Institutt for helsemetrikker og evaluering - Institute for Health Metrics and Evaluation

Institutt for helsemetrikker og evaluering
Institute for Health Metrics and Evaluation logo sm.jpg
Forkortelse IHME
Dannelse 2007
Type Globalt helseforskningsinstitutt
Hensikt Akselererende globale helseprogrammer gjennom lydmåling og ansvarlig vitenskap
Hovedkvarter 2301 5th Ave, Suite 600
plassering
Nettsted HealthData.org

The Institute for Health Metrics and Evaluation ( Ihme ) er et forskningsinstitutt som arbeider i området av globale helse statistikk og effektevaluering ved University of Washington i Seattle. Instituttet ledes av Christopher JL Murray , en lege og helseøkonom, og professor ved University of Washington Department of Global Health , som er en del av School of Medicine . IHME forsker og trener forskere, beslutningstakere og publikum i begreper, metoder og verktøy for helsemålinger. Dens oppgave inkluderer å bedømme effektiviteten og effekten av helseinitiativer og nasjonale helsesystemer. IHME trener også studenter på post-baccalaureat og post-graduate nivå.

I 2020 publiserte IHME sin modell som projiserte dødsfall fra COVID-19-pandemien i USA , og informerte retningslinjer utviklet av Trump-administrasjonen . Modellen har fått betydelig kritikk fra mange i det epidemiologiske miljøet for å være villedende.

Historie

IHME ble lansert i juni 2007 basert på et kjernestipend på $ 105 millioner, hovedsakelig finansiert av Bill & Melinda Gates Foundation . Blant de tidligste prosjektene var å produsere nye estimater av dødeligheten, som ble publisert i The Lancet i september 2007. Instituttet oppdaterte disse i 2010 og igjen i 2014. Estimater for mødre, barn og voksne er også publisert. Stiftende styremedlemmer inkluderte styreleder Julio Frenk , dekan for Harvard School of Public Health; Harvey Fineberg , president for Institute of Medicine; Gro Harlem Brundtland , tidligere statsminister i Norge; Tedros Adhanom Ghebreyesus , helseministeren for Etiopia; K. Srinath Reddy , president for Public Health Foundation of India ; Tomris Turmen, president for det internasjonale barnesenteret og leder for avdeling for pediatri / nyfødt medisin ved University of Ankara Medical School i Ankara, Tyrkia; Lincoln Chen, president for China Medical Board; Jane Halton, som har fungert som sekretær for Department of Health and Aging i Australia, samt Department of Finance; og David Roux, administrerende direktør i Silver Lake Partners .

Nåværende styremedlemmer er Frenk; Fineberg; Chen; Stopp på; og Roux, i tillegg til Stephen J. Cucchiaro, investeringssjef for Windhaven Investment Management; Sally Davies , Chief Medical Officer (CMO) for England; og John W. Stanton , administrerende direktør i Trilogy Partnership.

I 2011 var IHME med-sponset av den første Global Health Metrics & Evaluation-konferansen i Seattle med The Lancet , London School of Hygiene & Tropical Medicine , Harvard School of Public Health og University of Queensland School of Population Health.

I 2017 ga Gates Foundation IHME ytterligere $ 279 millioner tilskudd.

Undersøkelser

IHME samler helserelaterte data og utvikler analytiske verktøy for å spore trender i dødelighet, sykdommer og risikofaktorer, og kapsler mange av sine forskningsresultater i datavisualiseringer. Den evaluerer inngrep som vaksiner, malariakontrollpolitikk, kreftundersøkelser og fødselsomsorg. For å gjøre det mulig for forskere å replikere IHMEs arbeid og å fremme ny forskning, opprettet IHME Global Health Data Exchange (GHDx) der metoder og resultater er katalogisert og fritt tilgjengelig.

IHME har også lansert politiske rapporter om et bredt spekter av temaer, inkludert en rapport fra juni 2010 om barn og mødredødelighet. Resultatene ble oppdatert i 2014. I 2009 lanserte IHME sin serie med finanspolitiske rapporter om global helse. Årlige oppdateringer har blitt publisert siden den gang.

Nyere publikasjoner har inkludert estimater av dødsårsaker over hele verden, forekomsten av HIV, tuberkulose og malaria, samt fedme, sigarettrøyking, hjertesykdom og estimering av diabetes i små områder i USA. IHME har også jobbet med andre organisasjoner om prosjekter. For eksempel hjalp IHME-forskere med å lage WHOs verdensmalaria-rapport fra 2010, og genererte alle estimatene for insektmiddelbehandlede garn. IHME har også samarbeidet om forskningsprosjekter på landsnivå, inkludert et partnerskap med kongeriket Saudi-Arabia for å bidra til å skape et helseovervåkningssystem for å spore sykdomstrender og informere politikk.

26. mars 2020 publiserte instituttet en studie som konkluderte med at omtrent 81.000 mennesker kunne dø av COVID-19 i USA om fire måneder.

Global sykdomsbyrde

I Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors (GBD) Study 2010, målte et verdensomspennende konsortium på 500 forskere, koordinert av IHME, effekten av mer enn 290 helsemessige forhold og 67 helserisikofaktorer over hele verden. GBD-foretaket produserte estimater i 21 regioner over hele verden for funksjonshemmedejusterte leveår etter alder og kjønn de siste to tiårene. En del av denne forskningen har involvert gjennomføring av personlige undersøkelser i flere land og innsamling av helseinformasjon gjennom en nettstedsundersøkelse. Teamet opprettet en dødsårsaksdatabase som inkluderer 60 års data, eller nesten 800 millioner dødsfall. For å illustrere funnene ga IHME ut en serie interaktive datavisualiseringer som er tilgjengelige for publikum.

Målet er å la beslutningstakere og andre beslutningstakere "sammenligne effekten av forskjellige sykdommer - som kreft versus depresjon - som dreper mennesker for tidlig og forårsaker dårlig helse", for å vise sykdomstrender over tid, og for å informere om politikk, fastslår IHME på hjemmesiden sin.

Det har blitt kåret til "den mest omfattende gjennomgangen av menneskehetens helse som noen gang er gjennomført."

Storbritannia og Kina er blant landene som jobber med IHME for å generere subnasjonale byrder av sykdomsestimater på fylkes- og provinsnivå.

I januar 2014 begynte IHME å gi ut oppdateringer til arbeidet, kalt Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors (GBD) Study 2013. Arbeidet genererte over 1 milliard estimater av helseutfall. GBD-estimater oppdateres nå årlig.

Noen av funnene har vært kontroversielle. I 2012 estimerte IHME-forskere at 1,2 millioner mennesker døde av malaria i 2010, det dobbelte av WHOs estimat.

Svar på GBD

2010 Global Burden of Disease-rapporten ble kritisert for manglende gjennomsiktighet i metoder og data, samt bruk av komplekse statistiske metoder for å fylle ut datahull når pålitelig statistikk ikke var tilgjengelig. Thomas Bollyky, senior stipendiat i Council on Foreign Relations , ba om mer åpenhet. Rapporten ble også kritisert for bruk av verbale obduksjoner fordi mange sykdommer har lignende symptomer, noe som fører til potensielle feil.

Igor Rudan og Kit Yee Chan bemerker at IHME "kjempet for å generere støtte, legitimitet og aksept for deres funn" etter publisering av 2010 Global Burden of Disease Study, på grunn av bekymringer om manglende gjennomsiktighet, samt eksistensen av parallelle estimater av sykdomsbyrde fra WHO; men hevder at fremveksten av IHME introduserte konkurranse innen feltet global helsemåling, som tidligere var et felt der WHO opprettholdt et monopol: "GBD-initiativet har dukket opp som et velorganisert og raskt voksende samarbeid som nå seriøst utfordrer WHOs rolle i å generere globale helsestimater ".

The World Health Organization ikke erkjenner GBD 2010 estimatene.

Global Burden of Disease Study 2013 utvidet samarbeidet og økte gjennomsiktighet, men "[falt] ikke til å tillate full uavhengig replikering av alle resultater".

I mai 2018 signerte WHO og IHME et memorandum om forståelse , og gikk med på å styrke samarbeidet om GBD og forbedre politikkbruk av GBD-funn.

Sykdomskontroll prioritetsnettverk

Prosjektet Disease Control Priorities Network genererer kostnadseffektivitetsestimater for en rekke helseintervensjoner. Et team av demografer, statistikere, økonomer og andre eksperter studerer hvordan man kan forbedre fordelingen av ressurser mellom intervensjoner, teknologier, sykehus og andre plattformer for levering av tjenester. De jobber i flere land, inkludert USA, India og Sør-Afrika. Deres kostnadseffektivitetsarbeid har avslørt noen skjulte sammenhenger. For eksempel viste en rapport fra 2010 at forbedring av jenters utdanning i fattige land er den mest effektive måten å redusere barnedødeligheten, noe som var en overraskelse for noen mennesker.

En innsats som ble lansert i 2011 kalt Access, Bottlenecks, Costs, and Equity (ABCE) innebærer å samle inn bevis og analysere data for å forbedre kostnadseffektiviteten og egenkapitalen til helsesystemer i Colombia, Ghana, India, Kenya, Libanon, Uganda og Zambia. Prosjektet undersøker fire komponenter som påvirker helsevesenet: tilgang (til helsefasiliteter), flaskehalser (begrensninger på tilbudssiden), kostnader og egenkapital (på tvers av befolkningen). Arbeidet inkluderer grundige undersøkelser og varelager over en rekke tjenesteleveringsplattformer tilleggsdata blir samlet inn i land med høye hiv / aids-belastninger gjennom avslutningsintervjuer og kartutvinning.

En rapport fra 2013 konkluderte med at nyfødt og mødredødelighet i Ghana best kunne forbedres ikke med sofistikert fødselsomsorg, men med bedre transportinfrastruktur.

Population Health Metrics Research Consortium prosjekt

Population Health Metrics Research Consortium opprettet nye metoder for å spore helseintervensjonsdekning i innstillinger med lite ressurs. Metodene er brukt til å måle dødelighet, dødsårsaker og forekomst av store sykdommer der dataene er ufullstendige. Forskere samlet data i India, Mexico, Filippinene og Tanzania.

IHMEs arbeid med å estimere dødeligheten har til tider vært kontroversielt. I 2009 publiserte IHME en studie om mødredødelighet som noen advokatgrupper prøvde å undertrykke - bekymret for at resultater som viser en nedgang i dødeligheten, ville gjøre det vanskeligere å skaffe penger. WHO var i utgangspunktet også uenig i de nye resultatene, men reviderte senere estimatene sine i samsvar med IHMEs.

Malaria Control Policy Assessment-prosjekt

Malaria Control Policy Assessment-prosjektet evaluerer effektiviteten av malariakontrollintervensjoner i Uganda og Zambia ved å analysere effekten av barnedødeligheten og lage estimater på nasjonalt og lokalt nivå.

USAs folkehelseforskning

IHME utfører amerikansk forskning, inkludert estimater av dødelighet, forventet levealder, risikofaktorer, helseforskjeller og sykdomsutbredelse. IHME har samlet nasjonale og lokale helsetrender og integrert flere datakilder for å overvåke forskjeller i kroniske sykdommer.

En rapport fra 2013, State of US Health, så på trender i for tidlige dødsfall på grunn av skade eller sykdom, og demonstrerte den største helsetrusselen som følge av atferdsrisikofaktorer som dårlig kosthold og stillesittende livsstil. Den konkluderte med at kostholdsfaktorer forårsaker flere dødsfall hvert år enn kreft eller røyking. Resultatene inkluderte trender for forventet levealder fordelt på stat og fylke.

First Lady Michelle Obama siterte forskningen i sin kampanje for å forbedre amerikanernes kosthold og øke nivået av fysisk aktivitet.

En artikkel publisert i tidsskriftet Population Health Metrics i juni 2011 viste at forventet levealder steg i noen fattigere amerikanske fylker - spesielt i Sør - et overraskende resultat som ble diskutert mye.

Andre forskningsprosjekter inkluderer Salud Mesoamérica 2015 Initiative, som fokuserer på ulikheter i helseresultater og tilgang i Sør-Mexico og Mellom-Amerika; Gavi Full Country Evaluations, som evaluerer vaksinasjonsprogrammer i Bangladesh, India, Mosambik, Uganda og Zambia; og HealthRise, et samarbeid med Medtronic Philanthropy for å evaluere programmer rettet mot diabetes og hjertesykdom, og sponser små tilskudd for å gjøre forbedringer.

I 2014 kunngjorde IHME etableringen av University of Washington Center for Demography and Economics of Aging, finansiert av National Institute on Aging (NIA). Det er et av 14 NIA-demografisentre ved ledende universiteter og politiske organisasjoner rundt om i USA.

Global Health Data Exchange (GHDx)

I mars 2011 lanserte IHME Global Health Data Exchange (eller GHDx), som indekserer og vert informasjon om mikrodata, aggregerte data og forskningsresultater med fokus på helserelaterte og demografiske datasett. Ved lanseringen oppførte nettstedet rundt 1000 datasett; per 2015 er det mer enn 30 000. Som en del av et partnerskap med sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC), inkluderer GHDx 35 år med CDC-data om barne- og morshelse. GHDx bruker Drupal 7 open source content management system og Apache SOLR for søk. Nettstedet inkluderer visualisering og GIS-verktøy, og har blitt lagt merke til av helse- og globale helsesamfunn.

covid-19

I 2020 publiserte IHME sin modell som projiserer dødsfall fra COVID-19-pandemien i USA, som ble beskrevet som vidt innflytelsesrike og informerte retningslinjer utviklet av Trump-administrasjonen. Modellen forutslo resultater betydelig forskjellig fra andre modeller, og noen epidemiologer oppfordret forsiktighet når de tolket modellen deres, som av noen er beskrevet som "optimistisk". Modellen fikk sterk kritikk fra noen medlemmer av det epidemiologiske samfunnet for å være feil og villedende.

IHME ga ut to store oppdateringer av sin modell i april 2020 og juni 2020 for å forbedre nøyaktigheten og gjenspeile forskjellige scenarier for sosial distansering og maskebruk. IHME beskrev sin oppdaterte modell som en "hybrid" av den statistiske (kurveform) modellen instituttet opprinnelig ga ut, og en mekanistisk modell forankret i epidemiologisk forståelse av viruset. Hybridmodellen forutsa dramatisk flere dødsfall enn kurvtilpasningsmodellen og hadde mye bedre spådom utenfor prøven. 7. juni 2020 publiserte IHME sine første anslag av COVID-19-dødsfall til 1. november og spådde 208.255 dødsfall (med en rekkevidde 186.087 til 244.541) på grunn av COVID-19-pandemien i USA . Disse tallene faller til 162,808 (157,217 til 171,193), hvis minst 95% av folk bruker masker offentlig.

Gradsprogrammer

IHME tilbyr to typer globale helsestipendier, pluss mastergrader og PhD- programmer.

Midler

IHME mottar kjernestipendfinansiering fra Bill & Melinda Gates Foundation og staten Washington. De amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC); Interamerikansk utviklingsbank ; Gavi, vaksinealliansen; den nasjonale hjerte, lunge og blod Institute ; Kongeriket Saudi-Arabia helsedepartementet; Medtronic filantropi; og National Institute on Aging har også bidratt med finansiering gjennom prosjekttilskudd og kontrakter.

Resepsjon

Opprinnelig hadde noen innen Verdens helseorganisasjon kritisert IHME for å prøve å gjøre det arbeidet som WHO allerede gjør. Det hadde også vært spenning mellom UNICEF og IHME fordi en rapport fra sistnevnte viste "mangelfull fremgang" om barnedødstall.

I mai 2018 undertegnet WHO og IHME et memorandum om forståelse, og gikk med på å styrke samarbeidet om GBD og forbedre politikkbruk av GBD-funn.

Styret

Styret inkluderer:

Se også

Referanser

Eksterne linker

Koordinater : 47,6163 ° N 122,3438 ° V 47 ° 36′59 ″ N 122 ° 20′38 ″ V /  / 47,6163; -122.3438