Genu varum - Genu varum
| Genu varum | |
|---|---|
| Andre navn | Bue-leggedness |
 | |
| Røntgen av beina i et 2 år gammelt barn med rakitt | |
| Spesialitet |
Medisinsk genetikk 
|
Genu varum (også kalt bue-leggedness , bandiness , bandy-leg og tibia vara ) er en varus deformitet preget av (utad) bøyning i kneet , noe som betyr at underbenet er vinklet innover ( medialt ) i forhold til låret 's aksen, noe som gir lem generelle utseendet på en Archer bue . Vanligvis er medial vinkling av begge nedre lemben ( femur og tibia ) involvert.
Årsaker
Hvis et barn er sykelig, enten med rakitt eller annen sykdom som forhindrer beining av bein eller blir matet feil, kan den bøyede tilstanden vedvare. Dermed er hovedårsaken til denne misdannelsen rakitt . Skjelettproblemer, infeksjon og svulster kan også påvirke veksten av beinet, noen ganger gi opphav til en ensidig bue-leggedness. De resterende årsaker er yrkesmessig, særlig blant jockey , og fra fysisk traume , tilstanden er meget sannsynlig at supervene etter ulykker som involverer kondylene av femur .
Barndom
Barn opp til 3 til 4 år har en grad av genu varum. Barnet sitter med fotsålene vendt mot hverandre; i tibia og femur er buet utover; og hvis lemmene er forlenget, selv om anklene er i kontakt, er det et tydelig mellomrom mellom kneleddene. I løpet av det første leveåret skjer en gradvis endring. Kneleddene nærmer seg hverandre; de femur skrår nedover og innover mot og kneleddene; den tibia bli rett, og den eneste av foten ansikter nesten rett nedover.
Mens disse endringene skjer, blir beinene, som først hovedsakelig består av brusk , gradvis forbenet . Når et normalt barn begynner å gå, er de nedre lemmene forberedt, både av deres generelle retning og av stivheten i beinene som danner dem, for å støtte kroppens vekt.
Rakitt
Ernærings rakitt er en viktig årsak til barndommen genu varum eller bow ben i enkelte deler av verden. Ernæringsmessige rakitt skyldes usunne livsstilsvaner som utilstrekkelig eksponering for sollys som er hovedkilden til vitamin D. Utilstrekkelig diettinntak av kalsium er en annen medvirkende faktor. Rakitt kan også ha genetiske årsaker, noen ganger kalt resistente rakitt. Rakitis forårsaker vanligvis bein deformiteter i alle fire ekstremiteter. Genu varum kan løse seg spontant ved endring av livsstilsaktiviteter eller etter mottatt medisinsk behandling. Noen deformiteter korrigerer ikke spontant og krever kirurgisk inngrep, spesielt hvis de er alvorlige og forårsaker gangvansker. Den viktigste kirurgiske modaliteten som brukes til å behandle genu varum som skyldes rakitt er guidet vekstkirurgi, også kjent som vekstmodulasjonskirurgi.
Blount's sykdom
Blount's sykdom er en deformitet i bena, for det meste fra knærne til anklene. De berørte beinene krummer inn eller ut og danner den vanlige "bueskytterbue" som også kan kalles bue-ben. Det er to typer Blount's sykdom. Den første typen er Infantile: dette betyr at barn under fire år får diagnosen denne sykdommen. Blount's sykdom i denne alderen er svært risikabelt fordi den noen ganger ikke blir oppdaget og går over til den andre typen Blount's sykdom. Den andre typen Blount's sykdom finnes hovedsakelig hos eldre barn og tenåringer, noen ganger i ett ben og noen ganger i begge; pasientens alder avgjør hvor alvorlig diagnosen er.
Osteokondrodysplasi
Osteokondrodysplasi er en mangfoldig gruppe av genetiske bensykdommer eller genetiske skjelettdysplasier som manifesterer seg i generaliserte beindeformiteter som involverer ekstremiteter og ryggraden. Bueben eller genu varum er en av disse misdannelsene. De karakteristiske funnene ved røntgenundersøkelse av bein er viktige for å bekrefte diagnosen.
Diagnose
På projeksjonell radiografi kan graden av varus eller valgus deformitet kvantifiseres med hofte-kne-ankelvinkelen , som er en vinkel mellom femoral mekanisk akse og midten av ankelleddet . Det er normalt mellom 1,0 ° og 1,5 ° varus hos voksne. Normale områder er forskjellige hos barn.
Hofte-kne-ankel vinkel etter alder, med 95% forutsigelsesintervall .
Behandling
Vanligvis er det ikke nødvendig med behandling for idiopatisk presentasjon, da det er en normal anatomisk variant hos små barn. Behandling indikeres når den vedvarer utover 3 og et halvt år gammel. Ved ensidig presentasjon eller progressiv forverring av krumningen, forårsaket av rakitt , er det viktigste å behandle den konstitusjonelle sykdommen , samtidig som man gir omsorgsgiveren beskjed om aldri å sette barnet på beina. I mange tilfeller er dette ganske tilstrekkelig i seg selv for å få en kur, men ting kan fremskyndes noe ved å påføre skinner . Når misdannelsen oppstår hos eldre pasienter, enten fra traumer eller yrke, er den eneste permanente behandlingen kirurgi , men ortopedisk avstivning kan gi lindring.
Rakitt
Rakitt forårsaker vanligvis bein deformiteter i alle fire ekstremiteter. Genu varum kan løse seg spontant ved endring av livsstilsaktiviteter eller etter mottatt medisinsk behandling. Noen deformiteter korrigerer ikke spontant og krever kirurgisk inngrep, spesielt hvis de er alvorlige og forårsaker gangvansker. Den viktigste kirurgiske modaliteten som brukes til å behandle genu varum som skyldes rakitt er guidet vekstkirurgi , også kjent som vekstmodulasjonskirurgi.
Blount's sykdom
Behandling for barn med Blount's sykdom er vanligvis tannregulering, men kirurgi kan også være nødvendig. Hos barn brukes guidet vekstkirurgi for gradvis å korrigere/rette opp buen. For tenåringer brukes osteotomi eller beinskjæring ofte for å korrigere beindeformiteten. Operasjonen består i å fjerne et stykke tibia, bryte fibula og rette ut beinet; det er også et valg om å forlenge bena. Hvis den ikke behandles tidlig nok, forverres tilstanden raskt.
Osteokondrodysplasi
Guidet vekst kirurgi hos barn er mye brukt for å oppnå gradvis korrigering av kneet misdannelser som følge av Osteochondrodysplasia inkludert genu varum. Likevel er denne behandlingen forbundet med en høy forekomst av tilbakefall og gjentatte operasjoner kan være nødvendig for å opprettholde riktig beinjustering.
Prognose
I de fleste tilfeller vedvarer etter barndommen, er det liten eller ingen effekt på evnen til å gå. På grunn av ujevn belastning og slitasje på knærne kan imidlertid enda mildere manifestasjoner se en akselerert utbrudd av leddgikt .
Se også
Referanser
Eksterne linker
-
"Bøyde ben" . American Academy of Orthopedic Surgeons.
Anmeldt av medlemmer av POSNA (Pediatric Orthopedic Society of North America)
| Klassifisering | |
|---|---|
| Eksterne ressurser |