Avinstitusjonalisering (barnehjem og barneinstitusjoner) - Deinstitutionalisation (orphanages and children's institutions)

Tidligere barnehjem i Pankow i Berlin

Avinstitusjonalisering er prosessen med å reformere barneomsorgssystemer og stenge barnehjem og barneinstitusjoner , finne nye plasseringer for barn som er bosatt for øyeblikket og etablere erstatningstjenester for å støtte sårbare familier på ikke-institusjonelle måter. Det ble vanlig sted i mange utviklede land i etterkrigstiden. Det har foregått i Øst -Europa siden kommunismens fall og oppfordres nå av EU for nye aktører. Det begynner også å ta tak i Afrika og Asia, men ofte ved individuelle institusjoner i stedet for på landsbasis. Nye systemer koster vanligvis mindre enn de de erstatter ettersom mange flere barn holdes i sin egen familie.

Land involvert

Nord -Amerika og Vest -Europa

Avinstitusjonalisering skjedde stort sett i USA mellom 1941 og 1980. I USA var det en konsekvens av lov om sosial sikkerhet fra 1935 (SSA), som gjorde det mulig å passere bistand til avhengige barn ( ADC ), og betydde at barn ikke lenger kunne bli fjernet fra familien på grunn av fattigdom alene. Avinstitusjonalisering skjedde i en lignende periode i noen vest -europeiske land, selv om prisene varierte mellom landene. I 2009 begynte EU å prioritere avinstitusjonalisering blant medlemslandene. Europakommisjonen endret finansieringsforskriftene for å fremme avinstitusjonalisering og motvirke investeringer av EU -midler på boliginstitusjoner. Dette resulterte spesielt i en forståelse av de juridiske rammene, inkludert FNs konvensjon om rettigheter for funksjonshemmede, FNs barnekonvensjon og den europeiske menneskerettighetskonvensjonen. Avinstitusjonalisering gikk også frem i noen søramerikanske land. Det nåværende alternativet i USA er kjent som Foster Care -systemet.

Øst-Europa

Avinstitusjonalisering er for tiden mest vanlig i den tidligere sovjetblokken. I økende grad blir institusjonene som forblir i Øst -Europa okkupert av funksjonshemmede barn som kan være vanskeligere å plassere i samfunnet. Å fullføre nedleggelsen og støtte utviklingen av steder de kan pleies i samfunnet, blir sett på som en prioritet av EU, og det har oppmuntret mange land som ønsker å slutte seg til det, inkludert Tsjekkia , Romania , hvis barnehjem er de mest beryktede i verden og Bulgaria . Det skjer også i Ungarn hvor ingen nye barn kan plasseres på barnehjem. Moldova har gjort betydelige fremskritt, der investeringer i inkluderende utdanning betyr at mange barn med nedsatt funksjonsevne kan bo hjemme med familiene sine, noe som reduserer behovet for institusjonelle plasseringer. Ukraina , Hviterussland og Bosnia . Aserbajdsjan har opprettet en avdeling for avinstitusjonalisering og barnevern.

Afrika

Flertallet av barnehjem i Afrika er finansiert av private givere og er ofte ikke en del av et større sammenhengende barnesikringssystem. I Afrika har avinstitusjonalisering støtte fra regjeringene i Rwanda og Ghana og Etiopia, men ettersom regjeringene ikke driver institusjonene, kan prosessen være mer kompleks. Sudan gjør også tiltak mot avinstitusjonalisering med delvis nedleggelse av Mygoma barnehjem og etablering av fosterplassering for babyer forlatt der i samsvar med prinsippet om Kafala .

Nylig har mange land i Afrika sør for Sahara begynt å jobbe med overgangen fra institusjonell til samfunnsbasert omsorg for barn.

Asia

Det er noen tiltak i liten skala for å øke antall familiebaserte plasseringer i Kina, men dette er ennå ikke en storstilt bevegelse. Det er nå en prioritet for frivillige organisasjoner i Nepal og regjeringen i Kambodsja . I Malaysia piloterer regjeringen deinstitusjonalisering detaljert analyse i Negeri Sembilan State som et pilotprosjekt, med sikte på å skalere opp til hele landet.

Hvorfor barnehjem blir avhørt

Mer enn 4 av 5 barn som bor på institusjoner er ikke foreldreløse. Dette beløpet stiger til 98% i Øst -Europa. Barnehjemmets natur betyr at de ofte ikke klarer å gi individet vedvarende oppmerksomhet og stimulering et barn vil få fra å vokse opp i en familie. I mange tilfeller risikerer barna som bor i dem å bli skadet. Det er også mange rapporter om at barnehjem er utsatt for overgrep eller har svært høy dødelighet. De er et spesielt problem for babyer og barn under tre år, da de kan stoppe dem med å lage vedleggene de burde. Disse festene kan brytes ved at ansatte skifter jobb og barn flytter til andre rom når de blir eldre. I virkeligheten er en svært liten andel av AIDS -foreldreløse barn på barnehjem, og det er ingen måte at barnehjem kan være et bærekraftig alternativ for alle AIDS -foreldreløse barn, selv om det var ønskelig.

Bucharest Early Intervention Project (BEIP)

Denne randomiserte kontrollerte prøven er en vitenskapelig studie som sammenligner utviklingen av barn oppvokst på institusjoner med barn som er oppvokst i fødselsfamilier og fosterhjem. Det er den første studien som vurderer hjernefunksjon blant barn som har opplevd institusjonalisering. Studien tok tilfeldige prøver av 208 barn og fulgte deres fysiske vekst, kognitive, emosjonelle og atferdsutvikling over en årrekke. Studien fant at de institusjonaliserte barna var alvorlig svekket i IQ og manifesterte en rekke sosiale og emosjonelle lidelser, samt endringer i hjernens utvikling.

  • For hver 2,6 måneders opphold i en rumensk institusjon faller et barn bak en måned med normal vekst
  • Institusjonaliserte barn hadde betydelig lavere IQ og nivåer av hjerneaktivitet enn de andre barna, spesielt de som ble institusjonaliserte i ung alder
  • Barn på institusjoner var langt mer sannsynlig å ha sosiale og atferdsmessige abnormiteter, inkludert aggressive atferdsproblemer , oppmerksomhetsproblemer og hyperaktivitet og et syndrom som etterligner autisme .
  • Dette syndromet og atferden reduseres når barnet blir plassert i en familie. Men jo tidligere et institusjonalisert barn ble plassert i fosterhjem, desto bedre var utvinningen.


The Lancet Commission

I 2020 publiserte Lancet Journal funnene fra Lancet Group Commission om institusjonalisering og avinstitusjonalisering av barn, inkludert en systematisk og integrert gjennomgang av bevis vedrørende effekter på utvikling. Denne metaanalysen av 308 studier fant sterke negative assosiasjoner mellom institusjonell omsorg og barns utvikling, spesielt i forhold til fysisk vekst, kognisjon og oppmerksomhet. Det ble funnet betydelige, men mindre sammenhenger mellom institusjonalisering og sosioemosjonell utvikling og psykisk helse. Å forlate institusjoner for pleie eller familieomsorg er forbundet med betydelig utvinning fra noen utviklingsmessige utfall (f.eks. Vekst og kognisjon), men ikke for andre (f.eks. Oppmerksomhet). Lengden på institusjoner var forbundet med økt risiko for bivirkninger og redusert sjanse for utvinning. Kommisjonen konkluderte med at det er presserende å redusere antall barn som kommer inn på institusjoner og øke antallet som forlater institusjoner.

Prioriteringer for barn som bor på institusjoner

Det anses som viktig at alle overganger mellom institusjon til hjem må ledsages av tilstrekkelig forberedelse gjennom individuell og gruppeveiledning. Utviklingen av sosialt arbeidsteam for å håndtere fostrings- og adopsjonsprogrammer anses også som viktig.

Gjenforening med familien

Når det er mulig, blir barn gjenforent med fødselen eller storfamilien. Dette kan kreve psykososial eller økonomisk støtte på kort sikt, men blir generelt sett sett på som det ideelle.

Støtte til overgang til selvstendig liv

Barn som går over fra omsorg og inn i samfunnet kan trenge betydelig støtte ettersom livskunnskapene deres kan være begrensede. Unnlatelse av å forberede dem kan føre til at et betydelig antall av dem kommer tilbake til institusjoner senere i livet eller ender med kriminalitet eller prostitusjon.

Adopsjon

Innenriks adopsjon er adopsjon i hjemlandet. Inntil et lands barnesikringssystem er godt utviklet, er adopsjon av barn internasjonalt utsatt for korrupsjon.

Langsiktig fostring

Langsiktig fostring, definert som fostring i over et år, kan ofte bygge bro mellom en institusjons nedleggelse og et selvstendig liv.

Små grupper

Små gruppeboliger eller familietypeboliger - ideelt sett med 8 eller færre barn - kan gi livstidsomsorg for de mest funksjonshemmede barna eller fungere som et halvveis hus der barn som forlater en institusjon kan lære å bo i en familie.

Langsiktig erstatningstjeneste

Flertallet av foreldreløse barn er absorbert i sine egne storfamilier. Dette er kjent som alternativ familieomsorg. Mange anstrengelser for langsiktig omsorg for barn uten foreldreomsorg har dette på hjertet. Vellykket avinstitusjonalisering ledsages av å bygge sosialtjenestenes evne til å drive pleie- og adopsjonstjenester for nye barn som er utsatt for separasjon. Andre støttestrukturer for familier med fare for separasjon kan inkludere fasiliteter som barnehager for funksjonshemmede barn eller små babyer. Disse kan tillate en mor å gå på jobb slik at hun kan tjene lønn og forsørge familien. Etterskoleklubber kan også dekke et lignende behov.

Unge mødre kan bli utstøtt av familien. En støtte for mor og baby kan hjelpe dem i de første dagene sammen. Dette kan forbedres med rådgivning til besteforeldre og storfamilie. Dette er en mye kortere intervensjon som holder familier sammen til en rimeligere pris og uten å skade barnet. Hastig avinstitusjonalisering, nedleggelse av institusjonen og gjenforening av barna, uten godt gjennomtenkte alternativer, kan være skadelig.

Å etablere nye tjenester anses ikke bare som bedre for den sosiale , fysiske og kognitive utviklingen av barn, men kostnaden kan være så lav som en sjettedel av kostnadene ved institusjonalisert omsorg når kostnadene ved overgangen er finansiert.

Tiden er nå avsluttet institusjonaliseringen av barn globalt

Referanser

Eksterne linker

Organisasjoner involvert i avinstitusjonalisering
Ressurser for fagfolk