Cytomegalovirus retinitt - Cytomegalovirus retinitis
Cytomegalovirus retinitt | |
---|---|
Andre navn | CMV retinitt |
Fundusfoto av CMV-retinitt | |
Spesialitet | Oftalmologi |
Symptomer | Tåkesyn |
Årsaker | Benmargstransplantasjon, HIV / AIDS |
Diagnostisk metode | Oftalmologisk eksamen, blodprøve |
Medisiner | Antivirale midler (oral eller intraokulær injeksjon) |
Cytomegalovirus retinitt , også kjent som CMV retinitt , er en betennelse i øyets netthinne som kan føre til blindhet . Forårsaket av humant cytomegalovirus , forekommer det hovedsakelig hos mennesker med immunsystem som er kompromittert, 15-40% av de med AIDS.
Tegn og symptomer
Symptomene på cytomegalovirus retinitt har at det vanligvis begynner på det ene øyet (og har også muligheten for retinal løsrivelse), og presenteres som:
- Tåkesyn
- Blinde flekker
- Flekker i visjonen din
Årsaken
Cytomegalovirus (en type herpesvirus ) er det som forårsaker retomitt av cytomegalovirus. Andre typer herpesvirus inkluderer herpes simplex- virus og Epstein-Barr-virus . Når en person er smittet med disse virusene, blir de i kroppen hele livet. Det som utløser viruset til å reaktivere er følgende (selv om CMV også kan være medfødt).
Mekanisme
Humant cytomegalovirus (HCMV eller CMV) er et DNA-virus i familien Herpesviridae kjent for å produsere store celler med kjernefysiske og cytoplasmatiske inneslutninger, CMV smitter rundt 40% av befolkningen over hele verden.
Disse områdene smittet av cytomegalovirus har celler som utvikler seg til nekrose , selv om betennelse i netthinnen ikke er stor. Rhegmatogene netthinneavdelinger kan forekomme etter utvikling av hull i områder med helbredet retinitt (netthinnen kan være atrofisk ). Proliferativ vitreoretinopati har blitt observert i tilfeller av retinal løsrivelse.
Diagnose
Diagnosen CMV retinitt kan gjøres via følgende:
- Oftalmisk screeningsfrekvens er basert på CD4-antall , (CD4 <50 celler / ml, 0-35% mulighet for CMV-retinitt)
- BOLLE
- CD8 + T-lymfocyttall
- CMV DNA- fangst (polymerasekjedereaksjon (PCR) test)
- DNA PCR (okulære væsker)
- Virusbelastning
- Fullstendig blodtelling
Behandling
Når det gjelder behandling av cytomegalovirus retinitt, er oral valganciklovir , intravenøs ganciklovir , IV foscarnet og IV cidofovir effektive i behandlingen av denne tilstanden. Også intravitreale injeksjoner, en injeksjon av medisin i glasslegemet nær netthinnen, av foscarnet sammen med oral valganciklovir kan også brukes til behandling.
Ofte vil personer med CMV retinitt trenge kirurgi for enten retinal løsrivelse eller intravitreal instillasjon av ganciklovir. Retinal løsrivelse forekommer i opptil 29% av de berørte øynene, og reparasjonen er mest effektiv med endotamponade fra endolaser og silikonolje . Intravitreal ganciklovirimplantat har fordelen av mindre systemisk toksisitet. En negativ effekt av dette er retinal løsrivelse (og glasslegemeblødning), det er heller ingen systemisk gunstig effekt for cytomegalovirusorgansykdom.
Se også
Referanser
Videre lesning
- Ljungman, Per; Griffiths, Paul; Paya, Carlos (2002-04-15). "Definisjoner av cytomegalovirusinfeksjon og sykdom hos transplantatmottakere" . Kliniske smittsomme sykdommer . 34 (8): 1094–1097. doi : 10.1086 / 339329 . ISSN 1058-4838 . PMID 11914998 .
- Heiden, David; Ford, Nathan; Wilson, David; Rodriguez, William R; Margolis, Todd; Janssens, Bart; Bedelu, Martha; Tun, Nini; Goemaere, Eric (2007). "Cytomegalovirus Retinitis: The Neglected Disease of the AIDS Pandemic" . PLOS medisin . 4 (12): e334. doi : 10.1371 / journal.pmed.0040334 . PMC 2100142 . PMID 18052600 .
- Campbell, Robert J; Chow, Benjamin; Victor, Gary; Kravcik, Steven; Hodge, William G (2001-01-01). "Behandling av CMV retinitt med intravitral ganciklovir i HAART-perioden" . The Canadian Journal of Infectious Diseases . 12 (5): 300–304. doi : 10.1155 / 2001/851845 . ISSN 1180-2332 . PMC 2094829 . PMID 18159353 .
Eksterne linker
- "Eye Implant Effective in Treating CMV Retinitis | National Eye Institute" . nei.nih.gov . Hentet 2016-03-17 .
Klassifisering | |
---|---|
Eksterne ressurser |
Scholia har et tema profil for Cytomegalovirus retinitis . |