HIV/AIDS i Storbritannia - HIV/AIDS in the United Kingdom
| Del av en serie om |
| LHBT -rettigheter i Storbritannia |
|---|
 |
| Etter beliggenhet |
| Politiske aspekter |
| Lovgivning |
| Kultur |
| Organisasjoner |
| Historie |
 LHBT -portal
|
HIV/AIDS ble først diagnostisert i 1981. Ved utgangen av 2018 har 160 493 mennesker blitt diagnostisert med HIV i Storbritannia og anslagsvis 7500 mennesker lever udiagnostisert med HIV. Nye diagnoser er høyest hos homofile/bifile menn, med anslagsvis 51% av den nye diagnosen som rapporterer seksuell seksuell aktivitet blant menn av samme kjønn som sannsynlig smittevei. Mellom 2009 og 2018 var det en 32% reduksjon i ny HIV -diagnose, tilskrevet av Public Health England (PHE) til bedre overvåking og utdanning. PHE har beskrevet et "utbrudd" i Glasgow blant mennesker som injiserer narkotika , og har kampanjer rettet mot menn som har sex med menn i London og andre større byer. London var den første byen i verden som nådde Verdens helseorganisasjons mål for HIV, satt til 90% av de med HIV -diagnosen, 90% av de som ble diagnostisert på HAART og 90% av de på HAART som ikke kunne oppdages. Storbritannia som helhet oppnådde senere det samme målet. I henhold til likestillingsloven 2010 er det ulovlig å diskriminere noen basert på hiv -statusen deres i Storbritannia.
Demografi
I 2017 mottok 93 385 mennesker (64 472 menn og 28 877 kvinner) som lever med diagnostisert HIV -infeksjon HIV -omsorg i Storbritannia. 42 739 av dem er homofile eller bifile.
I 2017 ble forekomsten av hiv i Storbritannia estimert til 101 600 (troverdig intervall 99 300 til 106 400) med 92% (troverdig intervall 88 til 94%) diagnostisert. Forekomsten er høyest hos homofile/bifile menn i London med anslagsvis 83 (troverdig intervall 73 til 96) per 1000 homofile og bifile menn i alderen 15 til 74 år. HIV -prevalensen i denne gruppen var høyere i London sammenlignet med resten av England (henholdsvis 134/1000 CrI 113 til 156 og 63/1000 CrI 53 til 76). 2017-statistikken viste imidlertid en enorm nedgang i antall nylig HIV-infiserte homofile menn i løpet av 2015-17. Antallet nylig HIV -smittede homofile menn gikk ned med en tredjedel på bare to år.
4139 mennesker ble nylig diagnostisert i løpet av 2019. Anslagsvis 42% av diagnosene var for sent (sannsynligvis levd med viruset i over tre år). Sen diagnose er assosiert med en 10 ganger økning av sjansen for død i løpet av det første året etter diagnosen. Risikogrupper har blitt identifisert av forskjellige organisasjoner, inkludert National Institute for Health and Care Excellence , National Health Service og IMPACT-studien for profylakse før eksponering. De er:
| NHS for HIV | GODT for HIV -testing | IMPAKT for PrEP -tilgang |
|---|---|---|
| Fra et land med høye HIV -grader | Heteroseksuelle mennesker er i fare | |
| Folk som deler nåler | Folk som injiserer medisiner | |
| Folk som har fått blodoverføring i utlandet | ||
| Heteroseksuell med svart afrikansk etnisitet |
|
|
| Menn som har sex med menn | ||
| Trans kvinner som har sex med menn | Trans menn og trans kvinner | |
| Folk som deltar i chemsex |
|
|
| Personer diagnostisert med annen STI |
|
|
| Seksuell kontakt med andre risikogrupper | HIV-negative mennesker med HIV-positive partnere | |
Behandling og prognose
HIV -behandling er gratis tilgjengelig i Storbritannia, og som et resultat får 96% av de diagnostiserte behandlingene, og av de 94% har en undertrykt virusbelastning, noe som gjør det svært usannsynlig å overføre infeksjonen. I 2015 døde mindre enn 1% av mennesker som lever med en diagnostisert HIV-infeksjon i Storbritannia (dødsårsak er usikker og er muligens ikke HIV-relatert). Dødelighet av alle årsaker i alderen 15–59 år hos mennesker som lever med HIV var 5,7 per 1000 sammenlignet med 1,7 for den britiske befolkningen som helhet. Personer som nylig har fått diagnosen HIV i dag kan forvente å ha en normal levetid hvis de får diagnosen i tide og på effektiv behandling.
I 2017 var 39% voksne sett for hiv -omsorg 50 år eller eldre. Dette skyldes delvis forbedringer i levealderen for mennesker som lever med HIV, samt et økende antall mennesker som får HIV senere i livet.
Profylakse før eksponering
Tilgang til profylakse før eksponering ("PrEP"), ved bruk av et legemiddel som kan forhindre HIV-infeksjon, på National Health Service er delvis begrenset. Den er tilgjengelig for personer med høy risiko i England gjennom IMPACT-studien, som har en kohortstørrelse på 26 000. Dette ble gjort tilgjengelig etter STOLT rettssaken, en randomisert kontroll studie og en høy domstol kamp i 2016. Bruk av PREP i London, både som en del av en rettssak og fra private kjøp, ble delvis kreditert i et fall i diagnoser blant menn som ha sex med menn, etter et femårig platå i diagnoser.
Selv om det for øyeblikket ikke er tilgjengelig bredere for resept fra medisinske fagfolk i NHS England , vil dette alternativet bli tilgjengelig i april 2020.
I Skottland og Wales er PrEP gratis tilgjengelig på NHS fra seksuelle helseklinikker for de som anses å ha høy risiko for erverv. I Nord-Irland er tilgang bare tilgjengelig gjennom risikoreduksjonsordningen fra Belfast Health and Social Care Trust , som kan ta henvisninger fra andre seksuelle helseklinikker i Nord-Irland for høyrisikopasienter, med finansiering garantert til slutten av 2020.
Seksuell helse spesialist Mags Portman ble kreditert for å gjøre PrEP mer tilgjengelig for homofile og bifile menn i Storbritannia. I oktober 2018 etablerte Terrence Higgins Trust Mags Portman PrEP Access Fund for å tilby PrEP til de i England og Nord -Irland som ikke har råd til det. Fondet har en maksimal størrelse på 1000 brukere og vil være tilgjengelig frem til slutten av 2020.
Tidslinje
1979, juni: et utvalg viser en britisk overføring til en hemofili i Storbritannia.
1981, 12. desember: En 49 år gammel mann dør på Brompton sykehus på grunn av en AIDS-relatert sykdom-det første dødsfallet i Storbritannia. Han var homofil og hyppig besøkende i USA.
1982, 4. juli: Terry Higgins dør av en AIDS -relatert sykdom - noe som førte til etableringen av Terrence Higgins Trust .
1983: Scottish AIDS Monitor ble grunnlagt for å overvåke og øke bevisstheten om HIV/AIDS i Skottland.
1983, 25. april: BBC sender "Killer in the Village" som en del av serien Horizon . Dokumentaren beskriver sykdommene som påvirker pasienter og ser på teorier og tidlig forskning på aids. Det inkluderer intervjuer med Linda Laubenstein , Alvin Friedman-Kien, James W. Curran , Michael S. Gottlieb og Bobbi Campbell .
1985: 58 AIDS-relaterte dødsfall hadde blitt registrert i Storbritannia, ifølge aktualitetsserien TV Eye , sendt i 1985. I oktober ble en mann med AIDS arrestert i henhold til Public Health (Infectious Diseases) Regulations 1985 , som markerer deres første og bare bruk.
1986, 24. mars: BBC sender "AIDS: A Strange and Deadly Virus" som en del av serien Horizon . Dokumentaren ser på tidlig arbeid med å identifisere viruset og eksperimentell bruk av AZT .
1987, 9. april: Diana, prinsesse av Wales , åpner Broderip Ward , en dedikert avdeling ved Middlesex sykehus for behandling av HIV -pasienter, og gir spesielt hender til AIDS -pasienter uten å bruke hansker.
1987: Den britiske regjeringen lanserte " AIDS: Don't Die of Ignorance ", en stor offentlig informasjonskampanje. En brosjyre om AIDS ble levert til alle husholdninger i Storbritannia, som advarte om at det er umulig å vite hvem som er smittet med viruset.
1991, 24. november: Queen stjerners Freddie Mercury døde av aids, bare én dag etter at han kunngjorde at han hadde tilstanden.
1994: Scottish Voluntary HIV and AIDS Forum ( HIV Scotland ) ble opprettet i Edinburgh for å gjøre endringer i politikk og påvirkning og gi støtte til mennesker som lever med HIV i Skottland.
1995: Prosjekt for HIV og Aids Care and Education ( PHACE West ) ble opprettet for å tilby hiv -støtte, råd og helsetjenester for Vest -Skottland .
1996: Trippel kombinasjonsterapi ( HAART ) blir standardbehandling, noe som reduserer dødsraten.
2003, mars: National AIDS Trust lanserte en kampanje som utfordrer HIV -stigma.
2010, 8. april: Likestillingsloven 2010 kvalifiserer alle med hiv som funksjonshemmede og gir dermed beskyttelse mot diskriminering.
2012: 1. oktober: Gratis HIV-behandling i England utvides til å omfatte utenlandske utenlandske besøkende.
2012, 23. november: Første nasjonale HIV -testuke.
2013, april: HIV Prevention England startet en toårig kampanje finansiert av Department of Health som kommuniserte meldinger om HIV-testing og kondomer til afrikanere og MSM.
2015, april: De første hjemmetestene blir tilgjengelige etter at de ble legalisert i april 2014.
2015, 9. september: Resultater kunngjort av STOLT studie, som tester effektiviteten av PrEP for å redusere HIV -infeksjoner hos 544 deltakere.
2016: Resultatene fra PARTNER -studien viser at en person som lever med HIV, som er i behandling og hvis virus ikke kan oppdages, ikke kan overføre viruset til noen andre. Kampanjen 'U = U' og Terrence Higgins Trusts 'Can't Pass It On' -kampanjer fulgte kort tid etter. PARTNER -studien fulgte andre undersøkelser og studier, for eksempel den sveitsiske erklæringen, som ga lignende bevis på at HIV ikke kunne formidles under disse uttalte omstendighetene.
2017, juli: PrEP ble gjort tilgjengelig gratis på NHS i Skottland.
2017, 3. august: NHS kunngjorde prøve av PrEP for 10.000 mennesker over tre år.
2019, 1. januar: NHS kunngjorde å øke IMPACT -studiestørrelsen til 26 000.
2019, 22. juli: Uavhengig HIV -kommisjon for å avslutte nye HIV -overføringer i England innen 2030.
2020: Mars: Den britiske regjeringen kunngjør at PrEP vil bli gjort fritt tilgjengelig i England fra april 2020 for alle som er i fare.
Se også
- National AIDS Trust
- Terrence Higgins Trust
- Avverge
- Sikre positiv framtid
- Skadet blodskandale (Storbritannia)
- Helse i Storbritannia