Infarkt - Infarction
| Infarkt | |
|---|---|
 | |
| Mikrograf av et lungeinfarkt (høyre på bildet) ved siden av relativt normal lunge (venstre på bildet). H & E flekk . | |
| Spesialitet | Patologi |
Infarkt er vevsdød ( nekrose ) på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til det berørte området. Det kan være forårsaket av arterieblokkeringer , brudd, mekanisk kompresjon eller vasokonstriksjon . Den resulterende lesjonen omtales som et infarkt (fra det latinske infarktet , "fylt inn").
Årsaker
Infarkt oppstår som et resultat av langvarig iskemi , som er utilstrekkelig tilførsel av oksygen og ernæring til et vevsområde på grunn av forstyrrelse i blodtilførselen. Blodkaret som forsyner det berørte vevsområdet kan være blokkert på grunn av en obstruksjon i fartøyet (f.eks. En arteriell embolus , trombus eller aterosklerotisk plakk ), komprimert av noe utenfor fartøyet som får det til å smalne (f.eks. Svulst , volvulus , eller brokk ), bristet av traumer som forårsaker tap av blodtrykk nedstrøms for rupturen, eller vasokonstrikt, som er innsnevring av blodkaret ved sammentrekning av muskelveggen i stedet for en ekstern kraft (f.eks. kokainvasokonstriksjon som fører til hjerteinfarkt ).
Hypertensjon og åreforkalkning er risikofaktorer for både aterosklerotiske plakk og tromboemboli . I aterosklerotiske formasjoner utvikler det seg en plakett under en fibrøs hette. Når fiberhetten nedbrytes av metalloproteinaser som frigjøres fra makrofager eller av intravaskulær skjærkraft fra blodstrømmen, blir subendotelial trombogent materiale ( ekstracellulær matrise ) utsatt for sirkulerende blodplater og trombdannelse oppstår på karveggen og lukker blodstrømmen. Noen ganger kan plaketten sprekke og danne en embolus som beveger seg med blodstrømmen nedstrøms til der fartøyet smalner og til slutt tetter fartøyets lumen
Klassifisering
Av histopatologi
Infarkt er delt inn i to typer i henhold til mengden blod som er tilstede:
- Hvite infarkter ( anemiske infarkter ) påvirker faste organer som milten , hjertet og nyrene der vevets soliditet vesentlig begrenser mengden næringsstoffer ( blod / oksygen / glukose / drivstoff ) som kan strømme inn i området med iskemisk nekrose . Lignende okklusjon som blodstrøm og påfølgende nekrose kan oppstå som følge av alvorlig vasokonstriksjon som illustrert i alvorlig Raynauds fenomen som kan føre til irreversibel gangren .
-
Røde infarkter ( hemoragiske infarkter ) påvirker vanligvis lungene eller andre løse organer ( testikkel , eggstokk , tynntarm ). Den okklusjon består fortrinnsvis av røde blodceller og fibrin- tråder. Kjennetegn ved røde infarkter inkluderer:
- okklusjon av en vene
- løs vev som gjør at blodet samler seg i infarktsonen
- vev med dobbelt sirkulasjonssystem (lunge, tynntarm)
- vev som tidligere er overbelastet fra treg venøs utstrømning
- reperfusjon ( skade ) fra tidligere ischemisk vev som er forbundet med reperfusjon -relaterte sykdommer , såsom myokardialt infarkt , slag ( cerebralt infarkt ), sjokk -lunge-redning , replantation kirurgi , frostskader , brannskader , og organtransplantasjon .
Ved lokalisering
- Hjerte : Hjerteinfarkt ( MI ), ofte kjent som et hjerteinfarkt , er et hjerteinfarkt som forårsaker at noen hjerteceller dør. Dette skyldes oftest okklusjon (blokkering) av en kranspulsår etter brudd på en sårbar aterosklerotisk plakett , som er en ustabil samling av lipider (fettsyrer) og hvite blodlegemer (spesielt makrofager ) i veggen i en arterie . Den resulterende iskemi (begrensning i blodtilførsel) og oksygenmangel , hvis den ikke behandles i tilstrekkelig tid, kan forårsake skade eller drepe hjertemuskelvev ( myokard ).
- Hjerne : Hjerneinfarkt er den iskemiske typen slag på grunn av en forstyrrelse i blodårene som leverer blod til hjernen. Det kan være aterotrombotisk eller embolisk. Hjerneslag forårsaket av hjerneinfarkt bør skilles fra to andre typer slag: hjerneblødning og subaraknoid blødning . Hjerneinfarkt varierer i alvorlighetsgrad med en tredjedel av tilfellene som resulterer i dødsfall. Som svar på iskemi degenererer hjernen ved prosessen med flytende aktiv nekrose.
- Lunge : Lungeinfarkt eller lungeinfarkt
- Milt : Splenisk infarkt oppstår når miltarterien eller en av grenene er tilstoppet, for eksempel ved en blodpropp . Selv om det kan forekomme asymptomatisk , er det typiske symptomet alvorlig smerte i venstre øvre kvadrant i magen , noen ganger utstrålende til venstre skulder. Feber og frysninger utvikler seg i noen tilfeller. Det må skilles fra andre årsaker til akutt mage .
- Limb : Infarkt i lemmer er et infarkt i en arm eller et bein . Årsakene inkluderer arterielle embolier og skjelettmuskelinfarkt som en sjelden komplikasjon av langvarig, dårlig kontrollert diabetes mellitus . En viktig presentasjon er smertefull lår- eller benhevelse.
- Ben : Infarkt av bein resulterer i avaskulær nekrose . Uten blod dør beinvevet og beinet kollapser. Hvis avaskulær nekrose involverer bein i en ledd , fører det ofte til ødeleggelse av leddets leddflater (se osteochondritis dissecans ).
- Testikkel : et infarkt av en testikkel er vanligvis forårsaket av testikkelvridning og kan kreve fjerning av de eller de berørte testiklene hvis de ikke blir fortgjort ved kirurgi raskt nok.
- Øye : et infarkt kan oppstå i den sentrale netthinnearterien som forsyner netthinnen og forårsaker plutselig synstap.
- Tarm : Tarminfarkt er vanligvis forårsaket av mesenterisk iskemi på grunn av blokkeringer i arteriene eller venene som forsyner tarmen.
Tilhørende sykdommer
Sykdommer som vanligvis er forbundet med infarkt inkluderer:
- Perifer arterie okklusiv sykdom (den alvorligste formen er gangren )
- Antifosfolipidsyndrom
- Sepsis
- Giant-cellearteritt (GCA)
- Brokk
- Volvulus
- Seglcelle sykdom
Referanser
Eksterne linker
Media relatert til Infarction på Wikimedia Commons
Ordbokdefinisjonen av infarkt på Wiktionary
| Klassifisering |
|---|