Vekstdiagram - Growth chart

Eksempel på vekstdiagram for bruk med amerikanske gutter fra fødsel til 36 måneder.

Et vekstdiagram brukes av barneleger og andre helsepersonell for å følge et barns vekst over tid. Vekstdiagrammer er konstruert ved å observere veksten av et stort antall friske barn over tid. Den høyde , vekt , og hodeomkrets av et barn som kan sammenlignes med de forventede parametere for barn av samme alder og kjønn til å bestemme om barnet vokser på riktig måte. Vekstdiagrammer kan også brukes til å forutsi forventet voksenhøyde og vekt på et barn fordi barn generelt holder en ganske konstant vekstkurve. Når et barn avviker fra sin tidligere etablerte vekstkurve, er det generelt grunn til å undersøke årsaken. Parametere som brukes til å analysere vekstdiagrammer inkluderer vekthastighet (definert som endring i vekt over tid), høydehastighet (definert som endringshastighet i statur over tid), og om noens vekstdiagram krysser prosentiler. For eksempel kan endokrine lidelser være assosiert med en reduksjon i høydehastighet og bevart vekthastighet, mens normale vekstvarianter er assosiert med en reduksjon i høyde og vekthastighet som er proporsjonale med hverandre. Det er viktig å merke seg at andre parametere er mer vanlig som midjeomkrets for å vurdere fedme og hudfoldforskjell for å vurdere underernæring. Vekstdiagrammer kan også utarbeides med en del av befolkningen som anses å ha blitt hevet i mer eller mindre ideelle miljøer, for eksempel ernæring som er i samsvar med pediatriske retningslinjer, og ingen røyking av mor . Diagrammer fra disse kildene ender opp med litt høyere, men tynnere gjennomsnitt.

Vekstkurve for en jente, sammenlignet med WHO -kurvene i 2006.

Vekstdiagrammer er forskjellige for personer som er tildelt mann ved fødsel og hunn ved fødsel, delvis på grunn av pubertetsforskjeller og forskjeller i endelig voksenhøyde. I tillegg følger barn født for tidlig og barn med kromosomavvik som Downs syndrom og Turners syndrom forskjellige vekstkurver som avviker vesentlig fra barn uten disse tilstandene. Som sådan har vekstdiagrammer blitt laget for å beskrive de forventede vekstmønstrene for flere utviklingsforhold. Siden det er forskjeller i normale veksthastigheter mellom babyer som ammes og mates med formel, anses vekstdiagrammer fra Verdens helseorganisasjon, som bedre gjenspeiler vekstmønsteret til det friske, ammede spedbarnet som standarden for amerikanske barn under to år.

Historie og revisjoner av vekstdiagram

Vekstdiagrammet ble først utviklet av National Center for Health Statistics (NCHS) i 1977 for å klinisk analysere barns utvikling. Vekstdiagrammet fra 1977 ble deretter brukt av Verdens helseorganisasjon for spredning til helsevesen i utlandet. For å imøtekomme heterogene befolkninger internasjonalt, gjorde WHO et forsøk på å samle data fra forskjellige regioner på alle kontinenter. Data som ble brukt til å beregne CDCs vekstdiagrampersentiler ble akkumulert periodisk siden 1960 -tallet av National Health and Nutrition Examination Survey . Oppdaterte og mer omfattende data ble senere brukt til å revidere det eksisterende vekstdiagrammet og konstruere 2000 CDC -vekstdiagrammer. De reviderte vekstkartene inkluderer revisjon av de 14 eksisterende diagrammene, samt introduksjon av 2 nye BMI-for-alder-diagrammer.

Kvantitative definisjoner

Middeforeldrehøyde (MPH) er en mengde som brukes til å forutsi målhøyden til et individ basert på høyden til de to biologiske foreldrene. Den kan brukes til å beregne målhøyden (TH) for barn som er tildelt mann (AMAB) eller hunn (AFAB) ved fødselen.

  • MPH =
  • TH for AFAB =
  • TH for AMAB =

Hastighet er en annen mengde som brukes til å kvantifisere vekstkurver. Den kan brukes både for høyde og vekt. I den gitte ligningen er q enten vekt eller høyde, t representerer tid, og Δ representerer endring over et definert intervall. Veksthastighet er definert som følger.

Body mass index (BMI) er en nyttig kvantifisering som kan måle fedme. Det er definert som følger med de gitte kliniske områdene.

  • Fedme : BMI> 95. persentil
  • Overvekt : 85. <BMI <95. persentil
  • Undervekt : BMI <5. prosentil

Benalder er en annen nyttig beregning som utfyller legens bruk av et vekstdiagram. Det er spesielt nyttig for å opparbeide vekstabnormaliteter og kan indikere en forsinkelse i puberteten .

Vanlige varianter av normal vekst

  • Familie kort statue: Godartet variant av normal høydevekst. Forvent en normal beinalder og en bane som er på sporet for målhøyden.
  • Konstitusjonell vekstforsinkelse: Godartet variant av normal høydevekst på grunn av forsinkelse i puberteten. Forvent en forsinket beinalder og en bane som ikke er i rute for målhøyden.
  • Endokrine lidelser: Patologisk variant av normal vekst på grunn av hormonell abnormitet. Forvent en forsinket høydebane ledsaget av en vektøkning.

Klinisk signifikans

Kombinasjonen av høyde og vekthastighet kan indikere underliggende sykdom av genetisk opprinnelse, endokrin årsak og/eller forsinket vekst.

Normal vekstmangel

En av de vanligste vekstforstyrrelsene, en vekstmangel kan skyldes enten familiær kort statur eller konstitusjonell vekstforsinkelse (CGD). Familie kort statur er veiledende når en eller begge foreldrene er av kort vekst, og høyden og vektprosentilen er under terskelen på 5 prosentiler. Barnet vil være i samsvar med gjennomsnittlig foreldrehøyde, og beinalderen skal være normal. Konstitusjonelle vekstforsinkelser er preget av lav høyde og vektprosentiler allerede i de første 4–6 månedene etter fødselen.

Genetiske syndromer

En rekke genetiske syndromer kan føre til vekstdiagrammønstre med et typisk mønster. Genetiske sykdommer som Turners syndrom , Prader Willi og Noonan syndrom kan være preget av en høyde og vekt som er mindre enn fem prosent siden fødselen., Andre genetiske lidelser som Marfans syndrom og Klinefelters syndrom indikeres vanligvis med en høyde over 90 prosentilen.

Endokrine og metabolske lidelser

En reduksjon i høydehastigheten med beholdt eller økt vekthastighet kan indikere endokrine lidelser, inkludert hypotyreose , mangel på veksthormon og overskudd av glukokortikoider .

Variasjon i vekstdiagrammer

CDCs vekstdiagram brukes fra en befolkning som består av en representativ befolkning i USA. Diagrammer basert på en bestemt rase eller etnisitet er ikke nyttige på grunn av at vekstdiagrammet kan tilskrives sosioøkonomiske faktorer. WHO lanserte en revidert vekst i 2006 ved hjelp av barn fra Ghana, Oman, Norge, Brasil og USA som underbygger det faktum at veksten er sterkt avhengig av miljøfaktorer.

Se også

Referanser

Eksterne linker