Feber - Fever

Feber
Andre navn	Feber, feberrespons, febril
Et analogt medisinsk termometer som viser temperaturen på38,7 ° C eller101,7 ° F
Spesialitet	Smittsom sykdom , barnelege
Symptomer	I første omgang : skjelving , følelse kaldt , frysninger Senere : spyles , svetting
Komplikasjoner	Feberkramper
Årsaker	Virus , bakterier , økning i kroppens temperatur settpunkt
Diagnostisk metode	Temperatur> mellom 37,2 og 38,3 ° C (99,0 og 100,9 ° F)
Differensialdiagnose	Hypertermi
Behandling	Basert på underliggende årsak, ikke nødvendig for feber i seg selv
Medisinering	Ibuprofen , paracetamol (acetaminophen)
Frekvens	Felles

Feber , også referert til som pyreksi , er definert som å ha en temperatur over det normale området på grunn av en økning i kroppens temperatur settpunkt . Det er ikke en eneste avtalt øvre grense for normal temperatur med kilder som bruker verdier mellom 37,2 og 38,3 ° C (99,0 og 100,9 ° F) hos mennesker. Økningen i settpunktet utløser økte muskelsammentrekninger og forårsaker en følelse av kulde eller frysninger . Dette resulterer i større varmeproduksjon og innsats for å spare varme. Når settpunkttemperaturen går tilbake til det normale, føler en person seg varm, blir rødmen og kan begynne å svette . Sjelden feber kan utløse feberkramper , og dette er mer vanlig hos små barn. Feber går vanligvis ikke høyere enn 41 til 42 ° C (105,8 til 107,6 ° F).

Feber kan skyldes mange medisinske tilstander , fra ikke-alvorlige til livstruende . Dette inkluderer virus- , bakterie- og parasittinfeksjoner- som influensa , forkjølelse , hjernehinnebetennelse , urinveisinfeksjoner , blindtarmbetennelse , COVID-19 og malaria . Ikke-smittsomme årsaker inkluderer vaskulitt , dyp venetrombose , bindevevssykdom , bivirkninger av medisiner og kreft . Det skiller seg fra hypertermi , ved at hypertermi er en økning i kroppstemperatur over settpunktet, enten på grunn av for mye varmeproduksjon eller ikke nok varmetap .

Behandling for å redusere feber er vanligvis ikke nødvendig. Behandling av tilhørende smerter og betennelser kan imidlertid være nyttig og hjelpe en person med å hvile. Medisiner som ibuprofen eller paracetamol (acetaminophen) kan hjelpe med dette, så vel som lavere temperatur. Barn yngre enn tre måneder krever legehjelp, i likhet med personer med alvorlige medisinske problemer, for eksempel nedsatt immunforsvar eller personer med andre symptomer. Hypertermi krever behandling.

Feber er et av de vanligste medisinske tegnene . Det er en del av omtrent 30% av barnas helsebesøk og forekommer hos opptil 75% av voksne som er alvorlig syke. Mens feber utviklet seg som en forsvarsmekanisme, ser det ikke ut til å forverre utfallet av behandling av feber. Feber blir ofte sett på med større bekymring av foreldre og helsepersonell enn det som vanligvis er fortjent, et fenomen som kalles feberfobi.

Tilhørende symptomer

Michael Ancher , "Den syke jenta", 1882, Statens Museum for Kunst

Feber er vanligvis ledsaget av sykdomsatferd , som består av sløvhet , depresjon , tap av matlyst , søvnighet , hyperalgesi og manglende evne til å konsentrere seg. Å sove med feber kan ofte forårsake intense eller forvirrende mareritt, ofte kalt "feberdrømmer". Svakt til alvorlig delirium (som også kan forårsake hallusinasjoner ) kan også vise seg under høy feber.

Diagnose

Det er funnet et område for normale temperaturer . Sentrale temperaturer, for eksempel rektale temperaturer, er mer nøyaktige enn perifere temperaturer. Feber er generelt avtalt å være tilstede hvis den forhøyede temperaturen skyldes et forhøyet settpunkt og:

• Temperaturen i anus (endetarm/endetarm) er på eller over 37,5–38,3 ° C (99,5–100,9 ° F) En øre (tympanisk) eller panne (temporal) temperatur kan også brukes.
• Temperaturen i munnen (oral) er på eller over 37,2 ° C (99,0 ° F) om morgenen eller over 37,7 ° C (99,9 ° F) om ettermiddagen
• Temperaturen under armen (aksillæren) er vanligvis under 0,6 ° C (1,1 ° F) av kroppstemperaturen.

Hos voksne er det normale området for orale temperaturer hos friske individer 35,7–37,7 ° C (96,3–99,9 ° F) blant menn og 33,2–38,1 ° C (91,8–100,6 ° F) blant kvinner, mens det tas rektalt er det 36,7 -37,5 ° C (98,1 til 99,5 ° C) hos menn og 36,8 til 37,1 ° C (98,2 til 98,8 ° C) blant kvinner, og for øre måling det er 35,5 til 37,5 ° C (95,9 til 99,5 ° C) og blant menn 35,7–37,5 ° C (96,3–99,5 ° F) blant kvinner.

Normale kroppstemperaturer varierer avhengig av mange faktorer, inkludert alder, kjønn, tidspunkt på dagen, omgivelsestemperatur, aktivitetsnivå og mer. Normal daglig temperaturvariasjon er beskrevet som 0,5 ° C (0,9 ° F). En forhøyet temperatur er ikke alltid feber. For eksempel stiger temperaturen hos friske mennesker når de trener, men dette regnes ikke som feber, ettersom settpunktet er normalt. På den annen side kan en "normal" temperatur være feber, hvis den er uvanlig høy for den personen; for eksempel medisinsk skrøpelige eldre har nedsatt evne til å generere kroppsvarme, så en "normal" temperatur på 37,3 ° C (99,1 ° F) kan representere en klinisk signifikant feber.

Hypertermi

Hypertermi er en økning i kroppstemperatur over settpunktet, enten på grunn av for mye varmeproduksjon eller ikke nok varmetap . Det er et eksempel på et høytemperaturfenomen som ikke er feber; det skjer snarere av en rekke årsaker, inkludert heteslag , nevroleptisk ondartet syndrom , ondartet hypertermi , så vel som som respons på sentralstimulerende midler som substituerte amfetaminer og kokain , og ved særegne legemiddelreaksjoner og serotoninsyndrom . Hypertermi skiller seg fra hyperpyreksi .

Typer

Ulike febermønstre observert ved Plasmodium -infeksjoner.

Det er observert forskjellige mønstre for målte pasienttemperaturer, hvorav noen kan indikere en bestemt medisinsk diagnose :

• Kontinuerlig feber , hvor temperaturen holder seg over det normale gjennom dagen og ikke svinger mer enn1 ° C på 24 timer (f.eks. Ved bakteriell lungebetennelse , tyfus , infektiøs endokarditt , tuberkulose eller tyfus );
• Intermitterende feber , der temperaturhevingen bare er tilstede i en viss periode, senere sykler tilbake til det normale (f.eks. Ved malaria , leishmaniasis , pyemi , sepsis eller afrikansk trypanosomiasis );
• Remitterende feber , hvor temperaturen holder seg over det normale gjennom dagen og svinger mer enn1 ° C på 24 timer (f.eks. Ved infeksjonsendokarditt eller brucellose )
• Pel – Ebstein -feber er en syklisk feber som sjelden sees hos pasienter med Hodgkins lymfom .
• Undulant feber, sett ved brucellose
• Tyfus er et eksempel på kontinuerlig feber, og den viser et karakteristisk trinnstegemønster, en trinnvis temperaturøkning med et høyt platå.

Blant typene intermitterende feber er de som er spesifikke for tilfeller av malaria forårsaket av forskjellige patogener. Disse er:

• Quotidian feber , med en 24-timers periodisitet, typisk for malaria forårsaket av Plasmodium knowlesi ( P. knowlesi );
• Tertian feber , med en 48-timers periodisitet, typisk for senere kurs malaria forårsaket av P. falciparum , P. vivax eller P. ovale ;
• Kvartanfeber , med en 72-timers periodisitet, typisk for senere kurs malaria forårsaket av P. malariae .

I tillegg er det uenighet om hvorvidt et spesifikt febermønster er assosiert med Hodgkins lymfom - Pel -Ebstein -feberen , med pasienter som argumenterer for å presentere høy temperatur i en uke, etterfulgt av lav for den neste uken, og så videre, hvor generaliteten av dette mønsteret er diskutert.

Vedvarende feber som ikke kan forklares etter gjentatte rutinemessige kliniske henvendelser kalles feber av ukjent opprinnelse . En nøytropen feber , også kalt febril nøytropeni, er feber i fravær av normal immunsystemfunksjon. På grunn av mangel på infeksjonsbekjempende nøytrofiler , kan en bakteriell infeksjon spre seg raskt; Denne feberen anses derfor vanligvis å kreve akutt legehjelp. Denne typen feber er oftere sett hos mennesker som får immundempende cellegiftbehandling enn hos tilsynelatende friske mennesker.

Et gammelt begrep, febricula , har blitt brukt for å referere til feber av lav grad, spesielt hvis årsaken er ukjent, ingen andre symptomer er tilstede, og pasienten blir frisk igjen på mindre enn en uke.

Hyperpyreksi

Hyperpyreksi er en ekstrem forhøyelse av kroppstemperaturen som, avhengig av kilden, klassifiseres som en kjernekroppstemperatur større enn eller lik 40,0 eller 41,0 ° C (104,0 eller 105,8 ° F); Utvalget av hyperpyreksier inkluderer tilfeller som anses som alvorlige (≥ 40 ° C) og ekstreme (≥ 42 ° C). Det skiller seg fra hypertermi ved at ens termoreguleringssystems settpunkt for kroppstemperatur er satt over det normale, deretter genereres varme for å oppnå det. I kontrast innebærer hypertermi at kroppstemperaturen stiger over settpunktet på grunn av eksterne faktorer. De høye temperaturene ved hyperpyreksi regnes som medisinsk nødssituasjon , da de kan indikere en alvorlig underliggende tilstand eller føre til alvorlig sykelighet (inkludert permanent hjerneskade ) eller til døden. En vanlig årsak til hyperpyreksi er en intrakranial blødning . Andre årsaker i akuttmottakene inkluderer sepsis , Kawasakis syndrom , malignt nevroleptisk syndrom , overdosering av medikamenter , serotoninsyndrom og skjoldbruskstorm .

Differensialdiagnose

Feber er et vanlig symptom på mange medisinske tilstander:

• Smittsom sykdom , f.eks. COVID-19 , Dengue , Ebola , gastroenteritt , HIV , influensa , Lyme-sykdom , malaria , mononukleose , samt infeksjoner i huden, f.eks. Abscesser og byller .
• Immunologiske sykdommer, f.eks. Tilbakefallende polykondritt , autoimmun hepatitt , granulomatose med polyangiitt , Hortonsykdom , inflammatoriske tarmsykdommer , Kawasakis sykdom , lupus erythematosus , sarkoidose og Stills sykdom ;
• Vevsdestruksjon, som et resultat av cerebral blødning , crush -syndrom , hemolyse , infarkt , rabdomyolyse , kirurgi osv.;
• Kreft , spesielt blodkreft som leukemi og lymfomer ;
• Metabolske forstyrrelser , f.eks. Gikt og porfyri ; og
• Arvelig metabolsk lidelse, f.eks. Fabrys sykdom .

Voksne og pediatriske manifestasjoner for den samme sykdommen kan variere; for eksempel i COVID-19 beskriver en metastudie 92,8% av voksne mot 43,9% av barna som viser feber.

I tillegg kan feber skyldes en reaksjon på et inkompatibelt blodprodukt.

Tann er ikke en årsak til feber.

Selektiv fordel

Hypertermi: Karakterisert til venstre. Normal kroppstemperatur (termoregulerende settpunkt) vises i grønt, mens den hypertermiske temperaturen vises med rødt. Som det kan sees, kan hypertermi konseptualiseres som en økning over det termoregulerende settpunktet.
Hypotermi: Karakterisert i midten: Normal kroppstemperatur vises i grønt, mens den nedkjølte temperaturen er blå. Som det kan sees, kan hypotermi konseptualiseres som en nedgang under det termoregulerende settpunktet.
Feber: Karakterisert til høyre: Normal kroppstemperatur vises med grønt. Den leser "New Normal" fordi det termoregulerende settpunktet har steget. Dette har forårsaket at den normale kroppstemperaturen (i blått) ble ansett som hypotermisk.

Forskere som ser på feber fra et organismerisk og evolusjonært perspektiv, legger merke til verdien for en organisme av å ha feberrespons, spesielt som respons på infeksjonssykdom. På den annen side, mens feber utviklet seg som en forsvarsmekanisme, ser det ikke ut til at behandling av feber forverrer utfallet. Studier som bruker varmblodige virveldyr, tyder på at de kommer seg raskere etter infeksjoner eller kritisk sykdom på grunn av feber. Andre studier tyder på redusert dødelighet ved bakterielle infeksjoner når feber var tilstede. Feber antas å bidra til vertsforsvar, da reproduksjon av patogener med strenge temperaturkrav kan hindres, og frekvensen av noen viktige immunologiske reaksjoner økes med temperaturen. Feber har blitt beskrevet i undervisningstekster for å hjelpe helbredelsesprosessen på forskjellige måter, inkludert:

• økt mobilitet av leukocytter ;
• forbedret leukocytt fagocytose ;
• redusert endotoksineffekt ; og
• økt spredning av T -celler .

Patofysiologi

Hypothalamus

Temperaturen er regulert i hypothalamus . Utløseren av feber, kalt pyrogen, resulterer i frigjøring av prostaglandin E2 (PGE2). PGE2 virker igjen på hypothalamus, som skaper en systemisk respons i kroppen, noe som får varmegenererende effekter til å matche et nytt settpunkt for høyere temperatur. Derfor kan hypothalamus sees på som å fungere som en termostat . Når settpunktet er hevet, øker kroppen temperaturen gjennom både aktiv generering av varme og oppbevaring av varme. Perifer vasokonstriksjon reduserer både varmetap gjennom huden og får personen til å føle seg kald. Noradrenalin øker termogenesen i brunt fettvev , og muskelsammentrekning gjennom skjelving øker stoffskiftet .

Hvis disse tiltakene er utilstrekkelige for å få blodtemperaturen i hjernen til å matche det nye settpunktet i hypothalamus, orkestrerer hjernen varmeeffektormekanismer via det autonome nervesystemet eller det primære motorsenteret for rystelser. Disse kan være:

• Økt varmeproduksjon ved økt muskeltonus , skjelving (muskelbevegelser for å produsere varme) og frigjøring av hormoner som epinefrin ; og
• Forebygging av varmetap, f.eks. Gjennom vasokonstriksjon .

Når det hypotalamiske settpunktet beveger seg tilbake til grunnlinjen - enten spontant eller via medisiner - brukes normale funksjoner som svette, og det motsatte av de foregående prosessene (f.eks. Vasodilatasjon, slutten av skjelving og ikke -skjelvende varmeproduksjon) for å avkjøle kroppen til den nye, lavere innstillingen.

Dette står i kontrast til hypertermi , der den normale innstillingen forblir, og kroppen overopphetes gjennom uønsket oppbevaring av overflødig varme eller overproduksjon av varme. Hypertermi er vanligvis et resultat av et for varmt miljø ( heteslag ) eller en bivirkning på medisiner. Feber kan differensieres fra hypertermi ved omstendighetene rundt den og dens respons på antipyretiske medisiner.

Hos spedbarn kan det autonome nervesystemet også aktivere brunt fettvev for å produsere varme (ikke-treningsassosiert termogenese , også kjent som ikke-skjelvende termogenese).

Økt puls og vasokonstriksjon bidrar til økt blodtrykk ved feber.

Pyrogener

Et pyrogen er et stoff som fremkaller feber. I nærvær av et smittestoff, som bakterier, virus, viroider, etc. , er kroppens immunrespons å hemme veksten og eliminere dem. De vanligste pyrogenene er endotoksiner, som er lipopolysakkarider (LPS) produsert av gramnegative bakterier som E. coli . Men pyrogener inkluderer også ikke-endotoksiske stoffer (avledet fra andre mikroorganismer enn gram-negative bakterier eller fra kjemiske stoffer). Typer av pyrogener inkluderer indre (endogene) og eksterne (eksogene) til kroppen.

"Pyrogenisiteten" til gitte pyrogener varierer: i ekstreme tilfeller kan bakterielle pyrogener fungere som superantigener og forårsake raske og farlige feber.

Endogent

Endogene pyrogener er cytokiner som frigjøres fra monocytter (som er en del av immunsystemet ). Generelt stimulerer de kjemiske reaksjoner, ofte i nærvær av et antigen , noe som fører til feber. Selv om de kan være et produkt av eksterne faktorer som eksogene pyrogener, kan de også være indusert av indre faktorer som skade forbundet med molekylære mønstre, for eksempel tilfeller som revmatoid artritt eller lupus.

Store endogene pyrogener er interleukin 1 (α og β) og interleukin 6 (IL-6). Mindre endogene pyrogener inkluderer interleukin-8 , tumornekrosefaktor-β , makrofag-inflammatorisk protein -α og makrofag-inflammatorisk protein-β samt interferon-α , interferon-β og interferon-γ . Tumornekrosefaktor-α (TNF) fungerer også som et pyrogen, formidlet av interleukin 1 (IL-1) frigjøring. Disse cytokinfaktorene frigjøres til generell sirkulasjon, hvor de vandrer til hjernens omkretsorganer der de lettere absorberes enn i områder som er beskyttet av blod -hjernebarrieren . Cytokinene binder deretter til endotelreseptorer på karvegger til reseptorer på mikroglialceller , noe som resulterer i aktivering av arakidonsyrebanen .

Av disse er IL-1β, TNF og IL-6 i stand til å heve settpunktet for en organisme og forårsake feber. Disse proteinene produserer en cyklooksygenase som induserer hypotalamisk produksjon av PGE2 som deretter stimulerer frigjøring av nevrotransmittere som syklisk adenosinmonofosfat og øker kroppstemperaturen.

Eksogent

Eksogene pyrogener er eksterne til kroppen og er av mikrobiell opprinnelse. Generelt kan disse pyrogenene, inkludert bakterielle celleveggprodukter, virke på tolllignende reseptorer i hypothalamus og øke det termoregulerende settpunktet.

Et eksempel på en klasse av eksogene pyrogener er bakterielle lipopolysakkarider (LPS) som er tilstede i celleveggen til gramnegative bakterier . I følge en mekanisme for pyrogenvirkning , bindes et immunsystemprotein, lipopolysakkaridbindende protein (LBP) til LPS, og LBP – LPS-komplekset binder seg deretter til en CD14- reseptor på en makrofag . LBP-LPS-bindingen til CD14 resulterer i cellulær syntese og frigjøring av forskjellige endogene cytokiner , f.eks. Interleukin 1 (IL-1), interleukin 6 (IL-6) og tumornekrosefaktor-alfa (TNFα). En ytterligere hendelse nedstrøms er aktivering av arakidonsyrebanen .

PGE2 -utgivelse

PGE2 -frigjøring kommer fra arakidonsyrebanen . Denne veien (som den angår feber), formidles av enzymene fosfolipase A2 (PLA2), cyklooksygenase-2 (COX-2) og prostaglandin E2-syntase . Disse enzymene formidler til slutt syntesen og frigjøringen av PGE2.

PGE2 er den ultimate formidler av feberresponsen. Nominell temperatur for kroppen vil forbli forhøyet til PGE2 ikke lenger er tilstede. PGE2 virker på nevroner i det preoptiske området (POA) gjennom prostaglandin E -reseptor 3 (EP3). EP3-uttrykkende nevroner i POA innerverer dorsomedial hypothalamus (DMH), rostral raphe pallidus-kjernen i medulla oblongata (rRPa) og den paraventrikulære kjernen (PVN) til hypothalamus. Febersignaler sendt til DMH og rRPa fører til stimulering av det sympatiske utgangssystemet, som fremkaller ikke-skjelvende termogenese for å produsere kroppsvarme og hudkarsnevring for å redusere varmetap fra kroppsoverflaten. Det antas at innerveringen fra POA til PVN formidler de neuroendokrine effektene av feber gjennom banen som involverer hypofysen og forskjellige endokrine organer .

Ledelse

Feber trenger ikke nødvendigvis å bli behandlet, og de fleste med feber blir friske uten spesiell medisinsk hjelp. Selv om det er ubehagelig, stiger feber sjelden til et farlig nivå, selv om det ikke er behandlet. Skader på hjernen oppstår vanligvis ikke før temperaturen når 42 ° C (107,6 ° F), og det er sjelden at en ubehandlet feber overstiger 40,6 ° C (105 ° F). Behandling av feber hos personer med sepsis påvirker ikke utfallet.

Konservative tiltak

Begrenset bevis støtter svamping eller bading av feberrike barn med lunkent vann. Bruk av vifte eller klimaanlegg kan noe redusere temperaturen og øke komforten. Hvis temperaturen når det ekstremt høye nivået av hyperpyreksi , kreves aggressiv kjøling (vanligvis produsert mekanisk via ledning ved å påføre mange ispakker over det meste av kroppen eller direkte nedsenking i isvann). Generelt anbefales folk å holde tilstrekkelig hydrert. Om økt væskeinntak forbedrer symptomene eller forkorter luftveissykdommer som forkjølelse er ikke kjent.

Medisiner

Medisiner som reduserer feber kalles antipyretika . Det febernedsettende ibuprofen er effektivt for å redusere feber hos barn. Det er mer effektivt enn acetaminophen (paracetamol) hos barn. Ibuprofen og acetaminophen kan trygt brukes sammen hos barn med feber. Effekten av acetaminophen i seg selv hos barn med feber har blitt stilt spørsmål ved. Ibuprofen er også bedre enn aspirin hos barn med feber. I tillegg anbefales aspirin ikke hos barn og unge voksne (de under 16 eller 19 år avhengig av land) på grunn av risikoen for Reye syndrom .

Å bruke både paracetamol og ibuprofen samtidig eller veksle mellom de to er mer effektivt for å redusere feber enn å bare bruke paracetamol eller ibuprofen. Det er ikke klart om det øker barnekomforten. Respons eller ikke -svar på medisiner forutsier ikke om et barn har en alvorlig sykdom eller ikke.

Når det gjelder effekten av antipyretika på risikoen for død hos personer med infeksjon, har studier funnet blandede resultater fra og med 2019. Dyremodeller har funnet forverrede resultater ved bruk av antipyretika ved influensa fra 2010, men de har ikke blitt studert for dette bruk hos mennesker.

Epidemiologi

Feber er et av de vanligste medisinske tegnene . Det er en del av omtrent 30% av besøkene til helsetjenester av barn, og forekommer hos opptil 75% av voksne som er alvorlig syke. Omtrent 5% av de som går til legevakten har feber.

Historie

En rekke typer feber var kjent allerede fra 460 til 370 f.Kr. da Hippokrates praktiserte medisin, inkludert malaria (tertian eller annenhver dag og kvartart eller hver tredje dag). Det ble også klart rundt denne tiden at feber var et symptom på sykdom snarere enn en sykdom i seg selv.

Infeksjoner med feber var en stor dødskilde for mennesker i omtrent 200 000 år. Fram til slutten av det nittende århundre døde omtrent halvparten av alle mennesker av infeksjoner før de var femten år.

Samfunn og kultur

Feber blir ofte sett på med større bekymring av foreldre og helsepersonell enn det som er fortjent, et fenomen kjent som feberfobi, som er basert på både omsorgspersoners og foreldres misforståelser om feber hos barn. Blant dem tror mange foreldre feil at feber er en sykdom snarere enn et medisinsk tegn , at selv lave feber er skadelige, og at enhver temperatur, selv kort eller litt over det forenklede "normale" tallet som er merket på et termometer, er en klinisk signifikant feber. De er også redde for ufarlige bivirkninger som feberkramper og overvurderer dramatisk sannsynligheten for permanent skade fra typiske feber. Det underliggende problemet, ifølge professor i pediatri Barton D. Schmitt, er "som foreldre har vi en tendens til å mistenke at våre barns hjerner kan smelte." Som et resultat av disse misforståelsene er foreldrene engstelige, gi barnet feberreduserende medisin når temperaturen er teknisk normal eller bare litt forhøyet, og forstyrre barnets søvn for å gi barnet mer medisin.

Andre arter

Feber er en viktig funksjon for diagnostisering av sykdom hos husdyr . Kroppstemperaturen til dyr, som tas rektalt, er forskjellig fra en art til en annen. For eksempel sies det at en hest har feber over101 ° F (38,3 ° C ). Hos arter som lar kroppen ha et bredt spekter av "normale" temperaturer, for eksempel kameler , hvis kroppstemperatur varierer etter hvert som omgivelsestemperaturen varierer, varierer kroppstemperaturen som utgjør en febertilstand avhengig av omgivelsestemperaturen. Feber kan også være atferdsindusert av virvelløse dyr som ikke har immunsystembasert feber. For eksempel vil noen arter av gresshoppe termoregulere for å oppnå kroppstemperaturer som er 2–5 ° C høyere enn normalt for å hemme veksten av sopppatogener som Beauveria bassiana og Metarhizium acridum . Honningbikolonier kan også indusere feber som svar på en soppparasitt Ascosphaera apis .

Referanser

Videre lesning

• Rhoades R, Pflanzer RG (1996). "Kapittel 27: Regulering av kroppstemperatur (klinisk fokus: patogenese av feber)". Human Physiology (3. utg.). Philadelphia, PA: Saunders College. ISBN 9780030051593. Hentet 2. april 2020 .CS1 maint: bruker forfatterparameter ( lenke )

Eksterne linker

• Feber og å ta barnets temperatur
• Faktablad fra US National Institute of Health
• Legemidler som oftest er forbundet med bivirkningen Pyrexia (feber) som rapportert av FDA
• Feber hos MedlinePlus
• Hvorfor er vi så redde for feber? i The New York Times