Forkjølelsesmedisin - Cold medicine

Forkjølelsesmedisin
Hostemedisin.jpg
Hostemedisin inneholder ofte hosteundertrykkende og slimløsende midler.
Andre navn Hoste og kald medisin, hostesirup, linctus

Kaldemedisiner er en gruppe medisiner som tas individuelt eller i kombinasjon som behandling for symptomerforkjølelse og lignende tilstander i øvre luftveier. Begrepet omfatter et bredt spekter av legemidler, inkludert smertestillende midler , antihistaminer og dekongestanter , blant mange andre. Det inkluderer også legemidler som markedsføres som hostedempende midler eller antitussiva, men deres effektivitet for å redusere hostesymptomer er uklar eller minimal.

Selv om de har blitt brukt av 10% av amerikanske barn i en gitt uke, anbefales det ikke i Canada eller USA hos barn seks år eller yngre på grunn av mangel på bevis som viser effekt og bekymring for skade. En versjon med kodein , guaifenesin og pseudoefedrin var den 213. mest foreskrevne medisinen i 2017, i USA, med mer enn to millioner resepter.

Typer

Det finnes en rekke forskjellige hoste- og forkjølelsesmedisiner, som kan brukes mot ulike hostesymptomer. De kommersielt tilgjengelige produktene kan inneholde forskjellige kombinasjoner av en eller flere av følgende typer stoffer:

Effektivitet

Effekten av hostemedisin er tvilsom, spesielt hos barn. En Cochrane -anmeldelse fra 2014 konkluderte med at "Det er ingen gode bevis for eller mot effektiviteten av OTC -medisiner ved akutt hoste". Noen hostemedisiner er kanskje ikke mer effektive enn placebo for akutt hoste hos voksne, inkludert hoste relatert til infeksjoner i øvre luftveier. Den American College of Chest Physicians streker at hoste medisiner er ikke utviklet for å behandle kikhoste , en hoste som er forårsaket av bakterier og kan vare i flere måneder. Ingen reseptfrie hostemedisiner har vist seg å være effektive i tilfeller av lungebetennelse . De anbefales ikke hos de som har KOL , kronisk bronkitt eller forkjølelse . Det er ikke nok bevis for å komme med anbefalinger til de som har hoste av kreft .

Medisiner

  • Dextromethorphan (DXM) kan være beskjedent effektivt for å redusere hoste hos voksne med virale infeksjoner i øvre luftveier. Hos barn har det imidlertid ikke blitt funnet å være effektivt.
  • Kodein ble en gang sett på som "gullstandarden" for hosteundertrykkende midler, men denne stillingen stilles nå spørsmålstegn ved. Noen placebokontrollerte studier har funnet ut at det er ineffektivt mot noen former for hoste, inkludert akutt hoste hos barn. Det er derfor ikke anbefalt for barn. I tillegg er det ingen bevis for at hydrokodon er nyttig hos barn. På samme måte anbefaler en nederlandsk retningslinje fra 2012 ikke bruk for behandling av akutt hoste.
  • En rekke andre kommersielt tilgjengelige hostebehandlinger har ikke vist seg å være effektive ved virusinfeksjoner i øvre luftveier. Disse inkluderer for voksne: antihistaminer , antihistamin-dekongestantkombinasjoner, benzonatat , anti-astmatisk-slimløsende-mukolytiske kombinasjoner, ekspektorant-bronkodilatatorkombinasjoner, leukotrienhemmere, ambroxol og guaifenesin , noen ganger med smertestillende midler, antipyretika, antiinflammatoriske midler og antikolinergika; og for barn: antihistaminer, decongestants for å rense nesen, eller kombinasjoner av disse og leukotrienhemmere for allergi og astma. Imidlertid kan antihistaminer ikke brukes som empirisk behandling ved kronisk eller uspesifikk hoste, spesielt hos svært små barn. Langsiktig bruk av difenhydramin er forbundet med negative utfall hos eldre mennesker.

Alternativ medisin

En liten studie fant at honning kan være en minimal effektiv hostebehandling på grunn av "veletablerte antioksidanter og antimikrobielle effekter" og en tendens til å berolige irritert vev. En Cochrane -gjennomgang fant at det var svake bevis å anbefale for eller imot bruk av honning hos barn som hostemedisin. I lys av disse funnene fant Cochrane -studien at honning var bedre enn ingen behandling, placebo eller difenhydramin, men ikke bedre enn dekstrometorfan for å lindre hostesymptomer. Honningens bruk som hostebehandling har flere ganger vært knyttet til infantil botulisme og bør derfor ikke brukes hos barn under ett år.

Mange alternative behandlinger brukes til å behandle forkjølelse , selv om data om effektivitet generelt er begrenset. En anmeldelse fra 2007 sier at "alternative terapier (dvs. Echinacea , vitamin C og sink ) ikke anbefales for behandling av forkjølelsessymptomer; imidlertid ... Vitamin C -profylakse kan beskjedent redusere varigheten og alvorlighetsgraden av forkjølelse i forkjølelsen befolkningen generelt og kan redusere forekomsten av sykdommen hos personer utsatt for fysisk og miljømessig belastning. " En anmeldelse fra 2014 fant også utilstrekkelig bevis for echinacea.

En anmeldelse fra 2009 fant at bevisene som støtter effektiviteten av sink er blandet med hensyn til hoste, og en Cochrane -anmeldelse fra 2011 konkluderte med at sink "administrert innen 24 timer etter symptomdebut, reduserer varigheten og alvorlighetsgraden av forkjølelse hos friske mennesker". En gjennomgang fra 2003 konkluderte: "Data fra kliniske studier støtter verdien av sink for å redusere varigheten og alvorlighetsgraden av symptomer på forkjølelse når den administreres innen 24 timer etter starten av forkjølelsessymptomer." Sinkgel i nesen kan føre til langsiktig eller permanent tap av lukt. FDA fraråder derfor bruk.

Bivirkninger

En rekke utilsiktede overdoser og veldokumenterte bivirkninger antydet forsiktighet hos barn. FDA i 2015 advarte om at bruk av hostinmedisiner som inneholder kodein hos barn, kan forårsake pusteproblemer. Overdosering av kald sirup har vært knyttet til visuelle og auditive hallusinasjoner samt raske ufrivillige kjeve-, tunge- og øyebevegelser hos barn.

Hostemedisiner kan misbrukes som rekreasjonsmedisiner .

Historie

Heroin ble opprinnelig markedsført som hostedempende middel i 1898. Det ble på den tiden antatt å være et ikke-vanedannende alternativ til andre opiatholdige hostesirup. Dette ble raskt innse at det ikke var sant ettersom heroin lett brytes ned til morfin i kroppen. Morfin var allerede kjent for å være avhengighetsskapende.

Samfunn og kultur

Merker

Noen merkenavn inkluderer: Benilyn, Sudafed, Robitussin og Vicks blant andre. De fleste inneholder en rekke aktive ingredienser.

Sudafed er et merke produsert av McNeil Laboratories . Den originale formuleringen inneholder den aktive ingrediensen pseudoefedrin , men formuleringer uten pseudoefedrin selges også under merket. I 2016 var det en av de mest solgte reseptfrie medisinene i Storbritannia, med et salg på 34,4 millioner pund. Effektiviteten av fenylefrin i munnen som en nesedekongestant er tvilsom.

Gee's Linctus er en hostemedisin som inneholder opium tinktur . New Zealand i 2019 flyttet det til resept.

Coricidin, Coricidin D eller Coricidin HBP, er merkenavnet på en kombinasjon av dekstrometorfan og klorfeniraminmaleat (et antihistamin ). Varianter kan også inneholde acetaminophen og guaifenesin .

Codral er et merkenavn produsert av Johnson & Johnson og selges hovedsakelig i Australia og New Zealand . Codral er den mest solgte medisinen mot forkjølelse og influensa i Australia.

Økonomi

I USA brukes flere milliarder dollar på håndkjøpsfrie produkter per år.

Forgiftning

Ifølge The New York Times har minst åtte masseforgiftninger skjedd som følge av forfalsket hostesirup der glyserin av medisinsk kvalitet er blitt erstattet med dietylenglykol , en billig, men giftig, glyserinerstatning som er markedsført for industrielt bruk. I mai 2007 ble det rapportert 365 dødsfall i Panama , som var forbundet med hostesirup som inneholdt dietylenglykol.

Misbruke

En rekke typer hostemedisin blir ofte misbrukt. Dette inkluderer de som inneholder dekstrometorfan og kodein . Misbruk kan føre til hallusinasjoner, tap av bevissthet og død.

Se også

Referanser