoseksuell til heteroseksuell orientering", Archives of Sexual Behavior , 32 (5): 403–417, diskusjon 419 –72, doi : 10.1023/A: 1025647527010 , PMID 14567650 , S2CID 5650540
Stanton, Martin (1991), Sandor Ferenczi: Reconsidering Active Intervention , Northvale: Jason Aronson Inc, ISBN 978-0-87668-569-3
Terry, Jennifer (1999), An American Obsession: Science, Medicine and the Place of Homosexuality in Modern Society , Chicago: Chicago University Press, ISBN 978-0226793665
Waidzunas, Tom (2016), The Straight Line: How the Fringe Science of Ex-Gay Therapy Reoriented Sexuality , Minneapolis: University of Minnesota Press, ISBN 9780816696154
Young-Bruehl, Elisabeth (1988), Anna Freud , New York: Summit Books, ISBN 978-0-671-68751-9
Yarhouse, Mark A .; Throckmorton, Warren (2002), "Etiske problemstillinger i forsøk på å forby omorienteringsterapier", Psykoterapi: Teori, forskning, praksis, trening , 39 (1): 66–75, doi : 10.1037/0033-3204.39.1.66
Yoshino, Kenji (2002), "Covering" , Yale Law Journal , 111 (4): 769–939, doi : 10.2307/797566 , JSTOR 797566

Languages

In other projects

Konverteringsterapi - Conversion therapy

Historie

Europa

Sigmund Freud

Sándor Ferenczi

Anna Freud

Melanie Klein

Stem i Europaparlamentet i mars 2018

Albania

Tyskland

Malta

Storbritannia

Australia

forente stater

Det 20. århundre

det 21. århundre

Teorier og teknikker

Atferdsendring

Eks-homofile departement

Psykoanalyse

Reparativ terapi

Sexterapi

Lobotomi

Studier av konverteringsterapi

Penile-fallometriske vurderingsstudier

Medisinske behandlinger

"Kan noen homofile menn og lesbiske endre seksuell orientering?"

Analyse av Spitzer -rapporten fra mai 2001

"Endring av seksuell orientering: En forbrukerrapport"

Medisinske, vitenskapelige og juridiske synspunkter

Lovlig status

Juridisk status etter amerikansk stat

Status fra helseorganisasjoner

Liste over helseorganisasjoner som er kritiske til konverteringsterapi

Multinasjonale helseorganisasjoner

Amerikanske helseorganisasjoner

Britiske helseorganisasjoner

Australske helseorganisasjoner

Andre helseorganisasjoner

APA taskforce studie

Selvbestemmelse

Etiske retningslinjer

Internasjonale medisinske synspunkter

Australia

Lov og menneskerettigheter

Se også

Videre lesning

Referanser

Bibliografi

Eksterne linker