Logoterapi - Logotherapy

Logoterapi ble utviklet av nevrolog og psykiater Viktor Frankl og var basert på forutsetningen at den primære motivasjonskraften til et individ er å finne en mening med livet . Frankl beskriver det som "den tredje wiener School of Psychotherapy ", sammen med Freud 's psykoanalyse og Adler ' s individuelle psykologi .

Logotherapy er basert på en eksistensiell analyse fokuserer på Kierkegaards 's vilje til å si i motsetning til Alfred Adler ' s nietzscheanske læren om viljen til makt eller Freud 's vilje til å glede . I stedet for makt eller nytelse, er logoterapi basert på troen på at streben etter å finne mening i livet er den primære, kraftigste motiverende og drivende kraften hos mennesker . En kort introduksjon til dette systemet er gitt i Frankls mest kjente bok, Man's Search for Meaning , der han skisserer hvordan teoriene hans hjalp ham med å overleve Holocaust -opplevelsen, og hvordan den erfaringen videreutviklet og forsterket teoriene hans. For tiden er det en rekke logoterapinstitutter rundt om i verden.

Grunnleggende prinsipper

Begrepet logoterapi ble opprettet med det greske ordet logos ("mening"). Frankls konsept er basert på forutsetningen om at den primære motivasjonskraften til et individ er å finne en mening med livet. Følgende liste over prinsipper representerer grunnleggende prinsipper for logoterapi:

  • Livet har mening under alle omstendigheter, selv de mest elendige.
  • Vår viktigste motivasjon for å leve er vår vilje til å finne mening med livet.
  • Vi har frihet til å finne mening i det vi gjør, og det vi opplever, eller i det minste i standpunktet vi tar når vi står overfor en situasjon med uforanderlig lidelse.

Den menneskelige ånd er referert til i flere av antagelsene om logoterapi, men bruken av begrepet ånd er ikke "åndelig" eller "religiøs". Etter Frankls syn er ånden menneskets vilje. Vekten er derfor på søken etter mening, som ikke nødvendigvis er søket etter Gud eller noe annet overnaturlig vesen. Frankl bemerket også hindringene for menneskehetens søken etter mening i livet. Han advarer mot "... velstand, hedonisme , [og] materialisme ..." i jakten på mening.

Formål med livet og mening med livskonstruksjoner dukket opp i Frankls logoterapiskrifter med forhold til eksistensielt vakuum og vilje til mening, så vel som andre som har teoretisert om og definert positiv psykologisk funksjon. Frankl observerte at det kan være psykologisk skadelig når en persons søk etter mening blir blokkert. Positiv livsformål og mening var forbundet med sterk religiøs tro, medlemskap i grupper, engasjement for en sak, livsverdier og klare mål. Voksen utvikling og modenhetsteorier inkluderer hensikten med livet. Modenhet legger vekt på en klar forståelse av livets formål, målrettethet og intensjon som bidrar til følelsen av at livet er meningsfylt.

Frankls ideer ble operasjonalisert av Crumbaugh og Maholicks Purpose in Life (PIL) -test, som måler individets mening og hensikt med livet. Med testen fant forskerne ut at meningen med livet formidlet forholdet mellom religiøsitet og velvære; ukontrollerbar stress og stoffbruk; depresjon og selvfristilling. Crumbaugh fant ut at Seeking of Noetic Goals Test (SONG) er et komplementært mål på PIL. Mens PIL måler tilstedeværelsen av mening, måler SANG orientering mot mening. En lav poengsum i PIL, men en høy score i SONGEN, vil forutsi et bedre utfall ved bruk av logoterapi.

Oppdage mening

Ifølge Frankl, "Vi kan oppdage denne meningen med livet på tre forskjellige måter: (1) ved å lage et verk eller gjøre en handling; (2) ved å oppleve noe eller møte noen; og (3) av holdningen vi inntar uunngåelig lidelse "og at" alt kan tas fra en mann, men én ting: den siste av de menneskelige frihetene - å velge sin holdning under et gitt sett med omstendigheter ". Når det gjelder lidelse, gir Frankl følgende eksempel:

"En gang konsulterte en eldre fastlege meg på grunn av hans alvorlige depresjon. Han kunne ikke overvinne tapet av kona som døde to år før og som han hadde elsket fremfor alt annet. Hvordan kan jeg hjelpe ham nå? Hva skal jeg fortelle Jeg avstod fra å fortelle ham noe, men konfronterte ham i stedet med et spørsmål: "Hva hadde skjedd, doktor, hvis du hadde dødd først, og kona din måtte ha overlevd uten deg?" "Å," sa han , "for henne hadde dette vært forferdelig; hvordan hun ville ha lidd! "Deretter svarte jeg:" Du skjønner, doktor, en slik lidelse har blitt spart for henne, og det er du som har spart henne for denne lidelsen; men nå må du betale for det ved å overleve og sørge over henne. "Han sa ikke noe ord, men tok hånden min og forlot rolig kontoret.

Frankl understreket at det bare er meningsfullt å innse verdien av lidelse når de to første kreative mulighetene ikke er tilgjengelige (for eksempel i en konsentrasjonsleir) og bare når slike lidelser er uunngåelige - han foreslo ikke at mennesker skulle lide unødig.

Filosofisk grunnlag for logoterapi

Frankl beskrev de metakliniske implikasjonene av logoterapi i sin bok The Will to Meaning: Foundations and Applications of Logotherapy . Han mente at det ikke er noen psykoterapi bortsett fra teorien om individet. Som eksistensiell psykolog var han iboende uenig i "maskinmodellen" eller "rottemodellen", ettersom den undergraver menneskets kvalitet. Som nevrolog og psykiater utviklet Frankl et unikt syn på determinisme for å sameksistere med de tre grunnleggende søylene i logoterapi (viljens frihet). Selv om Frankl innrømmet at en person aldri kan være fri fra alle tilstander, for eksempel biologiske, sosiologiske eller psykologiske determinanter; basert på hans erfaring i løpet av livet i de nazistiske konsentrasjonsleirene, mente han at en person er "i stand til å motstå og trosse selv de verste forholdene". Ved å gjøre dette kan en person løsrive seg fra situasjoner og seg selv, velge en holdning til seg selv og bestemme sine egne determinanter, og dermed forme sin egen karakter og bli ansvarlig for seg selv.

Logoterapeutiske synspunkter og behandling

Å overvinne angst

Ved å gjenkjenne hensikten med våre omstendigheter, kan man mestre angst . Anekdoter om denne bruken av logoterapi er gitt av New York Times -skribenten Tim Sanders, som forklarte hvordan han bruker konseptet for å lindre stresset til andre flyreisende ved å spørre dem om formålet med reisen. Når han gjør dette, uansett hvor elendig de er, endres hele oppførselen, og de forblir lykkelige gjennom hele flyturen. Totalt sett mente Frankl at det engstelige individet ikke forstår at deres angst er et resultat av å håndtere en følelse av "uoppfylt ansvar" og til slutt mangel på mening.

Behandling av nevrose

Frankl siterer to nevrotiske patogener: hyperintensjon, en tvungen intensjon mot en ende som gjør den enden uoppnåelig; og hyperrefleksjon, en overdreven oppmerksomhet til seg selv som kveler forsøk på å unngå nevrose som man tror seg disponert for. Frankl identifiserte forventningsangst , en frykt for et gitt utfall som gjør at resultatet er mer sannsynlig. For å lindre den forventende angsten og behandle de resulterende nevroser, tilbyr logoterapi en paradoksal intensjon , der pasienten har til hensikt å gjøre det motsatte av sitt hyper-tiltenkte mål.

En person som frykter (dvs. opplever forventningsangst for) å ikke få en god natts søvn, kan imidlertid prøve for hardt (det vil si hyperintensjon) å sovne, og dette vil hindre deres evne til å gjøre det. En logoterapeut vil da anbefale personen å legge seg og bevisst prøve å ikke sovne. Dette ville lindre den forventende angsten som holdt personen våken i utgangspunktet, og dermed tillate dem å sovne på akseptabel tid.

Depresjon

Viktor Frankl mente depresjon skjedde på det psykologiske, fysiologiske og åndelige nivået. På det psykologiske nivået trodde han at følelser av utilstrekkelighet stammer fra å utføre oppgaver utover våre evner. På det fysiologiske nivået gjenkjente han en "vital lav", som han definerte som en "reduksjon av fysisk energi". Til slutt trodde Frankl at på det åndelige nivået står det deprimerte individet overfor spenning mellom hvem de faktisk er i forhold til hva de burde være. Frankl omtaler dette som gapende avgrunn. Til slutt foreslår Frankl at hvis mål virker utilgjengelige, mister et individ en følelse av fremtid og dermed mening som resulterer i depresjon. Dermed tar logoterapi sikte på "å endre pasientens holdning til sykdommen så vel som til livet som en oppgave".

Tvangstanker

Frankl mente at de som lider av tvangslidelser mangler følelsen av fullføring som de fleste andre individer har. I stedet for å bekjempe tendensene til å gjenta tanker eller handlinger, eller fokusere på å endre de enkelte symptomene på sykdommen, bør terapeuten fokusere på å "transformere [neur] sin holdning til sin neurose". Derfor er det viktig å erkjenne at pasienten "ikke er ansvarlig for sine obsessive ideer", men at "han absolutt er ansvarlig for sin holdning til disse ideene". Frankl antydet at det er viktig for pasienten å anerkjenne deres tilbøyeligheter til perfeksjon som skjebne, og må derfor lære å akseptere noen grader av usikkerhet. Til syvende og sist, etter forutsetningen for logoterapi, må pasienten til slutt ignorere sine besettelsestanker og finne mening i livet til tross for slike tanker.

Schizofreni

Selv om logoterapi ikke var ment å håndtere alvorlige lidelser, trodde Frankl at logoterapi kan være til nytte for selv de som lider av schizofreni. Han kjente igjen røttene til schizofreni i fysiologisk dysfunksjon. I denne dysfunksjonen opplever personen med schizofreni seg selv som et objekt snarere enn som et subjekt. Frankl foreslo at en person med schizofreni kunne bli hjulpet av logoterapi ved først å bli lært å ignorere stemmer og avslutte vedvarende selvobservasjon. I samme periode må personen med schizofreni ledes mot meningsfylt aktivitet, ettersom "selv for den schizofrene gjenstår den resten av frihet til skjebne og mot sykdommen som mennesket alltid har, uansett hvor syk han er. alle situasjoner og i hvert øyeblikk i livet, til det siste ”.

Dødssyk pasienter

I 1977 gjennomførte Terry Zuehlke og John Watkins en studie som analyserte effekten av logoterapi ved behandling av dødssyke pasienter. Studiens design brukte 20 mannlige Veterans Administration-frivillige som ble tilfeldig tildelt en av to mulige behandlinger-(1) gruppe som mottok 8 45-minutters økter over en 2-ukers periode og (2) gruppe som ble brukt som kontroll som mottok forsinket behandling. Hver gruppe ble testet på 5 skalaer - MMPI K -skalaen , MMPI L -skalaen, dødsangstskalaen, kort psykiatrisk vurderingsskala og Purpose of Life -testen. Resultatene viste en samlet signifikant forskjell mellom kontroll- og behandlingsgruppene. Mens de univariate analysene viste at det var betydelige gruppeforskjeller i 3/5 av de avhengige tiltakene. Disse resultatene bekrefter ideen om at dødelig syke pasienter kan ha nytte av logoterapi når de skal håndtere døden.

Behandlingsformer

Ecce Homo er en metode som brukes i logoterapi. Det krever av terapeuten å merke seg de medfødte styrkene som mennesker har og hvordan de har taklet motgang og lidelse i livet. Til tross for alt en person kan ha gjennomgått, gjorde de det beste ut av lidelsen! Derfor Ecce Homo - Se mannen!

Kontrovers

Autoritarisme

I 1969 hevdet Rollo May at logoterapi i hovedsak er autoritær . Han foreslo at Frankls terapi presenterer en ren løsning på alle livets problemer, en påstand som synes å undergrave kompleksiteten i menneskelivet selv. May hevdet at hvis en pasient ikke kunne finne sin egen mening, ville Frankl gi et mål for pasienten. Dette ville faktisk oppheve pasientens personlige ansvar, og dermed "redusere [pasienten] som person". Frankl svarte eksplisitt på Mays argumenter gjennom en skriftlig dialog, utløst av Rabbi Reuven Bulkas artikkel "Er logoterapi autoritær?". Frankl svarte at han kombinerte reseptbelagte medisiner, om nødvendig, med logoterapi for å håndtere personens psykologiske og følelsesmessige reaksjon på sykdommen, og fremhevet områder med frihet og ansvar, der personen er fri til å søke og finne mening.

Religiøsitet

Kritiske syn på livet til logoterapiens grunnlegger og hans arbeid antar at Frankls religiøse bakgrunn og erfaring med lidelse styrte hans oppfatning av mening innenfor personens grenser og derfor at logoterapi er basert på Viktor Frankls verdensbilde. Mange forskere hevder at logoterapi ikke er en "vitenskapelig" psykoterapeutisk skole i tradisjonell forstand, men en livsfilosofi, et verdisystem, en sekulær religion som ikke er helt sammenhengende og er basert på tvilsomme metafysiske premisser.

Frankl snakket og skrev åpent om religion og psykiatri, gjennom hele livet, og spesielt i sin siste bok, Man's Search for Ultimate Meaning (1997). Han hevdet at hver person har et åndelig ubevisst, uavhengig av religiøse synspunkter eller tro, men Frankls oppfatning av det åndelige ubevisste innebærer ikke nødvendigvis religiøsitet. Med Frankls ord: “Det er sant, Logoterapi, omhandler Logos; det handler om mening. Nærmere bestemt ser jeg Logoterapi for å hjelpe andre å se meningen med livet. Men vi kan ikke "gi" mening til andres liv. Og hvis dette er sant om betydningen i seg selv, hvor mye betyr det for Ultimate Meaning? ” The American Psychiatric Association tildelt Viktor Frankl 1985 Oskar Pfister Award (for viktige bidrag til religion og psykiatri).

Nylige utviklinger

Siden 1990 -tallet fortsetter antallet institutter som tilbyr utdanning og opplæring i logoterapi over hele verden. [1] Mange logoterapeutiske konsepter har blitt integrert og anvendt på forskjellige felt, for eksempel kognitiv atferdsterapi , aksept og engasjementsterapi (ACT) og forebygging av utbrenthet . De logoterapeutiske begrepene noogen nevrose og eksistensiell krise ble lagt til ICD 11 under navnet demoraliseringskrise, dvs. en konstruksjon som inneholder håpløshet, meningsløshet og eksistensiell nød som først ble beskrevet av Frankl på 1950 -tallet. Logoterapi har også vært assosiert med psykosomatiske og fysiologiske helsemessige fordeler. Foruten logoterapi har andre meningssentrerte psykoterapeutiske tilnærminger som positiv psykologi og meningsterapi dukket opp. Paul Wongs meningsterapi prøver å oversette logoterapi til psykologiske mekanismer, integrere kognitiv atferdsterapi, positiv psykoterapi og positiv psykologisk forskning om mening. Logoterapi brukes også innen onkologi og palliativ behandling ( William Breitbart ). Denne nylige utviklingen introduserer Viktor Frankls logoterapi for en ny generasjon og utvider dens innvirkning til nye forskningsområder.

Steder

En rekke logoterapeutiske institutter har åpnet seg i forskjellige land rundt om i verden og inkluderer:

Afrika

  • Viktor Frankl Institute of Logotherapy Sør -Afrika

Asia

  • Viktor Frankl senter for logoterapi i Israel
  • Japan Logotherapist Association

Australia

  • Viktor Frankl Institute Australia

Europa

  • Viktor Frankl Zentrum Wien
  • Viktor Frankl Institute of Ireland
  • Logoterapinstituttet i Finland
  • Viktor Frankl Institute of Logotherapy - Praha, Tsjekkia

Nord Amerika

  • Viktor Frankl Institute of Logotherapy - Abilene, Texas
  • Arizona Institute of Logotherapy
  • Canadian Institute of Logotherapy - Ottawa, Canada
  • Sociedad Mexicana de Análisis Existencial y Logoterapia

Sør Amerika

  • Fundacion Argentina de Logoterapia - Buenos Aires
  • Associação Brasileira de Logoterapia e Análise Existencial Frankliana (SOBRAL)

på nett

  • Viktor Frankl Institute - Wien, Østerrike
  • Viktor Frankl Institute of America

Se også

Referanser

Bibliografi

Eksterne linker