Laserhårfjerning - Laser hair removal

Laserhårfjerning er hårfjerningsprosessen ved hjelp av eksponering for pulser av laserlys som ødelegger hårsekken . Det hadde blitt utført eksperimentelt i omtrent tjue år før det ble kommersielt tilgjengelig i 1995 og 1996. En av de første publiserte artiklene som beskriver laserhårfjerning ble skrevet av gruppen ved Massachusetts General Hospital i 1998. Laserhårfjerning er mye praktisert på klinikker, og selv i hjem som bruker enheter designet og priset for forbrukernes egenbehandling. Mange anmeldelser av laserhårfjerningsmetoder, sikkerhet og effekt har blitt publisert i dermatologisk litteratur.

En hårfjerningslaser i 2011

R. Rox Anderson og Melanie Grossman oppdaget at det var mulig å selektivt målrette mot en spesifikk kromofor med en laser for delvis å skade basale stamceller inne i hårsekkene. Denne metoden viste seg å være vellykket, og ble først brukt i 1996. I 1997 godkjente United States Food and Drug Administration denne taktikken for hårfjerning. Etter hvert som denne teknologien fortsatte å bli undersøkt, ble laserhårfjerning mer effektiv og effektiv; dermed er det nå en vanlig metode for å fjerne hår i lange perioder.

Fremgangsmåte

Den primære Prinsippet bak laser hår fjerning er selektiv photothermolysis (SPTL), samsvarende med en spesifikk bølgelengde av lys og pulsvarighet for å oppnå optimal effekt på en målrettet vev med minimal virkning på omgivende vev. Lasere kan forårsake lokal skade ved selektiv oppvarming av mørkt målstoff, melanin , og derved varme opp de basale stamcellene i follikkelen som forårsaker hårvekst, hårsekken , mens den ikke oppvarmer resten av huden . Lys absorberes av mørke gjenstander, men reflekteres av lyse gjenstander og vann, så laserenergi kan absorberes av mørkt materiale i håret eller huden, med mye mer hastighet og intensitet enn bare huden uten mørkt voksenhår eller melanin.

Melanin regnes som den primære kromoforen for alle hårfjerningslasere som for tiden er på markedet. Melanin forekommer naturlig i huden og gir hud og hår farge. Det er to typer melanin i håret. Eumelanin gir håret brun eller svart farge, mens feomelanin gir håret blond eller rød farge. På grunn av den selektive absorpsjonen av fotoner av laserlys kan bare hår med farge som svart, brunt eller rødbrunt hår eller skitt blondt hår fjernes. Hvitt hår, lyst blondt og jordbærblondt hår reagerer ikke godt. Laser fungerer best med mørkt grovt hår. Lys hud og mørkt hår er en ideell kombinasjon, som er mest effektiv og gir de beste resultatene, men lasere som Nd: YAG -laseren er i stand til å målrette svart hår hos pasienter med mørk hud med en viss suksess.

Laserhårfjerning på mørk hud i ansiktet

Hårfjerningslasere har vært i bruk siden 1997 og har blitt godkjent for "permanent hårreduksjon" i USA av Food and Drug Administration (FDA). I henhold til FDAs definisjon er "permanent" hårreduksjon den langsiktige, stabile reduksjonen i antall hår som vokser frem igjen etter et behandlingsregime. Faktisk opplever mange pasienter fullstendig gjenvekst av hår på de behandlede områdene i årene etter den siste behandlingen. Dette betyr at selv om laserbehandlinger med disse enhetene permanent reduserer det totale antallet kroppshår, vil de ikke resultere i en permanent fjerning av alt hår.

Laserhårfjerning har blitt populær på grunn av hastigheten og effekten, selv om noe av effekten er avhengig av laseroperatørens ferdigheter og erfaring, og valg og tilgjengelighet av forskjellige laserteknologier som brukes for prosedyren. Noen vil trenge berøringsbehandlinger, spesielt på store områder, etter det første settet med 3–8 behandlinger.

Sammenligning med andre fjerningsteknikker

Sammenligning med intens pulserende lys

En gjennomgangsartikkel fra 2006 i tidsskriftet Lasers in Medical Science sammenlignet intens pulserende lys (IPL) epilatorer og både alexandrit og diodelasere. Gjennomgangen fant ingen statistisk forskjell i kortsiktig effektivitet, men en høyere forekomst av bivirkninger ved laserbasert behandling av dioder. Hårreduksjon etter 6 måneder ble rapportert til 68,75% for alexandritlasere, 71,71% for diodelasere og 66,96% for IPL. Bivirkninger ble rapportert som 9,5% for alexandritlasere, 28,9% for diodelasere og 15,3% for IPL. Alle bivirkninger ble funnet å være midlertidige, og selv pigmenteringsendringer gikk tilbake til det normale innen 6 måneder.

Selv om IPL teknisk sett ikke inneholder en laser , blir det noen ganger feilaktig referert til som "laserhårfjerning". IPL-baserte metoder, noen ganger kalt "fototricholyse" eller "fotoepilering", bruker xenon-blitslamper som avgir fullspektret lys . IPL -systemer sender vanligvis bølgelengder mellom 400 nm og 1200 nm. Filtre brukes for å blokkere kortere bølgelengder, og bruker derved bare de lengre, "rødere" bølgelengdene. IPLer gir visse fordeler fremfor laser, hovedsakelig i pulsvarigheten. Mens lasere kan sende ut tog med korte pulser for å simulere en lengre puls, kan IPL -systemer generere pulsbredder på opptil 250 ms, noe som er nyttig for mål med større diameter. Noen nåværende IPL -systemer har vist seg å være mer vellykkede i fjerning av hår og blodkar enn mange lasere.

Sammenligning med elektrolyse

Elektrolyse er en annen metode for hårfjerning som har blitt brukt i over 135 år. Som nyere laserteknologi som brukes riktig og med flere behandlinger, kan elektrolyse brukes til å fjerne 100% av håret fra et område og er effektivt på hår i alle farger, hvis det brukes på et tilstrekkelig effektnivå med riktig teknikk. Men behandlingen er treg og kjedelig sammenlignet med typisk nyere laserhårfjerning. Mer hår kan vokse i visse områder som er utsatt for hormonindusert vekst (f.eks. En kvinnes hake og nakke) basert på individuelle hormonnivåer eller endringer der, og ens genetiske disposisjon for å vokse nytt hår.

En studie utført i 2000 ved ASVAK Lasersenter i Ankara , Tyrkia der man sammenlignet alexandritlaser og elektrolyse for hårfjerning på 12 pasienter, konkluderte med at laserhårfjerning var 60 ganger raskere, mindre smertefull og mer pålitelig enn elektrolyse. Det er viktig å merke seg at typen elektrolyse utført i studien var galvanisk elektrolyse , snarere enn termolyse eller en blanding av de to. Galvanisk strøm krever 30 sekunder til mer enn et minutt for å frigjøre hvert hår, mens termolyse eller en blanding kan kreve mye mindre. Denne studien testet dermed ikke evnen til alle former for moderne elektrolyse.

Sammenligning med barbering

Barbering er en teknikk der man fjerner hår fra huden med en barberhøvel. Barbering har vært populær som en midlertidig hårfjerningsteknikk siden minst 1700 -tallet. I 1895 oppfant den amerikanske forretningsmannen King Gillette et barberblad som var skarpt, tynt, engangsbruk og billig å lage. Dette systemet var en utbredt suksess og har utviklet seg til den moderne engangshøvelen.

Barbering er imidlertid bare midlertidig og kan føre til irritasjon av det barberte området.

Sammenligning med voksing

Voksing er et annet alternativ for hårfjerning. Denne metoden er en effektiv måte å fjerne hår på; det varer lenger enn barbering, men ikke permanent. De gamle egypterne utviklet en lignende mekanisme, sukker, der man ville blande olje og honning og deretter bruke den på huden.

Etter hvert som voksing har utviklet seg, er det to typer voksing. I den ene er stripene allerede klare til bruk, og man kan bruke den på huden og skrelle den av i motsatt retning av hårveksten. En annen innebærer å varme opp voksen, påføre den på huden, og deretter legge en klut på den og trekke vekk fra hårveksten.

Regulering

I noen land, inkludert USA, er hårfjerning en uregulert prosedyre som alle kan gjøre. Noen steder er det bare leger og personell som er under tilsyn av lege som kan gjøre det, mens i andre tilfeller strekker det seg tillatelse til autoriserte fagfolk, for eksempel vanlige sykepleiere, legeassistenter, estetikere og/eller kosmetologer.

I Florida regnes bruk av lasere, laserlignende enheter og intens pulserende lysutstyr som medisin, og krever at de bare brukes av en lege ( MD eller DO ), en legeassistent under tilsyn av en lege eller en avansert registrert sykepleier under en protokoll signert av en lege. En elektolog som arbeider under direkte tilsyn og ansvar av en lege har også lov til å utføre laserhårfjerning i delstaten Florida.

Typer

En hårfjerningslaser i 2021

Flere bølgelengder med laser energi har blitt brukt til hårfjerning, fra synlig lys til nær- infrarød stråling . Disse laserne er preget av deres bølgelengde, målt i nanometer (nm):

Laser brukt Bølgelengde (nm) Lyskilde Hudtype brukt på
Argon 488 nm eller 514,5 nm Turkis/cyan eller grønn Ikke lenger brukt
Rubin 694,3 nm Dyp rød Blek
Alexandrite 755 nm Nær infrarød Alle hudtyper
Pulserende diodeoppstilling 810 nm Nær infrarød Blek til middels
Nd: YAG 1064 nm Infrarød Mørkere hudfarge
Intens pulserende lys (IPL er ikke en laser) 650 nm Ikke en laser Blek til middels

Pulsbredde (eller varighet) er en av de viktigste hensynene. Lengden på varmepulsen er direkte knyttet til skaden som oppnås i follikkelen. Når du prøver å ødelegge hårsekkene, er hovedmålet bakteriecellene som lever på overflaten av hårakselen. Lysenergi absorberes av melaninet i håret og varme genereres. Varmen leder deretter ut mot kimcellene. Så lenge en tilstrekkelig temperatur opprettholdes i den nødvendige tiden, blir disse cellene ødelagt. Dette er helt avgjørende - å oppnå den nødvendige temperaturen er ikke tilstrekkelig med mindre den holdes ved den temperaturen i tilsvarende tid. Dette bestemmes av Arrhenius Rate Equation. For å oppnå disse forholdene må laser/IPL -systemet kunne generere nødvendig effekt. Hovedårsaken til at hårfjerning mislykkes er rett og slett fordi utstyret ikke kan generere ønsket temperatur til riktig tid.

Punktstørrelse, eller bredden på laserstrålen, påvirker direkte dybden av lysenergiens penetrasjon på grunn av spredningseffekter i det dermale laget. Større strålediametre eller de enhetene som har lineær skanning resulterer i dypere avsetning av energi og kan derfor forårsake høyere temperaturer i dypere follikler. Hårfjerningslasere har en flekkstørrelse på størrelse med en fingertupp (3–18 mm).

Fluens eller energitetthet er en annen viktig faktor. Fluens måles i joule per kvadratcentimeter (J/cm²). Det er viktig å bli behandlet på høye nok innstillinger for å varme opp folliklene nok til å deaktivere dem fra å produsere hår.

Epidermal avkjøling er bestemt for å tillate høyere fluenser og redusere smerte og bivirkninger, spesielt på mørkere hud. Tre typer kjøling er utviklet:

  • Kontaktkjøling: gjennom et vindu avkjølt med sirkulerende vann eller annet innvendig kjølevæske . Denne typen kjøling er den desidert mest effektive metoden for å holde epidermis beskyttet siden den gir en konstant kjøleribbe på hudoverflaten. Safirvinduer er mye mer ledende enn kvarts.
  • Kryogenspray : sprayet direkte på huden umiddelbart før og/eller etter laserpulsen
  • Luftkjøling: tvunget kald luft ved -34 ° C

I hovedsak er den viktige utgangsparameteren ved behandling av hår (og andre hudforhold) effekttetthet - dette er en kombinasjon av energi, flekkdiameter og pulsvarighet. Disse tre parametrene bestemmer hva som faktisk skjer når lysenergien absorberes av vevskromoforen, det være seg melanin, hemoglobin eller vann, hvor mengden vev som er skadet bestemmes av temperatur/tid -kombinasjonen.

Antall økter

Hår vokser i flere faser ( anagen , telogen , catagen ), og en laser kan bare påvirke de nåværende aktive voksende hårsekkene (tidlig anagen). Derfor er det nødvendig med flere økter for å skade håret i alle vekstfaser og tvinge det til å gå tilbake til et vellus ufarget lite hår.

Flere behandlinger avhengig av hårtype og hudfarge har vist seg å gi en langsiktig reduksjon av hår. De fleste pasienter trenger minst åtte behandlinger. Gjeldende parametere varierer fra enhet til enhet, men produsenter og klinikere anbefaler vanligvis å vente fra tre til åtte uker mellom øktene, avhengig av området som skal behandles. Antall økter avhenger av forskjellige parametere, inkludert området i kroppen som skal behandles, hudfarge, hårets grovhet, årsak til hirsutisme og sex. Grovt mørkt hår på lys hud er lettest å behandle. Enkelte områder (spesielt menns ansikter) kan kreve betydelig flere behandlinger for å oppnå ønskede resultater.

Laser fungerer ikke godt på lyst hår, rødt hår, grått hår, hvitt hår, samt fint hår i alle farger, for eksempel vellus . For pasienter med mørkere hud med svart hår kan den langpulserte Nd: YAG-laseren med kjøletupp være trygg og effektiv når den brukes av en erfaren utøver.

Vanligvis tar det å ta av de behandlede hårene omtrent to til tre uker. Disse hårene bør få falle ut av seg selv og bør ikke manipuleres av pasienten av visse grunner, hovedsakelig for å unngå infeksjoner. Å trekke hår etter en økt kan være mer smertefullt, i tillegg til å motvirke effekten av behandlingen.

Bivirkninger og risiko

Noen normale bivirkninger kan oppstå etter laserhårfjerning, inkludert kløe, rosa hud, rødhet og hevelse rundt behandlingsområdet eller hevelse i folliklene (follikulært ødem). Disse bivirkningene varer sjelden mer enn to eller tre dager. De to vanligste alvorlige bivirkningene er akne og misfarging av huden.

En viss grad av smerte bør også forventes under behandlinger. Numbing kremer er tilgjengelig på de fleste klinikker, noen ganger mot en ekstra kostnad. Noen bedøvende kremer er tilgjengelige over disk. Bruk av sterke bedøvende kremer over store hudområder som behandles på en gang, må unngås, da dette har skadet og til og med drept pasienter. Vanligvis bør kremen påføres omtrent 30 minutter før prosedyren. Ising av området etter behandlingen hjelper til med å lindre bivirkningene raskere. Ibrahimi og Kilmer rapporterte om en studie av en ny enhet av diodehåndstykke med en stor flekkstørrelse som brukte vakuumassistert sug for å redusere smertenivået forbundet med laserbehandling.

Uønskede bivirkninger som hypo- eller hyperpigmentering eller i ekstreme tilfeller brenning av huden krever justering av laservalg eller innstillinger. Risikoen inkluderer sjansen for å brenne huden eller misfarge huden, hypopigmentering (hvite flekker), bluss av akne , hevelse rundt hårsekken (betraktet som en normal reaksjon), skorpedannelse , purpura og infeksjon . Disse risikoene kan reduseres ved behandling med en passende lasertype som brukes ved passende innstillinger for den enkeltes hudtype og behandlingsområde.

Noen pasienter kan vise bivirkninger fra en allergi mot enten hårfjerningsgelen som brukes med visse lasertyper eller til en nummen krem, eller bare barbering av området for tidlig i forhold til behandlingen.

Se også

Referanser

Eksterne linker