Eutanasi i Canada - Euthanasia in Canada

Eutanasi i Canada i sin juridiske frivillige form kalles medisinsk hjelp ved døende (MAID), og det ble først lovlig sammen med assistert selvmord i juni 2016 for å stoppe lidelsen til dødssyke voksne. I mars 2021 ble loven ytterligere endret med lovforslag C-7 som tillater assistert døende i flere situasjoner, inkludert for visse pasienter hvis naturlige død ikke er rimelig forutsigbar, underlagt ytterligere sikkerhetstiltak.

Bill C-14, vedtatt av parlamentet i Canada i juni 2016, endret den kanadiske straffeloven for å legalisere både legeadministrert dødshjelp (PAE) og legeassistert selvmord (PAS) og for å styre tilgangen til begge prosedyrene i Canada. Verken dødshjelp eller assistert selvmord er tilgjengelig for mindreårige, eller på grunn av psykisk lidelse, langvarig funksjonshemming eller noen kur som kan helbredes. For å forhindre selvmordsturisme er den bare tilgjengelig for innbyggere som er kvalifisert for kanadisk helsetjeneste. Forhåndsdirektiver er ikke tillatt i Canada for frivillig dødshjelp, og pasienter kan ikke avtale å "forhåndsgodkjenne" at de senere dør av en omsorgsperson (for eksempel i tilfeller av demens eller Alzheimers sykdom der pasienter kan ønske å dø etter at de har kommet til en avansert tilstand av mental tilbakegang).

Canadas assisterte døende lov inkluderer juridiske sikkerhetstiltak for å forhindre misbruk og sikre informert samtykke . Verken de juridiske vitnene eller de involverte legene kan ha juridisk eller økonomisk interesse i pasientens utfall. Samtykke må uttrykkes gjentatte ganger , ikke underforstått , inkludert i øyeblikket rett før døden. Samtykke kan tilbakekalles når som helst, på hvilken som helst måte. Det er ingen konsekvenser for sikkerhetskopiering, og det er ingen grenser for hvor ofte det kan be om det.

For å motta en medisinsk assistert død, må pasienter som opplever utålelig lidelse signere en skriftlig forespørsel som uttrykker sitt ønske om å avslutte livet foran to uavhengige vitner som begge kan bekrefte at det ble gjort frivillig uten tvang , 10 klare dager før dødsdatoen. Deretter må to leger og/eller sykepleieutøvere uavhengig bekrefte sin skriftlige avtale om at pasienten har en uhelbredelig alvorlig og uopprettelig medisinsk tilstand som er i en avansert tilstand av irreversibel tilbakegang , at pasientens naturlige død er rimelig forutsigbar , og at pasienten er i stand til og villig til å motta en medisinsk assistert død. Hvis de er kvalifiserte, må pasientene informeres om alternativene sine for lindrende behandling for å lindre livssykdom før de kan dø.

Assistert selvmord var tidligere forbudt i henhold til straffeloven som en form for straffbart drap . Forbudet ble opphevet i en avgjørelse fra Canadas høyesterett i februar 2015 i Carter mot Canada (riksadvokat) , som slo fast at voksne med alvorlige og uopprettelige medisinske tilstander har krav på legeassistert selvmord. Domstolen forsinket suspenderingen av ugyldigheten i en periode på 12 måneder, slik at parlamentet fikk muligheten til å endre lovene hvis det valgte det. I januar 2016 innvilget domstolen ytterligere fire måneders forlengelse av suspensjonen for å gi ytterligere tid. Som et midlertidig tiltak bestemte den at provinsdomstoler nå kan begynne å godkjenne søknader om dødshjelp i henhold til kriteriene i Carter -avgjørelsen. Juni 2016 utløp suspensjonen av ugyldighet og loven ble strøket. Juni 2016 ble et lovforslag om legalisering og regulering av assistert døende vedtatt i Canadas parlament.

Den gjeldende lovens krav om at en naturlig død må være "rimelig forutsigbar" eller "uhelbredelig", har vært kontroversiell for hvordan den i stor grad begrenser den opprinnelige høyesterettsavgjørelsen i Canada om at assistert døende skal gjøres tilgjengelig for alle voksne med "alvorlig og uopprettelig" medisinsk betingelser. The British Columbia Civil Liberties Association (BCCLA) er utfordrende konstitusjonen av den nåværende loven, fordi det utelukker personer med langvarige funksjonshemninger og de med "kureres" medisinske tilstander som eneste behandling alternativer mennesker kan finne uakseptabelt. BCCLA argumenterer for at disse medisinske forholdene bør kvalifiseres under rettens definisjon av "alvorlig og uopprettelig".

Canadas lov om medisinsk hjelp i døden

Juni 2016 ble lov C-14 om legalisering og regulering av assistert døende vedtatt i Canadas parlament. Denne delen beskriver detaljene i denne loven. Strenge regler styrer tilgangen til assistert selvmord . Hvis de ikke blir møtt, er alle som hjelper en annen person med å drepe seg selv skyldige i en forbrytelse. Canadas lov om assistert døende tillater ikke forskuddsdirektiver, og det tillater det heller ikke for mindreårige eller mennesker som lider av en psykisk lidelse.

Tilgjengelighet under loven

I henhold til kanadisk lov kan en person få tilgang til medisinsk hjelp ved døden bare hvis de oppfyller alle følgende kriterier:

(a) de er kvalifiserte - eller, men for enhver gjeldende minimumsperiode for opphold eller ventetid, ville være kvalifisert - for helsetjenester finansiert av en regjering i Canada;

(b) de er minst 18 år og i stand til å ta avgjørelser med hensyn til deres helse;

(c) de har en alvorlig og uopprettelig medisinsk tilstand ;

(d) de har fremsatt en frivillig forespørsel om medisinsk hjelp til å dø som spesielt ikke ble fremsatt som følge av press fra ytre side; og

e) de gir informert samtykke til å motta medisinsk hjelp i døden etter å ha blitt informert om hvilke midler som er tilgjengelige for å lindre lidelsen, inkludert palliativ behandling.

"Alvorlig og uopprettelig" medisinsk tilstand

Før en forespørsel om assistert død kan oppfylles, må minst to leger og/eller sykepleiere utføre en uavhengig bekreftelse på at pasienten faktisk har en "alvorlig og uopprettelig medisinsk tilstand". De to legene eller sykepleierutøverne som bestemmer denne må være uavhengige av hverandre (dvs. at den ene ikke kan arbeide under den andres myndighet) og ikke ha noen juridisk eller økonomisk interesse i pasientens utfall.

Loven sier at for at en pasient skal ha en alvorlig og uopprettelig medisinsk tilstand som er kvalifisert for assistert døende, må de oppfylle alle følgende kriterier:

(a) de har en alvorlig og uhelbredelig sykdom, sykdom eller funksjonshemming;

(b) de er i en avansert tilstand av irreversibel nedgang i evne;

(c) at sykdom, sykdom eller funksjonshemming eller tilbakegangstilstand får dem til å holde ut fysisk eller psykisk lidelse som er utålelig for dem, og som ikke kan lindres under forhold som de anser som akseptable; og

(d) deres naturlige død har blitt rimelig forutsigbar, tatt i betraktning alle deres medisinske forhold, uten at det nødvendigvis er gjort en prognose for den spesifikke tiden de har igjen.

Ved utarbeidelsen av loven i 2016 har den siste klausulen som krever at døden skal være "rimelig forutsigbar" vært kontroversiell for hvordan den begrenser omfanget av den opprinnelige dommen i Høyesterett i Canada, ettersom den utelukker de fleste psykiske lidelser eller langvarige funksjonshemming, noe som i stor grad begrenser hvem som kan ha tilgang til prosedyren.

Juridiske garantier

Canadas lov har det den kaller "robuste sikkerhetstiltak for å forhindre feil og misbruk i form av medisinsk hjelp ved døden." Lovutarbeiderne argumenterer for at de beskytter "sårbare personer ... mot å bli påført i svakhetstider å avslutte livet."

To uavhengige vitner

Enhver person som er minst 18 år og som forstår anmodningens art, kan fungere som et uavhengig vitne, med mindre de:

(a) vite eller tro at de er en mottaker under viljen til personen som fremsetter forespørselen, eller en mottaker, på annen måte, om en økonomisk eller annen materiell fordel som følge av vedkommendes død,

(b) er eier eller operatør av et helsevesen der personen som sender forespørselen blir behandlet eller et anlegg der vedkommende bor;

(c) er direkte involvert i å tilby helsetjenester til personen som ber om forespørselen; eller

(d) gi personlig pleie til personen som sender forespørselen.

To uavhengige medisinske meninger

Både involverte leger og/eller sykepleierutøver må uavhengig bekrefte via en skriftlig uttalelse både at de er enige om at en person har "en alvorlig og uopprettelig medisinsk tilstand", og at de er enige om at pasienten er i stand til og villig til å motta medisinsk assistert død. Legen eller sykepleierne som bestemmer dette må være uavhengige (dvs. at den ene ikke kan arbeide under den andens myndighet), og ikke ha noen juridisk eller økonomisk interesse i pasientens utfall. En lege eller sykepleier som hjelper til med å gi medisinsk hjelp til å dø, kan betraktes som uavhengig hvis de:

(a) ikke er mentor for den andre utøveren eller ansvarlig for å føre tilsyn med arbeidet sitt;

(b) ikke vet eller tror at de er en mottaker etter personen som fremsetter forespørselen, eller mottakeren, på annen måte, om en økonomisk eller annen materiell fordel som følge av vedkommendes død, annet enn standardkompensasjon for deres tjenester knyttet til forespørselen; eller

(c) ikke vet eller tror at de er knyttet til den andre utøveren eller personen som sender forespørselen på en annen måte som kan påvirke deres objektivitet.

10 dagers ventetid

På grunn av den "uigenkallelige karakteren av å avslutte et liv", for å motta medisinsk hjelp i døden, må pasientene signere og datere en skriftlig erklæring som bekrefter deres forespørsel om å dø i nærvær av to uavhengige vitner, 10 klare dager før dagen de dør. Hvis døden eller tap av evnen til å gi samtykke er nært forestående, kan både lege eller sykepleier uttale seg om å frafalle eller forkorte ventetiden på 10 dager.

Hvis personen som ber om medisinsk hjelp i døden, ikke er i stand til å signere og date forespørselen, kan en annen person - som er minst 18 år, som forstår forespørselens art og som ikke vet eller tror at de er en mottaker i henhold til viljen til personen som fremsetter forespørselen, eller mottakeren, på annen måte, om en økonomisk eller annen materiell fordel som følge av vedkommendes død - kan gjøre det i personens nærvær, på personens vegne og under personens uttrykkelige ledelse.

Må informeres om palliativ behandling

Før de kan fortsette med å motta assistert døende, må pasientene informeres om hvilke midler som er tilgjengelige for å lindre lidelsen, inkludert palliativ behandling, for å sikre at pasientene ikke skynder seg inn i avgjørelsen på grunn av feil oppfatninger eller feilinformasjon om hva deres fremtidig liv kan bringe.

Uttrykkelig samtykke kreves rett før døden

En pasient som velger å forfølge medisinsk hjelp til å dø, kan når som helst og på hvilken som helst måte trekke tilbake samtykket uten frykt for konsekvenser. I tillegg til dette krever loven også at pasienten må informeres gjentatte ganger og tydelig om at de til enhver tid har rett til å nekte medisinsk hjelp ved døden.

Pasienter må igjen gi uttrykkelig samtykke til ønsket om å få medisinsk hjelp i døden umiddelbart før de mottar det, og de må også gis en mulighet til å trekke forespørselen umiddelbart før prosedyren utføres.

Hvis en pasient har problemer med å kommunisere, før prosedyren kan utføres, må leger sørge for at alle nødvendige tiltak er iverksatt for å sikre at det finnes en pålitelig måte å kommunisere med pasienten på, slik at pasientene til enhver tid kan forstå informasjonen som er gitt dem, og kan kommunisere alle beslutninger de tar tilbake.

På grunn av lovens strenge insistering på at uttrykkelig samtykke til enhver tid skal være tilstede, tillater Canadas lov ikke avanserte direktiver, eller at folk på forhånd må samtykke til å motta en medisinsk assistert død på et senere tidspunkt, slik de som lider av Alzheimers eller demens kan ønske å arrangere.

Oppsummering av juridiske skritt

Selve lovteksten sier at før en lege eller sykepleier gir en person medisinsk hjelp til å dø, må legen eller sykepleieren utføre

a) være av den oppfatning at personen oppfyller alle kvalifikasjonskriteriene

(b) sikre at personens forespørsel om medisinsk hjelp ved døden var:

  • (i) laget skriftlig og signert og datert av personen eller av en annen person som er en uavhengig observatør, og
  • (ii) signert og datert etter at personen ble informert av en lege eller sykepleier om at personen har en alvorlig og uopprettelig medisinsk tilstand;

(c) være overbevist om at forespørselen ble signert og datert av personen - eller av en annen person under ledd (4) - før to uavhengige vitner som deretter også signerte og daterte forespørselen;

(d) sikre at personen har blitt informert om at han når som helst og på hvilken som helst måte kan trekke forespørselen tilbake;

(e) sikre at en annen lege eller sykepleier har avgitt en skriftlig uttalelse som bekrefter at personen oppfyller alle kriteriene fastsatt i første ledd;

(f) være overbevist om at de og den andre legen eller sykepleieren som nevnt i ledd (e) er uavhengige;

g) sikre at det er minst 10 klare dager mellom dagen da forespørselen ble underskrevet av eller på vegne av personen og den dagen da medisinsk hjelp til døden blir gitt eller - hvis de og den andre legen eller sykepleierutøver nevnt i avsnitt

(e) er begge av den oppfatning at personens død eller tap av evnen til å gi informert samtykke er nært forestående - en kortere periode som den første legen eller sykepleierutøveren anser som hensiktsmessig under omstendighetene;

h) umiddelbart før han gir medisinsk hjelp til døden, gir personen en mulighet til å trekke forespørselen og sikre at personen gir uttrykkelig samtykke til å motta medisinsk hjelp ved døden; og

(i) hvis personen har problemer med å kommunisere, ta alle nødvendige tiltak for å gi en pålitelig måte som personen kan forstå informasjonen som er gitt til ham og kommunisere sin beslutning.

Gjeldende lovs tillatelse

Innenfor den bredere assisterte selvmordsdebatten er Canadas lover lette på noen områder, men strengere på andre. Loven er mild etter at færre enn et dusin land tillater frivillig dødshjelp i noen form. Kanadiske lovgivere sa at de nøye studerte erfaringer fra andre land når de bestemte hvilke aspekter ved frivillig dødshjelp som skal tillates, og hvilke deler som ikke skal tillates.

Canadas lov er konsistent med mange andre nasjoner som tillater frivillige former for dødshjelp ved å kreve at minst to leger bekrefter detaljene i en diagnose. Den følger Oregons lov ved å kreve to vitner også.

På en unik måte delegerer Canadas lov makt til å bestemme medisinsk kvalifisering for assistert død til både leger og sykepleiere, en fleksibilitet som er lagt til som svar på bekymringene til landlige områder som ofte sliter med mangel på leger.

Canadas lov er mer restriktiv enn i Belgia og Nederland ved at den ikke gir mindreårige tilgang til assistert døende. Canada tillater heller ikke assistert selvmord på grunn av psykisk sykdom, en praksis som er tillatt i Nederland, Belgia og Sveits.

Forhåndsdirektiver kan ikke brukes i Canada for å gi samtykke til frivillig dødshjelp, en praksis som Belgia tillater.

I tillegg krever Canadas lov tilstedeværelse av en dødelig sykdom , mens loven i Nederland og Belgia tillater dødshjelp for mennesker som lider av en langvarig funksjonshemming.

I motsetning til lover i stater som Oregon som bare tillater assistert selvmord hvis det er en prognose for død innen 6 måneder, holder Canadas lov uklart nøyaktig hvor snart et dødsfall må være "rimelig forutsigbart" for å kvalifisere for assistert døende, holde dette dømmespørsmålet opp til den enkelte lege.

I tillegg til "assistert selvmord" i streng forstand av begrepet - der pasienter administrerer medisinen som dreper dem direkte av seg selv - er Canadas lov mer tillatende på dette området, ettersom den tillater utøvere å avlive pasienter som ønsker å dø, men som er fysisk ikke i stand til å drepe seg selv.

Canada tillater også at de obligatoriske 10-dagers ventetidskravene frafalles for dem "hvis død eller tap av samtykke er nært forestående", forutsatt at dette er avtalt av både leger eller sykepleiere. Dette er mer fleksibelt enn lov om dødshjelp sett på steder som USA, der ventetider er fast lovfestet som lovkrav som må oppfylles.

Leverandørens avslag

The Canadian Medical Association beskriver MAID som "en av de mest komplekse og etisk utfordrende problemer mot kanadiske leger". En undersøkelse fra 2015 indikerte at 29% av de undersøkte kanadiske legene ville vurdere å tilby MAID mens 63% ville nekte. Omfanget av samvittighetsmessig innvending mot å tilby MAID fortsetter å bli diskutert om spørsmål som om innvendende leger må henvise pasienter til en lege som er villig til å tilby MAID og om institusjoner har rett til å nekte å tilby MAID -tjenester.

Juridisk historie

Lov om assistert selvmord

Selvmord ble avkriminalisert i Canada i 1972. Legeassistert selvmord har vært lovlig i provinsen Quebec , der det omtales som "medisinsk hjelp til å dø", siden 5. juni 2014. Det ble lovlig i hele landet i juni 2016 etter at det straffbare forbudet ble slått ned. Deretter ble ny lovgivning vedtatt i parlamentet i henhold til en avgjørelse fra Canadas høyesterett i 2015.

Før den ble endret i 2016, uttalte straffeloven i Canada i seksjon 241 (b) at "Hver som ... (b) hjelper eller hjelper en person til å begå selvmord, uansett om det oppstår selvmord eller ikke, er skyldig i en tiltale lovbrudd og kan straffes med fengsel inntil 14 år "

15. juni 2012, i en sak som ble anlagt av Gloria Taylor, bestemte Høyesterett i British Columbia at bestemmelser i straffeloven som forbyr legeassistert selvmord var grunnlovsstridige, ettersom de gjelder alvorlig funksjonshemmede pasienter som kan gi samtykke. Retten slo fast at straffelovens bestemmelser "krenker s. 7 [og s. 15 ] i chartret, og er uten kraft og virkning i den utstrekning de forbyder legeassistert selvmord av en lege i sammenheng med en lege -pasientforhold ". Videre fant domstolen at de relevante seksjonene var lovgivningsmessig overdrevne, hadde en uforholdsmessig stor innvirkning på mennesker med nedsatt funksjonsevne og var "grovt uforholdsmessig i forhold til målene den er ment å oppnå."

Landemerkeavgjørelsen om dette emnet ble gitt av Canadas høyesterett 6. februar 2015 i saken Carter mot Canada (statsadvokat) . Den enstemmige dommen opphevet det lovlige forbudet mot selvassistert lege. Retten tillot imidlertid Canadas regjering 12 måneder å vedta nødvendig lovgivning (for eksempel å revidere straffeloven) for å gjøre legeassistert selvmord lovlig over hele landet. Canadas regjering ba deretter om en seks måneders forlengelse for implementering; Argumentene for denne forespørselen skulle etter planen bli hørt av Canadas høyesterett 11. januar 2016.

Provinsen Quebec hadde legalisert legeassistert selvmord i juni 2014. I slutten av 2015 bekreftet provinsens lagmannsrett at loven deres ikke var i strid med landets straffelov på grunn av Carter mot Canada (riksadvokatens) kjennelse fra Høyesterett i Canada.

Domstolsavgjørelser

Ciarlariello v. Schacter

En avgjørelse fra 1993 fattet av Canadas høyesterett som slo fast en pasients rett til å trekke seg fra en prosedyre som allerede har begynt. Ciarlariello gjennomgikk to angiogram etter å ha opplevd blødninger i hjernen. Under den andre prosedyren begynte hun å hyperventilere og ba legen om å stoppe prosedyren. Likevel ble prosedyren fullført, og Ciarlariello pådro seg en alvorlig reaksjon som gjorde henne quadriplegic.

Sue Rodriguez

Inntil nylig var den mest fremtredende saken som motsatte denne loven Sue Sue Rodriguez , som etter å ha blitt diagnostisert med amyotrofisk lateral sklerose (ALS) ba om at den kanadiske høyesterett tillot noen å hjelpe henne med å avslutte livet. Forespørselen hennes appellerte til prinsippet om autonomi og respekt for hver person, som sier at "alle har rett til selvbestemmelse bare underlagt en urettferdig krenkelse av andres like og konkurrerende rettigheter".

Hennes viktigste argument for hennes assisterte selvmord appellerte imidlertid til prinsippet om likeverd og rettferdighet, som sier at "alle skal behandles likt, og avvik fra likebehandling er bare tillatt for å oppnå likeverd og rettferdighet". Anvendelsen av dette prinsippet på saken er som følger. Fru Rodriguez sin ALS ville til slutt føre til at hun mistet sin frivillige motoriske kontroll. Derfor er dette tapet av motorisk kontroll et "handikap for ALS -lider".

Fordi selvmord ikke er en forbrytelse, ble det hevdet at fru Rodriguez ble diskriminert i hennes valg om å bestemme seg for å begå selvmord ved hjelp av en annen person på grunn av hennes funksjonshemming, uten at loven "ga en kompenserende og rettferdig lettelse". Selv om domstolen i 1992 nektet forespørselen hennes, tok Sue Rodriguez to år senere, med hjelp av en ukjent lege, livet til tross for domstolens avgjørelse. På grunn av hennes død ga det kanadiske legefaget ut en uttalelse gjennom Dr. Tom Perry og Dr. Peter Graff, som begge sa at de hadde hjulpet noen av pasientene sine med å fremskynde døden.

Rodriguez -saken stiller spørsmål ved argumentet om glatt skråning. Sue Rodriguez hevdet at den kanadiske regjeringen krenket hennes rett til liv, frihet og sikkerhet for personen i henhold til § 7 i chartret ved å frarøve henne friheten til å avslutte livet uten hjelp. Justis Sopinka uttalte at: "alle personer som på grunn av funksjonshemming ikke er i stand til å begå selvmord, har rett til å være fri fra myndigheters inngrep i å skaffe hjelp fra andre til å ta livet sitt". Imidlertid hevdet dommer McLachlin at: "vår oppgave var den mye mer beskjedne med å avgjøre om, gitt lovordningen som regulerer selvmord som parlamentet har innført, nektet Sue Rodriguez om evnen til å avslutte livet hennes er vilkårlig og dermed utgjør en grense for hennes sikkerhet for personen som ikke er i samsvar med prinsippene om grunnleggende rettferdighet ". Overdommer Lamer avviste dette argumentet som et juridisk spørsmål og uttalte: "Selv om jeg deler en dyp bekymring for det subtile og åpenbare presset som kan påføres slike personer hvis assistert selvmord blir avkriminalisert, selv under begrensede omstendigheter, legaliserer jeg ikke legalisering som fratar en vanskeligstilte gruppe retten til likestilling kan begrunnes utelukkende på slike spekulative grunner, uansett hvor velmenende ... vi vet og kan ganske enkelt ikke rekkevidden av implikasjoner som tillater noen form for assistert selvmord vil ha for personer med fysiske funksjonshemninger. Det vi vet og ikke kan ignorere, er kvalene til dem i stillingen som fru Rodriguez ". Overdommeren anerkjente imidlertid ikke at Rodriguez ikke var i stand til å begå selvmord, og derfor avviste retten hennes forespørsel fordi lovlig sanksjon for dødshjelp ikke utgjorde en aktiv innsats for å begrense friheten og derfor ikke krenket seksjon 7 på den måten.

Robert Latimer

Robert Latimer er en kanadisk canola- og hvetebonde som ble dømt for andregrads drap i døden til datteren Tracy (23. november 1980-24. oktober 1993). Denne saken utløste en nasjonal kontrovers om definisjonen og etikken for dødshjelp samt rettighetene til mennesker med nedsatt funksjonsevne og to høyesterettsavgjørelser: R. v. Latimer (1997) , om seksjon 10 i Canadian Charter of Rights and Freedoms , og senere R. v. Latimer (2001) , om grusomme og uvanlige straffer etter seksjon 12 i chartret.

Canadian Medical Association

Før avgjørelsen fra Canadas høyesterett i februar 2015, hadde Canadian Medical Association fastholdt at det ikke er opp til dem å avgjøre spørsmålet om dødshjelp, men samfunnets ansvar. Selv om den kanadiske senatkomiteen i 1995 bestemte at dødshjelp skulle forbli ulovlig, anbefalte de at det ble opprettet en ny kategori kriminalitet spesielt for de som er siktet for å ha hjulpet til med selvmord, kalt "medfølende selvmord".

Quebec College of Physicians

Før legeassistert selvmord ble lovlig i Quebec i juni 2014, hadde Quebec College of Physicians erklært at det var forberedt på å krysse grensen for debatten om dødshjelp og foreslo at det skulle inngå som en del av passende omsorg under visse spesielle omstendigheter. .

Quebec nasjonalforsamling

5. juni 2014 ble Quebec den første kanadiske provinsen som vedtok lov om rett til å dø. Canadas regjering utfordret dette tiltaket, men i desember 2015 bekreftet Quebec lagmannsrett at loven om "medisinsk hjelp i døende" ville stå i lys av Høyesteretts avgjørelse i Carter mot Canada (statsadvokat) .

Lovforslag C-407 og C-384

I juni 2005 introduserte Francine Lalonde i parlamentet et privat lovforslag C-407 som ville ha legalisert assistert selvmord i Canada, men valget i januar 2006 avsluttet dette lovforslaget. Lalonde ble gjenvalgt og gjeninnført lovforslaget for å legalisere assistert selvmord, som valget i 2008 avsluttet.

13. mai 2009 introduserte Lalonde en annen regning-regning C-384-av samme art som hennes to andre forsøk. Lovforslaget ble debattert i Underhuset , men døde 21. april 2010 i andre behandlingen underhuset da avstemningen om å fremme lov C-384 til komiteen for rettferdighet og menneskerettigheter mislyktes 59 til 226. Nesten alle medlemmer av blokken Québécois støttet lovgivningen sammen med en uavhengig og en håndfull liberale , nye demokratiske partier (NDP) og konservative parlamentsmedlemmer. Hver annen parlamentsmedlem avsto enten fra eller stemte mot lovforslaget.

Den konservative ministeren for demokratiske reformer Steven Fletcher , som er Canadas første kvadriplegiske parlamentsmedlem og statsråd , uttalte et offentlig ordre etter avstemningen om å få en avstemning registrert for lovforslaget som inviterer til diskusjon.

I desember 2014 kunngjorde den konservative senatoren Nancy Ruth og den liberale senatoren Larry Campbell at de vil innføre et lovforslag for å legalisere assistert selvmord for det kanadiske senatet . Hvis lovforslaget vedtas i senatet, vil lovforslaget flytte til underhuset for å bli diskutert der før parlamentet utsetter for det 42. kanadiske føderale valget .

Carter mot Canada (statsadvokat) avgjørelse

Den Canadas høyesterett kjennelse i Carter v. Canada (Attorney General) slår fast at loven som forbyr assistert selvmord av terminalt-syke pasienter (basert på Rodriguez v British Columbia (statsadvokat) beslutning) var grunnlovsstridig, og krenket § 7 Canadian Charter of Rights and Freedoms . Høyesterett utstedte en 12 måneders suspendert ugyldighetserklæring.

Som et resultat av beslutningen var det forventet at frivillig dødshjelp ble gjort lovlig for "en kompetent voksen person som (1) tydelig samtykker i livets opphør og (2) har en alvorlig og uopprettelig medisinsk tilstand (inkludert sykdom, sykdom eller funksjonshemming) som forårsaker varig lidelse som er utålelig for den enkelte under omstendighetene i hans eller hennes tilstand ". Imidlertid var loven som ble vedtatt mye mer restriktiv enn retten hadde sett for seg, og den er fortsatt omstridt.

Rettsavgjørelsen inneholder et krav om at det må være strenge grenser som er "nøye overvåket". Dette vil kreve at dødsattesten fylles ut av en uavhengig lege, ikke behandlende lege, for å sikre nøyaktigheten av å rapportere dødsårsaken.

Canadian Medical Association (CMA) rapporterte at ikke alle leger var villige til å hjelpe en dødssyk pasient til å dø. Troen på slutten av 2015 var imidlertid at ingen lege ville bli tvunget til å gjøre det. CMA støtter også forespørselen til Høyesterett om en seks måneders forlengelse, sa CMA-talsmann Dr. Jeff Blackmer for å utvikle undervisningsmateriell og for å utdanne mange leger over hele Canada. I slutten av 2015 hadde imidlertid CMA begynt å tilby undervisningsmøter til medlemmene om prosessen som ville bli brukt.

Bill C-14

Parliament-Ottawa.jpg
Canadas parlament
  • En lov for å endre straffeloven og gjøre relaterte endringer i andre lover (medisinsk hjelp ved å dø)
Lovfestet av Canadas parlament
Kongelig samtykke 17. juni 2016
Lovgivende historie
Sitat av regning C-14, 42. parlament, 1. sesjon
Introdusert av Jody Wilson-Raybould
Første lesning 14. april 2016
Andre lesning 4. mai 2016
Tredje behandling 31. mai 2016
Første lesning 31. mai 2016
Andre lesning 3. juni 2016
Tredje behandling 15. juni 2016

Som det kreves i høyesterettsavgjørelsen fra 2015, la justisminister Jody Wilson-Raybould fram et lovforslag i parlamentet i april 2016 om endring av straffeloven for å tillate medisinsk hjelp til å dø. Bill C-14 "skaper unntak fra lovbruddene for straffbare drap, for å hjelpe til med selvmord og for å administrere en skadelig ting, for å la leger og sykepleiere utføre medisinsk hjelp i døden og tillate farmasøyter og andre personer å bistå i prosessen ". Lovforslaget vil begrense assistert selvmord bare til mentalt kompetente voksne med "varig og utålelig lidelse" og i tilfeller der døden er "rimelig forutsigbar". Det gir også en 15-dagers refleksjonsperiode.

Bill C-14 passerer; å bli lov

Etter at Underhuset vedtok lovforslag C-14 som åpnet for doktorassistert selvmord, ble det diskutert i senatet i midten av juni 2016. I utgangspunktet endret "House of sober second thought" regningen og utvidet retten til å dø . Da det imidlertid ble klart at det valgte underhuset ikke ville godta endringen, ble det avholdt en endelig avstemning 18. juni. På det tidspunktet var et flertall enig i den restriktive formuleringen fra underhuset som indikerer at "bare pasienter som lider fra en uhelbredelig sykdom hvis naturlige død er "rimelig forutsigbar" er kvalifisert for en medisinsk assistert død ", som oppsummert av Toronto Star . Noen motstandere av loven indikerer at avgjørelsen fra Carter mot Canada (statsadvokat) var bredere, inkludert desperat syke individer og ikke bare de som er dødssyke eller nær døden. Underhuset godtok noen få endringer i senatet, for eksempel at de krever at pasienter får råd om alternativer, inkludert palliativ behandling og hindring av mottakere fra å handle i eutanasi. Senatorer som Serge Joyal som er uenige i den restriktive formuleringen mener at provinsene bør henvise saken til Høyesterett i Canada for en uttalelse for å utelukke behovet for enkeltpersoner å gå videre med en slik appell og pådra seg en betydelig utgift ved å gjøre det .

Det var også en debatt om selvmordsspørsmålet i urbefolkningen med parlamentsmedlem Robert-Falcon Ouellette (Venstre) som stemte mot regjeringen på C-14. Dette var det første tilfellet av en regjerings bakbenker som stemte mot partiet deres. Ouellette mente at store endringer av sosiale normer som assistert døende burde bevege seg veldig sakte fordi virkningene vil bli merket annerledes i Canada og samfunn. "Selv om innbyggerne i Toronto vil ha dette, vil virkningen i nord være annerledes. Vi er ikke øyer for oss selv."

Se også

Referanser

  • Weijer, C., & Skelton, A., & Brennan, A. (2013). Bioetikk i Canada. Don Mills, Ontario, Canada. Oxford University Press.
  • Ciarlariello v. Schacter , [1993] 2 SCR 119 .
  • Rodriguez v. British Columbia (statsadvokat) (1993)

Eksterne linker