Helsevesen i Polen - Health care in Poland
Helsevesenet i Polen er forsikringsbasert og leveres gjennom et offentlig finansiert helsevesen som heter Narodowy Fundusz Zdrowia , som er gratis for alle innbyggere i Polen, forutsatt at de faller inn i kategorien "forsikret" (vanligvis betyr at de har helseforsikring. betalt av arbeidsgiveren, eller er ektefelle eller barn til en forsikret person). I henhold til artikkel 68 i den polske grunnloven har alle rett til å få tilgang til helsehjelp. Innbyggere får lik tilgang til det offentlig finansierte helsevesenet. Spesielt er myndighetene forpliktet til å tilby gratis helsehjelp til små barn, gravide, funksjonshemmede og eldre. Imidlertid er privat helsetjenester bruk veldig omfattende i Polen. Pasienter som er uforsikrede må betale hele kostnaden for medisinske tjenester. Ifølge en studie utført av CBOS i 2016, erklærte 40% av 84% pasienter som deltok i undersøkelsen bruk av både private og offentlige helsetjenester, 37% brukte bare offentlig helsetjenester og 7% bruker bare private helsetjenester. 77% av alle respondentene som er erklært ved bruk av privat helsehjelp, skyldes lang ventetid på offentlige helsetjenester.
Finansiering og helseutgifter
Den viktigste finansieringskilden er helseforsikring i National Health Fund. Innbyggere er forpliktet til å betale forsikringsgebyr (omfordelt skatt) som trekkes 9% fra personlig inntekt (7,75% trekkes fra skatten, 1,25% dekket av forsikrede går direkte til National Health Fund). Nasjonalbudsjettet dekker rundt 5% av alle helseutgifter. Siden 2007 er beredskapstjenestene finansiert totalt over nasjonalbudsjettet. Omtrent 70% av helseutgiftene i Polen dekkes av det nasjonale helsefondet, mens de resterende 30% kommer fra privat helseforsikring.
Struktur
Ledelsen av det offentlige helsesystemet er delt mellom helseministeren og tre nivåer av territorialt selvstyre. Det er blitt antydet at dette forsinker svaret på problemer.
Strukturen til helsesystemet i Polen er regulert av disse lovene:
| Lovgivning | Lov nr |
|---|---|
| Loven om medisinsk aktivitet ( pol. Ustawa o działalności leczniczej ) | Dz.U. z 2018 r. poz. 160 |
| Loven om offentlig finansiering av helsetjenester ( pol.Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ) | Dz.U. z 2018 r. poz. 1510 |
| Loven om pasientrettigheter og pasientombud ( pol. Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta ) | Dz.U. z 2017 r. poz. 1318 |
Den Narodowy Fundusz Zdrowia er National Health Fund of Poland.
Helsetjenesteleverandører
- Helseenheter som fungerer som økonomiske aktører
- Selvforsynte offentlige helseenheter: forskningsinstitutter, stiftelser, foreninger og kirker.
- Privat helsehjelp: medisinsk, sykepleie, fødselsvakt, tannbehandling
- Apotek
Primæromsorg
Grunnlaget for helsevesenet er primærlegen , som oftest er spesialist i familiehelse. De er ansvarlige for å utføre behandling og ta forebyggende tiltak for tildelte pasienter. Hvis sykdom krever intervensjon fra en spesialist, utsteder den første kontaktlegen henvisning til et sykehus eller en annen helseenhet. Primæromsorgsoperasjoner er åpne fra mandag til fredag fra kl. 08.00 til 18.00. Andre ganger har Narodowy Fundusz Zdrowia kontrakter med 24-timers legetjenesteenheter. Adresser og telefonnumre til enheter som tilbyr 24-timers medisinsk service er tilgjengelig i primærhelsetjenester. Det er ikke nødvendig med henvisning for onkologi, gynekologi, psykiatri, tannbehandling eller seksuelt overførbare sykdommer. Ikke all tannbehandling er dekket av helseforsikringsordningen.
Kontroll og tilsyn med institusjoner
- Nasjonal sanitærinspeksjon ( pol. Sanepid )
- Nasjonal farmakologisk inspeksjon
- Pasientombud
- Voivodeship sentre for folkehelse
- Helsedepartementet ansvarlig for å lage og gjennomføre nasjonale helseprogrammer, kontroll og tilsyn med generell helsesituasjon
Tilgang til helsetjenester
I henhold til lov 240 datert 27.08.2004 om helsevesenets offentlige finansiering kan tilgang til helsetjenester gis hvis pasienten er i stand til å bekrefte helseforsikring ved å fremvise et dokument som et forsikringskort, et forsikringskort for ansattes familiemedlemmer eller et pensjonskort
Henvisning kreves for å få tilgang til:
- sykehusbehandling
- gjenopprettingsbehandling
- rehabilitering
- omsorg for kronisk sykdom
Henvisning er ikke nødvendig for pasienter:
- lider av tuberkulose
- smittet med HIV
- stridende, krigsinvalider og undertrykkelsesofre
- blinde sivile hvis de er ofre for krig
- privilegerte soldater, veteraner i tilfelle behandling av skader og infeksjoner under oppfyllelse av plikter utenfor landegrensene
- narkotika og alkoholavhengige
- tar medisinsk undersøkelse for organdonasjon
Akuttmedisinske tjenester
Akuttmedisinske tjenester ( polsk : Ratownictwo Medyczne , RM) i Polen er en tjeneste for offentlig akutthelsetjeneste før sykehus, inkludert ambulansetjeneste , levert av de enkelte polske byene og fylkene. Tjenester leveres vanligvis av det lokale, offentlig drevne sykehuset, og finansieres vanligvis av regjeringen i Polen. I en rekke tilfeller kontrakterer sykehus tjenestene til private operatører. I tillegg til offentlig finansierte tjenester, finnes det en rekke private-for-profit ambulansetjenester som opererer uavhengig.
Problemer
Helsevesenet i Polen har hatt problemer i mange år. I henhold til Euro helseforbrukerindeks 2018 var Polen på 32. plass av 35. Hovedproblemene som er oppført i Health Consumer Index 2016 er:
- vanskelig tilgang til spesialistlege (spesielt til sykehusbehandling) og lang ventetid på helsetjenester: planlagt alvorlig operasjon mer enn 90 dager, kreftbehandling mer enn 21 dager, tomografi mer enn 7 dager
- dårlige resultater i kreftbehandling: ingen tilgang til moderne medisiner og høy dødelighet
- digital struktur for helseinformasjon: vanskeligheter med elektroniske resepter og henvisninger, ingen tilgang til undersøkelsesresultater eller liste over autoriserte leger