Pasientavveining - Patient trade-off

Kompromissdilemmaet , eller pasientavhandlingen , refererer til valget mellom de forventede fordelaktige og skadelige effektene når det gjelder pasientoverlevelse og livskvalitet for en bestemt medisinsk behandling. Valget innebærer en avveining, så det er av sentral betydning for pasienten og legen å ha tilgang til empirisk informasjon om etablerte behandlingsfordeler og bivirkninger. Det er forsket på dette problemet på prostatakreft.

Eksempel på prostatakreft

Et eksempel på en slik avveining er behandling av prostatakreft . Nød av denne behandlingen inkluderer symptomer på urin og tarm og avtagende seksuell funksjon . En viktig faktor her er at prevalensen av disse symptomene og lidelsen de forårsaker varierer mellom behandlingstyper og individuelle pasienter. Pasientavveining viser viktigheten av å samle inn informasjon som er nødvendig for å ta slike beslutninger.

Forventet levetid og seksuell funksjon bytter ut

Et alternativ er å bytte ut en intakt seksuell funksjon for muligheten for forlenget levetid ved ikke å ha kurativ behandling. En svensk undersøkelse fant at viljen til å gjøre en slik avveining varierte betydelig blant mennene som var inkludert i studien. Mens seks av ti var villige til å vurdere en avveining mellom forventet levetid og intakt seksuell funksjon, gitt den nåværende kunnskapen om behandlingsfordeler for klinisk lokalisert prostatakreft, oppga fire av ti at de under alle omstendigheter ville velge behandling uavhengig av risiko for avtagende seksuell funksjon. Tilgang til gyldig empirisk informasjon er avgjørende for slike beslutninger. Nøkkelfaktorer her er individets følelse av sykdommen, følelsesmessige verdier og religiøse overbevisninger.

Stress ved å ta avgjørelser

En betydelig andel av pasientene og legene opplever stress ved å bedømme avveiningene mellom forskjellige behandlingsalternativer og behandlingseffekter som øker stresset av kreft diagnostisert, en situasjon som ble verre ved at åtte av ti prostatakreftpasienter ikke har noen å betro seg til bortsett fra sin ektefelle og en av fem lever i total emosjonell isolasjon .

Problemer som trenger forskning

Det er ennå ikke empirisk dokumentert hvor langt et individ kan bestemme eller ikke velge en behandling hvis det i teorien er noen positive behandlingseffekter for å motvirke dens negative effekter.

Referanser