Interventricular foramina (neuroanatomy) - Interventricular foramina (neuroanatomy)

Interventricular foramina
Interventricularforamina.jpg
De laterale ventriklene er koblet til den tredje ventrikkelen av interventricular foramina.
Blausen 0216 CerebrospinalSystem.png
Cerebrospinalvæske er tilstede i mellomrom i og rundt hjernen.
Detaljer
Del av Ventrikulært system
Identifikatorer
Latin foramen interventriculare,
foramen Monroi
NeuroNames 447
TA98 A14.1.08.411
TA2 5641
FMA 75351
Anatomiske begreper nevroanatomi

I hjernen er interventrikulær foramina (eller foramina av Monro ) kanaler som forbinder de sammenkoblede laterale ventriklene med den tredje ventrikkelen ved hjernens midtlinje. Som kanaler tillater de cerebrospinalvæske (CSF) produsert i laterale ventrikler å nå tredje ventrikkel og deretter resten av hjernens ventrikulære system . Veggene i interventrikulær foramina inneholder også choroid plexus , en spesialisert CSF-produserende struktur, som er kontinuerlig med den i laterale og tredje ventrikler over og under den.

Struktur

Interventrikulær foramina er to hull ( latin : foramen , pl. Foramina ) som forbinder venstre og høyre laterale ventrikler til tredje ventrikkel. De er plassert på undersiden nær midtlinjen til laterale ventrikler, og blir med i den tredje ventrikkelen der taket møter den fremre overflaten. Foran foramen er fornix og bak talamus . Foramen er normalt halvmåneformet, men avrunder og øker i størrelse avhengig av størrelsen på sideventriklene.

Utvikling

Utviklingen og formen til det ventrikulære systemet er relatert til den differensielle utviklingen av forskjellige deler av hjernen, med det ventrikulære systemet til slutt oppstått fra nevralrøret . De laterale ventriklene forblir koblet til den tredje ventrikkelen gjennom hele utviklingen, og de utvikler seg som uthylser fra den tredje ventrikkelen. Foraminen utvikler seg sakte fremover og utover når fornix vokser i størrelse.

Funksjon

Interventrikulær foramina forbinder sideventriklene til tredje ventrikkel . Dette gjør at cerebrospinalvæske som produseres i laterale ventrikler når den tredje ventrikkelen og deretter resten av hjernens ventrikulære system .

Veggene i interventrikulær foramina inneholder choroid plexus , en spesialisert struktur som produserer cerebrospinalvæske. Koroideplexus i de tredje ventriklene fortsetter gjennom foramina inn i laterale ventrikler.

Endegrener av de mediale bakre koroidearteriene , overlegen thalamostriat , overordnede koroid vener og septalårene passerer også gjennom foramen.

Klinisk signifikans

Interventrikulær foramina gir sykdom når de blir innsnevret eller blokkert. Innsnevring av foramen er mer vanlig hos barn og er knyttet til: betennelse og arrdannelse fra medfødte infeksjoner, spesielt TORCH-infeksjoner ; utviklingsmessige abnormiteter, inkludert basilararterien og choroid plexus ; og unormale omkringliggende vevsvekster, slik som kolloid cyster , subependymale gigantcelletumorer , knuter og harmatomer.

Det vanligste symptomet på blokkering er hodepine ; andre symptomer inkluderer besvimelse , demens og koma, som alle er assosiert med obstruktiv hydrocefalus fra den eller de berørte sidene. Hydrocephalus kan identifiseres ved en CT-skanning eller MR-skanning av hjernen, og behandlingen innebærer en nevrokirurgisk operasjon der et endoskop (dvs. et lite kamera og verktøy) brukes til å utvide foramen eller skape en ny åpning gjennom septum pellucidum mellom sideventriklene. Hvis en hindrende masse er for stor eller for vanskelig å fjerne endoskopisk, kan det være nødvendig med en åpen operasjon eller innsetting av en kunstig vei mellom ventriklene og bukhinnen . På grunn av den intime karakteren av baner i hjernen, kan slike operasjoner føre til skade på nærliggende strukturer, med komplikasjoner inkludert anterograd amnesi , manglende evne til å bevege halvparten av kroppen , akinetisk mutisme og frakoblingssyndrom .

Historie

Den foramina ble oppkalt etter den skotske legen og University of Edinburgh utdannet Alexander Monro , som først beskrev en forstørret foramen i sammenheng med hydrocephalus i en presentasjon til Philosophical Society of Edinburgh i 1764, og senere i hans 1783 publikasjon, Observasjoner på strukturen og funksjoner i nervesystemet .

I denne publikasjonen bemerker Monro at det har blitt bemerket at det ventrikulære systemet er koblet sammen, noe som antyder tilstedeværelsen av foramen siden legen anatom Galen . Monro beskrev det som:

... et ovalt hull, stort nok til å innrømme en gåsepille, under fordelen av fornixen. Fra dette hullet kan en sonde lett føres inn i den andre laterale ventrikkel, som viser [sic], for det første at de to laterale ventriklene kommuniserer med hverandre

Monros opprinnelige beskrivelse av to laterale ventrikler sammen med en foramen som deretter ble med i tredje ventrikkel, er faktisk feil. Som bemerket av Monro selv, har tidligere forfattere også beskrevet ventriklene som forbindelser; følgelig er eponymet til "Monro" omstridt.

Referanser

Bøker
  • Susan Standring; Neil R. Borley; et al., red. (2008). Greys anatomi: det anatomiske grunnlaget for klinisk praksis (40. utg.). London: Churchill Livingstone. ISBN   978-0-8089-2371-8 .

Eksterne linker