Helsevesenet i Iran - Healthcare in Iran

For helseproblemer i Iran, se Health in Iran .

Helsevesenet i Iran er basert på tre søyler: det offentlige-statlige systemet, privat sektor og frivillige organisasjoner . Helse- og medisinsektorens markedsverdi i Iran var nesten 24 milliarder dollar i 2002 og anslås å stige til 96 milliarder dollar i 2017. Med en befolkning på 80 millioner (2017) er Iran et av de mest folkerike landene i Vest -Asia. Landet står overfor det vanlige problemet for andre unge demografiske nasjoner i regionen, som holder tritt med veksten av en allerede stor etterspørsel etter ulike offentlige tjenester. Den unge befolkningen vil snart være gammel nok til å starte nye familier, noe som vil øke befolkningsveksten og deretter behovet for infrastruktur og tjenester for folkehelse . De totale helseutgiftene forventes å stige fra 24,3 milliarder dollar i 2008 til 96 milliarder dollar innen 2017, noe som gjenspeiler den økende etterspørselen etter medisinske tjenester. De totale helseutgiftene tilsvarte 6% av BNP i Iran i 2017. Omtrent 90% av iranerne har en eller annen form for helseforsikring . Iran er også det eneste landet med lovlig organhandel . Imidlertid anses den juridiske karakteren av organdonasjoner å være en gave av organer og ikke deres salg og kjøp.

I følge Verdens helseorganisasjon (WHO), fra 2000, rangerer Iran 58 i helsevesenet og 93 i helse- systemytelse. I 2016 rangerte Bloomberg News Iran som det 30. mest effektive helsevesenet foran USA og Brasil. Rapporten viser at forventet levealder i Iran er 75,5 år og utgifter per innbygger på helsevesenet er $ 346. Helsestatusen til iranere har blitt bedre de siste to tiårene. Iran har vært i stand til å utvide forebyggende tjenester for folkehelsen gjennom etablering av et omfattende nettverk for primærhelsetjenester . Som et resultat har barn- og mødredødeligheten falt betydelig, og forventet levealder ved fødsel har økt bemerkelsesverdig. Spedbarns- (IMR) og under-fem (U5MR) dødelighet har redusert til henholdsvis 28,6 og 35,6 per 1000 levendefødte i 2000, sammenlignet med en IMR på 122 per 1000 og en U5MR på 191 per 1000 i 1970. Immunisering av barn er tilgjengelig for det meste av by- og bygdebefolkningen.

Helse tjenester

IRAN: Healthcare (Kilde: EIU) 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Forventet levetid, gjennomsnittlig (år) 70,0 70.3 70,6 70,9 71.1 71.4
Utgifter til helsevesenet (% av BNP) 4.2 4.2 4.2 4.2 4.2 4.2
Helsepenger ($ per hode) 113 132 150 191 223 261

Det største helsevesenet leveringsnettverk eies og drives av departementet for helse og medisinsk utdanning (MOHME) gjennom sitt nettverk av helseinstitusjoner og medisinske skoler i landet. MOHME har ansvaret for tilbudet av helsetjenester gjennom sitt nettverk, medisinsk forsikring , medisinsk utdanning , tilsyn og regulering av helsevesenet i landet, politikkutforming, produksjon og distribusjon av legemidler og forskning og utvikling. I tillegg er det andre parallelle organisasjoner som Medical Services Insurance Organisations (MSIO) som er etablert for å fungere som et avlastningsstiftelse så vel som et forsikringsselskap . Noen sykehus, som Mahak for barnekreft, drives av veldedige stiftelser.

I følge den siste folketellingen som Statistical Center of Iran foretok i 2003, har Iran 730 medisinske institusjoner (f.eks. Sykehus, klinikker) med totalt 110.797 senger , hvorav 488 (77.300 senger) er direkte tilknyttet og drives av MOHME og 120 ( 11 301 senger) som eies av privat sektor og resten tilhører andre organisasjoner, for eksempel Social Security Organization of Iran (SSO) . Det var omtrent syv sykepleiere og 17 sykehussenger per 10 000 innbyggere.

Et omfattende nettverk av offentlige klinikker tilbyr primærhelsetjenester til lave kostnader. På landsbygda har hver landsby eller gruppe landsbyer et "helsehus" bemannet av helsearbeidere i lokalsamfunnet, lokalbefolkningen som er opplært i forebyggende helsemetoder som ernæring, familieplanlegging, blodtrykk, prenatal omsorg, immunisering og overvåking av miljøforhold som f.eks. vannkvalitet. Hvert helsehus er utstyrt med et undersøkelsesrom og soveplass, og har en stab på en mann og en eller flere kvinner, som alle er fra landsbyene de betjener. Dette er befolkningens første kontaktpunkt med helsevesenet. De med mer komplekse sykdommer blir henvist til helsesentre i landlige omgivelser, som er bemannet av lege, tekniker og administrator. Lignende primærhelseposter eksisterer også i urbane områder. De som trenger mer kompleks omsorg, inkludert kirurgiske tjenester, blir henvist til sykehus. Irans primære helsevesen har blitt vurdert som "utmerket" av UNICEF .

Den Helse- og Medical Education (MOHME) driver offentlige sykehus, både generelle og spesielle sykehus, hele Iran. Offentlige sykehus er vanligvis under direkte ledelse av universiteter. I de fleste store byer bruker velstående personer private klinikker og sykehus som krever høye avgifter. I 2000 kunne 94% av befolkningen få tilgang til lokale helsetjenester, ifølge WHO . Tilgangen varierte fra 86% på landsbygda til 100% i byområder. Mellom 80% og 94% av befolkningen kunne få rimelige essensielle medisiner i 1999.

Dekning

The Social Security Organization er ansvarlig for å forsikre ansatt innbyggerne i urbane områder og deres pårørende, med unntak av regjeringen arbeidere. Alle lønnede og lønnede er dekket, det samme gjelder selvstendig næringsdrivende som frivillig slutter seg til. Det forsikrer også mange alderspensjonister. The Medical Service Insurance Organization dekker offentlige ansatte, studenter og innbyggere i landlige områder. Imam Khomeinei Relief Foundation forsikrer de fattige som ikke er dekket av andre forsikringsordninger, mens militærpersonellforsikringsorganisasjonen gir helseforsikring til medlemmer av de væpnede styrkene. Utover disse ordningene er det en rekke private og semi-offentlige forsikringsprogrammer som dekker de mer velstående medlemmer av samfunnet.

Mer enn 90% av befolkningen har helseforsikring, og regjeringen har gjort universell dekning innen 2018 en prioritet. Generelt dekker helseforsikring 70% av legemiddelkostnadene på forsikringsselskapenes dekningsliste og 90% av offentlige sykehuskostnader, med ekstra tilbud for de med sjeldne sykdommer eller i avsidesliggende områder.

Siden 2009 gir en ny regjeringsplan kalt "omfattende forsikringsplan" grunnleggende dekning til alle iranere.

Arbeidsstyrke

Tannpleie i Iran (ca 1970)

Iran har vært svært vellykket med å trene/utdanne de nødvendige menneskelige ressursene for helsesystemet. Systemet for nesten 30 år siden der landet sto overfor mangel på alle typer dyktig personell innen helse- og medisinsk sektor, er fullstendig endret til et system der de nødvendige fagpersonellene nå tilstrekkelig tilstrekker landets behov. Det er nå 488 sykehus finansiert av staten i Iran. Det var 0,5-1,1 leger per 1000 befolkning i 2004 i henhold til forskjellige estimater (omtrent 46 prosent av legene var kvinner).

Helsesystemet i Iran (2011)
Medisinske skoler 51
Medisinske studenter 1 million
Professorer i medisin 20.000
Sykehussenger 120 000
Landsbyklinikker 20.000
Leger 100 000
Sykepleiere 170 000
Shariati sykehus
Kasra sykehus
Imam Khomeini sykehus
Atieh sykehus
INI sykehus
Razavi sykehus

Tilgang og tilgjengelighet til helsehjelp er imidlertid fortsatt noe begrenset i mindre utviklede provinser hvor helseindeksene også er lavere sammenlignet med nasjonale gjennomsnitt. Landet er i en epidemiologisk overgang og står overfor en dobbel byrde av sykdommene. Nye nye trusler bør også vurderes. Den demografiske og epidemiologiske overgangen som pågår, vil ha en betydelig effekt på sykdoms- og dødelighetsmønsteret i nær og fjern fremtid, spesielt ettersom det påvirker fremveksten av kroniske ikke-smittsomme sykdommer og helseproblemene til en aldrende befolkning.

Utvikling

Selv om det er oppnådd generelle forbedringer på alle helseområder siden revolusjonen i 1979, vil de utfordrende økonomiske forholdene i landet, kombinert med raske fremskritt innen medisinsk teknologi og informasjonsteknologi , individers forventninger og den unge demografien i befolkningen utvilsomt utfordre bærekraft for tidligere forbedrede trender.

Medisinsk turisme

Medisinsk turisme i Iran er et veldig fremskritt og talentfullt felt. Medisinsk turisme handler om å dra til utlandet for å få medisinsk behandling eller en behandling som ikke tilbys i ditt eget land, eller i det minste ikke er så effektiv som den burde være. Folk fra mer utviklede land ville reise til andre land for å få behandling med lavere pris. Det anslås at en utlending kan spare opptil 50% på behandlingen ved å bruke medisinsk turisme i Iran.

Medisinsk turisme i Iran har et stort potensial for å tiltrekke turister til medisinske tjenester. Bortsett fra prisen som er betydelig lavere, sammenlignet med andre land i samme region, er kvaliteten på medisinske tjenester i Iran ganske behagelig. Iran har et virkelig godt utdannet og erfaren medisinsk personale. Medisinske spesialister er svært profesjonelle og støttes av et kvalifisert sykepleiesystem. Iran har også et veldig aktivt team av medisinske forskere.

I 2012 besøkte 30 000 mennesker Iran hvert år for å motta medisinsk behandling. De fleste helseturister var fra Aserbajdsjan , Turkmenistan , Irak , Tyrkia, Kuwait , Oman og Pakistan.

Legemidler

Legemiddelindustrien i Iran begynte i sin moderne form i 1920 da Pasteur Institute of Iran ble grunnlagt. Iran har en velutviklet farmasøytisk produksjonskapasitet, men landet er fortsatt avhengig av import av råvarer og mange spesialiserte medisiner. Standardene for farmasøytiske produkter bestemmes og modifiseres av Pharmacopeia Council . Fra og med 2019 sier Iran at det produserer 80-90% av råvarene som trengs i landet. Disse inkluderer mikroplater, omeprazol, tamsulosinhydroklorid, naltreksonbase, sitagliptinfosfat og pioglitazon i forskjellige størrelser.

Irans departement for helse og medisinsk utdanning (MOHME) har som oppgave å gi tilgang til tilstrekkelige mengder sikre, effektive medisiner av høy kvalitet som er rimelige for hele befolkningen. Siden revolusjonen i 1979 har Iran vedtatt en full generisk-basert nasjonal narkotikapolitikk (NDP), med lokal produksjon av viktige legemidler og vaksiner som et av hovedmålene.

Selv om over 85 prosent av befolkningen bruker et forsikringssystem for å refundere sine medisinutgifter, subsidierer regjeringen sterkt farmasøytisk produksjon/import for å øke medisinpriser, noe som også har en tendens til å øke overforbruk, overpreskripsjon og misbruk av legemidler, omtrent som misbruk av farmasøytiske opioider i Iran, for eksempel sterkt foreskrevet kodein for moderat til alvorlig smerte. Reguleringsmiljøet i landet er ganske strengt på import av legemidler og legemidler mot selskaper som har tenkt å gå inn på markedet for første gang. Helsedepartementet og medisinsk utdanning er den viktigste interessenten for farmasøytiske anliggender i landet.

Marked

I 2006 produserer 55 farmasøytiske selskaper i Iran mer enn 96 prosent (kvantitativt) av medisiner på markedet, verdt 1,2 milliarder dollar årlig. Irans farmasøytiske marked anslås å være verdt 1,87 milliarder dollar (2008), 2,31 milliarder dollar (2009), 3,26 milliarder dollar (2011), 3,57 milliarder dollar (2013) og 3,65 milliarder dollar innen 2013 (anslått).

Narkotikamarkedet i Iran er sterkt for generiske medisiner , som bidro med 1,23 milliarder dollar til totalen i 2009, med patenterte legemidler på 817 millioner dollar og OTC -medisiner på 262 millioner dollar.

Markedsandelen for lokal produksjon (verdimessig) har falt fra 85,2% til 63,4% de siste 8 (iranske) årene (2009). I denne perioden har verdien av importen hoppet fra 14,8% til 36,6%. Regjeringen pålegger 90% toll på import av narkotika . I 2009 ble 1,8 millioner enheter med farmasøytiske produkter til en verdi av 1,2 milliarder dollar importert til Iran. Fra 2015 er Irans andel av det globale bioteknologimarkedet en halv milliard amerikanske dollar.

Produkter

Iran har produsert et bredt spekter av legemidler for behandling av kreft, diabetes, infeksjon og depresjon.

Iran er det første landet i Øst -Middelhavsregionen som har teknisk og vitenskapelig evne til å eksportere vaksiner til forskjellige verdensland. Iran vil få selvforsyning i vaksineproduksjon innen 2014. Fra og med 2019 produserte Iran 8 av de 18 hovedvaksinene for menneskekroppen.

De nye stoffene som ble lansert i Iran for behandling av MS inkluderer en interferon beta -1b av CinnaGen . Gamma Immunex (rekombinant interferon beta 1), Pegaferon (rekombinant pegylert interferon (PEG -IFN )) og regenerativ human faktor VIII er blant andre rekombinantbaserte medisiner laget i Iran. En generisk versjon av fingolimod av Novartis har blitt lansert, så vel som en biosimilar versjon av EMD Serono 's Rebif .

Iranske forskere har utviklet 41 typer kreftdempende medisiner for å overvinne behovet for å importere kostbare kreftmedisiner fra utlandet (2011). Det er også 24 ekstra biosimilære legemidler som Iran planlegger å ta i produksjon innen utgangen av 2012.

Ifølge Food and Drug Administration i 2014 er medisiner for seksuell forbedring, vektkontroll, estetikk, høydeforbedring, hårvekst og kroppsbygging blant de mer utbredte falske legemidlene på markedet. Handelen med forfalskede kommersielle rusmidler, hvorav de fleste kommer fra Pakistan , har blitt mer lønnsom enn handel med ulovlig narkotika.

Innovasjon

De siste årene har flere legemiddelprodusenter gradvis utviklet evnen til å innovere, borte fra generisk produksjon av medisiner . Iran har rundt 8000 planteliv og undersøkelser indikerer at mer enn 2300 arter har utbedrende egenskaper eller kan brukes som kosmetiske produkter; bare 100-300 som brukes i farmasøytisk industri for tiden. Iran har 80 prosent av verdens medisinske urter. På grunn av mangel på nødvendig teknologi eksporteres de rå og i begrensede mengder til utenlandske markeder.

Farmasøytiske selskaper

Inne i Aryogen, produksjonslinje for AryoSeven
Inne i AryoGen selskapets produksjonslinje.

Det er 92 selskaper i Iran som er aktive i farmasøytisk industri. The Social Security Investment Co (SSIC) , Iran største holdingselskap, som er tilknyttet departementet for velferd , i dag eier og kontrollerer 22 farmasøytiske produksjonsbedrifter og har en 40% andel av total farmasøytisk produksjon i Iran.

Det ledende legemiddelfirmaet er Darou Pakhsh , som er majoritetseid av Social Security Organization . Selskapet produserer, distribuerer, importerer og eksporterer ferdige produkter og farmasøytiske råvarer. Darou Pakhsh har en årlig omsetning på 400 millioner dollar og hevder å ha den største forsknings- og utviklingsoperasjonen til et iransk legemiddelfirma. Selskapet dannet et plasmaferese -joint venture med et tysk medisinsk firma, Biotest AG, i begynnelsen av 2004. Fra og med 2010 importeres 50% av råvarer og kjemikalier som brukes i legemiddelindustrien. Iranske legemiddelprodusenter er også vanskeliggjort av regjeringens dårlige intellektuelle eiendomsbeskyttelsesregime og mangel på utenlandske direkte investeringer . Den Razi Institute for Serum og vaksiner og Pasteur Institute of Iran er ledende regionale anlegg i utvikling og produksjon av vaksiner.

Medisinsk utstyr

Institutt for medisinsk utstyr i departementet for helse og medisinsk utdanning (MOHME) er ansvarlig for tilsyn med import i dette segmentet, men import og distribusjon av slikt utstyr håndteres for det meste av privat sektor . Iran har gjennomgått de viktigste utviklingsstadiene når det gjelder industrialisering, og det finnes en ganske sterk urfolks produksjonskapasitet i landet. Derfor kan man forvente å finne en håndfull lokale produsenter for grunnleggende medisinsk utstyr , noe som gjør det veldig vanskelig å trenge inn i det iranske markedet for lignende importerte.

Iran MED og Iran LAB er de viktigste årlige utstillingene knyttet til medisinsk og laboratorieutstyr i Teheran. I 2009 ble det konsumert omtrent 3,1 milliarder dollar i medisiner og medisinske produkter i Iran. Dette viser en økning på 80% fra for tre år siden. Irans forbruk per innbygger er $ 21, i motsetning til det globale gjennomsnittet på $ 94 fordi Iran i stor grad subsidierer sin medisinske og farmasøytiske industri . I 2009 eksporterte Iran "medisinske produkter" til en verdi av 74 millioner dollar til land som Irak , Afghanistan og Russland .

Amerikanske sanksjoner mot Iran gjelder ikke medisinsk utstyr eller legemidler, men kjøp av utenlandske farmasøytiske produkter og diagnostikk har blitt sterkt hemmet siden ensidig tilbaketrekking av atomavtalen og gjeninnføring av strenge økonomiske sanksjoner fra Trump -administrasjonen , og dermed forverret helseproblemene sterkt i Iran, for eksempel COVID-19-pandemien .

Det er over 100 iranske selskaper som representerer de internasjonale leverandørene i dette markedet, som håndterer både markedsføring og ettersalgsservice av produktene. Iran er et modent marked når det gjelder medisinsk utstyr . De fleste av de store internasjonale aktørene i denne sektoren er til stede på Iran -markedet.

Se også

Referanser

Eksterne linker