Eutanasi i Nederland - Euthanasia in the Netherlands

Eutanasi i Nederland er regulert av loven "Termination of Life on Request and Assisted Suicide (Review Procedures) Act" som ble vedtatt i 2001 og trådte i kraft i 2002. Den sier at dødshjelp og legeassistert selvmord ikke er straffbart hvis den behandlende legen opptrer i samsvar med kriteriene for forsiktighet . Disse kriteriene gjelder pasientens forespørsel, pasientens lidelser (uutholdelige og håpløse), informasjonen som blir gitt til pasienten, fraværet av rimelige alternativer, konsultasjon av en annen lege og den anvendte metoden for å avslutte livet. For å demonstrere at de overholder kravene, krever loven at leger rapporterer dødshjelp til en vurderingskomité.

Juridisk rammeverk

Juridisk debatt om dødshjelp i Nederland tok av med "Postma-saken" i 1973, om en lege som hadde tilrettelagt morens død etter gjentatte eksplisitte anmodninger om dødshjelp. Mens legen ble dømt, fastsatte domstolens dom kriterier når en lege ikke ville være pålagt å holde en pasient i live i strid med deres vilje. Dette kriteriesettet ble formalisert i løpet av en rekke rettssaker i løpet av 1980-tallet.

Loven om oppsigelse av liv på forespørsel og assistert selvmord (gjennomgangsprosedyrer) ble vedtatt i april 2001 og trådte i kraft 1. april 2002. Den legaliserer dødshjelp og legeassistert selvmord i veldig spesifikke tilfeller under veldig spesifikke omstendigheter. Loven ble foreslått av Els Borst , helseministeren i D66 . Prosedyrene kodifisert i loven hadde vært en konvensjon fra det nederlandske medisinske samfunnet i over tjue år.

Loven tillater legetilsynet å suspendere forfølgelse av leger som utførte dødshjelp når hvert av følgende vilkår er oppfylt:

pasientens lidelser er uutholdelige uten utsikter til forbedring
pasientens anmodning om dødshjelp må være frivillig og vedvare over tid (forespørselen kan ikke imøtekommes når den er påvirket av andre, psykisk sykdom eller narkotika)
pasienten må være fullstendig klar over hans / hennes tilstand, muligheter og muligheter
det må konsulteres med minst en annen uavhengig lege som trenger å bekrefte forholdene nevnt ovenfor
døden må utføres på medisinsk hensiktsmessig måte av legen eller pasienten, og legen må være til stede
pasienten er minst 12 år (pasienter mellom 12 og 16 år trenger samtykke fra foreldrene)

Legen må også rapportere dødsårsaken til den kommunale koroneringen i samsvar med gjeldende bestemmelser i grav- og kremasjonsloven. En regional revisjonskomité vurderer om et tilfelle av livets avslutning på forespørsel eller assistert selvmord oppfyller pleiekriteriene. Avhengig av funnene vil saken enten avsluttes eller, hvis vilkårene ikke er oppfylt, bli gjort oppmerksom på statsadvokaten. Til slutt gir lovgivningen en eksplisitt anerkjennelse av gyldigheten av en skriftlig viljedeklarasjon fra pasienten angående dødshjelp (et "eutanasi-direktiv"). Slike erklæringer kan brukes når en pasient er i koma eller på annen måte ikke kan oppgi om de ønsker å bli avlivet.

Dødshjelp forblir en straffbar handling i saker som ikke oppfyller lovens spesifikke vilkår, med unntak av flere situasjoner som ikke er underlagt lovens begrensninger i det hele tatt, fordi de ikke betraktes som dødshjelp, men normal medisinsk praksis:

stoppe eller ikke starte en medisinsk ubrukelig (meningsløs) behandling
stoppe eller ikke starte en behandling på pasientens forespørsel
fremskynde døden som en bivirkning av behandlingen som er nødvendig for å lindre alvorlig lidelse

Avlivning av barn under 12 år er fortsatt teknisk ulovlig; Dr. Eduard Verhagen har imidlertid dokumentert flere saker, og har sammen med kolleger og påtalemyndigheter utviklet en protokoll som skal følges i disse sakene. Påtalemyndigheter vil avstå fra å presse tiltale hvis denne Groningen-protokollen følges.

Øve på

I 2016 var antall offisielle tilfeller av dødshjelp i Nederland 6.091, som var 4% av det totale antallet dødsfall i Nederland.

I 2010 hadde antallet vært 4.050, og ifølge forskning utført av Vrije Universiteit , Universitetsmedisinske senter Utrecht og Statistisk sentralbyrå , og publisert i The Lancet , var det ikke mer enn før "Avslutning av liv på forespørsel og assistert selvmord ( Review Procedures) Act "trådte i kraft i 2002; og studien konkluderte med at lovgivningen faktisk ikke førte til flere tilfeller av dødshjelp og assistert selvmord på forespørsel.

I 2003 ble det i Nederland offisielt rapportert 1626 tilfeller av dødshjelp i betydningen av en lege som hjalp til med dødsfallet (1,2% av alle dødsfall). Vanligvis beroligende natriumtiopental er intravenøst administrert for å indusere en koma . Når det er sikkert at pasienten er i dyp koma, vanligvis etter mindre enn ett minutt, blir pancuronium administrert for å slutte å puste og forårsake død.

Offisielt rapporterte var også 148 tilfeller av lege-assistert døende (0,14% av alle dødsfall), vanligvis ved å drikke en sterk (10 g) barbiturat potion . Det kreves at legen er til stede av to grunner:

for å sørge for at drikken ikke tas av en annen person, ved et uhell (eller, teoretisk, for "uautorisert" selvmord eller kanskje til og med drap)
å overvåke prosessen og være tilgjengelig for å anvende den kombinerte prosedyren nevnt nedenfor, om nødvendig

I to tilfeller ble legen irettesatt for ikke å være tilstede mens pasienten drakk potionen. De sa at de ikke hadde innsett at dette var nødvendig.

Det ble rapportert om 41 tilfeller som kombinerte de to prosedyrene: vanligvis i disse tilfellene drikker pasienten potionen, men dette medfører ikke død. Etter noen timer, eller tidligere i tilfelle oppkast , administreres muskelavslappende middel for å forårsake død.

Langt de fleste rapporterte tilfeller gjaldt kreftpasienter . I de fleste tilfeller ble prosedyren også brukt hjemme.

En studie i 2000 fant at nederlandske leger som har til hensikt å gi selvmordsassistanse noen ganger ender med å administrere en dødelig medisin selv på grunn av pasientens manglende evne til å ta medisinen eller på grunn av problemer med å fullføre legeassistert selvmord.

I 2010 ble det rapportert 3136 tilfeller av at en lege hjalp til med en pasients død. Når det ble kategorisert, var det 2 910 tilfeller av "livets slutt på forespørsel", 182 tilfeller av assistert selvmord, og i 44 tilfeller var det en kombinasjon. Evalueringskommisjonene bestemte at prosedyrene i ni tilfeller ikke var i samsvar med protokollen, og henviste sakene til det offentlige påtalemyndigheten og helsevesenet . Antall rapporterte tilfeller økte med 8% hvert år. I 2017 hadde antall rapporterte dødshjelp økt til 6585; 99,8% av dem blir utført nøye. Årsaken til denne økningen er ikke klar.

Videre utvikling

I henhold til gjeldende nederlandsk lov er dødshjelp bare legalt i tilfeller av "håpløs og uutholdelig" lidelse. I praksis betyr dette at det er begrenset til de som lider av alvorlige medisinske tilstander som alvorlig smerte, utmattelse eller kvelning . Noen ganger kan psykiatriske pasienter som har vist seg å være ubehandlede, få dødshjelp. Det er mye diskusjon om mennesker med tidlig demens som tidligere har uttalt i en skriftlig testamente at hvis de noen gang fikk demens, ville de ønske å få dødshjelp.

I februar 2010 krevde et borgerinitiativ kalt Out of Free Will videre at alle nederlendere over 70 år som føler seg lei av livet skulle ha rett til profesjonell hjelp til å avslutte det. Organisasjonen begynte å samle underskrifter til støtte for denne foreslåtte endringen i nederlandsk lovgivning. En rekke fremtredende nederlandske statsborgere støttet initiativet, inkludert tidligere ministre og kunstnere, juridiske lærde og leger. Imidlertid har dette initiativet aldri blitt legalisert.

I 2016 kunngjorde den nederlandske helseministeren for det andre Rutte-kabinettet planer om å utarbeide en lov som vil tillate assistert selvmord i tilfeller uten terminal sykdom, hvis personen føler at de har fullført livet.

Utenlandske synspunkter

I 2012 hevdet den amerikanske republikanske presidentkandidaten Rick Santorum at tvungen dødshjelp utgjorde 5% av alle dødsfall i Nederland, og at eldre nederlendere bruker et armbånd som leser "Ikke avlive meg.", Men denne påstanden er motbevist. Mangelen på en formell uttalelse fra nederlandske tjenestemenn om saken opprørte den nederlandske politikeren Frans Timmermans , som krevde utenriksminister Uri Rosenthal å ta en offentlig holdning mot slike påstander.

Selvmordet i 2019 til 17 år gamle Noa Pothoven førte til falske rapporter i engelskspråklige medier om at hun hadde fått en assistert død.

Referanser

Eksterne linker

Årsrapporter for nederlandsk assistert selvmord og dødshjelp på engelsk, tysk, fransk og nederlandsk.
Den urolige 29-åringen hjalp til med å dø av nederlandske leger - BBC News. Publisert 9. august 2018.

Languages

In other projects