Genu valgum - Genu valgum

fra Wikipedia, den frie encyklopedi
Genu valgum
Andre navn Slå kne
Valgus.jpg
Et veldig alvorlig tilfelle av genu valgum i venstre kne etter behandling av beinkreft
Spesialitet Medisinsk genetikk  Rediger dette på Wikidata

Genu valgum , ofte kalt " knock-kne ", er en tilstand der knærne vinkler inn og berører hverandre når bena rettes ut. Personer med alvorlige valgusdeformiteter er vanligvis ikke i stand til å berøre føttene sammen mens de samtidig retter bena. Uttrykket stammer fra den latinske genuen , 'kne' og valgus som egentlig betyr 'bøyd utover', men i dette tilfellet brukes det til å beskrive den distale delen av kneleddet som bøyes utover, og dermed synes den proksimale delen å være bøyd innover. For sitering og mer informasjon om bruk av ordene Valgus og Varus , se varusdeformitet .

Mild genu valgum diagnostiseres når en person som står oppreist med føttene berører, også viser at knærne berører. Det kan sees hos barn i alderen 2 til 5, og korrigeres ofte naturlig når barn vokser. Imidlertid kan tilstanden fortsette eller forverres med alderen, spesielt når det er et resultat av en sykdom, som for eksempel rakitt . Idiopatisk genu valgum er en form som enten er medfødt eller har ingen kjent årsak.

Andre systemiske forhold kan være assosiert, slik som Schnyder krystallinsk hornhinnedystrofi , en autosomal dominerende tilstand som ofte rapporteres med hyperlipidemi .

Årsaken

Genu valgum kan oppstå fra en rekke årsaker, inkludert ernæringsmessige, genetiske, traumatiske, idiopatiske eller fysiologiske og smittsomme.

Rickets

Ernærings rakitt er en viktig årsak til barndommen genu valgum eller slå knærne i enkelte deler av verden. Ernæringsmessige rakitt oppstår fra usunne livsstilvaner som utilstrekkelig eksponering for sollys, som er den viktigste kilden til vitamin D. Utilstrekkelig inntak av kalsium i kosten er en annen medvirkende faktor. Tilsvarende kan genu valgum oppstå fra rakitt forårsaket av genetiske abnormiteter, kalt vitamin D-resistent rakitt eller X-bundet hypofosfatemi.

Osteokondrodysplasi

Osteokondrodysplasi er en variabel gruppe av genetiske beinsykdommer eller genetiske skjelettdysplasier som har generelle bendeformiteter som involverer alle ekstremiteter og ryggraden. Genu valgum eller knock kne er en av de kjente skjelett manifestasjonene av Osteochondrodysplasias . En fullstendig røntgenundersøkelse av bein er obligatorisk for å komme til en endelig diagnose.

Traume

Diagnostisk

Bilde som viser hvordan Q-vinkel måles

Graden av genu valgum kan klinisk estimeres av Q-vinkelen , som er vinkelen dannet av en linje trukket fra den fremre overlegne iliac-ryggraden gjennom midten av patellaen og en linje trukket fra midten av patellaen til midten av tibial tuberkel . Hos kvinner bør Q-vinkelen være mindre enn 22 grader med kneet i forlengelse og mindre enn 9 grader med kneet i 90 grader av fleksjon. Hos menn bør Q-vinkelen være mindre enn 18 grader med kneet i forlengelse og mindre enn 8 grader med kneet i 90 grader av fleksjon. En typisk Q-vinkel er 12 grader for menn og 17 grader for kvinner.

Radiografi

projeksjonsradiografi kan graden av varus eller valgusdeformitet kvantifiseres av hofte-kne-ankelvinkelen , som er en vinkel mellom lårbenets mekaniske akse og midten av ankelleddet . Det er normalt mellom 1,0 ° og 1,5 ° varus hos voksne. Normale intervaller er forskjellige hos barn.

Behandling

Behandlingen av genu valgum hos barn avhenger av den underliggende årsaken. Utviklings også kjent som idiopatisk genu valgum er vanligvis selvbegrensende og løser seg i barndommen. Genu valgum sekundært til ernærings rakitt er vanligvis behandles med livsstils modifikasjoner i form av tilstrekkelig soleksponering for å sikre mottak av dagsbehovet for vitamin D og ernæring med rik kalsium diett. I tillegg kan kalsium- og vitamin D-tilskudd brukes. Hvis misdannelsen ikke løser seg til tross for ovennevnte konservative behandling og misdannelsen er alvorlig og forårsaker gangsvekkelse, kan kirurgi være et alternativ. Guidet vekstkirurgi brukes vanligvis til å rette det deformerte beinet. Genu valgum som oppstår fra osteokondrodysplasi trenger vanligvis gjentatte guidede vekstkirurgiske inngrep. Genu valgum sekundært til traumer avhenger av graden av fysisk skade. Og vanligvis er det nødvendig med prosedyrer for gjenoppbygging av lemmer, spesielt hvis traumer oppstår i de tidlige leveårene der den forventede gjenværende langsgående beinveksten er stor.

Behandlingen av genu valgum hos voksne avhenger av den underliggende årsaken og graden av leddinvolvering, nemlig leddgikt. Benkorrigerende osteotomier og proteseleddutskiftning kan brukes avhengig av pasientens alder og symptomatologi når det gjelder smerte og funksjonshemning. Vekttap og erstatning av høy påvirkning for lite trening kan bidra til å redusere tilstandens progresjon. For hvert trinn plasserer pasientens vekt en forvrengning på kneet mot en banket kneposisjon, og effekten økes med økt vinkel eller økt vekt. Selv i normal kneposisjon, fungerer lårbenene i en vinkel fordi de kobles til hoftebåndet på punkter som ligger mye lenger fra hverandre enn de kobles sammen på knærne.

Å jobbe med en medisinsk spesialist som en fysioterapeut eller en fysioterapeut kan hjelpe en pasient med å lære hvordan man kan forbedre resultatene og bruke benmuskulaturen riktig for å støtte beinstrukturene. Alternative eller komplementære behandlinger kan omfatte visse prosedyrer fra Iyengar Yoga eller Feldenkrais-metoden .

Se også

Referanser

Eksterne linker

Klassifisering
Eksterne ressurser