Cytomegalovirus retinitt - Cytomegalovirus retinitis

Cytomegalovirus retinitt
Andre navn CMV retinitt
Fundus fotografi-CMV retinitt EDA07.JPG
Fundusfoto av CMV-retinitt
Spesialitet Oftalmologi  Rediger dette på Wikidata
Symptomer Tåkesyn
Årsaker Benmargstransplantasjon, HIV / AIDS
Diagnostisk metode Oftalmologisk eksamen, blodprøve
Medisiner Antivirale midler (oral eller intraokulær injeksjon)

Cytomegalovirus retinitt , også kjent som CMV retinitt , er en betennelse i øyets netthinne som kan føre til blindhet . Forårsaket av humant cytomegalovirus , forekommer det hovedsakelig hos mennesker med immunsystem som er kompromittert, 15-40% av de med AIDS.

Tegn og symptomer

Symptomene på cytomegalovirus retinitt har at det vanligvis begynner på det ene øyet (og har også muligheten for retinal løsrivelse), og presenteres som:

Årsaken

Leukemi

Cytomegalovirus (en type herpesvirus ) er det som forårsaker retomitt av cytomegalovirus. Andre typer herpesvirus inkluderer herpes simplex- virus og Epstein-Barr-virus . Når en person er smittet med disse virusene, blir de i kroppen hele livet. Det som utløser viruset til å reaktivere er følgende (selv om CMV også kan være medfødt).

Mekanisme

Humant cytomegalovirus (HCMV eller CMV) er et DNA-virus i familien Herpesviridae kjent for å produsere store celler med kjernefysiske og cytoplasmatiske inneslutninger, CMV smitter rundt 40% av befolkningen over hele verden.

Disse områdene smittet av cytomegalovirus har celler som utvikler seg til nekrose , selv om betennelse i netthinnen ikke er stor. Rhegmatogene netthinneavdelinger kan forekomme etter utvikling av hull i områder med helbredet retinitt (netthinnen kan være atrofisk ). Proliferativ vitreoretinopati har blitt observert i tilfeller av retinal løsrivelse.

Diagnose

PCR-resultat, gelelektroforese

Diagnosen CMV retinitt kan gjøres via følgende:

  • Oftalmisk screeningsfrekvens er basert på CD4-antall , (CD4 <50 celler / ml, 0-35% mulighet for CMV-retinitt)
  • BOLLE
  • CD8 + T-lymfocyttall
  • CMV DNA- fangst (polymerasekjedereaksjon (PCR) test)
  • DNA PCR (okulære væsker)
  • Virusbelastning
  • Fullstendig blodtelling

Behandling

Ganciclovir

Når det gjelder behandling av cytomegalovirus retinitt, er oral valganciklovir , intravenøs ganciklovir , IV foscarnet og IV cidofovir effektive i behandlingen av denne tilstanden. Også intravitreale injeksjoner, en injeksjon av medisin i glasslegemet nær netthinnen, av foscarnet sammen med oral valganciklovir kan også brukes til behandling.

Ofte vil personer med CMV retinitt trenge kirurgi for enten retinal løsrivelse eller intravitreal instillasjon av ganciklovir. Retinal løsrivelse forekommer i opptil 29% av de berørte øynene, og reparasjonen er mest effektiv med endotamponade fra endolaser og silikonolje . Intravitreal ganciklovirimplantat har fordelen av mindre systemisk toksisitet. En negativ effekt av dette er retinal løsrivelse (og glasslegemeblødning), det er heller ingen systemisk gunstig effekt for cytomegalovirusorgansykdom.

Se også

Referanser

Videre lesning

Eksterne linker

Klassifisering
Eksterne ressurser