Helsevesen i Essex - Healthcare in Essex
Helsevesenet i Essex er nå ansvaret for seks kliniske oppdragsgrupper : Basildon og Brentwood, Mid Essex, North East Essex, Southend, Thurrock og West Essex.
Historie
Fra 1947 til 1965 ble NHS-tjenester i Essex administrert av East Anglian for Saffron Walden og North-East Metropolitan (resten av fylket) regionale sykehusstyrer . I 1974 ble styrene avskaffet og erstattet av regionale helsemyndigheter . Essex kom under North East Thames RHA. Regioner ble omorganisert i 1996 og Essex kom under North Thames Regional Health Authority. Det var to helsemyndigheter i området fra 1974 til 1982: Barking og Havering og Essex. Det var seks distriktshelsemyndigheter : Barking, Havering og Brentwood; Basildon og Thurrock; Mid Essex; Nordøst-Essex; Southend; og West Essex. i 1993 ble disse omorganisert til North Essex og South Essex. Regionale helsemyndigheter ble omorganisert og omdøpt til strategiske helsemyndigheter i 2002. Essex var under Essex SHA. I 2006 ble regionene omorganisert og Essex kom under NHS øst for England til det ble avskaffet i 2013. Det var seks primæromsorgsforeninger for området: South East Essex; South West Essex; Nord-Essex; West Essex ; Nordøst-Essex; og Mid-Essex PCT. Slå opp St. Helena Hospice.
Bærekrafts- og transformasjonsplaner
Suffolk og North East Essex dannet et plan for bærekraft og transformasjon i mars 2016 med Nick Hulme, administrerende direktør i Ipswich Hospital NHS Trust , som leder. Hertfordshire og West Essex dannet en STP med Beverley Flowers, Accountable Officer of East and North Hertfordshire Clinical Commissioning Group som leder, og Mid- og South Essex under ledelse av Dr Anita Donley, den uavhengige styrelederen for Midt- og Sør-Essex suksessregime.
Det er to planer for fylket, en for Hertfordshire og West Essex og en for Mid og South Essex. Begge hevder at de vil redusere bruken av sykehussektoren og øke bruken av næringslivssektoren og redusere et anslått 2020/21 underskudd som utgjør totalt 1.180 millioner pund. Gjør heller ingen klar redegjørelse for hvordan problemene med deres lokale sykehus skal takles.
Ipswich og East Suffolk, West Suffolk og North East Essex CCGs foreslår å slå seg sammen som en del av lokale planer om å etablere et integrert omsorgssystem.
Hertfordshire og West Essex skal bli et skyggeintegrert omsorgssystem som dekker halvannen million mennesker med virkning fra april 2020.
Idriftsettelse
Castle Point og Rochford, Southend og Thurrock kliniske oppdragsgrupper ble instruert av NHS England om å samle funksjoner og lage en enkelt plan i april 2017. Mid Essex, og Basildon og Brentwood CCGs skal slutte seg til dem i en felles komité som må produsere en felles igangsetting planlegger å bli godkjent på forhånd av NHS England.
Tjenestebegrensninger
I 2015 var utgiftsbevilgningen mottatt av Mid-Essex Clinical Commissioning Group, £ 81 mindre per innbygger enn landsgjennomsnittet.
I september viste en undersøkelse fra Health Service Journal at 34 av 188 CCG-er som svarte på undersøkelsen deres hadde begrenset tilgangen til noen tjenester. Restriksjoner ble vanligvis innført av en rekke CCG-er som handlet sammen over et område. Essex CCGs foreslo begrenset tilgang til spesialistfertilitetstjenester og ikke-presserende valgfri kirurgi for pasienter som var overvektige eller røykte.
Basildon og Brentwood CCG bestemte seg for å begrense GP-henvisninger for vasektomi i april 2015. Antall vasektomi hver praksis har tillatelse til å henvise i 2015/16, varierer fra en til 11 per praksis basert på listestørrelsen. Avgjørelsen ble kritisert av Dr Richard Vautrey fra British Medical Association som sa: 'Dette er en latterlig kortsiktig beslutning som kan ha enorme langsiktige følelsesmessige og økonomiske konsekvenser for begge familiene i området som CCG betjener og for de bredere NHS som andre tjenester må hente brikkene. For å spare noen få pounds tar CCG risikoen for en økning i uønskede graviditeter og alt det betyr for enkeltpersoner og familier, og de bør seriøst vurdere å reversere denne avgjørelsen. '
North East Essex CCG bestemte seg i mai 2015 for å slutte å gi IVF, vasektomi eller kvinnelig sterilisering til andre enn de med komplekse helsebehov, og å slutte å foreskrive glutenfri mat til de fleste pasienter. Personer som trenger ikke-presserende valgfri kirurgi som røyker, vil bli henvist til stopprøykingstjenester og overvektige pasienter vil bli oppmuntret til å gå ned i vekt før operasjonen og manglende deltagelse i programmene "kan ha innvirkning på om enkeltpersoner kan gjennomgå sin prosedyre". Det planlegger også å stoppe mest IVF-behandling. Disse beslutningene er ment å spare £ 14 millioner i året.
Mid Essex CCG foreslo å slutte å finansiere høreapparater for mennesker med mildt hørselstap, resepter for glutenfri mat, vasektomi og kvinnelig sterilisering og muligens all direkte fastlegevurdert fysioterapi i desember 2015.
Datautvinning
I juni 2015 kunngjorde Southend CCG planer om å begynne å hente ut data fra fastlegeposter for å identifisere pasienter med komplekse omsorgsbehov gjennom deres NHS-nummer, alder og postnummer, med sikte på å gjennomgå omsorgen. Det vil være knyttet til sykehusjournaler, inkludert antall avtaler med fastlegen eller praktiserende sykepleier, foreskrevne medisiner og ikke planlagte innleggelser for individuelle pasienter. Pasienter vil ikke få muligheten til å velge bort denne øvelsen. CCG sier 'Ofte er årsaken til at en persons omsorg er høye fordi de mottar flere tjenester, men alle leveres separat. Ved å gjennomgå data på tvers av systemet vil vi være bedre i stand til å se muligheter for å bli med på helse- og sosialtjenester og gi pasienter en enkelt pleiepakke. '
Primæromsorg
Det er 35 fastlegepraksis i Thurrock, 41 i Southend, 40 i West Essex, 43 i North East Essex, 49 i Mid Essex, 41 i Ipswich og East Suffolk og 44 i Basildon og Brentwood. 20 fastleger skal rekrutteres fra Portugal, Spania, Romania, Tsjekkia og Slovakia i 2017 som en del av GP fremover.
Out-of-timer tjenester leveres av Nestor Primecare Services Limited i Midt Essex, Care UK North East Essex og Southend, Partnership of East London kooperativer (Pelc) Limited i West Essex, South Essex Emergency Leger service i Thurrock og Basildon .
Akutt pleie
Basildon og Thurrock universitetssykehus NHS Foundation Trust , Colchester Hospital University NHS Foundation Trust , Southend University Hospital NHS Foundation Trust , Princess Alexandra Hospital NHS Trust og Mid Essex Hospital Services NHS Trust tilbyr akutte tjenester i fylket. I mai 2015 hadde de akutte sykehusene i Essex omtrent 150 millioner pund i underskudd, og det har skjedd en rekke nylige bortfall av pasientsikkerhet ved Broomfield Hospital . Fylket var en av tre foreslått for det nye "suksessregimet" av Simon Stevens i juni 2015, hvor NHS England vil samarbeide med Monitor og NHS Trust Development Authority for å takle den lokale helseøkonomien.
Clare Panniker, administrerende direktør i Basildon, leder suksessregimeinitiativet, som tar sikte på å takle et underskudd i Midt- og Sør-Essex på 216 millioner £ innen 2018-19. Tjenestene skal omkonfigureres ved Basildon og Thurrock University Hospital, Southend University Hospital og Mid Essex Hospital. Det har blitt lovet at ingen av sykehusene vil stenge, men de vil bli administrert sammen.
Den felles komiteen for klinisk oppdragsgruppe for Midt- og Sør-Essex i november 2019 rapporterte at lokale sykehus "nå jobbet" med en 40-ukers henvisning til behandlingsmålet , mer enn det dobbelte av tiden spesifisert i NHS-grunnloven , i et forsøk på å redusere risiko for 52 ukers brudd.
Mental Helse
North Essex Partnership University NHS Foundation Trust og South Essex Partnership University NHS Foundation Trust
Fellesskapstjenester
Palliativ behandling er gitt av Farleigh Hospice , St Helena Hospice i Colchester , St Luke's Hospice i Basildon , The J's Hospice i Great Baddow , St Clare Hospice i Hastingwood , og Fair Havens Hospice, Westcliff-on-Sea, som også driver Little Havens Hospice i Thundersley .
Samfunnstjenester, inkludert sykepleie i samfunnet, oftalmologi, audiologi og kardiologi, ble levert av Anglian Community Enterprises, et selskap av interesse for samfunnet, fra 2015 på en sju års kontrakt, men i mai 2020 besluttet North East Essex Clinical Commissioning Group og Essex County Council å si opp den og gjøre nye ordninger. North East Essex Integrated Community Services ble etablert som en allianse mellom East Suffolk og North Essex NHS Foundation Trust , GP Primary Choice, Essex Partnership University NHS Foundation Trust og Virgin Care . Det ble gitt en 10-årskontrakt til en verdi av 440 millioner pund for sykepleie og mellomomsorg, hjerneslagrehabilitering og lokalsenger i Colchester og Tendring fra juli 2021.
HealthWatch
Healthwatch er en organisasjon opprettet under Health and Social Care Act 2012 for å fungere som en stemme for pasienter.