Fettfjerningsprosedyrer - Fat removal procedures
Fettfjerningsprosedyrer brukes mest i kosmetisk kirurgi med den hensikt å fjerne uønsket fettvev . Prosedyren kan være invasiv, som ved fettsuging , eller ikke -invasiv ved bruk av laserterapi , radiofrekvens , ultralyd eller forkjølelse ( kryoablering ) for å redusere fett, noen ganger i kombinasjon med injeksjoner.
Noen ganger fjernes fett fra et sted til et annet på en person i en autograft , for eksempel i noen brystrekonstruksjoner og brystforstørrelsesprosedyrer . Disse teknikkene skiller seg fra bariatrisk kirurgi , som tar sikte på å behandle fedme ved å minimere matforbruket eller ved å forstyrre absorpsjonen av mat under fordøyelsen . De skiller seg fra injeksjonslipolyse , som utelukkende er avhengig av injeksjoner som markedsføres som forårsaker lipolyse .
Invasiv
Fettsuging
Fettsuging er en type kosmetisk kirurgi som fjerner fett fra menneskekroppen i et forsøk på å endre form. Bevis støtter ikke en effekt på vekt utover et par måneder, og det ser ikke ut til å påvirke fedmerelaterte problemer. I USA er det den vanligste kosmetiske operasjonen.
Alvorlige komplikasjoner inkluderer dyp venetrombose , organperforering , blødning og infeksjon . Døden skjer i omtrent en av ti tusen tilfeller.
Prosedyren kan utføres under generell, regional eller lokalbedøvelse . Det innebærer deretter bruk av en kanyle og undertrykk for å suge ut fett. Det antas å fungere best på personer med normal vekt og god hudelastisitet.
Ikke -invasiv
Ultralyd
Fokuserte termiske ultralydteknikker virker ved å heve vevstemperaturen over 56 ° C, noe som resulterer i koagulativ nekrose av adipocytter, med sparing av fartøy og nerver. Passiv oppvarming av huden kan også forårsake omdannelse av kollagen.
Hydrolipoklasi er en teknikk som studeres som et alternativ til fettsuging . Det innebærer å injisere en hypotonisk løsning i et fettområde og deretter utsette den for ultralydbølger .
Lavt laserlys
Lavt laserlys reduserer stabiliteten til adipocyttcellemembraner , slik at celler kan frigjøre fettlagrene sine uten å skade cellen.
Kryolipolyse
Kryolipolyse er en metode beregnet på å fjerne fett ved frysing. Det innebærer kontrollert påføring av kjøle innenfor temperaturområdet -11 til + 5 ° C (12,2 til 41 ° F) for lokal reduksjon av fett innskudd, beregnet til å endre formen på konturene av kroppen. Graden av eksponering for avkjøling forårsaker celledød av subkutant fettvev, uten tilsynelatende skade på den overliggende huden . Det ser først og fremst ut til å gjelde for begrensede diskrete fettbuler. Bivirkninger inkluderer forbigående lokal rødhet, blåmerker og nummenhet i huden er vanlige bivirkninger av behandlingen og forventes å avta. Vanligvis vil sensoriske underskudd avta innen en måned. Effekten på perifere nerver ble undersøkt og kunne ikke vise permanente skadelige resultater.
En annen negativ effekt er paradoksal fetthypertrofi (PAH) som får fettvev til å vokse seg større enn å bli redusert i størrelse som en konsekvens av prosedyren. Supermodell Linda Evangelista har iverksatt søksmål for skader forårsaket av PAH.
Med utgangspunkt i at fettceller lettere blir skadet av kjøling enn hudceller (for eksempel popsicle panniculitis ), ble kryolipolyse utviklet for å påføre lave temperaturer på vev via termisk ledning. For å unngå frostskader , bestemmes et bestemt temperaturnivå og eksponering, for eksempel 45 minutter ved -10 ° C (14 ° F). Selv om prosessen ikke er fullt ut forstått, ser det ut til at fettvev som er avkjølt under kroppstemperatur, men over frysepunktet, gjennomgår lokal celledød (" apoptose ") etterfulgt av en lokal inflammatorisk respons som gradvis i løpet av flere måneder resulterer i en reduksjon av fettvevslaget.
Typisk kostnad per behandlingsområde varierer avhengig av beliggenhet. Prisen i USA varierer fra $ 750 til $ 1500, med britiske priser på rundt £ 750 per område som skal behandles. I USA er CoolSculpting-prosedyren FDA-godkjent for behandling av synlige fettbuker i underdelen, låret, magen og flanken, sammen med BH-fett, ryggfett, under baken og overarmen. Det er også FDA-godkjent for bruk på submental area behandlinger.
Reguleringsstatus
I 2010 ble Zerona, en annen laser på lavt nivå, godkjent for markedsføring av FDA som en infrarød lampe. Zeltiq oppnådde FDA -markedsføringsklarering for kryolipolyse av flankene, og mottok i 2012 markedsføringsklarering for kryolipolyse av magen. Denne behandlingen er også klarert for behandling av overarmen, ryggfett, BH -fett, bananrull, submentalt område og lår.
Ulike lipolyseteknikker inkludert injeksjonslipolyse , RF, laser, ultralyd og kryolipolyse ble forbudt i Frankrike ved et dekret fra den franske folkehelseinstansen i 2011. Dekretet ble revidert i 2012, hvor invasive teknikker, som fortsatt er forbudt, skilles fra tillatte ikke- invasive teknikker; laser, RF, ultralyd og kryolipolyse som ikke trengte inn i huden ble lovlig, og injeksjonslipolyse og mesoterapi forble ulovlig. Laserenheter som innebærer å sette sonden gjennom huden transkutant, men som ikke suger ut det flytende materialet, er også forbudt. Kirurger har lov til å utføre kirurgiske fettsugingsteknikker ved hjelp av laserassistert lipolyse så lenge sugingen utføres.