Bloddonasjonsrestriksjoner for menn som har sex med menn - Blood donation restrictions on men who have sex with men

Del av en serie om
Diskriminering
Generelle former
Sosial
Religiøs
Etnisk /nasjonalt
Manifestasjoner
Retningslinjer
Motforanstaltninger
relaterte temaer
v t e

Mange land har lover, forskrifter eller anbefalinger som effektivt forbyr donasjoner av blod eller vev for organ- og hornhinnetransplantasjoner fra menn som har sex med menn (MSM), en klassifisering av menn som engasjerer eller har engasjert seg i sex med andre menn, uavhengig av deres seksuelle aktiviteter med samme kjønn partnere og av om de identifiserer seg som bifil eller homofil . Midlertidige restriksjoner kalles noen ganger "utsettelser", siden blodgivere som blir funnet ikke kvalifiserte, kan bli funnet kvalifiserte på et senere tidspunkt. Imidlertid er mange utsettelser på ubestemt tid, noe som betyr at donasjon ikke godtas på noe tidspunkt i fremtiden, noe som utgjør et de facto -forbud. Selv menn som har monogame forhold til sin likekjønnede partner, er ikke kvalifisert.

Restriksjoner varierer fra land til land, og i noen land vurderes ikke bruk av beskyttet sex eller perioder med avholdenhet. Begrensningene påvirker disse mennene og i noen tilfeller alle kvinnelige sexpartnere. De påvirker ellers ikke andre kvinner, inkludert kvinner som har sex med kvinner . Når det gjelder bloddonasjon, håndhever United States Food & Drug Administration (FDA) en utsettelsesperiode på tre måneder for MSM og kvinner som har sex med MSM. I Canada ble utsettelsesperioden for MSM -blodgivere redusert til 3 måneder i juni 2019. I mellomtiden, for vev som hornhinner , er utsettelsesperioden for MSM fem år i USA og 12 måneder i Canada.

Mange LHBT organisasjoner vise restriksjoner på donasjon som basert på homofobi og ikke basert på gyldig medisinsk bekymring ettersom donasjoner er grundig testet for å utelukke givere som er infisert med kjente virus som HIV , hepatitt B og hepatitt C . De sier at utsettelsene er basert på stereotyper. Talsmenn for livstidsbegrensningen forsvarer det på grunn av den påståtte risikoen for falske negative testresultater og fordi MSM -befolkningen i utviklede land har en tendens til å ha en høyere forekomst av HIV/AIDS -infeksjon. Den britiske regjeringens rådgivende komité, SABTO, uttalte i 2013 at "risikoen for transfusjon av HIV -infisert blod ville øke hvis MSM fikk donere blod". I juli 2017 reduserte imidlertid den britiske regjeringen utsettelsesvinduet på ett år til tre måneder for å tre i kraft i de påfølgende månedene, som følge av SABTOs oppdaterte konklusjoner om at "nye testsystemer var nøyaktige og giverne var flinke til å overholde reglene". Videre er NHS Blood and Transplant i ferd med å undersøke hvor mulig det er for MSM, avhengig av risiko, å donere uten engang tre måneders utsettelse. NHS har sagt at det for øyeblikket er en begrenset mengde data om effektive måter å utføre slike risikovurderinger på, og at de første trinnene i omfang, bevisinnsamling og testing potensielt vil ta opptil to år å fullføre.

Talsmenn for endring av MSM -forbud påpeker at screening av givere bør fokusere på seksuell oppførsel så vel som sikker sexpraksis siden mange MSM alltid kan ha beskyttet sex, være monogame eller være i andre lavrisikokategorier. Noen grupper som går inn for å oppheve restriksjonene, støtter en ventetid etter at blodet er donert når giveren anses å ha oppførsel som høyere risiko, og før den brukes, for å matche blodbankens vindu med testmetoder. Selv om HIV oppdages pålitelig om 10 til 14 dager med RNA -testing, gir eldre testmetoder nøyaktighet for bare opptil 98% av de positive tilfellene etter tre måneder.

Siden 1982 har risikoen for HIV -infeksjon overført via transfusjon nesten blitt eliminert ved bruk av spørreskjemaer for å utelukke donorer med høyere risiko for HIV -infeksjon og utføre screeningstester med svært sensitivt utstyr for å identifisere infiserte bloddonasjoner. I følge overvåkingsrapporten fra Canadian Blood Services fra 2015 var risikoen for HIV-transfusjon-overført infeksjon ganske lav: 1 av 21,4 millioner donasjoner. Forurenset blod utsetter hemofili for massiv risiko og alvorlig dødelighet, noe som øker risikoen for vanlige kirurgiske inngrep. Personer som smittet HIV fra en forurenset blodoverføring inkluderer Isaac Asimov , som fikk blodoverføring etter en hjerteoperasjon.

HIV/AIDS

I mange høyinntektsland er HIV mer utbredt blant menn som har sex med menn (MSM) enn blant befolkningen generelt.

I USA inkluderer befolkningen som er mest berørt av HIV homofil, biseksuell og annen MSM. Av de 38 739 nye HIV -diagnosene i USA og avhengige områder i 2017, besto 70% av homofile og biseksuelle menn fra voksne og ungdom. Selv om omtrent 492 000 seksuelt aktive homofile og bifile menn har høy risiko for HIV, er det flere verktøy for å forhindre HIV enn noen gang før.

Dagens situasjon

Liste over land med sitt standpunkt på MSM -blodgivere

Denne listen viser land som hadde begrensninger på blodgivere. De fleste nasjonale standarder krever direkte avhør angående en manns seksuelle historie, men utsettelsens lengde varierer.

Land	Utsettelse for MSM	Utsettelse for kvinnelige sexpartnere til MSM	Ref (er)
Albania	Ingen utsettelse	Ingen utsettelse
Algerie	Ubestemt
Argentina	Ingen utsettelse	Ingen utsettelse
Australia	3 måneder	3 måneder	Siden 31. januar 2021 ble utsettelsesperioden i Australia redusert fra 1 år til 3 måneder.
Østerrike	4 måneder	4 måneder	En 1-års utsettelse ble iverksatt etter publisering av standardisert donorhistorisk spørreskjema i desember 2019. Tidligere var det et ubestemt forbud mot donasjoner. Foreløpig er det en 4-måneders utsettelsesperiode for blodgivere.
Belgia	1 år	1 år	I juni 2019 ble det eksplisitt rapportert av LHBT -mediene at Røde Kors forbød transpersoner å donere blod i Belgia.
Bhutan	Ingen utsettelse	Ingen utsettelse
Bolivia	Ingen utsettelse	Ingen utsettelse	Siden juli 2019 ble forbudet opphevet fullstendig.
Brasil	Ingen utsettelse	Ingen utsettelse
Bulgaria	Ingen utsettelse
Canada	3 måneder	3 måneder	Siden juni 2019 ble en tre måneders utsettelsesperiode for homofile og bi menn som donerer blod implementert i hele Canada. Canadian Blood Services planlegger å avslutte utsettelsesperioden innen utgangen av 2021. Siden oktober 2021 ble det kunngjort at monogame homofile og bi -menn lovlig bare kan donere plasma - uten noen ventetid i noen byer i Alberta og Ontario.
Chile	Ingen utsettelse	Ingen utsettelse
Kina	Ubestemt
Colombia	Ingen utsettelse	Ingen utsettelse
Costa Rica	Ingen utsettelse
Kroatia	Ubestemt
Tsjekkisk Republikk	1 år	1 år
Danmark	4 måneder	4 måneder	I mars 2020 implementerte Danmark en politikk som tillater homofile og bi menn å donere blod etter en utsettelsesperiode på 4 måneder.
Estland	1 år	1 år
Finland	4 måneder	4 måneder
Frankrike	4 måneder		Siden 1. februar 2020 implementerte Frankrike en politikk som tillater homofile og bi menn å donere blod etter en utsettelsesperiode på fire måneder.
Tyskland	1 år
Hellas	Ubestemt
Grønland	4 måneder	4 måneder	Politikken som er implementert i selve Danmark , gjelder også for Grønland (jf. Kontoret for helsedirektøren for Grønland). Transfusjonsmedisinestandarder utgitt av Danish Society for Clinical Immunology gjelder.
Hong Kong	1 år
Ungarn	Ingen utsettelse	Ingen utsettelse	12 måneders utsettelse skrotet i 2020.
Island	4 måneder	4 måneder
Irland	1 år	1 år	16. januar 2017 opphevet Irland livstidsforbudet mot MSM -bloddonasjoner til 12 måneders utsettelse.
Israel	Ingen utsettelse	Ingen utsettelse	Siden 1. oktober 2021 fjernet Israel alle restriksjoner for homofile og bi menn som donerer blod.
Italia	Ingen utsettelse	Ingen utsettelse	Høyrisiko seksuell kontakt er forbudt uavhengig av partnerens kjønn.
Japan	6 måneder	6 måneder
Latvia	Ingen utsettelse	Ingen utsettelse
Libanon	Ubestemt
Litauen	Ubestemt
Malaysia	Ubestemt	Ubestemt
Malta	1 år	1 år	Siden september 2019 har Malta iverksatt en 1-års utsettelsesperiode for homofile og bi menn.
Mexico	Ingen utsettelse	Ingen utsettelse
Nederland	Ingen utsettelse	Ingen utsettelse	Siden 1. september 2021 er homofile menn innenfor monogame forhold ikke lenger utsatt for fire måneders ventetid (det forskes på utvidelse)
New Zealand	3 måneder	3 måneder	Siden 14. desember 2020 implementerte New Zealand en utsettelsesperiode på 3 måneder-ned fra en 1-års utsettelsesperiode.
Norge	1 år	1 år
Peru	Ingen utsettelse	Ingen utsettelse
Filippinene	Ubestemt
Polen	Ingen utsettelse	Ingen utsettelse
Portugal	Ingen utsettelse	Ingen utsettelse
Russland	Ingen utsettelse	Ingen utsettelse
San Marino	Ingen utsettelse	Ingen utsettelse
Serbia	6 måneder
Singapore	Ubestemt	1 år
Sør-Afrika	Ingen utsettelse	Ingen utsettelse
Sør-Korea	1 år	Ingen utsettelse
Slovakia	1 år
Slovenia	Ubestemt
Spania	Ingen utsettelse	Ingen utsettelse
Sverige	1 år	1 år
Sveits	1 år	1 år
Taiwan	5 år	5 år	Siden mai 2018 tillater Taiwan lovlig ved nye blodgivningsregler menn som har sex med menn å donere blod, men bare etter en 5-års utsettelsesperiode.
Thailand	Ubestemt	Ubestemt
Trinidad og Tobago	Ubestemt	1 år
Tyrkia	Ubestemt
Ukraina	Ingen utsettelse	Ingen utsettelse
De forente arabiske emirater	Ubestemt	1 år
Storbritannia	Ingen utsettelse	Ingen utsettelse	Alle som har hatt analsex med en ny partner eller flere partnere de siste tre månedene, uavhengig av kjønn eller partnerens kjønn, må vente tre måneder før de donerer.
forente stater	3 måneder	3 måneder	På grunn av COVID-19-pandemien i USA som forårsaket mangel på blod, reduserte Food and Drug Administration utsettelsesperioden til 3 måneder i april 2020.
Uruguay	1 år	Ingen utsettelse
Venezuela	Ubestemt	Ingen utsettelse

Europa

Italia (siden 2001), Latvia, Polen, Russland og Spania er de eneste europeiske landene som ikke har utsettelsespolitikk for menn som har sex med menn. Donasjonen er tillatt hvis giveren ikke har hatt et risikabelt seksuelt møte, men ikke avhengig av giverens seksuelle legning. For eksempel, i Italia, er spørreskjemaet for seksuell atferd symmetrisk med hensyn til homofile, heteroseksuelle og biseksuelle samleier og nevner dem eksplisitt, samt alle punkter for seksuell kontakt (oral, genital, anal), og nevner ikke bruk av beskyttelse.

Storbritannia siden november 2017 har implementert en 3-måneders utsettelsespolicy for alle homofile/bi-menn som ønsker å donere blodet sitt. Dette gjaldt imidlertid ikke Nord -Irland før i 2020. Den rådgivende komité for blodsikkerhet, vev og organer anbefalte endringen av politikken etter at en studie konkluderte med at et totalforbud kan bryte likestillingslovgivningen og at risikoen for at HIV når blodtilførselen ville bare øke med omtrent 2%. I desember 2020 ble det kunngjort at Storbritannia ville gå over til en personlig risikovurdering for seksuell atferd og slette utsettelsesperioden som er spesifikk for MSM.

I Irland kan menn som har sex med menn (MSM) donere blod hvis de ikke har hatt oral eller analsex med en annen mann minst 12 måneder før en donasjon. Denne politikken trådte i kraft fra 16. januar 2017. 27. juli 2015 begynte Tomás Heneghan, en 23 år gammel University of Limerick-student og journalist fra Galway, en juridisk utfordring i High Court mot den permanente utsettelsen som ble pålagt MSM-givere. Han argumenterte for at spørreskjemaet og intervjuprosessen som ble brukt av IBTS, ikke tilstrekkelig vurderer risikoen for sykdomsoverføring som følge av donasjonen hans. Han hevder at dette er i strid med EU -loven. Han sa at begge ikke klarte å vurdere hvor lang tid det var mellom en donors siste seksuelle opplevelse og slutten av en "vindusperiode" der infeksjoner noen ganger ikke oppdages. Heneghans tidligere seksuelle aktivitet utgjorde ingen risiko for infeksjon, ifølge HSE-godkjente råd, og han sa at tjenesten ikke hadde bevis for at den legitimt kunne pålegge et livslangt forbud mot å donere blod. Etter flere utsettelser av saken for å la blodtjenesten og helsedepartementet undersøke og utvikle donasjonspolitikken, anbefalte Irish Blood Transfusion Service i slutten av juni 2016 at livstidsforbudet mot MSM reduseres til et 12-måneders forbud. Senere samme uke gikk helseminister Simon Harris med på anbefalingene og kunngjorde at reduksjonen ville finne sted. Imidlertid ble det ikke rapportert noen tidslinje for implementeringen av de nye retningslinjene.

Juli 2016 droppet Tomás Heneghan sin høyesteretts utfordring mot tjenesten, ettersom en slutt på levetid utsettelse av blodgivere fra MSM var blitt kunngjort i mellomtiden. Heneghan skrev deretter om sine erfaringer med å utfordre forbudet i en rekke nasjonale medier. Oktober 2016 ble det rapportert at minister Harris ville implementere den nye politikken fra 16. januar 2017, nesten syv måneder etter at han kunngjorde endringen av politikken. Januar 2017 deltok Heneghan (nå 25) på en bloddonasjonsklinikk i D'Olier Street, Dublin og ble den første mannen som har hatt sex med en annen mann som donerte blod åpent i Irland siden utsettelsespolitikken for livet først var introdusert på 1980 -tallet. Imidlertid kritiserte han også den nye 12-måneders utsettelsespolitikken for MSM og ba Irlands helseminister om å starte en gjennomgang av IBTS og erstatte 12-måneders utsettelsesperiode for MSM uten utsettelse eller 3-måneders utsettelse for alle givere etter seksuell samleie.

Mai 2019 innledet Heneghan (27) en ny juridisk utfordring i Høyesterett mot fullstendig utsettelse av menn som har hatt oral eller analsex med en annen mann i forrige 12-månedersperiode.

Heneghan hevder at han ikke kan forstå begrunnelsen bak IBTS -politikken og argumenterer for at spørreskjemaet ikke gjør det mulig for IBTS å foreta en fullstendig evaluering av risikonivået som presenteres av en individuell donor på grunn av deres seksuelle oppførsel. Han uttaler også at ifølge IBTSs eget nettsted er det en vindusperiode etter infeksjon der HIV og hepatitt ikke kan oppdages i blodet, og at dette vinduet er syv dager for HIV og 16 dager for hepatitt. Han hevder at det kunne pålegges en langt mindre belastende begrensning i stedet for 12-måneders utsettelse, som ville beskytte blodmottakere. Han påstår at beslutningen om å sette ham en "automatisk utsettelse" er ulovlig og i strid med EUs lov og europeiske fellesskaps forskrifter om kvalitet og sikkerhet av menneskelige blodprodukter og at politikken er uforholdsmessig, diskriminerer homofile og biseksuelle menn og brudd hans konstitusjonelle rettigheter og rettigheter under den europeiske menneskerettighetskonvensjonen. Saken skal komme tilbake for retten i juli 2019.

I juli 2019 sendte en homofil mann i Irland to formelle klager til EU-kommisjonen mot Department of Health og Irish Blood Transfusion Service, og Northern Ireland Blood Transfusion Service (den eneste delen av Storbritannia for å opprettholde en 12-måneders periode utsettelsespolicy for MSM) over ett års utsettelsespolicy for MSM. Mannen, som har valgt å få klagene sine undersøkt anonymt, påstår at forbudet i begge jurisdiksjoner bryter med en rekke EU -lover, inkludert to EU -direktiver som dekker kvalitets- og sikkerhetsstandarder for innsamling av blod fra EU medlemslandene, så vel som bestemmelser i både EUs charter om grunnleggende rettigheter og den europeiske menneskerettighetskonvensjonen. Kommisjonen har informert mannen om at hans klager nå vil bli behandlet i lys av EU -loven.

En lignende politikk eksisterer i resten av EU og er den rådende tolkningen av EU -direktiv 2004/33/EF artikkel 2.1 om utsettelse av donorer. Politikken er imidlertid ikke veldig spesifikk og refererer til "seksuell kontakt med høy risiko". Storbritannia tolker direktivet til å omfatte alle former for homoseksuell sex som fallende innenfor 2.2.2 i vedlegg III til direktivet "Personer hvis oppførsel eller aktivitet utsetter dem for å få smittsomme sykdommer som kan overføres med blod", noe som krever utsettelse på vindusperioden for de involverte sykdommene, og setter dette til 12 måneder, til tross for at vedlegget antyder 6 måneder for risiko for eksponering for hepatitt B. Hélder Trindade, president for det portugisiske instituttet for blod og transplantasjon (IPST), uttalte i 2015 at seksuelt avholdende homofile kan gi blod, men at MSM definitivt blir sett på som en risikofaktor.

I Finland startet parlamentariske ombudsmannen en undersøkelse av den mulige grunnlovsforbudet for livstidsforbudet i januar 2006. I juni 2008 ble det konkludert med at forbudet ikke var ulovlig i Finland ettersom det er basert på "hensiktsmessig begrunnet epidemiologisk informasjon" og fordi det er relatert til seksuell atferd fremfor seksuell legning. Ombudsmannen la til at personer over 65 år og personer som bodde i Storbritannia under utbruddet av storfe spongiform encefalopati (gal ku -sykdom) også blir screenet ut under intervjuer av blodgivere. I desember 2013 kunngjorde den finske Røde Kors blodtjeneste at den opphevet forbudet og innførte en års utsettelse i stedet.

I juli 2016 implementerte Frankrike en 1-års utsettelsespolicy for alle homofile og bifile menn som donerer blod. Deretter ble blod -MSM -utsettelsespolitikken som ble implementert i Frankrike senket til 4 måneder med virkning 1. februar 2020.

New Zealand

Ved dannelsen av New Zealand Blood Service (NZBS) i 1998 hadde utsettelsesperioden vært 10 år, men ble redusert til 5 år i 2009. Dette var etter en uavhengig gjennomgang av bloddonasjonskriterier i 2007–2008 som ikke fant noen signifikant forskjell i risiko for blodtilførsel for utsettelsesperiode på 5 år sammenlignet med 10 år.

I 2014 dro NZBS forbudstiden fra 5 år til 1 år etter anbefaling fra Medsafe . Avgjørelsen deres var hovedsakelig forårsaket av ny informasjon om HIV-overføring i Australia som allerede hadde en utsettelsesperiode på ett år. 1 års utsettelse startet 15. desember 2014. 14. desember 2020 reduserte NZBS utsettelsen til 3 måneder.

3 måneders utsettelsesperiode for MSM er på nivå med 3 måneders utsettelsesperiode for flere andre atferdskategorier som har større sannsynlighet for ukjent HIV -infeksjon, for eksempel personer som driver med sexarbeid og personer som har bodd i et land som har høy ( 1% eller mer) HIV -prevalens.

forente stater

I USA utsteder Food and Drug Administration (FDA) donor utsettelsesanbefalinger til blodetableringer. Veiledningen fra 2020 er å "Utsette i tre måneder fra den siste seksuelle kontakten, en mann som har hatt sex med en annen mann i løpet av de siste tre månedene." Denne politikken erstatter et tidligere utsettelse på ett år som ble godkjent av FDA 21. desember 2015, som selv erstattet et tidligere livstidsforbud mot bloddonasjoner fra MSM. Anbefalingene er bindende og gir vanligvis ikke et juridisk ansvar. Selv om de teknisk ikke -bindende anbefalingene ikke er lov, anses de i praksis som om de er lov. For eksempel omtaler det amerikanske Røde Kors anbefalingen som et "føderalt krav" som må følges.

Kvinnelige seksuelle partnere til MSM utsettes i tre måneder siden siste eksponering. Før april 2020 hadde de og MSM blitt forhindret i å donere innen 12 måneder etter eksponering, den samme politikken som ble brukt for enhver seksuell partner til noen i en høyrisikogruppe. Argumentet som brukes for å følge disse retningslinjene er at blod skal samles inn fra en befolkning som har lav risiko for sykdom, siden testene ikke er perfekte og menneskelige feil kan føre til at infiserte enheter ikke blir kastet på riktig måte, og disse befolkningsgruppene vil bli vurdert en høy risiko. Politikken ble først på plass i 1983 av FDA, som regulerer bloddonasjoner til profitt og ideelle organisasjoner.

Donorer av andre menneskelige celler og vev enn organer, for eksempel hornhinner eller reproduktivt vev som sæd, er ikke kvalifisert i fem år etter den siste kontakten. Når det gjelder hornhinnedonasjoner , har den femårige utsettelsespolitikken i USA og den lignende 12-måneders utsettelsespolitikken i Canada den effekten at tusenvis av hornhinnedonasjoner årlig forhindres.

UNOSs retningslinjer for organdonasjon tillater at faste organer fra MSM -givere som hjerter, lunger og nyrer brukes til transplantasjonsoperasjoner, selv om de krever at sykehuset som mottar organet, skal varsles hvis donoren var MSM i løpet av de siste 5 årene. Organene brukes vanligvis med mindre det er en klar positiv test for en sykdom.

Historikk om samtaler for å endre retningslinjene

• I 2006 støttet AABB , Amerikanske Røde Kors og Amerikas blodsentre en endring fra den nåværende amerikanske politikken om livstids utsettelse av MSM til ett år siden den siste kontakten. En modell antydet at denne endringen ville resultere i ytterligere et tilfelle av HIV overført ved transfusjon hvert 32,8 år. AABB har foreslått å gjøre denne endringen siden 1997. FDA godtok ikke forslaget og hadde bekymringer for dataene som ble brukt for å produsere modellen, med henvisning til at ytterligere risiko for mottakere ikke var berettiget.
• August 2009 vedtok forsamlingens rettskomité i California AJR13, den amerikanske bloddonorens ikke -diskrimineringsresolusjon, og oppfordret FDA til å avslutte MSM -blodforbudet.
• I april 2010 vedtok bystyret i New York en resolusjon som oppfordret den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) om å eliminere forbudet om at "Dette forbudet var basert på fordommer, en knebøy reaksjon og misforståelser om HIV/AIDS-sykdommen . Gitt det stadige behovet for blod, er det ikke fornuftig å forby donasjoner fra en hel befolkning. "
• Juni 2010 vedtok Council of District of Columbia en resolusjon som oppfordret FDA til å "reversere utsettelse av bloddonasjoner fra menn som har hatt sex med menn siden 1977 til fordel for en politikk som beskytter sikkerheten og integriteten til blodtilførselen som er basert på oppdaterte vitenskapelige kriterier. "
• I juni 2013 utstedte American Medical Association en uttalelse som oppfordret FDA til å endre politikken, og uttalte at "Forbudet for bloddonasjon for menn som har sex med menn er diskriminerende og ikke basert på forsvarlig vitenskap."
• I juli 2013 godkjente American Osteopathic Association en politikk som oppfordret FDA til å "avslutte den ubestemte utsettelsesperioden for menn som har sex med menn (MSM)", og til "å endre eksklusjonskriteriene for MSM for å være i samsvar med utsettelser for de anses å ha økt risiko for infeksjon. "
• Desember 2015 holdt Jordan Moll-Vigrass, kongressmedlemmer Brian Higgins og Pride Center i Western New York et samlingssamling i Buffalo, New York for å møte mot Food and Drug Administration- politikken som forbyr bloddonasjoner fra homofile og bifile menn. Moll-Vigrass, som er åpent homofil og hadde vært i et engasjert forhold i fire år, ble avslått som blodgiver etter å ha avslørt sin seksuelle legning under spørreskjemaet. Opprørt over den føderale politikken og skuffet over å bli nektet som blodgiver, begynte Moll-Vigrass å gå inn for endring. "Regjeringens ubegrunnede politikk er sårende for menneskene som blir avvist utelukkende basert på seksuell orientering og millioner av andre som vil trenge en livreddende bloddonasjon," sa Higgins. "Valgbarhet bør være basert på risikobasert vitenskap snarere enn utdaterte, fryktbaserte spekulasjoner."
• 21. desember 2015 endret US Food and Drug Administration politikken ved å erstatte den ubestemte utsettelsen med 1 års utsettelse. Endringen ble foreslått forrige juli.
• 27. mai 2016 godkjente US Food and Drug Administration et nytt spørreskjema for bloddonorhistorie for generell bruk av blodetableringer, som er forenlig med utsettelse i 12 måneder. Før denne oppdateringen var de godkjente spørreskjemaene bare kompatible med en ubestemt utsettelse av bloddonasjoner fra MSM.
• Fra desember 2016 rapporterer det amerikanske Røde Kors at MSM kan være kvalifisert til å donere blod hvis de ikke hadde sex med en annen mann på mer enn 12 måneder. Det amerikanske Røde Kors rapporterer at organisasjonen i januar 2017 begynte gjenoppretting av donorer av MSM som tidligere ble utsatt for å donere, og som senere ble kvalifisert til å donere blod i henhold til den nye utsettelsesperioden på 12 måneder. Det amerikanske Røde Kors-nettstedet spesifiserer at denne 12-måneders utsettelsen også gjelder for transkjønnede menn som har sex med menn, men gjelder ikke for transkjønnede kvinner som har sex med menn.

Australia

Australia iverksatte en utsettelse på 12 måneder i 1999; en sammenligning av bekreftede HIV -positive bloddonasjoner før og etter endringen så ingen statistisk signifikant forskjell. Den australske Røde Kors Blod service presset til å ha utsettelse perioden senket fra tolv til seks måneder, men det ble avvist av Therapeutic Goods Administration (TGA) i 2014. I april 2020 Therapeutic Goods Administration revidert utsettelse periode for MSM ned til tre måneder. Revisjonen krever godkjennelse av føderale, statlige og territorielle myndigheter før den kan tre i kraft.

Lifeblood nye 3-måneders utsettelsesperioder vil tre i kraft fra 31. januar 2021. Talsmannen sa at de føler med dem som ikke kan gi blod.

Begrunnelse for begrensningene

Blodtjenester må først og fremst sikre at alt blod som mottas for donasjon er trygt for transfusjonsformål. Dette oppnås ved å undersøke potensielle givere for høy risiko atferd gjennom spørreskjemaer og intervjuer før blod tas, og påfølgende laboratorietester på prøver av donert blod.

Blodtjenester begrunner vanligvis forbudet mot MSM på grunn av den marginale økningen i risikoen for transfusjon-overført HIV. Andre grupper med lignende restriksjoner, eller fullstendig forbud mot å donere blod, på grunn av økt eller mulig risiko for visse smittsomme sykdommer inkluderer intravenøse stoffmisbrukere, mottakere av dyreorganer eller vev, og de som har reist eller bodd utenlands i visse land.

På 1980-tallet, da utbruddet av HIV/AIDS-epidemien inntraff, var det en høy forekomst av sykdommen på MSM og ingen pålitelige tester for viruset, noe som rettferdiggjorde generelle forbud mot bloddonasjoner fra høyrisikogrupper.

Disse restriksjonene ligner på gjeldende restriksjoner for personer med bestemt opphold i Storbritannia, Frankrike eller Saudi-Arabia under BSE- epidemien ("gal ku-sykdom") fra 1980 til 1996, på grunn av fravær av en test for dens menneskelige form, variant Creutzfeldt -Jakobs sykdom (vCJD).

I 1985 så tidlige tester ved bruk av ELISA -metoden etter antistoffer, som er immunsystemets respons på viruset. Imidlertid er det en vindusperiode når du bruker denne metoden der en person som har blitt smittet med HIV kan spre sykdommen, men kan teste negativt for viruset. Denne vindusperioden kan være så lang som tre til seks måneder, med et gjennomsnitt på 22 dager. Tester som bruker ELISA-metodene brukes ofte fremdeles i utviklede land på grunn av brukervennligheten, så vel som deres ganske høy følsomhet , som kan skryte av 100% sensitivitet. For å dekke vindusperioden som følge av bruken av disse testene, blir donorer også screenet for høy risikoatferd, hvorav den ene er en historie med seksuell aktivitet av samme kjønn blant potensielle mannlige donorer. Nyere tester ser etter selve viruset, for eksempel p24-antigen- testen, som ser etter en del av viruset på overflaten av infiserte celler, og Nukleinsyretester (NAT), som ser etter virusets genetiske materiale i HIV- infiserte celler. Med disse testene er vindusperioden kortere, med en gjennomsnittlig varighet på 12 dager. Fjerde generasjon, eller kombinasjon, HIV -tester kan påvise HIV -infeksjon hos 99% av individene innen halvannen måned etter infeksjon.

Risikoen er også forbundet med at ikke-MSM-givere tester positivt for HIV, noe som kan ha store implikasjoner ettersom giverens siste donasjon kunne ha blitt gitt i vinduet for testing og kunne ha kommet inn i blodtilførselen, som potensielt kan infisere blodproduktmottakere. En hendelse i 2003 i New Zealand så en donor uten MSM som testet positivt for HIV, og deretter måtte alle blodprodukter produsert med giverens siste bloddonering tilbakekalles. Dette inkluderte faktor VIII til NZ $ 4 millioner , en koagulasjonsfaktor som brukes til å behandle hemofili som er produsert av store puljer av donert plasma, og som deretter førte til en landsomfattende mangel på faktor VIII og utsettelse av ikke-akutt kirurgi på hemofili pasienter, koster helsesektoren flere millioner dollar. Å undersøke personer med høy risiko for blodbårne sykdommer, inkludert MSM, reduserer den potensielle frekvensen og virkningen av slike hendelser.

Kritikk av begrensningene

Behov for blod

Innvendinger mot restriksjonene, inkludert de fra American Medical Association og American Red Cross, er generelt basert på ideen om at forbedringer i testing og andre sikkerhetstiltak har redusert risikoen for transfusjon overført HIV til et akseptabelt nivå. Blodmangel er vanlig, og talsmenn for endring av retningslinjene påpeker at utelukkelse av friske givere bare gjør problemet verre. I 2018 var omtrent 10 000 donasjoner fortsatt påtrengende innen 10. mars for å fortsette å dekke pasientenes behov. Imidlertid bemerket Canadian Blood Services at den nasjonale beholdningen og dagene for flere blodgrupper forblir på et kritisk lavt nivå. Mindre enn fire prosent av de kvalifiserte giverne gir blod hvert år.

Behov for hornhinner

Hornhinnetransplantasjon kan kurere blindhet forårsaket av hornhinnesykdom. Imidlertid er det en global mangel på hornhinnedonasjoner, noe som sterkt begrenser tilgjengeligheten av hornhinnetransplantasjoner over det meste av verden. En studie fra 2016 fant at 12,7 millioner synshemmede trengte en hornhinnetransplantasjon, med bare 1 hornhinne tilgjengelig for hver 70 som trengs. Mange land har årelange ventelister for hornhinnetransplantasjon på grunn av mangel på donerte hornhinner. Selv om det aldri har vært rapportert tilfelle av HIV -overføring gjennom hornhinnetransplantasjon, og selv om alle donerte hornhinner blir screenet for tilstedeværelse av HIV gjennom antistoff- eller nukleinsyretesting, fortsetter mange land å forby MSM hornhinnedonorer.

Fare for overføring av STD

I noen europeiske land fører høyrisiko samleie til et midlertidig forbud, uavhengig av partnerens kjønn. Talsmenn for endring i andre land bemerker faktisk at forbudet omfatter all seksuell kontakt av samme kjønn, selv om partnerens hiv-status er vist uten tvil å være negativ. Talsmenn for endring påpeker at en promiskuøs rett mann er en donor med høyere risiko enn en homofil eller biseksuell mann i et monogamt forhold, men førstnevnte vil vanligvis få lov til å donere blod. I noen land bestemmer andre høyrisikoaktiviteter dessuten et midlertidig forbud, for eksempel seksuell kontakt med alle som har brukt nåler for å ta medisiner som ikke er foreskrevet av legen deres, mens MSM-givere utsettes på ubestemt tid. Hvis en kvinne har hatt seksuell kontakt med en mann som har hatt sex med en mann det siste året, må hun vente tre måneder fra siste seksuelle kontakt før hun donerer blod.

Aktivisme angående reform av MSM -donorpolitikk

Student- og fakultetsaktivisme på studiesteder

I Canada

• Studenterforeningen ved Carleton University i Ottawa, Ontario , stemte i 2012 for å opprettholde et forbud mot blodklinikker på campus.

I USA

• I 2005 sendte en studentaktivist ved University of Vermont (UVM) en klage til universitetets Office of Affirmative Action, og hevdet at amerikanske Røde Kors-blodkjøringer på campus krenket UVMs politikk for ikke-diskriminering. Kontoret anbefalte at universitetet ikke lenger tillot Røde Kors å gjennomføre blodprøver på campus, men UVM -administrasjonen avviste anbefalingen og uttalte at det ikke ville være av hensyn til folkehelsen. Student- og LHBT -aktivisme om saken fortsatte på UVM. I 2007 stemte UVM Student Government Associated ned, med 16–15 stemmer, en ikke -bindende resolusjon som oppfordret universitetet til å forby bloddrev over politikken.
• I 2007 trakk en gruppe greske organisasjoner ved Iowa State University sin støtte til et bloddrev og forårsaket kontrovers.
• I 2008 suspenderte San Jose State University- president Don Kassing alle bloddrev på campus på grunn av at MSM-politikken for blodgivere brøt universitetets politikk for ikke-diskriminering.
• I 2008 foreslo et fakultetsmedlem ved Sonoma State University en resolusjon i fakultetets senat om å forby blodkjøring på campus. Fakultetsensatet vedtok resolusjonen med 21–13 stemmer, som kolliderte med studentens senat, som vedtok en resolusjon tidligere det samme måned med oppmerksomhet på diskriminering, men uttrykker støtte for de månedlige bloddriftene på grunn av deres betydning.
• I 2010 protesterte en GLBT -studentgruppe ved Keene State College mot blodkjøringer på campus.
• I 2011 anbefalte det akademiske senatet ved Queens College, City University of New York at alle bloddrev på campus skulle opphøre.
• I 2013 startet en gruppe studenter fra University of Michigan som gikk inn for en løsning av MSM-blodgivningspolitikken, et initiativ "Bleeding for Equality" der individer som ikke var kvalifisert til å donere på grunn av politikken, ville bringe kvalifiserte personer til å donere på deres vegne, slik som for både å fremme bloddonasjon og også demonstrere at mengden ekstra blod som potensielt kan samles inn hvis politikken endres. The Michigan Daily , studentavisen ved University of Michigan, på lederplass i favør av en løsning av MSM blodgivning politikk.
• 27. juli 2016, i kjølvannet av tragedien i Orlando 12. juni 2016, arrangerte Blood is Blood en blodkjøring 27. juli fra kl. Jordan Moll-Vigrass, grunnlegger av blod er blod, og Matthew Crehan Higgins, administrerende direktør for Pride Center i WNY, talte på arrangementet for å øke bevisstheten om eksisterende arkaisk politikk som forhindrer mange homofile menn i å donere blod. Det ble rapportert uttrykk for frustrasjon og misbilligelse fra en rekke homofile og bifile menn som ble forbudt å donere blod til ofre, med LHBT -aktivister over hele landet og en gruppe demokratiske lovgivere som oppfordret forbudet til å oppheves. FDA sa senere at den ikke hadde noen planer om å endre forskriften og vil revurdere retningslinjene "etter hvert som ny vitenskapelig informasjon blir tilgjengelig".

I Storbritannia

• Den Studentunion LHBT Campaign kjører en "donasjon Ikke diskriminering" kampanje for å få blodet forbudet endret, samtidig som taler for fortsatt donasjon av dem som ikke er utestengt fra å donere.

Storbritannia

I 2015 stilte den walisiske forfatteren og poeten RJ Arkhipov ut en poesieserie skrevet med sitt eget blod som blekk i protest mot MSM -blodgiverbegrensningene. Diktet hans Inkwell diskuterer skammen og stigmatiseringen rundt "homofilt blod". Et abecedarian dikt, hver linje i Inkwells fem kvartiner begynner med bokstaver fra hver av blodgruppene, vekslende mellom A, B, AB og O.

Rettssaker

I 2018 tok Den europeiske menneskerettighetsdomstolen opp en sak om en fransk statsborger som ble forhindret fra å donere blod.

Se også

• Gay seksuell praksis
• Terminologi for homofili

Referanser

Eksterne linker

• FDA: Blood Products Advisory Committee, 09Mar2006 -transkripsjon Se side 53 (side 59 i pdf -en ) for diskusjon av testfeilrater . Advarsel: Dette er et skannet transkripsjon på 133 MB.
• CDC: HIV/AIDS blant menn som har sex med menn
• British Medical Journal Debate: Bør menn som noen gang har hatt sex med menn få lov til å gi blod? Nei
• British Medical Journal Debate: Bør menn som noen gang har hatt sex med menn få lov til å gi blod? Ja