Lårhals - Femoral neck
| Lårhals | |
|---|---|
 Øvre ekstremitet av høyre lårbein sett bakfra og ovenfra.
| |
 Høyre lårben. Fremre overflate.
| |
| Detaljer | |
| Identifikatorer | |
| Latin | collum femoris |
| MeSH | D005272 |
| TA98 | A02.5.04.004 |
| TA2 | 1363 |
| FMA | 42385 |
| Anatomiske bentermer | |
Den lårhalsen ( femur hals eller lårhalsen ) er et utflatet pyramideformet prosess med ben, som forbinder lårbenshodet med lårbenskaft , og danner med sistnevnte en vidvinkel åpning medialward.
Struktur
Halsen er flatt fra før bakover, sammentrukket i midten og bredere lateralt enn medialt.
Den vertikale diameteren på den laterale halvdelen økes av skråningen av underkanten, som skråner nedover for å bli med kroppen på nivået av den mindre trochanteren, slik at den måler en tredjedel mer enn den antero-bakre diameteren.
Den mediale halvdelen er mindre og med en mer sirkulær form.
Den fremre overflaten av nakken er perforert av mange vaskulære foramina .
Langs den øvre delen av krysslinjen til den fremre overflaten med hodet er det et grunt spor, best merket hos eldre personer; dette sporet legger orbikulære fibre i kapselen i hofteleddet .
Den bakre overflaten er glatt og er bredere og mer konkav enn den fremre: den bakre delen av kapselen i hofteleddet er festet til den ca 1 cm. over den intertrochanteriske toppen .
Den overordnede grensen er kort og tykk, og ender sidelengs ved større trochanter ; overflaten er perforert av stor foramina.
Den underordnede grensen, lang og smal, kurver litt bakover for å ende ved den mindre trochanteren.
Hellingsvinkel
Vinkelen er bredest i barndommen, og blir mindre under veksten, slik at den i puberteten danner en svak kurve fra aksen til beinlegemet. Hos voksne danner nakken en vinkel på ca. 125 ° med kroppen, men dette varierer i omvendt proporsjon til bekkenets utvikling og vekst. Vinkelen avtar i løpet av vekstperioden, men etter at full vekst er oppnådd, gjennomgår den vanligvis ingen endring, selv ikke i alderdommen; det varierer betydelig hos forskjellige personer i samme alder. Coxa vara er en deformasjon av hoften, hvor vinkelen mellom hodet og lårbenets skaft reduseres til mindre enn 120 grader. Det motsatte er coxa valga .
Hos hunnen , som følge av den økte bekkenbredden, danner lårbenets hals mer en rett vinkel med kroppen enn den gjør hos hannen .
Det er kortfattet mindre enn i lange bein, og når bekkenet er bredt.
I tillegg til å projisere oppover og medialover fra lårbenkroppen, projiserer nakken også noe fremover; mengden av denne fremoverprojeksjonen er ekstremt variabel, men er i gjennomsnitt fra 12 ° til 14 °.
Brudd
Et brudd i lårhalsen er klassifisert som en type hoftebrudd . Det skyldes ofte osteoporose ; i de aller fleste tilfeller er hoftebrudd et skjørhetsbrudd på grunn av et fall eller mindre traumer hos noen med svekket osteoporotisk bein. De fleste hoftebrudd hos personer med normalt bein er resultatet av høyenergitraumer som bilulykker , fallende fra høyden eller sportsskader.
| Typer | Beskrivelse |
|---|---|
| 1 | Ufullstendig Stabil brudd med impaksjon i valgus |
| 2 | Komplett, men ikke fordrevet med to grupper trabeculle i kø |
| 3 | helt fordrevet med varus med alle tre trabeculle forstyrrelser. |
| 4 | Helt fordrevet uten kontakt mellom bruddfragmentene |
For lavgradige brudd (hagetype 1 og 2) er standardbehandling fiksering av bruddet in situ med skruer eller en glideskrue / plateinnretning. Hos eldre pasienter med fordrevne eller intrakapsulære brudd foretrekker mange kirurger å foreta en hemiartroplastikk , og erstatter den ødelagte delen av beinet med et metallimplantat. Hos eldre pasienter som er medisinsk velstående og fremdeles aktive, kan total hofteutskiftning indikeres.
Flere bilder
Hofteleddet. Sett fra siden. Lårhals
Lårhals. Posterior utsikt.
Referanser
Denne artikkelen inneholder tekst i det offentlige området fra side 243 i den 20. utgaven av Gray's Anatomy (1918)
Eksterne linker
- Tverrsnittsbilde: bekken / bekken-e12-15 —Plastinasjonslaboratorium ved medisinsk universitet i Wien