Dødelighetsrate - Mortality rate

Fargekodet kart over råoljedødstallene i land globalt, basert på WHO-data for 2000–2005, presentert per tusen mennesker i befolkningen, per år.

Dødeligheten , eller dødeligheten , er et mål på antall dødsfall (generelt eller på grunn av en bestemt årsak) i en bestemt befolkning , skalert til størrelsen på den befolkningen, per tidsenhet. Dødeligheten er vanligvis uttrykt i enheter av dødsfall per 1000 individer per år; dermed ville en dødelighet på 9,5 (av 1000) i en befolkning på 1000 bety 9,5 dødsfall per år i hele befolkningen, eller 0,95% av totalen. Det skiller seg fra " sykelighet ", som enten er forekomst eller forekomst av sykdom , og også fra forekomst (antall nye tilfeller av sykdommen per tidsenhet).

Et viktig spesifikt dødelighetsmål er rådødeligheten , som ser på dødelighet av alle årsaker i et gitt tidsintervall for en gitt befolkning. Fra 2020, for eksempel, anslår CIA at råoljedødsraten globalt vil være 7,7 dødsfall per 1000 mennesker i en befolkning per år. I en generisk form kan dødeligheten sees som beregnet ved å bruke d , der d representerer dødsfallene uansett årsak til interesse som oppstår i løpet av en gitt tidsperiode, p representerer størrelsen på befolkningen der dødsfallene forekommer (men denne befolkningen er definert eller begrenset), og er konverteringsfaktoren fra den resulterende fraksjonen til en annen enhet (f.eks. multiplisere med for å få dødeligheten per 1000 individer).

Rå dødelighet globalt

Rådødeligheten er definert som "dødeligheten av alle dødsårsaker for en befolkning", beregnet som "[t] det totale antallet dødsfall i løpet av et gitt tidsintervall" dividert med "[m] id-intervallpopulasjonen" , per 1000 eller 100 000; for eksempel var befolkningen i USA rundt 290 810 000 i 2003, og det året skjedde totalt 2 419 900 dødsfall totalt, noe som ga en rå dødsfall (dødelighet) på 832 dødsfall per 100 000. Fra 2020 anslår CIA at den amerikanske rådødsraten vil være 8,3 per 1000, mens den anslår at den globale prisen vil være 7,7 per 1000.

I følge Verdens helseorganisasjon var de ti viktigste dødsårsakene globalt i 2016 for begge kjønn og alle aldre som presentert i tabellen nedenfor.

Rå dødelighet, per 100 000 innbyggere

  1. Iskemisk hjertesykdom , 126
  2. Slag , 77
  3. Kronisk obstruktiv lungesykdom , 41
  4. Nedre luftveisinfeksjoner , 40
  5. Alzheimers sykdom og andre demens , 27
  6. Luftrør, bronkus, lungekreft , 23
  7. Diabetes mellitus , 21
  8. Veiskade , 19
  9. Diaré sykdommer , 19
  10. Tuberkulose , 17

Dødeligheten måles også per tusen. Det bestemmes av hvor mange mennesker i en viss alder som dør per tusen mennesker. Reduksjon i dødelighet er en av årsakene til befolkningsøkning. Utvikling av medisinsk vitenskap og annen teknologi har resultert i redusert dødelighet i alle land i verden i noen tiår. I 1990 var dødeligheten for barn under 5 år 144 promille, men i 2015 var barnedødeligheten 38 promille.

Relaterte mål på dødelighet

Andre spesifikke mål på dødelighet inkluderer:

Målinger av dødelighet
Navn Typisk definisjon
Perinatal dødelighet sats Summen av fosterdødsfall (dødfødsler) etter 22 (eller 28) fullførte uker med graviditet pluss antall dødsfall blant levendefødte barn opptil 7 fullførte levedager, delt på antall fødsler.
Mødredødeligheten rente Antall dødsfall av mødre tildelt graviditetsrelaterte årsaker i løpet av et gitt tidsintervall, delt på antall levendefødte i samme tidsintervall.
Spedbarnsdødeligheten rente Antall dødsfall blant barn <1 år i løpet av et gitt tidsintervall dividert med antall levendefødte i samme tidsintervall.
Barnedødelighet rente
(også kjent som 'Under-fem dødelighet')
Antall dødsfall av barn under 5 år, delt på antall levendefødte.
Standardisert dødelighet (SMR) Forholdet mellom antall dødsfall i en gitt (indeks) befolkning og antall forventede dødsfall, en form for indirekte (i motsetning til direkte) standardiserte priser, der kategoriene vanligvis er "definert av alder, kjønn og rase eller etnisitet" . Telleren beregnes som , hvor " er antall personer i kategorien av indekspopulasjonen og er den tilsvarende kategorispesifikke hendelsesraten i en standardpopulasjon." Det har også blitt beskrevet som en proporsjonal sammenligning med antall dødsfall som ville ha blitt forventet hvis befolkningen hadde hatt en standard sammensetning når det gjelder alder, kjønn, etc.
Aldersbestemt dødelighet (ASMR) Det totale antallet dødsfall per år i en bestemt alder, delt på antall levende personer i den alderen (f.eks. 62 år ved forrige fødselsdag)
Årsaksspesifikk dødsrate Antall dødsfall tildelt en spesifikk årsak i løpet av et gitt tidsintervall delt på mellomintervallpopulasjonen
Kumulativ dødelighet Forekomsten av dødsfall, det vil si andelen av en [definert] gruppe som dør over et bestemt tidsintervall, enten det er referert til alle dødsfall over tidsinvervalen, til "til dødsfall fra en bestemt årsak eller årsaker". Det har også blitt beskrevet som et mål på (voksende) andel av en gruppe som dør over en bestemt periode (ofte beregnet med teknikker som tar hensyn til manglende data ved statistisk sensurering ).
Dødelighet i tilfeller (CFR) Andelen diagnostiserte tilfeller av en bestemt medisinsk tilstand som fører til døden.
Infeksjonsdødelighet (IFR) Andelen smittede tilfeller av en bestemt medisinsk tilstand som fører til døden. Ligner på CFR, men justert for asymptomatiske og udiagnostiserte tilfeller.

For noen av disse refererer en "kjøpespesifikk dødelighet" til "en dødelighet blant menn eller kvinner", hvor beregningen involverer både "teller og nevner ... begrenset til det ene kjønn".

Bruk i epidemiologi

I de fleste tilfeller er det få om noen måter å oppnå eksakte dødeligheter, så epidemiologer bruker estimering for å forutsi riktige dødelighetsrater. Dødeligheten er vanligvis vanskelig å forutsi på grunn av språkbarrierer, helseinfrastrukturrelaterte problemer, konflikter og andre årsaker. Mødredødelighet har flere utfordringer, spesielt når det gjelder dødfødsler , aborter og flere fødsler. I noen land, i løpet av 1920 -årene, ble en dødfødsel definert som "en fødsel på minst tjue ukers svangerskap der barnet ikke viser tegn på liv etter fullstendig fødsel". I de fleste land ble imidlertid en dødfødsel definert som "fødsel av et foster, etter 28 ukers svangerskap, der lungeandring ikke forekommer".

Folketellingen og livsstil

Ideelt sett vil all dødelighetsestimering gjøres ved hjelp av vital statistikk og folketelling. Folketellingen vil gi detaljert informasjon om befolkningen som er i fare for å dø. Den vitale statistikken gir informasjon om levendefødte og dødsfall i befolkningen. Ofte er ikke folketellingen og viktige statistikkdata tilgjengelige. Dette er vanlig i utviklingsland, land som er i konflikt, områder der naturkatastrofer har forårsaket masseflytting og andre områder der det er en humanitær krise

Husholdningsundersøkelser

Husholdningsundersøkelser eller intervjuer er en annen måte hvor ofte dødeligheten vurderes. Det er flere metoder for å estimere dødelighet i forskjellige deler av befolkningen. Et slikt eksempel er søstermetoden, som innebærer at forskere anslår mødredødelighet ved å kontakte kvinner i interessepopulasjoner og spørre om de har en søster eller ikke, hvis søsteren er i fertil alder (vanligvis 15) og gjennomføre et intervju eller skrive spørsmål om mulige dødsfall blant søstre. Søsterskapmetoden fungerer imidlertid ikke i tilfeller der søstre kan ha dødd før søsteren som ble intervjuet ble født.

Barnehjemsundersøkelser anslår dødelighet ved å stille spørsmål til barn som blir spurt om foreldrenes dødelighet. Det har ofte blitt kritisert som en dødelighet blant voksne som er veldig partisk av flere grunner. Adopsjonseffekten er et slikt tilfelle der foreldreløse barn ofte ikke skjønner at de er adoptert. I tillegg kan det hende at intervjuer ikke skjønner at en adoptivforelder eller fosterforelder ikke er barnets biologiske forelder. Det er også spørsmålet om foreldre som blir rapportert av flere barn mens noen voksne ikke har barn, og dermed ikke telles i dødelighetsestimater.

Enkeundersøkelser anslår voksen dødelighet ved å svare på spørsmål om den avdøde mannen eller kona. En begrensning i enkemålingens undersøkelse omhandler spørsmålene om skilsmisse, der det er større sannsynlighet for at folk rapporterer at de er enker på steder der det er stor sosial stigma rundt det å være skilsmisse. En annen begrensning er at flere ekteskap innfører partiske estimater, så enkeltpersoner blir ofte spurt om det første ekteskapet. Skjevheter vil være betydelige hvis forbindelsen mellom død mellom ektefeller, slik som i land med store AIDS -epidemier.

Prøvetaking

Prøvetaking refererer til valg av en delmengde av populasjonen av interesse for effektivt å få informasjon om hele befolkningen. Prøver bør være representative for befolkningen av interesse. Klyngeprøvetaking er en tilnærming til prøvetaking uten sannsynlighet; Dette er en tilnærming der hvert medlem av befolkningen er tilordnet en gruppe (klynge), og deretter velges klynger tilfeldig, og alle medlemmer av utvalgte klynger er inkludert i utvalget. Ofte kombinert med stratifiseringsteknikker (i så fall kalles prøvetaking på flere trinn ), er klyngeprøvetaking den metoden som oftest brukes av epidemiologer. I områder med tvungen migrasjon er det mer signifikante prøvetakingsfeil . Dermed er klyngeprøvetaking ikke det ideelle valget.

Dødelighetsstatistikk

Dødsårsaker varierer sterkt mellom utviklede og mindre utviklede land ; se også liste over dødsårsaker etter hastighet for verdensomspennende statistikk.

Verdenshistoriske og forutsagte råoljedødsrater (1950–2050)
FN, middels variant, 2012 rev.
År CDR År CDR
1950–1955 19.1 2000–2005 8.4
1955–1960 17.3 2005–2010 8.1
1960–1965 16.2 2010–2015 8.1
1965–1970 12.9 2015–2020 8.1
1970–1975 11.6 2020–2025 8.1
1975–1980 10.6 2025–2030 8.3
1980–1985 10,0 2030–2035 8.6
1985–1990 9.4 2035–2040 9.0
1990–1995 9.1 2040–2045 9.4
1995–2000 8.8 2045–2050 9.7
Spred plott av den naturlige logaritmen (ln) av rådødeligheten mot den naturlige loggen av BNP per innbygger. Skråningen på trendlinjen er elastisiteten i rådødeligheten med hensyn til inntekt per innbygger. Det indikerer at fra datoen for grunnlagsdatasettet, har en økning i inntekt per innbygger en tendens til å være forbundet med en nedgang i rådødeligheten. Kilde: World Development Indicators.

I følge Jean Ziegler ( FNs spesialrapportør for rett til mat for 2000 til mars 2008) utgjorde dødelighet på grunn av underernæring 58% av den totale dødeligheten i 2006: "I verden var det rundt 62 millioner mennesker, alle årsaker til død sammen, dør hvert år. I 2006 døde mer enn 36 millioner av sult eller sykdom på grunn av mangler i mikronæringsstoffer ".

Av de rundt 150 000 mennesker som dør hver dag over hele verden, dør om lag to tredjedeler-100 000 per dag-av aldersrelaterte årsaker. I industrialiserte nasjoner er andelen mye høyere og når 90%.

Økonomi

Forskere har uttalt at det er et betydelig forhold mellom en lav levestandard som skyldes lav inntekt; og økt dødelighet. En lav levestandard er mer sannsynlig å føre til underernæring, noe som kan gjøre mennesker mer utsatt for sykdom og mer sannsynlig å dø av disse sykdommene. Lavere levestandard kan føre til mangel på hygiene og sanitet, økt eksponering for og spredning av sykdom og mangel på tilgang til riktig medisinsk behandling og fasiliteter. Dårlig helse kan igjen bidra til lave og reduserte inntekter, noe som kan skape en sløyfe kjent som helse-fattigdomsfellen. Den indiske økonomen og filosofen Amartya Sen har uttalt at dødeligheten kan tjene som en indikator på økonomisk suksess og fiasko.

Historisk sett har dødeligheten blitt påvirket negativt av kortsiktige prisøkninger. Studier har vist at dødeligheten øker i takt med økning i matvarepriser . Disse effektene har større innvirkning på sårbare befolkninger med lavere inntekt enn på befolkninger med høyere levestandard.

I nyere tid har høyere dødelighet vært mindre knyttet til sosioøkonomiske nivåer i et gitt samfunn, men har vært mer forskjellig mellom lav- og høyinntektsland. Det er nå funnet at nasjonal inntekt, som er direkte knyttet til levestandard i et land, er den største faktoren for at dødeligheten er høyere i lavinntektsland.

Disse prisene er spesielt uttalt for barn under 5 år, spesielt i utviklingsland med lavere inntekt. Disse barna har en mye større sjanse for å dø av sykdommer som har blitt svært forebyggbare i deler av verden med høyere inntekt. Flere barn dør av malaria, luftveisinfeksjoner, diaré, perinatale tilstander og meslinger i utviklingsland. Data viser at etter 5-årsalderen er disse forebyggbare årsakene nivåer ut mellom høy- og lavinntektsland.

Se også

Referanser

Kilder

Eksterne linker