Immunsuppresjon - Immunosuppression

Immunsuppresjon
Polyomavirus.jpg
Mikrograf som viser en opportunistisk infeksjon på grunn av immunsuppresjon - stor (blå) celle under sentrum-venstre infisert med et polyomavirus . Urincytologiprøve.
ICD-10-STK D89.9
MeSH D007165

Immunsuppresjon er en reduksjon av aktiviteten eller effekten av immunsystemet . Noen deler av immunforsvaret i seg selv har immunsuppressive effekter på andre deler av immunsystemet, og immunsuppresjon kan forekomme som en bivirkning ved behandling av andre tilstander.

Generelt utføres bevisst indusert immunsuppresjon for å forhindre at kroppen avviser en organtransplantasjon . I tillegg brukes den til behandling av graft-versus-host-sykdom etter en benmargstransplantasjon , eller for behandling av autoimmune sykdommer som systemisk lupus erythematosus , revmatoid artritt , Sjögrens syndrom eller Crohns sykdom . Dette gjøres vanligvis ved bruk av medisiner, men kan involvere kirurgi ( splenektomi ), plasmaferese eller stråling. En person som gjennomgår immunsuppresjon, eller hvis immunforsvar er svakt av andre årsaker ( cellegift eller HIV ), sies å være immunkompromittert .

Bevisst indusert

Ytterligere informasjon: Immunsuppressivt middel
Azathioprine
Hvite blodlegemer (og røde blodlegemer)

Administrasjon av immunsuppressive medisiner eller immunsuppressiva er den viktigste metoden for bevisst å indusere immunsuppresjon; under optimale forhold retter immunsuppressive medisiner seg først og fremst mot hyperaktive komponenter i immunsystemet. Personer i remisjon fra kreft som trenger immunsuppresjon, er ikke mer sannsynlig å oppleve gjentakelse. Gjennom historien har strålebehandling blitt brukt for å redusere immunforsvarets styrke. Dr. Joseph Murray fra Brigham and Women's Hospital fikk Nobelprisen i fysiologi eller medisin i 1990 for arbeid med immunsuppresjon.

Immunsuppressive medisiner har potensial til å forårsake immunsvikt , noe som kan øke følsomheten for opportunistisk infeksjon og redusere immunforsvaret mot kreft . Immunosuppressiva kan foreskrives når en normal immunrespons er uønsket, for eksempel ved autoimmune sykdommer .

Steroider var den første klassen av immunsuppressive medikamenter som ble identifisert, selv om bivirkninger av tidlige forbindelser begrenset bruken. Jo mer spesifikt azatioprin ble identifisert i 1960, men det var oppdagelsen av ciklosporin i 1980 (sammen med azatioprin) som tillot signifikant utvidelse av transplantasjon til mindre godt matchede donor-mottakerpar, samt bred anvendelse på lungetransplantasjon , bukspyttkjerteltransplantasjon , og hjertetransplantasjon . Etter en organtransplantasjon vil kroppen nesten alltid avvise det / de nye organene på grunn av forskjeller i humant leukocyttantigen mellom giveren og mottakeren. Som et resultat oppdager immunforsvaret det nye vevet som "fremmed", og prøver å fjerne det ved å angripe det med hvite blodlegemer , noe som resulterer i død av det donerte vevet. Immunsuppressiva administreres for å forhindre avvisning; imidlertid blir kroppen mer sårbar for infeksjoner og ondartet sykdom i løpet av slik behandling.

Ikke-bevisst immunsuppresjon

Leukemi
Ytterligere informasjon: Immunmangel

Ikke-bevisst immunsuppresjon kan forekomme i for eksempel ataksi – telangiectasia , komplementmangel, mange typer kreft og visse kroniske infeksjoner som humant immunsviktvirus (HIV). Den uønskede effekten ved ikke-bevisst immunsuppresjon er immundefekt som resulterer i økt følsomhet for patogener som bakterier og virus

Immunmangel er også en potensiell uønsket effekt av mange immunsuppressive medikamenter , i denne forstand inkluderer omfanget av begrepet immunsuppresjon generelt både gunstige og potensielle bivirkninger av å redusere immunsystemets funksjon.

B-celle mangel og T-celle mangel er immun svekkelse som individer er født med eller ervervet, noe som igjen kan føre til immunsvikt problemer ( Nezelof syndrom er et eksempel på en immundefekt av T-celler.).

Se også

Referanser

Videre lesning

Eksterne linker