Cyanose - Cyanosis
Cyanose | |
---|---|
Cyanose av hånden til en pasient med lave oksygenmetninger | |
Spesialitet | Pulmonologi , kardiologi |
Typer | Sentralt, perifert |
Cyanose er blåaktig eller purpurfarget misfarging av huden eller slimhinnene på grunn av vevene nær hudoverflaten som har lav oksygenmetning. Basert på Lundsgaard og Van Slykes arbeid, blir det klassisk beskrevet som forekommende hvis 5,0 g / dL deoksyhemoglobin er større. Dette var basert på et estimat av kapillærmetning basert på et gjennomsnitt av arterielle versus perifere venøse blodgassmålinger. Siden estimering av hypoksi nå vanligvis er basert på enten blodartergassmåling eller pulsoksymetri, er dette sannsynligvis en overestimering, med bevis for at nivåer på 2,0 g / dL deoksyhemoglobin kan produsere cyanose pålitelig. Siden imidlertid tilstedeværelsen av cyanose er avhengig av at det er en absolutt mengde deoksyhemoglobin, er den blålige fargen lettere synlig hos de med høyt hemoglobintall enn den er med de med anemi . Dessuten, jo blåere fargen er, jo vanskeligere er det å oppdage på dyppigmentert hud. Når tegn på cyanose først dukker opp, for eksempel på leppene eller fingrene , bør inngrep gjøres innen 3-5 minutter fordi alvorlig hypoksi eller alvorlig sirkulasjonssvikt kan ha indusert cyanosen.
Navnet cyanose betyr bokstavelig talt den blå sykdommen eller den blå tilstanden . Den er avledet fra fargen cyan , som kommer fra cyanós (κυανός) , det greske ordet for blått .
Definisjon
Cyanose er definert som en blåaktig misfarging, spesielt på huden og slimhinnene, på grunn av overdreven konsentrasjon av deoksyhemoglobin i blodet forårsaket av deoksygenering.
Cyanose er delt inn i to hovedtyper: sentralt (rundt kjernen, leppene og tungen) og perifert (bare ekstremiteter eller fingre).
Skjemaer og årsaker
Sentral cyanose
Sentral cyanose skyldes ofte et sirkulasjons- eller ventilasjonsproblem som fører til dårlig oksygenering i blodet i lungene. Den utvikler seg når arteriell oksygenmetning faller under 85% eller 75%.
Akutt cyanose kan være et resultat av kvelning eller kvelning og er et av de klare tegnene på at ventilasjon blokkeres.
Sentral cyanose kan skyldes følgende årsaker:
-
Sentralnervesystemet (svekker normal ventilasjon):
- Intrakraniell blødning
- Overdosering av narkotika (f.eks. Heroin )
- Tonic – clonic anfall (f.eks. Grand mal anfall)
-
Luftveiene :
- Lungebetennelse
- Bronkiolitis
- Bronkospasme (f.eks. Astma )
- Lungehypertensjon
- Lungeemboli
- Hypoventilering
- Kronisk obstruktiv lungesykdom eller KOLS ( emfysem )
- Kardiovaskulære sykdommer :
-
Blod :
- Metemoglobinemi
- Polycytemia
- Medfødt cyanose (HbM Boston) oppstår fra en mutasjon i α-kodonet som resulterer i en endring av primærsekvensen , H → Y. Tyrosin stabiliserer Fe (III) -formen ( oksyhemoglobin ) og skaper en permanent T-tilstand av Hb.
- Sulfhemoglobinemia
- Andre:
- Stor høyde , cyanose kan utvikle seg i stigninger til høyder> 2400 m.
- Hypotermi
- Obstruktiv søvnapné
Perifer cyanose
Perifer cyanose er den blå fargen i fingre eller ekstremiteter på grunn av utilstrekkelig eller hindret sirkulasjon. Blodet som når ekstremitetene er ikke oksygenrikt, og når man ser det gjennom huden, kan en kombinasjon av faktorer føre til en blå farge . Alle faktorer som bidrar til sentral cyanose kan også føre til at perifere symptomer oppstår, men perifer cyanose kan observeres i fravær av hjerte- eller lungesvikt. Små blodkar kan være begrenset og kan behandles ved å øke blodets normale oksygeneringsnivå.
Perifer cyanose kan skyldes følgende årsaker:
- Alle vanlige årsaker til sentral cyanose
- Redusert hjertevolum (f.eks. Hjertesvikt eller hypovolemi )
- Kald eksponering
- Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- Arteriell obstruksjon (f.eks. Perifer vaskulær sykdom , Raynaud-fenomen )
- Venøs obstruksjon (f.eks. Dyp venetrombose )
Differensiell cyanose
Differensiell cyanose er den blålige fargen på den nedre, men ikke den øvre ekstremiteten og hodet. Dette ses hos pasienter med patent ductus arteriosus . Pasienter med stor duktus utvikler progressiv lungesykdom, og trykkoverbelastning av høyre ventrikkel oppstår. Så snart lungetrykket overstiger aortatrykket, skjer shunt reversering (høyre-mot-venstre shunt). Den øvre ekstremiteten forblir rosa fordi den brachiocephalic stammen, venstre vanlig halspuls stammen og den venstre subclavian stammen er gitt av proksimal til PDA.
Se også
Referanser
Eksterne linker
Klassifisering | |
---|---|
Eksterne ressurser |