Crossbite - Crossbite
| Kryssbit | |
|---|---|
 | |
| Ensidig bakre tverrbit | |
| Spesialitet | Tannlege |
Crossbite er en form for malokklusjon der en tann (eller tenner) har en mer bukkal eller lingual posisjon (det vil si at tannen enten er nærmere kinnet eller tungen) enn den tilsvarende antagonisttannen i øvre eller nedre tannbue . Med andre ord er kryssbitt en lateral feiljustering av tannbuene.
Fremre tverrbit
En fremre tverrbit kan betegnes som negativ overstråling , og er typisk for klasse III skjelettrelasjoner ( prognatisme ).
Primære / blandede tannproteser
En fremre tverrbit hos et barn med babytenner eller blandet tannbehandling kan skje på grunn av enten tannjustering eller skjevskjevning. Tannårsaker kan skyldes forskyvning av en eller to tenner, der skjelettårsaker involverer enten mandibulær hyperplasi , maksillær hypoplasi eller kombinasjon av begge.
Tannkorsbit
En fremre tverrbit på grunn av tannkomponent innebærer forskyvning av enten maksillære sentrale eller laterale fortenner lingual til deres opprinnelige utbruddsposisjoner. Dette kan skje på grunn av forsinket utbrudd av primærtennene som fører til at permanente tenner beveger seg språklige til deres primære forgjengere. Dette vil føre til fremre tverrbit hvor øvre tenner er bitt bak de nedre fortennene og kan involvere få eller alle fremre fortenner ved bitt. I denne typen tverrbit er de maksillære og mandibulære proporsjonene normale for hverandre og for kranialbasen. En annen grunn som kan føre til en tannkorsbitt, er trengsel i kjevebuen. Permanente tenner vil ha en tendens til å bryte ut språklig til primærtennene i nærvær av trengsel. Bivirkninger forårsaket av tannkorsbitt kan være økt lavkonjunktur i buccal av lavere snitt og større sjanse for betennelse i samme område. Et annet begrep for en fremre tverrbit på grunn av tannforstyrrelser er Pseudo klasse III tverrbitt eller malokklusjon .
Enkeltann kryssbit
Enkeltannkryssbitt kan oppstå på grunn av utbrudd av primærtenner i tide, noe som får permanent tann til å bryte ut i et annet utbruddsmønster som er språklig for primærtanden. Enkeltannskryss blir ofte festet ved hjelp av fingerfjærbaserte apparater. Denne typen fjær kan festes til et avtakbart apparat som brukes av pasienten hver dag for å korrigere tannposisjonen.
Skjelettkryssbit
En fremre tverrbit på grunn av skjelettmessige årsaker vil innebære en mangelfull kjeve og en mer hyperplastisk eller gjengrodd mandibel. Personer med denne typen kryssbitt vil ha tannkompensasjon som involverer proklinerte maksillære fortenner og retroklinerte mandibular fortenner. En riktig diagnose kan stilles ved å la en person bite i sitt sentriske forhold, og viser mandibulære fortenner foran maksillære fortenner, som viser skjelettavviket mellom de to kjevene.
Bakre tverrbit
Bjork definerte bakre tverrbit som en malokklusjon der de bukkale kuttene av hjørnetann, premolar og molar av øvre tenner okkluderer lingualt til de bukkale kusper av hjørnetann, premolar og molar av nedre tenner. Bakre tverrbit er ofte korrelert med en smal maxilla og øvre tannbue. En bakre tverrbit kan være ensidig, bilateral, enkelt-tann eller hele segmentet tverrbit. Det er rapportert om bakre tverrbit mellom 7–23% av befolkningen. Den vanligste typen bakre tverrbit som oppstår er den ensidige tverrbiten som forekommer i 80% til 97% av de bakre tverrbitttilfellene. Bakre tverrbitt forekommer også oftest i primær og blandet tannbehandling. Denne typen tverrbitt presenterer vanligvis en funksjonell forskyvning av underkjeven mot siden av tverrbitt . Bakre kryssbit kan oppstå på grunn av abnormiteter i skjelett, tann eller funksjon. En av de vanligste årsakene til utvikling av bakre tverrbit er størrelsesforskjellen mellom kjeve og mandibel, der kjeve er mindre enn mandibel. Bakre tverrbit kan oppstå pga
- Upper Airway Obstruksjon der mennesker med "adenoid ansikter" som har problemer med å puste gjennom nesen. De har en åpen bittesvikt og er tilstede med utvikling av bakre tverrbit.
- Forlenge siffer eller diende vaner som kan føre til innsnevring av kjeve bak
- Forleng bruk av smokk (utover 4 år)
Ensidig bakre tverrbit
Ensidig kryssbit involverer den ene siden av buen. Den vanligste årsaken til ensidig kryssbitt er en smal kjevebue. Dette kan skje på grunn av vaner som sifersuging, langvarig bruk av smokk eller hindring av øvre luftveier. På grunn av avviket mellom kjeve- og mandibulærbue, fører nevromuskulær veiledning av underkjeven til at underkjeven skifter mot siden av tverrbit. Dette er også kjent som Functional mandibular shift . Dette skiftet kan bli strukturelt hvis det ikke blir behandlet i lang tid under veksten, noe som fører til asymmetri i skjelettet . Ensidige kryssbitt kan ha følgende funksjoner hos et barn
- Lavere avvik fra midtlinjen til kryssbitsiden
- Klasse 2 Underoppdelingsforhold
- Temporomandibulære lidelser
Behandling
Et barn med bakre kryssbitt bør behandles umiddelbart hvis barnet skifter underkjeven ved lukking, noe som ofte sees i en ensidig kryssbitt som nevnt ovenfor. Den beste alderen for å behandle et barn med kryssbitt er i deres blandede tannhud når deres palatale suturer ikke har smeltet sammen. Palatal utvidelse gir mer plass i en bue for å avlaste trengsel og korrigere bakre kryssbitt. Korreksjonen kan omfatte alle typer palatale utvidere som vil utvide ganen som løser den smale innsnevringen av maxilla. Det er flere terapier som kan brukes til å korrigere en bakre tverrbit: seler , 'Z' fjær eller utkrag fjær, quad helix , avtakbare plater, clear aligner terapi, eller en Delaire maske. Riktig behandling bør bestemmes av kjeveortopeder avhengig av typen og alvorlighetsgraden av tverrbit.
En av nøklene ved diagnostisering av fremre tverrbit på grunn av skjelett vs tannårsaker er å diagnostisere et CR-CO-skifte hos en pasient. En ungdom som presenterer fremre tverrbit, kan plassere kjeven fremover i sentrisk okklusjon (CO) på grunn av tannforstyrrelser. Dermed er det viktig å finne deres okklusjon i sentrisk forhold (CR). For fremre tverrbit, hvis deres CO samsvarer med CR, har pasienten virkelig en skjelettkomponent til tverrbitt. Hvis CR viser en mindre alvorlig klasse 3-maloklusjon eller tenner som ikke er i fremre tverrbit, kan dette bety at deres fremre tverrbit resulterer på grunn av tannforstyrrelser.
Målet for å behandle ensidige kryssbitt bør definitivt omfatte fjerning av okklusale forstyrrelser og eliminering av funksjonsskiftet. Behandling av bakre kryssbitt tidlig kan bidra til å forhindre forekomst av Temporomandibular leddpatologi .
Unilaterale tverrbitt kan også diagnostiseres og behandles riktig ved å bruke en omprogrammeringsskinne . Denne skinnen har flat okklusal overflate som får musklene til å avprogrammere seg og etablere nye sensoriske engrammer. Når skinnen fjernes, kan det diagnostiseres en skikkelig sentrisk forholdbit fra bittet.
Selvkorreksjon
Litteratur sier at svært få kryssbiter har en tendens til å korrigere seg selv, noe som ofte rettferdiggjør behandlingsmetoden for å korrigere disse bittene så tidlig som mulig. Bare 0–9% av kryssbittene er selvkorrekte. Lindner et al. rapporterte at i en 50% av kryssbit ble korrigert hos 76 fire år gamle barn.
Se også
Referanser
Eksterne linker
| Klassifisering |
|---|