Midtøsten respiratorisk syndrom - Middle East respiratory syndrome

Midtøsten respiratorisk syndrom (MERS)
Andre navn	Kamelinfluensa
MERS-CoV virioner
Spesialitet	Infeksjonssykdom
Symptomer	Feber, hoste, kortpustethet
Vanlig start	2 til 14 dager etter eksponering
Varighet	2012 - i dag
Årsaker	MERS-coronavirus (MERS-CoV)
Risikofaktorer	Kontakt med kameler og kamelprodukter
Diagnostisk metode	rRT-PCR testing
Forebygging	Håndvask, unngå kontakt med kameler og kamelprodukter
Behandling	Symptomatisk og støttende
Prognose	34,4% sjanse for død (alle land)
Frekvens	2574 saker (fra mars 2021)
Dødsfall	885

Midtøsten respiratorisk syndrom ( MERS ), også kjent som kamelinfluensa , er en viral luftveisinfeksjon forårsaket av respiratorisk syndrom relatert til Midtøsten (MERS-CoV). Symptomene kan variere fra ingen, til milde, til alvorlige. Typiske symptomer inkluderer feber , hoste , diaré og kortpustethet . Sykdommen er vanligvis mer alvorlig hos de med andre helseproblemer.

MERS-CoV er et koronavirus som antas å stamme fra flaggermus. Imidlertid er mennesker vanligvis infisert fra kameler , enten under direkte kontakt eller indirekte. Spredning mellom mennesker krever vanligvis nær kontakt med en infisert person. Spredningen er uvanlig utenfor sykehus. Dermed anses risikoen for den globale befolkningen for øyeblikket å være ganske lav. Diagnosen er ved rRT-PCR-testing av blod og respiratoriske prøver.

Fra og med 2021 er det ingen spesifikk vaksine eller behandling for sykdommen, men et antall er under utvikling. The World Health Organization (WHO) anbefaler at de som kommer i kontakt med kameler vaske hendene og ikke røre syke kameler. De anbefaler også at kamelbaserte matvarer tilberedes på riktig måte. Behandlinger som hjelper med symptomene og støtter kroppens funksjon kan brukes.

Den første identifiserte saken skjedde i juni 2012 i Jeddah , Saudi -Arabia, og de fleste tilfellene har skjedd på den arabiske halvøy . Over 2500 tilfeller er rapportert fra januar 2021, inkludert 45 tilfeller i 2020. Omtrent 35% av de som får diagnosen sykdommen dør av den. Større utbrudd har skjedd i Sør -Korea i 2015 og i Saudi -Arabia i 2018 .

Tegn og symptomer

Tidlige rapporter sammenlignet virusene med alvorlig akutt respiratorisk syndrom ( SARS ), og det har blitt referert til som Saudi-Arabias SARS-lignende virus. Den første personen, i juni 2012 , hadde feber , hoste , oppspyttelse og kortpustethet. En gjennomgang av 47 laboratoriebekreftede tilfeller i Saudi -Arabia ga de vanligste symptomene som feber hos 98%, hoste hos 83%, kortpustethet hos 72% og myalgi hos 32% av menneskene. Det var også hyppige gastrointestinale symptomer med diaré hos 26%, oppkast hos 21%, magesmerter hos 17%av menneskene. 72% av menneskene trengte mekanisk ventilasjon . Det var også 3,3 hanner for hver hunn. En studie av et sykehusbasert utbrudd av MERS hadde en estimert inkubasjonstid på 5,5 dager (95% konfidensintervall 1,9 til 14,7 dager). MERS kan variere fra asymptomatisk sykdom til alvorlig lungebetennelse som fører til akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS). Nyresvikt , spredt intravaskulær koagulasjon (DIC) og perikarditt er også rapportert.

Årsaken

Virologi

Midtøsten respiratorisk syndrom er forårsaket av MERS coronavirus (MERS-CoV), en art med enkeltstrenget RNA som tilhører slekten betacoronavirus som er forskjellig fra SARS coronavirus og forkjølelse coronavirus. Genene er fylogenetisk klassifisert i to klader , Clades A og B. Tidlige tilfeller av MERS var av Clade A-klynger (EMC/2012 og Jordan-N3/2012) mens nye tilfeller er genetisk forskjellige generelt (Clade B). Viruset vokser lett på Vero-celler og LLC-MK2-celler. I november 2012 sendte den egyptiske virologen Dr. Ali Zaki en virusprøve fra den første bekreftede saken i Saudi -Arabia til virolog Ron Fouchier, en ledende koronavirusforsker ved Erasmus Medical Center (EMC) i Rotterdam , Nederland. Den andre laboratorieprøvde saken var i London, bekreftet av UK Health Protection Agency (HPA). HPA kalte viruset London1_novel CoV 2012.

Overføring

Kameler

En studie utført mellom 2010 og 2013, der forekomsten av MERS ble evaluert i 310 dromedary kameler , avslørte høye titre av nøytraliserende antistoffer mot MERS-CoV i blodserumet til disse dyrene. En ytterligere studie sekvenserte MERS-CoV fra nesepinner av dromedariske kameler i Saudi-Arabia og fant at de hadde sekvenser identiske med tidligere sekvenserte menneskelige isolater. Noen individuelle kameler ble også funnet å ha mer enn én genomisk variant i nasofarynx . Det er også en rapport om en saudiarabisk mann som ble syk syv dager etter å ha brukt lokal medisin på nesen på flere syke kameler, og senere ble det funnet at han og en av kamlene hadde identiske stammer av MERS-CoV. Det er fortsatt uklart hvordan viruset overføres fra kameler til mennesker. Verdens helseorganisasjon anbefaler å unngå kontakt med kameler og å spise bare ferdigkokt kamelkjøtt, pasteurisert kamelmelk og unngå å drikke kamelurin . Det saudiske landbruksdepartementet har rådet folk til å unngå kontakt med kameler eller bruke pustemasker når de er rundt dem. Som svar "noen mennesker har nektet å lytte til regjeringens råd" og kysset kamelene sine i strid med regjeringens råd.

Mellom mennesker

Det har vært tegn på begrenset, men ikke vedvarende spredning av MERS-CoV fra person til person, både i husholdninger og i helsevesenet som sykehus. Mest overføring har skjedd "under omstendigheter med nærkontakt med alvorlig syke i helse- eller husholdningsinnstillinger", og det er ingen tegn på overføring fra asymptomatiske tilfeller. Klyngestørrelser har variert fra 1 til 26 personer, med et gjennomsnitt på 2,7.

Diagnose

I følge Verdens helseorganisasjon er den midlertidige case -definisjonen at et bekreftet tilfelle er identifisert hos en person med en positiv laboratorietest ved "molekylær diagnostikk inkludert enten en positiv PCR på minst to spesifikke genomiske mål eller et enkelt positivt mål med sekvensering på en sekund".

Verdens Helseorganisasjon

Ifølge WHO er det en sannsynlig sak

• en person med feber, luftveisinfeksjon og tegn på lungebetennelse eller akutt respiratorisk nødsyndrom, hvor testing for MERS-CoV ikke er tilgjengelig eller negativ på en enkelt utilstrekkelig prøve, og personen har en direkte forbindelse til et bekreftet tilfelle.
• En person med en akutt febril luftveissykdom med kliniske, radiologiske eller histopatologiske bevis på lungeparenkymsykdom (f.eks. Lungebetennelse eller akutt respiratorisk nødsyndrom), en ufullstendig MERS-CoV-laboratorietest (det vil si en positiv screeningtest uten bekreftelse), og bosatt i eller reisende til land i Midtøsten der MERS-CoV-virus antas å sirkulere i 14 dager før sykdomsutbruddet.
• En person med en akutt febersykdom i luftveiene av en hvilken som helst alvorlighetsgrad, en usikker MERS-CoV-laboratorietest (det vil si en positiv screeningstest uten bekreftelse) og en direkte epidemiologisk forbindelse med et bekreftet MERS-CoV-tilfelle.

Senter for sykdomskontroll

I USA anbefaler Centers for Disease Control and Prevention (CDC) å undersøke enhver person med:

• Feber og lungebetennelse eller akutt respiratorisk nødsyndrom (basert på klinisk eller radiologisk bevis) og enten:
  • en historie med reiser fra land på eller i nærheten av Den arabiske halvøy innen 14 dager før symptomdebut, eller
  • nær kontakt med en symptomatisk reisende som utviklet feber og akutt luftveissykdom (ikke nødvendigvis lungebetennelse) innen 14 dager etter reiser fra land på eller i nærheten av Den arabiske halvøy eller
  • medlem av en klynge av mennesker med alvorlig akutt luftveissykdom (f.eks. feber og lungebetennelse som krever sykehusinnleggelse) av ukjent årsak der MERS-CoV evalueres, i samråd med statlige og lokale helseavdelinger.
• Feber og symptomer på luftveissykdom (ikke nødvendigvis lungebetennelse, f.eks. Hoste, kortpustethet) og å være på et helsevesen (som pasient, arbeider eller besøkende) innen 14 dager før symptomdebut i et land eller territorium i eller i nærheten av Den arabiske halvøy der nyere helsetilknyttede tilfeller av MERS er identifisert.
• Feber eller symptomer på luftveissykdom (ikke nødvendigvis lungebetennelse, f.eks. Hoste, kortpustethet) og nær kontakt med et bekreftet MERS -tilfelle mens saken var syk.

Medisinsk bildebehandling

Bryst-røntgenfunn har en tendens til å vise bilaterale ujevne infiltrater som stemmer overens med viral pneumonitt og akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS). Nedre lapper pleier å være mer involvert. CT -skanninger viser interstitielle infiltrater.

Laboratorietesting

MERS -tilfeller har blitt rapportert å ha lavt antall hvite blodlegemer , og spesielt lave lymfocytter . For PCR -testing anbefaler Verdens helseorganisasjon (WHO) å få prøver fra nedre luftveier via bronkoalveolar skylling (BAL), sputumprøve eller luftrørssug, da disse har de høyeste virusbelastningene. Det har også vært studier med prøvetaking av øvre luftveier via nasopharyngeal vattpinne .

Flere svært sensitive, bekreftende sanntids RT-PCR- analyser eksisterer for rask identifisering av MERS-CoV fra pasientavledede prøver. Disse analysene prøver å amplifisere upE (målretter elementer oppstrøms E -genet), åpen leseramme 1B (målretter mot ORF1b -genet) og åpen leseramme 1A (målretter mot ORF1a -genet). WHO anbefaler upE -målet for screeninganalyser, da det er svært sensitivt. I tillegg kan hemi-nestede sekvenseringsamplikoner rettet mot RdRp (tilstede i alle koronavirus ) og nukleokapsid (N) -gen (spesifikt for MERS-CoV) fragmenter genereres for bekreftelse via sekvensering. Rapporter om potensielle polymorfismer i N-genet mellom isolater fremhever nødvendigheten av sekvensbasert karakterisering.

WHO anbefalte testalgoritme er å starte med en upE RT-PCR og hvis positiv bekrefte med ORF 1A-analyse eller RdRp- eller N-gensekvensanalyse for bekreftelse. Hvis både en upE og en sekundær analyse er positive, regnes det som et bekreftet tilfelle.

Protokoller for biologisk sikre immunfluorescensanalyser (IFA) er også utviklet; Imidlertid er det kjent at antistoffer mot betacoronavirus kryssreagerer i slekten. Dette begrenser effektivt bruken til bekreftende applikasjoner. Det er også utviklet en mer spesifikk protein-mikroarraybasert analyse som ikke viste noen kryssreaktivitet mot populasjonsprøver og serum som er kjent for å være positivt for andre betacoronavirus. På grunn av den begrensede valideringen som er gjort med serologiske analyser, er WHOs veiledning at "tilfeller der testlaboratoriet har rapportert positive serologiske testresultater i fravær av PCR-testing eller sekvensering, anses som sannsynlige tilfeller av MERS-CoV-infeksjon, hvis de møter de andre betingelsene i den saksdefinisjonen. "

Forebygging

Selv om spredningsmekanismen for MERS-CoV foreløpig ikke er kjent, basert på erfaring med tidligere koronavirus, som SARS, anbefaler WHO for øyeblikket at alle personer som kommer i kontakt med MERS-mistenkte bør (i tillegg til standard forholdsregler):

• Bruk en medisinsk maske
• Bruk øyevern (dvs. vernebriller eller ansiktsskjerm)
• Bruk en ren, ikke -steril, langermet kjole; og hansker (noen prosedyrer kan kreve sterile hansker)
• Utfør håndhygiene før og etter kontakt med personen og hans eller hennes omgivelser og umiddelbart etter fjerning av personlig verneutstyr (PPE)

For prosedyrer som medfører risiko for aerosolisering, for eksempel intubasjon, anbefaler WHO at omsorgsleverandører også:

• Bruk et respirator for partikler, og sjekk alltid forseglingen når du tar på et engangs respirator
• Bruk øyevern (dvs. vernebriller eller ansiktsskjerm)
• Bruk en ren, ikke-steril, langermet kjole og hansker (noen av disse prosedyrene krever sterile hansker)
• Bruk et ugjennomtrengelig forkle for noen prosedyrer med forventede høye væskemengder som kan trenge gjennom kjolen
• Utfør prosedyrer i et tilstrekkelig ventilert rom; dvs. minst 6 til 12 luftskift i timen i anlegg med et mekanisk ventilert rom og minst 60 liter/sekund/pasient i anlegg med naturlig ventilasjon
• Begrens antall personer som er tilstede i rommet til det absolutte minimum som kreves for personens omsorg og støtte
• Utfør håndhygiene før og etter kontakt med personen og hans eller hennes omgivelser og etter fjerning av personlig verneutstyr .

Varigheten av smittsomhet er også ukjent, så det er uklart hvor lenge mennesker må isoleres, men gjeldende anbefalinger er i 24 timer etter at symptomene er oppløst. I SARS -utbruddet ble viruset ikke dyrket fra mennesker etter at symptomene var oppløst.

Det antas at den eksisterende SARS- forskningen kan gi en nyttig mal for utvikling av vaksiner og terapi mot en MERS-CoV-infeksjon. Fra mars 2020 var det en ( DNA -basert) MERS -vaksine som fullførte fase I kliniske studier på mennesker, og tre andre pågår som alle er virusvektorerte vaksiner, to adenovirale vektorer ( ChAdOx1 -MERS, BVRS ​​-GamVac) og en MVA vektorert (MVA-MERS-S).

Behandling

Fra 2020 er det ingen spesifikk vaksine eller behandling for sykdommen. Bruk av ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO) ser ut til å forbedre resultatene betydelig.

Verken kombinasjonen av antivirale midler og interferoner ( ribavirin + interferon alfa-2a eller interferon alfa-2b) eller kortikosteroider forbedret utfallet.

Epidemiologi

MERS bekreftet tilfeller og dødsfall
fra juni 2012 til januar 2020

	Saker	Dødsfall	Dødsulykke
WHO totalt fra januar 2020	2519	866	34,3%
Rapporterte bekreftede tilfeller per land
Saudi -Arabia	1029	452	44%
Sør-Korea	184	38	20%
De forente arabiske emirater	74	10	14%
Jordan	19	6	32%
Qatar	10	4	40%
Oman	5	3	60%
Iran	5	2	40%
Storbritannia	4	3	75%
Tyskland	3	1	33%
Kuwait	3	1	33%
Tunisia	3	1	33%
Algerie	2	1	50%
Frankrike	2	1	50%
Spania	2	0	0%
Nederland	2	0	0%
Filippinene	2	0	0%
forente stater	2	0	0%
Hellas	1	1	100%
Malaysia	2	1	50%
Tyrkia	1	1	100%
Jemen	1	1	100%
Østerrike	1	0	0%
Egypt	1	0	0%
Italia	1	0	0%
Libanon	1	0	0%
Thailand	1	0	0%
Rapportert totalt	1360	527	39%

MERS har hatt et relativt lavt populasjonsomfattende reproduksjonsnummer i tidligere utbrudd, men slike utbrudd har skjedd på grunn av superspredende hendelser. Totalt antall laboratoriebekreftede tilfeller av MERS over hele verden per år har vært som følger:

2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
14	100	381	492	249	250	147	212 (per 12. des)

Saudi -Arabia

MERS ble også implisert i et utbrudd i april 2014 i Saudi-Arabia , der MERS har smittet 688 mennesker og 282 MERS-relaterte dødsfall er rapportert siden 2012. Som svar på nylig rapporterte tilfeller og dødsfall, og fratredelse av fire leger ved Jeddah's King Fahd sykehus som nektet å behandle MERS -pasienter av frykt for infeksjon, fjernet regjeringen helseministeren og opprettet tre MERS -behandlingssentre. Atten flere tilfeller ble rapportert i begynnelsen av mai. I juni 2014 kunngjorde Saudi -Arabia 113 tidligere ikke -rapporterte tilfeller av MERS, og reviderte dødstallet til 282.

Et sykehusrelatert utbrudd i Riyadh sommeren 2015 økte frykten for en epidemi under den årlige Hajj- pilegrimsreisen som skulle begynne i slutten av september. Etter en periode med få saker begynte sakene å øke midt på sommeren. The CDC plasserte reise helse varsling til nivå 2, som krever å ta forbedrede forholdsregler.

I mai 2019 ble 14 tilfeller av MERS rapportert til Verdens helseorganisasjon (WHO) av saudiske myndigheter, hvorav fem var dødelige. Alle de døde hadde komorbiditeter og andre relativt alvorlige helseproblemer, alt fra bare diabetes mellitus hos en person (35 år) til kompliserte kombinasjoner av diabetes mellitus, hypertensjon og iskemisk hjertesykdom hos to (65 og 80 år) og diabetes mellitus, hypertensjon og nefropati hos en annen som var 73 år gammel. En annen pasient som døde og var 64 år gammel, hadde diabetes mellitus og hypertensjon. Alle de som døde var menn og tre av dem ble rapportert å ha hatt kontakt med og eksponering for kameler. Blant de ni personene som overlevde var to kvinner som antas å ha hatt kontakt med en person som er smittet med MERS, den ene var en 23 år gammel helsearbeider. Av de totalt 14 tilfellene var fire kvinner og 10 menn. Alle kvinner overlevde. Rapporter om dødelige tilfeller var fra Riyadh, Jeddah, Madinah og Najran. WHO anbefalte ikke screening av reisende ved ankomst eller reisebegrensninger.

forente stater

Mai 2014 bekreftet Centers for Disease Control and Prevention (CDC) den første diagnosen MERS i USA ved Community Hospital i Munster, Indiana . Mannen som ble diagnostisert var en helsearbeider som hadde vært i Saudi -Arabia en uke tidligere, og ble rapportert å være i god stand. En annen pasient som også reiste fra Saudi -Arabia ble rapportert i Orlando, Florida 12. mai 2014.

Nederland

14. mai 2014 rapporterte tjenestemenn i Nederland at den første saken hadde dukket opp.

Sør-Korea

I mai 2015 ble den første saken i Sør -Korea bekreftet hos en mann som hadde besøkt Saudi -Arabia, De forente arabiske emirater og Bahrain. En annen mann fra Sør -Korea, som reiste til Kina, ble diagnostisert som det første tilfellet i Kina. Så langt er ingen kinesisk statsborger funnet smittet.

Fra 27. juni 2015 har 19 mennesker i Sør -Korea død av dette utbruddet , med 184 bekreftede smittetilfeller. Det har vært minst 6508 i karantene.

I 2018 ble det funnet en sak i Sør -Korea; pasienten hadde nylig kommet tilbake fra Kuwait (via Dubai).

En studie fant at alvorlige sykdomstilfeller hadde høyere virusmengde enn mildere tilfeller, og at konsentrasjonene toppet seg i den andre sykdomsuken.

Filippinene

I april 2014 dukket MERS opp på Filippinene med en mistenkt sak om en hjemlandsk utenlandsk filippinsk arbeider (OFW). Flere mistenkte saker som involverte personer som var på samme flytur som den opprinnelige mistenkte saken blir sporet, men antas å ha spredt seg over hele landet. En annen mistanke om MERS-involvert død i Sultan Kudarat- provinsen fikk Helsedepartementet (DOH) til å varsle. Juli 2015 bekreftet DOH det andre tilfellet av MERS på Filippinene. En 36 år gammel mannlig utlending fra Midtøsten ble testet positiv.

Storbritannia

27. juli 2015 stengte ulykkes- og beredskapsavdelingen ved Manchester Royal Infirmary etter at to pasienter ble behandlet for mistenkt MERS -infeksjon. Anlegget ble åpnet igjen senere den kvelden, og det ble senere bekreftet av Public Health England at de to pasientene hadde testet negativt for sykdommen.

Kenya

I januar 2016 ble det rapportert om et større utbrudd av MERS blant kameler i Kenya. I februar 2016 hadde mer enn 500 kameler dødd av sykdommen. Februar 2016 ble sykdommen rapportert å være MERS. Ingen menneskelige tilfeller ble identifisert, selv om en studie fant antistoffer hos friske mennesker i Kenya.

Sammenligninger

	Saudi -Arabia utbrudd	Sør -Korea utbrudd
Geografisk plassering	Midtøsten (Asia)	Fjernøsten (Asia)
By/provins	Riyadh, Jeddah	Seoul, Daejeon, Gyeonggi -provinsen
Periode	11. april - 9. juni 2014	4. mai - 15. juni 2015
Samlet saksnummer	402	150
Helsepersonell (%)	27%	17%
Hovedoverføringsveier	Helsesenter tilknyttet	Helsesenter tilknyttet
Forrige MERS -sak før utbrudd	Ja	Nei
Typer sekundær eksponering som ikke var helsepersonell
Opptak til helseinstitusjon	34%	30%
Legevakt	8%	49%
Besøk hos pasienten på helseinstitusjonen	17%	29%
Årlig poliklinisk besøk (per person)	4.5	14.6
Årlig antall sykehusinnleggelser (per 100 personer)	10.5	16.1

Tabellen ovenfor gir en sammenligning mellom Saudi-Arabia-utbruddet 2014 og det sørkoreanske utbruddet i 2015 av infeksjonen i Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV).

Historie

Samarbeidsinnsats ble brukt for å identifisere MERS-CoV. Den egyptiske virologen Dr. Ali Mohamed Zaki isolerte og identifiserte et tidligere ukjent koronavirus fra lungene til en 60 år gammel saudiarabisk mann med lungebetennelse og akutt nyreskade . Etter at rutinemessig diagnostikk ikke klarte å identifisere årsakssykdommen, kontaktet Zaki Ron Fouchier, en ledende virolog ved Erasmus Medical Center (EMC) i Rotterdam, Nederland, for å få råd. Fouchier sekvenserte viruset fra en prøve sendt av Zaki.

Fouchier brukte en bredspektret "pan-coronavirus" sanntids revers transkripsjon polymerase kjedereaksjon (RT-qPCR) metode for å teste for kjennetegn ved en rekke kjente koronavirus (som OC43, 229R, NL63 og SARS-CoV ), så vel som for RNA-avhengig RNA-polymerase (RdRp), et gen som er bevart i alle koronavirus som er kjent for å infisere mennesker. Selv om skjermene for kjente koronaviruser alle var negative, var RdRp -skjermen positiv.

15. september 2012 ble funnene til Dr. Zaki lagt ut på ProMED-mail , Program for Monitoring Emerging Diseases, et online helseforum for folkehelse.

Storbritannias helsevernbyrå (HPA) bekreftet diagnosen alvorlig luftveissykdom forbundet med en ny type koronavirus hos en andre pasient, en 49 år gammel Qatari-mann som nylig hadde blitt fløyet til Storbritannia. Han døde av en akutt, alvorlig luftveissykdom på et sykehus i London. I september 2012 kalte den britiske HPA den London1 romanen CoV/2012 og produserte virusets foreløpige fylogenetiske tre, den genetiske sekvensen til viruset basert på virusets RNA hentet fra Qatari -saken.

September 2012 kunngjorde WHO at det var "engasjert i ytterligere karakterisering av det nye koronaviruset" og at det "umiddelbart hadde varslet alle medlemslandene om viruset og ledet koordineringen og gitt veiledning til helsemyndigheter og tekniske helseinstanser. ". Den Erasmus Medical Center (EMC) i Rotterdam "testet, sekvensert og identifisert" en prøve gitt til EMC virologist Ron Fouchier av Ali Mohamed Zaki i november 2012.

November 2012, i en artikkel publisert i New England Journal of Medicine , publiserte Dr. Zaki og medforfattere fra Erasmus Medical Center flere detaljer, inkludert et foreløpig navn, Human Coronavirus-Erasmus Medical Center (HCoV-EMC), virusets genetiske sammensetning og nærmeste slektninger (inkludert SARS).

I mai 2013 vedtok Coronavirus Study Group fra International Committee on Taxonomy of Virus den offisielle betegnelsen, Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV), som ble vedtatt av WHO for å "gi enhetlighet og lette kommunikasjon om sykdommen". Før betegnelsen hadde WHO brukt den uspesifikke betegnelsen 'Roman coronavirus 2012' eller bare 'det nye coronaviruset'.

Forskning

Når rhesus macaques ble gitt interferon-α2b og ribavirin og utsatt for MERS, utviklet de mindre lungebetennelse enn kontrolldyr. Fem kritisk syke mennesker med MERS i Saudi-Arabia med akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS) og på respiratorer fikk interferon-α2b og ribavirin, men alle endte med å dø av sykdommen. Behandlingen ble startet sent med sykdommen (gjennomsnittlig 19 dager etter sykehusinnleggelse), og de hadde allerede mislyktes med steroider, så det gjenstår å se om det kan ha nytte tidligere i sykdomsforløpet. En annen foreslått terapi er inhibering av viral protease- eller kinaseenzymer .

Forskere undersøker en rekke medisiner, inkludert bruk av interferon, klorokin , klorpromazin , loperamid , lopinavir , remdesivir og galidesivir samt andre midler som mykofenolsyre , kamostat og nitazoksanid .

Referanser

Eksterne linker

Klassifisering	D ICD - 10 : B34.2 ICD - 9-CM : 78,89 , 480,9