Doktor i osteopatisk medisin - Doctor of Osteopathic Medicine

Doctor of Osteopathic Medicine ( DO eller DO ) er en medisinsk grad som tilbys av medisinske skoler i USA . En DO -utdannet kan bli lisensiert som lege . DOs har full praksisrett i alle 50 amerikanske stater. Fra 2021 var det mer enn 168 000 osteopatiske leger og osteopatiske medisinske studenter i USA.

DO -grader tilbys i USA ved 37 medisinske skoler, og fra 2021 var mer enn 27% av alle amerikanske medisinstudenter DO -studenter. Læreplanene ved osteopatiske medisinske skoler tilsvarer de på MD-bevilgende medisinske skoler , som fokuserer de to første årene på biomedisinsk og klinisk vitenskap, deretter to år på grunnleggende klinisk opplæring i kliniske spesialiteter.

Bare DO- og MD-programmer gitt av USA er oppført som medisinske skoler i World Directory of Medical Schools . Etter å ha fullført medisinsk skole, kan en DO -kandidat gå inn i et internship eller oppholdsopplæringsprogram , som kan følges av fellesskapstrening . DO kandidater går på de samme doktorgradsutdanningsprogrammene som deres MD -kolleger.

En bemerkelsesverdig forskjell mellom DO- og MD-trening er at DOs bruker ytterligere 300–500 timer på å studere et sett med praktisk håndtering av det menneskelige muskel-skjelettsystemet sammen med å lære konvensjonell vestlig medisin og kirurgi som sine MD-jevnaldrende.

Historie

Osteopati , den eldre formen for osteopatisk medisin , begynte i USA i 1874. Begrepet " osteopati " ble laget av lege og kirurg Andrew Taylor Still , som kalte sin nye disiplin innen medisin "osteopati", med begrunnelsen at "beinet, osteon , var utgangspunktet hvorfra [han] skulle finne årsaken til patologiske tilstander ". Han grunnla American School of Osteopathy (nå AT Still University of the Health Sciences) i Kirksville , Missouri, for undervisning i osteopati 10. mai 1892. Mens staten Missouri ga retten til å tildele MD -graden, forble han misfornøyd. med begrensningene i konvensjonell medisin og valgte i stedet å beholde skillet mellom DO -graden. I 1898 startet American Institute of Osteopathy Journal of Osteopathy (for tiden kjent som Journal of Osteopathic Medicine ) og på den tiden anerkjente fire stater yrket.

Det osteopatiske medisinske yrket har utviklet seg til to grener: osteopater for ikke-lege manuell medisin , som ble utdannet og opplært utenfor USA; og USA-utdannede osteopatiske leger, som utfører et fullt omfang av medisinsk og kirurgisk praksis. Reguleringen av ikke-lege manuell medisin osteopater varierer sterkt mellom jurisdiksjoner. I USA har osteopatiske leger som har DO -graden de samme rettighetene, privilegiene og ansvarene som leger med doktorgrad i medisin (MD). Osteopatiske leger og osteopater som ikke er leger, er så forskjellige at de i praksis fungerer som separate yrker.

Som opprinnelig unnfanget av Andrew Still, sto bokstavene "DO" for "Diplomate in Osteopathy" og tittelen som ble gitt av graden var "Doctor of Osteopathy". Deretter kom graden også til å ha tittelen "Doctor of Osteopathic Medicine". Siden slutten av 1900 -tallet har AOA foretrukket at denne tittelen utelukkende skal brukes. Medlemmene besluttet på en konferanse i 1960:

Det løses at American Osteopathic Association innfører en policy, både offisielt i våre publikasjoner og individuelt på en samtalebasis, for å bruke begrepene osteopatisk medisin i stedet for ordet osteopati og osteopatisk lege og kirurg i stedet for osteopat; ordene osteopati og osteopat er forbeholdt historiske, sentimentale og uformelle diskusjoner.

Et mindretall DOs fortsetter å bruke de gamle begrepene, og American Academy of Osteopathy beholder den gamle bruken i sitt navn.

Demografi

I 2018 var det 114.425 osteopatiske leger i USA og 145.343 totalt DO og osteopatiske medisinstudenter. Andelen kvinner i yrket har jevnt økt siden 1980 -tallet. I 1985 var omtrent 10 prosent av DO -leger kvinner, mot 41 prosent i 2018. Mellom 2008 og 2012 var 49 prosent av de nye DO -kandidatene kvinner.

I løpet av studieåret 2011–12 besto den osteopatiske medisinske studentmassen av: 69 prosent hvite/ikke-spanske, 19 prosent asiatiske eller stillehavsboere, 3,5 prosent latinamerikanere, 3 prosent afroamerikanere og 0,5 prosent indianere eller alaskanere. Resten ble oppført som "annet eller ikke angitt". Den femårige endringen i osteopatisk medisinsk studentregistrering etter etnisitet har økt med 19 prosent for hvite/ikke-spanske studenter, 36 prosent for asiatisk-amerikanske studenter, 24 prosent for svart/afroamerikanske studenter og 60 prosent for latinamerikanske/latino-studenter .

Utdanning, opplæring og særpreg

Læreplaner for osteopatisk medisinsk skole er praktisk talt identiske med skolene som gir MD -graden ( Doctor of Medicine ). Når de ble tatt opp på en osteopatisk medisinsk skole, studerer studentene i fire år for å bli uteksaminert. Skolegangen er delt inn i de prekliniske og kliniske årene. De prekliniske årene, det første og andre året, fokuserer på biomedisinsk og klinisk vitenskap. De kliniske årene, tredje og fjerde år, består av kjerneklinisk opplæring og delpraksis i de kliniske spesialitetene.

Akkrediteringsstandarder for osteopatisk medisinsk skole krever opplæring i indremedisin , obstetrik/gynekologi , pediatri , familiemedisin , kirurgi , psykiatri , akuttmedisin , radiologi , forebyggende medisin og folkehelse . I følge Harrisons prinsipper for internmedisin er "opplæring, praksis, legitimasjon, lisensiering og refusjon av osteopatiske leger praktisk talt ikke til å skille fra leger med MD -kvalifikasjoner, med 4 års osteopatisk medisinsk skole etterfulgt av spesialitet og subspesialitet og styret sertifisering. ".

DO-skoler gir ytterligere 300–500 timer i studiet av hands-on manuell medisin og kroppens muskuloskeletale system, som omtales som osteopatisk manipulativ medisin (OMM). Osteopatiske leger bruker OMM hovedsakelig for å behandle muskuloskeletale tilstander.

Før du går inn på osteopatisk medisinsk skole, må en søker fullføre en fireårig bachelorgrad og ta en nasjonal standardisert eksamen kalt Medical College Admissions Test (MCAT). Noen kombinerte bachelor-/medisinske programmer eksisterer. Noen forfattere merker forskjellene i gjennomsnittlig MCAT -poengsum og karaktergjennomsnitt for studenter som matrikulerer på DO -skoler sammenlignet med de som matrikulerer på MD -skoler i USA. I 2021 var gjennomsnittlig MCAT og GPA for studenter som går inn i USA-baserte MD-programmer henholdsvis 511,5 og 3,73 og 504,0 og 3,55 for DO-studenter. DO medisinske skoler er mer sannsynlig å godta ikke-tradisjonelle studenter, som er eldre og går inn i medisin som en andre karriere, eller kommer fra ikke-vitenskapelige hovedfag.

DO medisinstudenter er pålagt å ta den omfattende osteopatiske medisinske lisensundersøkelsen ( COMLEX-USA ), som er sponset av National Board of Osteopathic Medical Examiners (NBOME). COMLEX-USA er en serie med fire osteopatiske medisinske lisensieringsundersøkelser. De tre første eksamenene i COMLEX-USA tas under medisinsk skole og er en forutsetning for oppholdsprogrammer. Nivå 2 består av en flervalgsdel og en pasientevalueringseksamen (PE). COMLEX-Level 2 PE, er tilgjengelig i Chicago , Illinois og Philadelphia , Pennsylvania. Det er karakterert som bestått/ikke bestått. Til slutt tas COMLEX nivå 3 i løpet av det første oppholdsåret.

I tillegg til COMLEX-USA kan DO-medisinstudenter velge å gå til MD-lisenseksamenene, som kalles United States Medical Licensing Examination (USMLE). Dette gjøres vanligvis under spesifikke omstendigheter, for eksempel når studenten ønsker å gå inn i et bosted som kan ha en historisk preferanse for USMLE, eller hvis en høyere USMLE -poengsum vil bidra til å heve studentens søknad til å bli mer konkurransedyktig. USMLE -bestått for DO- og MD -studenter i 2012 er som følger: Trinn 1: 91% og 94%, trinn 2 CK: 96% og 97% og trinn 2 CS: 87% og 97%, henholdsvis (dette tallet kan være villedende ettersom bare 46 DO -studenter sammenlignet med 17 118 MD -studenter ble evaluert for trinn 2 CS) Trinn 3: 100% og 95% (dette tallet kan være misvisende, ettersom bare 16 DO -studenter sammenlignet med 19 056 MD -studenter ble evaluert for trinn 3) .

Lisensiering og styresertifisering

For å få lisens til å praktisere medisin i USA, må osteopatiske medisinstudenter bestå Comprehensive Osteopathic Medical Licensing Examination (COMLEX), lisenseksamen administrert av National Board of Osteopathic Medical Examiners gjennom hele medisinsk opplæring. Studentene får muligheten til også å ta United States Medical Licensing Examination (USMLE) for å søke om visse oppholdsprogrammer som kan ha USMLE -poengsum i tillegg til COMLEX -poengsummer. De som har mottatt eller er i ferd med å tjene en MD- eller DO -grad, er begge kvalifiserte til å sitte på USMLE. På grunn av deres tilleggsopplæring, er det bare DO -kandidater som er kvalifisert til å delta i COMLEX.

Etter gjennomføring av praksis- og bostedskrav for deres valgte medisinske spesialitet, kan innehavere av DO velge å bli styret sertifisert av enten et spesialstyret (gjennom American Medical Association 's American Board of Medical Specialties ) eller et osteopatisk spesialitetstyre (gjennom American Osteopathic Association Bureau of Osteopathic Specialists certificating boards) eller begge deler. I februar 2014 ble American Osteopathic Association og Accreditation Council for Graduate Medical Education enige om å samle allopatisk og osteopatisk medisinsk utdannelse fra 2020.

Avhengig av staten, kan medisinsk lisensiering utstedes fra et kombinert styre (DO og MD) eller et eget styre av medisinske undersøkere. Alle de 70 statlige medisinske styrene er medlemmer av Federation of State Medical Boards .

Pensjonert MD og US Air Force flight kirurg Harriet Hall uttalte at DOs utdannet i USA er leger i osteopatisk medisin og er juridisk ekvivalent med MDs. "De må skilles fra" osteopater ", medlemmer av et mindre regulert eller uregulert yrke som praktiseres i mange land. Osteopater får dårligere opplæring som ikke kan sammenlignes med DOs."

Internasjonale variasjoner

Foreløpig finnes det ingen osteopatiske medisinske programmer utenfor USA som vil kvalifisere en person til å praktisere som osteopatisk lege i USA. Utenlandske osteopatiske grader er ikke anerkjent av noen stat i USA som likestilt med amerikanske DO -grader.

Internasjonale praksisrettigheter

Den internasjonale arbeidsorganisasjonen (ILO), et byrå for De forente nasjoner, ga ut et brev som bekrefter at osteopatiske leger som er utdannet av USA, er fullsertifiserte leger som forskriver medisiner og utfører kirurgi. Erkjennelsen trekker et klart skille mellom amerikanske DO, som er leger, og ikke-lege osteopater som er utdannet utenfor USA. Innen de internasjonale standardene som klassifiserer jobber for å fremme internasjonal sammenlignbarhet på tvers av yrker, er amerikanskutdannede DOs nå kategorisert med alle andre leger som leger. Denne hendelsen fant sted i juni 2018 og startet et relé med hendelser og åpnet dører for DOs etter hvert som flere land begynte å forstå og gi full anerkjennelse til amerikanskutdannede leger med DO-graden, f.eks. Association of Medical Councils of Africa (AMCOA) godkjente en resolusjon i 2019 om å imøtekomme AOAs forespørsel om at AMCOA anerkjenner USAs utdannede leger som fullstendig lisensierte leger med praktiseringsrettigheter som tilsvarer MDs, og åpner sine 20 medlemsland, som inkluderer Botswana, Gambia, Ghana, Kenya, Lesotho, Liberia, Malawi, Mauritius , Namibia, Nigeria, Rwanda, Seychellene, Sierra Leone, Sør -Afrika, Sør -Sudan, Swaziland, Tanzania, Uganda, Zambia og Zimbabwe til DOs. (Merk: Noen av de afrikanske medlemslandene i AMCOA hadde selvstendig lisensierte DO -er før, men denne anerkjennelsen forener de som gjorde eller ikke gjorde det). Videre kan DOs arbeide internasjonalt med enhver humanitær organisasjon som Verdens helseorganisasjon og Leger uten grenser . Følgende er en internasjonal lisensoppsummering for amerikanskutdannede leger i osteopatisk medisin, som er oppført av American Osteopathic Association , som viser land der USDOer tidligere har søkt om lisensiering (land som ikke er oppført er regioner uten historie med USDO som søker om lisensiering):

AOA internasjonal lisensoppsummering
Land År for siste politikk Medisinsk praksis Krav til lisensiering
Argentina 2006 Ubegrenset Utenlandske leger må sende legitimasjon til forskjellige byråer og deretter møte for noen av de nasjonale universitetene for å få diplomet sitt anerkjent.
Australia 2013 Ubegrenset I følge dokumenter publisert på nettet har Medical Board of Australia "godtatt å godta DO USA som en primær medisinsk kvalifikasjon for medisinsk registrering, forutsatt at DO USA ble tildelt av en medisinsk skole som er akkreditert av Commission on Osteopathic College Accreditation " .
Østerrike 2009 Ubegrenset Sykehuset må ha en stilling som ikke kan fylles av østerriksk lege.
Bahamas 2004 Ubegrenset Amerikansk lisens anerkjent.
Bahrain 2010 Ubegrenset Amerikansk lisens anerkjent.
Barbados 1995 Begrenset Bare osteopatisk manipulativ medisin (OMM).
Belize 2009 Ubegrenset Må fullføre et belizisk bosted for permanent lisensberettigelse.
Bermuda 1997 Ubegrenset Kreves minst 2 års GME og undersøkelse eller intervju av rådets undersøkelseskomité. Ikke-Bermudaner må ha godkjenning fra Arbeids- og innenriksdepartementet for å jobbe på øya.
Botswana 2019 Ubegrenset
Brasil 2007 Ubegrenset Fullføring av brasiliansk styreeksamen, etablering av bosted og litt opplæring på et brasiliansk sykehus er nødvendig.
Canada Alberta Ubegrenset Krever minst 2 års GME akkreditert av ACGME eller AOA og må ha bestått Universitets koordinasjonsrådseksamen, en grunnleggende vitenskapelig eksamen, og ha bestått alle tre delene av Licentiate of Medical Council of Canada .
British Columbia Ubegrenset Krever minst 1 års GME godkjent av AOA eller ACGME, fullført minst 1 år GME i Canada, bestått alle tre delene av LMCC.
Manitoba Ubegrenset Amerikansk lisens anerkjent.
New Brunswick Ubegrenset Krever minst 2 års GME godkjent av AOA eller ACGME og har bestått alle 3 delene av LMCC. Gjensidighetsvei for DO -leger med en Maine -lisens.
Newfoundland Ubegrenset Medical Act 2011 tillater full lisensiering av osteopatiske leger, både for landets fulle register og dets utdanningsregister.
NW -territorier Ubegrenset Amerikansk lisens anerkjent.
Nova Scotia Ubegrenset Krever kanadisk eller ACGME bosted.
Ontario Ubegrenset Krever kanadisk eller ACGME bosted.
Prince Edward Island Ubegrenset
Quebec Ubegrenset Krever 1 års GME godkjent av AOA eller ACGME, 1 år GME i Quebec besto skriftlig, muntlig og klinisk styreeksamen fra College of Family Physicians of Canada , og må snakke fransk flytende.
Saskatchewan Ubegrenset
Yukon Ubegrenset Amerikansk lisens anerkjent.
Caymanøyene (Storbritannia) 1983 Ubegrenset Amerikansk lisens anerkjent.
Den sentralafrikanske republikk 1990 Ubegrenset USAs lisensiering og årlig oppmøte på National Congress for Physicians.
Chile 2008 Ubegrenset En skriftlig eksamen i spansk er påkrevd, i tillegg til en serie praktiske tester som involverer vanlige prosedyrer (HLR, intubasjon, lumbalpunktur, etc.).
Kina 2009 Ubegrenset USA har leger lov til å søke om kortsiktig lisensiering av medisinsk praksis.
Colombia 1996 Ubegrenset Samme krav som andre utenlandske leger.
Costa Rica 2009 Ubegrenset Samme krav som andre utenlandske leger.
den dominikanske republikk 2000 Ubegrenset USA lisens og brett sertifisering anerkjent.
Ecuador 1990 Ubegrenset Samme krav som andre utenlandske leger. Gjensidighet eksisterer i de fleste latinamerikanske land.
Eswatini 2019 Ubegrenset
Etiopia 2011 Ubegrenset Må fornye lisensen hvert 5. år.
Finland 1996 Ubegrenset Samme krav som andre utenlandske leger.
Frankrike 2009 Begrenset Bare OMM. Den franske regjeringen anerkjenner ikke hele omfanget av praksis for osteopatisk medisin.
Gambia 2011 Ubegrenset
Tyskland 2008 Ubegrenset Samme krav som andre utenlandske leger. Avhenger av behovet. Beslutninger tas på individuell basis.
Ghana 2019 Ubegrenset
Hellas 2009 Ubegrenset Gresk statsborgerskap er påkrevd, med mindre det i sjeldne tilfeller er et avgjørende behov for visse typer spesialiserte leger. Videre må det innhentes arbeidstillatelse, en vanskelig oppgave, og å snakke gresk er et uskrevet krav. Dette er de samme kravene som andre utenlandske leger.
Grenada 2007 Ubegrenset Amerikansk lisens anerkjent.
Guyana 1996 Ubegrenset Fra sak til sak.
Honduras 2009 Ubegrenset Universidad Nacional Autónoma de Honduras må akkreditere alle utenlandske titler. Etter at akkrediteringen er fullført, må søkeren søke registrering ved Medical College of Honduras (MCH).
Hong Kong 1998 Ubegrenset Skriftlig eksamen. Personlig intervju. Treningsgodkjenning.
India 2012 Ubegrenset Ubegrenset for kortsiktig arbeid.
Indonesia 1992 Ubegrenset og begrenset Utenlandske leger tilknyttet et universitetsprosjekt eller et oppdrag har ubegrensede praksisrettigheter. Ingen privat praksis er tillatt.
Iran 2009 Ubegrenset Iranske borgere som har mottatt både DO-graden fra en amerikansk osteopatisk skole og er brett-sertifisert i en klinisk spesialitet. Osteopatiske grader fra andre land godtas ikke. Evalueringsprosessen for medisinsk utdanning og klinisk opplæring er under departementet for helse- og medisinsk utdanningsdepartement (MoHME).
Israel 2007 Ubegrenset Samme krav som andre utenlandske leger. Hebraisk påkrevd.
Italia 2009 Ubegrenset Leger frarådes å søke arbeid i Italia uten faste kontrakter og arbeidstillatelse. Hvis det er en amerikansk statslov som beskriver gjensidighet med Italia, vil en uttalelse om dette fra det italienske konsulatet garantere bedre sjanser.
Jamaica 1994 Begrenset og begrenset DO -leger fikk lov til å levere noen tjenester mens de deltok i et bestemt misjonsprosjekt.
Jordan 2012 Ubegrenset
Kenya 2007 Ubegrenset
Libanon 2004 Ubegrenset AOA -brev kreves. Undersøkelse kreves.
Lesotho 1990 -tallet Ubegrenset Søkere må møte for Medical, Dental og Pharmacy Council for å svare på noen medisinske spørsmål og presentere legitimasjon. Rådet vil også komme med en anbefaling om hvor søkerens ferdigheter vil være mest nyttige i landet.
Liberia 1990 -tallet Ubegrenset Samme krav som andre utenlandske leger.
Luxembourg 1987 Ubegrenset Utøvelse av medisin i Luxembourg av en lege som ikke er EU -borger er svært sjelden.
Malta 2010 Ubegrenset Godtatt fra sak til sak hvis opplæringen oppfyller minimumskravene til utdanning for leger i EU (artikkel 24 i direktiv 2005/36/EF). Undersøkelse kreves.
Malawi 1991 Ubegrenset
Mauritius 2019 Ubegrenset
Mexico 2011 Ubegrenset og begrenset Yucatáns helsesekretær, Alvaro Quijano, signerte en proklamasjon som anerkjente USA-utdannede osteopatiske leger i staten Yucatán; DO-leger kan nå få kortsiktig og langsiktig lisensiering gjennom helsesekretærens kontor. Alle andre meksikanske stater krever arbeidstillatelse, som bare er tilgjengelig i forbindelse med sammenslutningen av et kortsiktig medisinsk misjonsprosjekt.
Mikronesia 1993 Ubegrenset Vedtekter inkluderer spesifikt DOs
Namibia 2019 Ubegrenset
Nepal 2008 Ubegrenset Godkjenning fra Nepal Medical Council og visum fra immigrasjonsavdelingen.
Nederland 2009 Ubegrenset Samme krav som andre utenlandske leger.
New Zealand 2008 Ubegrenset Hørsel nødvendig. Fra sak til sak.
Nigeria 2010 Ubegrenset Amerikansk lisensiering og fullføring av spesialopplæring kreves.
Norge 2009 Begrenset Bare OMM, men DOs kan søke om anerkjennelse som leger.
Pakistan 2011 Ubegrenset Amerikanske osteopatiske medisinske skoler oppfyller Medical and Dental Council sine lovbestemte forskrifter for internasjonale medisinske kandidater. Omfanget er ubegrenset, men praksisinnstillinger kan være begrenset
Panama 2009 Ubegrenset Panamansk statsborgerskap kreves.
Papua Ny -Guinea 2010 Ubegrenset Arbeidstillatelse kreves. Kortsiktig eller langsiktig frivillighetstjenestelisens er også tilgjengelig.
Peru 2011 Ubegrenset Prosessen for lisensiering er den samme som for andre IMG -er.
Polen 2009 Ubegrenset Undersøkelse og polsk påkrevd.
Qatar 2011 Ubegrenset Må ha gyldig arbeidsvisum og bestå skriftlige og muntlige eksamener.
Rwanda 2019 Ubegrenset
Russland 2006 Ubegrenset Utenlandske leger legger til rette for praksis gjennom russiske sponsorer, for eksempel sykehus eller bedrifter.
Saint Lucia 2000 Ubegrenset Amerikanske legitimasjoner anerkjent.
Saudi -Arabia 2009 Ubegrenset Utenlandske leger må rekrutteres av en offentlig etat, et selskap eller et privat helsevesen, for eksempel et sykehus.
Seychellene 2019 Ubegrenset
Sierra Leone 1993 Ubegrenset Notariserte amerikanske legitimasjoner anerkjent.
Sør-Afrika 2019 Ubegrenset Amerikansk grad anerkjent. AMCOA -anerkjennelsen av amerikanske utdannede DO -er ga profesjonelle medisinske og kirurgiske rettigheter. Samme krav som utenlandske leger.
Sør-Sudan 2019 Ubegrenset
Sverige 2005 Ubegrenset Amerikansk lisens anerkjent.
Taiwan 2020 Begrenset Ikke gjenkjent lenger.
Tanzania 1985 Ubegrenset Amerikansk lisens og GME anerkjent. Midlertidige arbeidstillatelser er tilgjengelige.
Uganda 2008 Ubegrenset
De forente arabiske emirater 2009 Ubegrenset Undersøkelse kreves.
Storbritannia 2005 Ubegrenset USA-utdannede DO-leger er kvalifisert for full rettighet i medisinsk praksis. Søkere må bestå PLAB -undersøkelsen og jobbe i ett år i National Health Service . Etter det året vil søkerne kunne søke om lisens til å praktisere privat. For GMC -registrering som spesialist må forskerutdanning være separat anerkjent av Postgraduate Medical Education and Training Board (PMETB). GOsC -registrering er også nødvendig.
Venezuela 2007 Ubegrenset Anerkjent status under lov om medisinsk praksis.
Vietnam 1995 Ubegrenset Utenlandske leger kan fylle ledige stillinger på sykehus som trenger visse spesialister.
Zambia 2009 Ubegrenset Amerikansk lisensiering kreves.
Zimbabwe 2019 Ubegrenset AMCOA -anerkjennelsen av amerikanske utdannede DO -er ga profesjonelle fullstendige medisinske og kirurgiske praktiseringsrettigheter. Samme krav som utenlandske leger.
OMM: Osteopatisk manipulerende medisin

Se også

Notater og referanser

Eksterne linker