Malakoplakia - Malakoplakia

Malakoplakia
Andre navn Malakoplakia
Michaelis -Gutmann -kropper - veldig høy mag - cropped.jpg
Mikrograf som viser det karakteristiske funnet av malakoplakia ( Michaelis - Gutmann -kropper ). H & E flekk .

Malakoplakia (fra gresk Malako "myk" + Plako "plakk") er en sjelden betennelsestilstand som gjør dens tilstedeværelse kjent som en papule , plakk eller sårdannelse som vanligvis påvirker kjønnsorganene . Imidlertid kan det også være forbundet med andre kroppslige organer. Det ble først beskrevet på begynnelsen av 1900 -tallet som myke gulaktige plaketter som finnes på slimhinnen i urinblæren . Mikroskopisk er det preget av tilstedeværelsen av skummende histiocytter (kalt von Hansemann -celler) med basofile inneslutninger kalt Michaelis - Gutmann -kropper .

Det involverer vanligvis gramnegative bakterier.

Årsaker

Malakoplakia antas å skyldes utilstrekkelig drepning av bakterier av makrofager . Derfor akkumuleres de delvis fordøyde bakteriene i makrofager og fører til avsetning av jern og kalsium . Svekkelsen av bakteriedrepende aktivitet manifesterer seg som dannelse av et sår , plakk eller papule. Malakoplakia er forbundet med pasienter med en historie av immunsuppresjon grunn av lymfom , diabetes mellitus , nyretransplantasjon , eller på grunn av langtidsbehandling med systemiske kortikosteroider .

Diagnose

Siden malakoplakia er en tilstand forbundet med kronisk blærebetennelse , presenterer den seg vanligvis som en blærebetennelse. Følgende undersøkelser kan hjelpe til med å stille diagnosen malakoplaki:

  • Urinalyse som indikerer tilstedeværelse av bakterier og hvite blodlegemer.
  • Urinkultur
  • Cystoskopisk evaluering bekrefter tilstedeværelse av sår eller papule.
  • Biopsi for å utelukke andre årsaker.
  • Tilstedeværelsen av store multinucleated malakoplakia gigantiske celler med konkretjoner kalt Michaelis Gutman -kropper på mikroskopi.

Behandling

Behandlinger for malakoplaki inkluderer kateterisering av den berørte personen med full aseptiske forholdsregler. I tillegg kan vanning av blæren med destillert vann tre ganger daglig med 3 -veis Foleys kateter og urinantiseptika som pyridium brukes til å lindre symptomer på urin. Antibiotika som trimetoprim-sulfametoksazol eller ciprofloxacin kan brukes.

Historie

Leonor Michaelis og Carl Gutmann beskrev malakoplakia først i 1902 etter å ha analysert en pasients svulst på forespørsel fra David Paul von Hansemann .

Se også

Referanser

  1. ^ James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Andrews 'sykdommer i huden: klinisk dermatologi . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  2. ^ Liang Cheng; David G. Bostwick (2006). Essentials of anatomic patology . Springer. s. 1180–. ISBN 978-1-58829-461-6. Hentet 15. mai 2010 .
  3. ^ Simpson, Claire; Strong, Nicholas P .; Dickinson, Jane; Young, Fergus I .; Sandford-Smith, John H. (februar 1992). "Medisinsk ledelse av okulær malakoplakia". Oftalmologi . 99 (2): 192–196. doi : 10.1016/s0161-6420 (92) 31993-1 . PMID  1553207 .
  4. ^ van Furth, R .; van't Wout, JW; Zwartendijk, J .; Wertheimer, PA (januar 1992). "Ciprofloxacin for behandling av malakoplakia". The Lancet . 339 (8786): 148–149. doi : 10.1016/0140-6736 (92) 90212-l . PMID  1346012 . S2CID  1436404 .
  5. ^ McClure J (august 1983). "Malakoplakia". J Pathol . 140 (4): 275–330. doi : 10.1002/path.1711400402 . PMID  6308195 . S2CID  222083065 .

Eksterne linker

Klassifisering
Eksterne ressurser