Bekken - Pelvis

Bekken
Mannlig bekken
Kvinnelig type bekken
Detaljer
Identifikatorer
Latin	Bekken
MeSH	D010388
TA98	A01.1.00.017 A02.5.02.001
TA2	129
Anatomiske bentermer [ rediger på Wikidata ]

De bekken (flertall pelves eller pelvises ) er den nedre del av det menneskelige stammen , mellom magen og lårene (noen ganger også kalt bekkenet ), sammen med dens innebygde skjelett (noen ganger også kalt bekkenet , eller bekken-skjelett ).

Bekkenområdet i stammen inkluderer det benete bekkenet, bekkenhulen (plassen som er omsluttet av det benete bekkenet), bekkenbunnen , under bekkenhulen og perineum , under bekkenbunnen. Bekkenskjelettet dannes i området på ryggen, av korsbenet og halebenet og fremre og til venstre og høyre side, av et par hoftebein .

De to hoftebeina forbinder ryggraden med underekstremitetene. De er festet til sakrummet bakre, koblet til hverandre fremover, og forbundet med de to lårbenene i hofteleddene . Gapet som omsluttes av det benete bekkenet, kalt bekkenhulen, er delen av kroppen under magen og består hovedsakelig av reproduktive organer (kjønnsorganer) og endetarmen , mens bekkenbunnen i bunnen av hulrommet hjelper til med å støtte organene i magen.

Hos pattedyr har det benete bekkenet et gap i midten, betydelig større hos kvinner enn hos hanner. Ungene deres går gjennom dette gapet når de blir født.

Struktur

Bekkenområdet til stammen er den nedre delen av stammen , mellom magen og lårene . Det inkluderer flere strukturer: det benete bekkenet, bekkenhulen, bekkenbunnen og perineum. Det benete bekkenet (bekkenskjelett) er den delen av skjelettet som er innebygd i bekkenregionen av stammen. Det er delt inn i bekkenbeltet og bekkenryggraden. Bekkenbeltet består av de appendikulære hoftebeinene ( ilium , ischium og pubis ) orientert i en ring, og forbinder bekkenområdet i ryggraden med de nedre lemmer. Bekkenryggen består av korsbenet og halebenet .

• i bekkenhulen , vanligvis definert som en liten del av det rom som omsluttes av bekkenet, avgrenset av bekken rand ovenfor, og bekkenbunnen nedenfor; Alternativt er bekkenhulen noen ganger også definert som hele rommet som er omsluttet av bekkenskjelettet, delt inn i:
  • det større (eller falske) bekkenet , over bekkenranden
  • det mindre (eller sanne) bekkenet , under bekkenranden
• i bekkenbunnen (eller bekken diafragma), under bekkenhulen
• den perineum , under bekkenbunnen

Bekkenbein

Bekkenskjelettet dannes bakre (i ryggen), av korsbenet og halebenet og lateralt og fremre (forover og til sidene), av et par hoftebein . Hvert hoftebein består av 3 seksjoner, ilium , ischium og pubis . I barndommen er disse seksjonene separate bein, forbundet med triradiatbrusk . I puberteten smelter de sammen for å danne et enkelt bein.

Bekkenhulen

Bekkenhulen er et kroppshulrom som er avgrenset av bekkenets bein og som hovedsakelig inneholder reproduktive organer og endetarmen .

Det skilles mellom det mindre eller sanne bekkenet som er dårligere enn terminallinjen , og det større eller falske bekkenet over det. Den bekkeninnløpet eller overlegen bekken åpning, som fører inn i mindre bekkenet, grenser til odden , den bueformede linje av ilium , den iliopubic forhøyningen , den skjellet av pubis , og den øvre del av den symfyseprovokasjonstester . Den bekkenutløpet eller mindreverdig bekkenåpningen er området mellom subpubic vinkel eller skam bue , de benene og halebenet .

• Leddbånd: obturator membran , inguinal ledbånd ( lacunar ligament , iliopektineal bue )

Alternativt er bekkenet delt inn i tre plan: innløpet, midtplanet og utløpet.

Bekkenbunn

Den bekkenbunnen har to iboende motstridende funksjoner: Den ene er å lukke bekken og bukhulen og bære belastningen av de innvendige organer; den andre er å kontrollere åpningene i endetarmen og urogenitale organer som stikker hull i bekkenbunnen og gjør den svakere. For å oppnå begge disse oppgavene består bekkenbunnen av flere overlappende muskler og bindevev.

Bekkenmembranen består av levator ani og coccygeus -muskelen . Disse oppstår mellom symfyse og ischial ryggrad og konvergerer på halebenet og den anococcygeal ligament som strekker seg mellom spissen av halebenet og anal hiatus . Dette etterlater en spalte for anale og urogenitale åpninger. På grunn av bredden på kjønnsåpningen, som er bredere hos kvinner, er det nødvendig med en annen lukkemekanisme. Den urogenitale membranen består hovedsakelig av den dype tverrgående perineal som stammer fra den nedre ischiale og kjønnsrammen og strekker seg til urogenital hiatus. Den urogenitale membranen forsterkes posteriort av den overfladiske tverrgående perineal .

De ytre anale og urinrørets lukkemuskler lukker anus og urinrøret. Førstnevnte er omgitt av bulbospongiosus som innsnevrer vaginal introitus hos kvinner og omgir corpus spongiosum hos menn. Ischiocavernosus presser blod inn i corpus cavernosum penis og klitoridis .

Variasjon

Moderne mennesker er i stor grad preget av tobeint bevegelse og store hjerner . Fordi bekkenet er avgjørende for både bevegelse og fødsel, har naturlig seleksjon blitt konfrontert med to motstridende krav: en bred fødselskanal og bevegelseseffektivitet, en konflikt referert til som "det obstetriske dilemmaet ". Det kvinnelige bekkenet, eller gynecoid bekkenet , har utviklet seg til sin maksimale bredde for fødsel - et bredere bekken ville gjøre kvinner ute av stand til å gå. Derimot er menneskelige mannlige bekken ikke begrenset av behovet for å føde og er derfor mer optimalisert for bevegelig bevegelse.

De viktigste forskjellene mellom mannlig og kvinnelig ekte og falsk bekken inkluderer:

• Den kvinnelige bekkenet er større og bredere enn hannbekkenet som er høyere, smalere og mer kompakt.
• Den kvinnelige innløpet er større og ovalt i form, mens den mannlige sakrale odden projiserer videre (dvs. den mannlige innløpet er mer hjerteformet).
• Sidene av hannbekkenet konvergerer fra innløpet til utløpet, mens sidene av hunnbekkenet er bredere fra hverandre.
• Vinkelen mellom den dårligere kjønnsrammen er akutt (70 grader) hos menn, men stump (90–100 grader) hos kvinner. Følgelig er vinkelen kalles subpubic vinkel på menn og kjønnshår bue hos kvinner. I tillegg er beinene som danner vinkelen/buen mer konkave hos hunner, men rette hos hanner.
• Avstanden mellom ischia -beinene er liten hos menn, noe som gjør utløpet smalt, men stort hos hunner som har et relativt stort utløp. De iskiale ryggene og tuberositetene er tyngre og stikker lenger inn i bekkenhulen hos menn. Den større sciatic hakk er bredere hos kvinner.
• Iiliac -toppene er høyere og mer uttalt hos hanner, noe som gjør hannens falske bekken dypere og smalere enn hos kvinner.
• Det mannlige sakrum er langt, smalt, mer rett og har et utpreget sakral odde. Kvinnelig sakrum er kortere, bredere, mer buet bakre og har et mindre uttalt odde.
• De acetabula er bredere hverandre hos kvinner enn hos menn. Hos menn vender acetabulumet mer lateralt, mens det vender mer fremover hos kvinner. Følgelig, når menn går, kan beinet bevege seg fremover og bakover i et enkelt plan. Hos hunner må beinet svinge fremover og innover, hvorfra lårbenets svingbare hode beveger beinet tilbake i et annet plan. Denne endringen i lårhodens vinkel gir hunnens gangart sin egenskap (dvs. sving i hofter).

Utvikling

Hver side av bekkenet er dannet som brusk, som forenes som tre hovedben som forblir atskilt gjennom barndommen: ilium , ischium , pubis . Ved fødselen er hele hofteleddet (acetabulumområdet og toppen av lårbenet) fremdeles laget av brusk (men det kan være et lite benstykke i lårbens store trochanter ); dette gjør det vanskelig å oppdage medfødt hofteforskjell ved røntgen .

"Når det gjelder komparativ anatomi, representerer den menneskelige scapula to bein som har smeltet sammen; riktig (dorsal) scapula riktig og (ventral) coracoid. Epifysisk linje over glenoidhulen er fusjonslinjen. De er motstykkene til ilium og ischium i bekkenbeltet. "

-  RJ Last - 'Last's Anatomy

Det er foreløpige bevis på at bekkenet fortsetter å utvide seg i løpet av livet.

Funksjoner

Skjelettet i bekkenet er en bassengformet beinring som forbinder ryggraden med femora.

Dens hovedfunksjoner er å bære vekten av overkroppen når du sitter og står, overfører vekten fra det aksiale skjelettet til det nedre appendikulære skjelettet når du står og går, og gir vedlegg for og motstår kreftene til de kraftige bevegelses- og holdningsmusklene . Sammenlignet med skulderbeltet er bekkenbeltet dermed sterkt og stivt.

Dens sekundære funksjoner er å inneholde og beskytte bekken- og abdominopelvic viscera (dårligere deler av urinveiene, indre reproduktive organer), som gir vedlegg for eksterne reproduktive organer og tilhørende muskler og membraner.

Som en mekanisk struktur

Den Bekkenet består av to hofteben. Hoftebeina er koblet til hverandre fremover ved kjønnshårssymfysen , og bakre til korsbenet ved sakroiliacale ledd for å danne bekkenringen. Ringen er veldig stabil og tillater svært liten mobilitet, en forutsetning for å overføre laster fra bagasjerommet til underekstremitetene.

Som en mekanisk struktur kan bekkenet betraktes som fire omtrent trekantede og vridde ringer. Hver overlegen ring dannes av iliacabeinet; den fremre siden strekker seg fra acetabulum opp til den fremre overlegne iliacale ryggraden ; baksiden når fra toppen av acetabulum til sacroiliacaleddet ; og den tredje siden dannes av den håndgripelige iliacekammen . Den nedre ringen, dannet av rami i kjønns- og ischialbenene , støtter acetabulum og er vridd 80–90 grader i forhold til den overlegne ringen.

En alternativ tilnærming er å betrakte bekkendelen av et integrert mekanisk system basert på tensegrity icosahedron som et uendelig element. Et slikt system er i stand til å motstå omnidireksjonelle krefter-alt fra vektbærende til fødende-og som et system som krever lav energi, blir det foretrukket av naturlig seleksjon .

Bekkenhellingvinkelen er det viktigste elementet i menneskekroppen og justeres i hoftene. Det er også en av de sjeldne tingene som kan måles ved vurderingen av holdningen. En enkel målemetode ble beskrevet av den britiske ortopeden Philip Willes og utføres ved hjelp av et skråmåler .

Som anker for muskler

Den lumbosakrale leddet , mellom sakrummet og den siste korsryggen , har, som alle vertebrale ledd, en mellomvirvelskive , fremre og bakre leddbånd , ligamenta flava , interspinøse og supraspinøse leddbånd og ledd mellom leddprosessene i de to beinene. I tillegg til disse leddbåndene styrkes leddet av iliolumbar og laterale lumbosakrale leddbånd. Iliolumbar ligament passerer mellom spissen av tverrprosessen til den femte lumbale vertebra og den bakre delen av iliac crest. Det laterale lumbosakrale ledbåndet, delvis kontinuerlig med iliolumbar ligament, passerer ned fra den nedre grensen av tverrprosessen til den femte ryggvirvelen til sakret. Bevegelsene som er mulige i lumbosakral ledd er fleksjon og forlengelse, en liten mengde lateral fleksjon (fra 7 grader i barndommen til 1 grad hos voksne), men ingen aksial rotasjon. Mellom 2–13 år er leddet ansvarlig for så mye som 75% (ca. 18 grader) bøyning og forlengelse i korsryggen. Fra 35 år begrenser leddbåndene bevegelsesområdet betydelig.

De tre ekstrakapsulære leddbånd i hofteleddet -den iliofemoral , ischiofemoral og pubofemoral leddbånd -formen en vrimekanisme som omslutter halsen til femur . Når du sitter, med hofteleddet bøyet, blir disse leddbåndene slappe og tillater høy grad av mobilitet i leddet. Når du står, med hofteleddet forlenget, blir leddbåndene vridd rundt lårhalsen, og skyver lårhodet fast inn i Acetabulum , og stabiliserer dermed leddet. Den zona Orbicularis hjelper til å opprettholde kontakten i skjøten ved å virke som et knapphull i lårbenshodet. Det intrakapsulære ledbåndet, ligamentum teres , overfører blodkar som gir næring til lårhodet.

Veikryss

De to hofteben er sluttet anteriort ved symfyseprovokasjonstester av en fibrøs brusk dekket av en hyalin brusk , det interpubic skive, i hvilken et ikke-leddhulen kan være til stede. To leddbånd, de overlegne og underordnede kjønnsbåndene , forsterker symfysen.

Begge sakroiliacale ledd , dannet mellom aurikulære overflater i korsbenet og de to hoftebeina. er amfiarthroser , nesten ubevegelige ledd omgitt av svært stramme leddkapsler. Denne kapselen styrkes av de ventrale , interosseøse og dorsale sacroiliac leddbåndene . De viktigste tilbehørsbåndene i sacroiliacaleddet er sakrospinøse og sakrotuberøse leddbånd som stabiliserer hoftebenet på sakrummet og forhindrer promonotoriet fra å vippe fremover. I tillegg forvandler disse to leddbåndene de større og mindre isjatiske hakkene til større og mindre foramina , et par viktige bekkenåpninger. Den iliolumbar ligament er en sterk ligament som forbinder spissen av tverrfremgangsmåten ifølge den femte lumbarvirvel til den bakre del av den indre leppen av hoftekammen den. Det kan betraktes som den nedre grensen til thoracolumbar fascia og blir av og til ledsaget av et mindre ledbånd som passerer mellom den fjerde korsryggen og iliacekammen. Det laterale lumbosakrale ledbåndet er delvis kontinuerlig med iliolumbar ligament. Den passerer mellom den tverrgående prosessen til den femte ryggvirvelen til alaen i sakrummet der den blander seg med det fremre sakroiliacale leddbåndet.

Leddet mellom sakrum og haleben, sacrococcygeal symphysis , styrkes av en rekke leddbånd. Det fremre sacrococcygeal ligamentet er en forlengelse av det fremre langsgående leddbåndet (ALL) som løper nedover den fremre siden av vertebrallegemene . De uregelmessige fibrene blander seg med periosteum . Det bakre sacrococcygeal ligamentet har en dyp og en overfladisk del, førstnevnte er et flatt bånd som tilsvarer det posteriore langsgående ligamentet (PLL) og det siste tilsvarer ligamenta flava . Flere andre leddbånd fullfører foramen i den siste sakrale nerven .

Skulder og egen rygg

De dårligere delene av latissimus dorsi , en av musklene i øvre lem, stammer fra den bakre tredjedelen av iliac -kam. Virkningen på skulderleddet er intern rotasjon, adduksjon og retroversjon. Det bidrar også til respirasjon (dvs. hoste). Når armen er adduert, kan latissimus dorsi trekke den bakover og medialt til baksiden av hånden dekker baken.

I en langsgående osteofibrous kanal på hver side av ryggraden er det en gruppe muskler kalt erector spinae som er delt inn i en lateral overfladisk og en medial dyp kanal. I sidekanalen stammer iliocostalis lumborum og longissimus thoracis på baksiden av sakrummet og den bakre delen av iliacakammen. Å trekke disse musklene bilateralt ut strekker ryggraden og ensidig sammentrekning bøyer ryggraden til samme side. Medialkanalen har en "rett" ( interspinales , intertransversarii og spinalis ) og en "skrå" ( multifidus og semispinalis ) komponent, som begge strekker seg mellom vertebrale prosesser; førstnevnte virker på samme måte som musklene i sidekanalen, mens sistnevnte fungerer ensidig som ryggrad extensorer og bilateralt som ryggradsrotatorer. I medialkanalen stammer multifidiene fra sakrummet .

Mageregionen

Musklene i bukveggen er delt inn i en overfladisk og en dyp gruppe.

Den overfladiske gruppen er delt inn i en lateral og en medial gruppe. I den mediale overfladiske gruppen, på begge sider av midten av bukveggen ( linea alba ), strekker rectus abdominis seg fra bruskene i ribbeina V-VII og brystbenet ned til kjønnshårskammen . Ved den nedre ende av rectus abdominis, at pyramid strammer den linea alba . De laterale overflatemuskler, det trans og utvendige og innvendige skrå muskler, kommer på brystkassen og på bekkenet (hoftekam og inguinal ligament ), og er festet til de fremre og bakre lag av kappen av rectus.

Å bøye stammen (bøye seg fremover) er i hovedsak en bevegelse av endetarmsmuskulaturen, mens sidefleksjon (bøyning sidelengs) oppnås ved å trekke skråtrekkene sammen med quadratus lumborum og iboende ryggmuskler. Lateral rotasjon (rotere enten bagasjerommet eller bekkenet sidelengs) oppnås ved å trekke den indre skrå på den ene siden og den ytre skrå på den andre. Transversus hovedfunksjon er å produsere buktrykk for å begrense bukhulen og trekke membranen oppover.

Det er to muskler i den dype eller bakre gruppen. Quadratus lumborum stammer fra den bakre delen av iliacekammen og strekker seg til ribbeina XII og korsryggen I – IV. Den bøyer stammen ensidig til siden og trekker den 12. ribben bilateralt ned og hjelper til med utløp. De iliopsoas består av psoas større (og av og til psoas mindre ) og iliacus , muskler med separate opprinnelse, men en felles innførings på mindre trochanter av femur. Av disse er bare iliacus festet til bekkenet ( iliac fossa ). Imidlertid passerer psoas gjennom bekkenet, og fordi det virker på to ledd, er det topografisk klassifisert som en bakre magemuskel, men funksjonelt som en hoftemuskulatur. Iliopsoas bøyer og roterer hofteleddene eksternt, mens ensidig sammentrekning bøyer stammen sidelengs og bilateral sammentrekning hever stammen fra ryggen .

Hofte og lår

Musklene i hoften. Forfra for diagrammet øverst til venstre og høyre. Sett bakfra for diagrammet nederst til venstre,

Musklene i hoften er delt inn i en dorsal og en ventral gruppe.

Rygg hoftemuskulaturen settes enten inn i området til den mindre trochanteren (fremre eller indre gruppe) eller større trochanter (bakre eller ytre gruppe). Fremover stammer psoas major (og noen ganger psoas minor ) langs ryggraden mellom ribbeholderen og bekkenet. De iliacus utspring på fossa iliaca til å bli psoas ved iliopubic forhøyningen for å danne iliopsoas som er innsatt i det minste trochanter. Iliopsoas er den kraftigste hoftebøyeren.

Den bakre gruppen inkluderer gluteus maximus , gluteus medius og gluteus minimus . Maximus har en bred opprinnelse som strekker seg fra den bakre delen av iliacakammen og langs korsbenet og halebenet, og har to separate innsettinger: en proksimal som stråler inn i iliotibialkanalen og en distal som setter seg inn i gluteal tuberositet på baksiden av lårbenet. Det er først og fremst en ekstensor og lateral rotator av hofteleddet, men på grunn av topartis innsetting kan det både adducere og bortføre hoften. Medius og minimus oppstår på den ytre overflaten av ilium og settes begge inn i den større trochanteren. Deres fremre fibre er mediale rotatorer og bøyere mens de bakre fibrene er laterale rotatorer og ekstensorer. De piriformis har sin opprinnelse på den ventrale side av sacrum og er satt inn på trochanter major. Den bortfører og roterer hoften lateralt i oppreist stilling og hjelper i forlengelsen av låret. Den tensor fasciae latae oppstår på fremre overlegen iliaca ryggrad og innsatser i tractus kanalen. Den presser lårbens hode inn i acetabulum og bøyer, roterer medialt og bortfører hoften.

De ventrale hoftemuskulaturen er viktig for kontrollen av kroppens balanse. De indre og ytre obturatormuskulaturen sammen med quadratus femoris er laterale rotatorer av hoften. Sammen er de sterkere enn de mediale rotatorene, og derfor peker føttene utover i normal posisjon for å oppnå en bedre støtte. Obturatorene har sin opprinnelse på hver side av obturatorforamen og settes inn i trochanterisk fossa på lårbenet. Quadratus oppstår på ischial tuberositet og settes inn i den intertrochanteriske toppen . Den overlegne og underordnede gemelli , som stammer fra henholdsvis ischial ryggraden og ischial tuberositet, kan betraktes som marginale hoder til obturator internus, og deres hovedfunksjon er å hjelpe denne muskelen.

Musklene i låret kan deles inn i adduktorer (medial gruppe), ekstensorer (fremre gruppe) og bøyere (bakre gruppe). Extensorene og flexorene virker på kneleddet, mens adduktorene hovedsakelig virker på hofteleddet.

Låradduktorene har sin opprinnelse på den nedre ramus i kjønnsbenet og er, med unntak av gracilis , satt inn langs lårbenet. Sammen med sartorius og semitendinosus når gracilis utover kneet til deres vanlige innsetting på skinnebenet .

De fremre lårmusklene danner quadriceps som settes inn på patella med en vanlig sene. Tre av de fire musklene har sin opprinnelse på lårbenet, mens rectus femoris stammer fra den fremre nedre iliacale ryggraden og er dermed den eneste av de fire som virker på to ledd.

De bakre lårmusklene har sin opprinnelse på den nedre ischiale ramus , med unntak av det korte hodet på biceps femoris . Den semitendinosus og semimembranosus er satt inn på tibia på den mediale siden av kneet, mens biceps femoris er satt inn på den fibula , på kneet s laterale side.

Under graviditet og fødsel

I senere stadier av svangerskapet på fosterets hode Justerer inne i bekkenet. Også ledd i bein mykner på grunn av effekten av graviditetshormoner. Disse faktorene kan forårsake bekkenleddsmerter ( symfyse pubis dysfunksjon eller SPD). Når slutten av graviditeten nærmer seg, løsner leddbåndene i sacroiliacaleddet, slik at bekkenutløpet utvides noe; dette merkes lett hos kua .

Under fødselen (med mindre keisersnitt ) passerer fosteret gjennom mors bekkenåpning .

Klinisk signifikans

Hoftebrudd påvirker ofte eldre og forekommer oftere hos kvinner, og dette skyldes ofte osteoporose . Det er også forskjellige typer bekkenbrudd som ofte skyldes trafikkulykker.

Bekkenpine generelt kan påvirke hvem som helst og har en rekke årsaker; endometriose hos kvinner, tarmadhesjoner , irritabel tarmsyndrom og interstitiell blærebetennelse .

Det er mange anatomiske variasjoner av bekkenet. Hos hunnen kan bekkenet ha en mye større størrelse enn normalt, kjent som et gigantisk bekken eller bekken justo major , eller det kan være mye mindre, kjent som et redusert bekken eller bekken justo minor . Andre varianter inkluderer et android bekken den normale formen på mannlig bekken, hos kvinner kan denne formen vise seg problematisk i fødsel .

Historie

Caldwell - Moloy klassifisering

Gjennom 1900 -tallet ble det gjort pelvimetriske målinger på gravide for å avgjøre om en naturlig fødsel ville være mulig, en praksis i dag begrenset til tilfeller der det er mistanke om et spesifikt problem eller etter keisersnitt. William Edgar Caldwell og Howard Carmen Moloy studerte samlinger av skjelettbein og tusenvis av stereoskopiske radiogrammer og gjenkjente til slutt tre typer kvinnelige bekker pluss den maskuline typen. I 1933 og 1934 publiserte de sin typologi, inkludert de greske navnene siden den gang ofte sitert i forskjellige håndbøker: Gynaecoid ( gyne , kvinne), antropoid ( antropos , menneske), platypelloid ( platys , flat) og android ( aner , mann) .

• De gynaecoid bekkenet er de såkalte normale kvinnelige bekkenet. Innløpet er enten litt ovalt, med en større tverrgående diameter eller rund. Innerveggene er rette, den subpubiske buen bred, sakrummet viser en gjennomsnittlig til bakoverhelling, og det større isjatiske hakket er godt avrundet. Fordi denne typen er romslig og godt proporsjonert, er det liten eller ingen problemer med fødselsprosessen. Caldwell og hans medarbeidere fant gynekoidbein i omtrent 50 prosent av prøvene.
• De platypelloid pelvis har et tverrgående bred, flattrykt form, er vidt anteriort, større hofte utsparingene i hanntypen, og har en kort sacrum som er innsvinget å redusere diameteren til de nedre bekkenet. Dette ligner på det rachitiske bekkenet der de mykne beinene utvides lateralt på grunn av vekten fra overkroppen som resulterer i redusert anteroposterior diameter. Å føde med denne typen bekken er forbundet med problemer, for eksempel tverrgående arrestasjon. Mindre enn 3 prosent av kvinnene har denne bekkentypen.
• De android pelvis er en kvinnelig bekken med mannlige funksjoner, inkludert en kile eller hjerteformet innløp forårsaket av en fremstående sacrum og et trekantet fremre segment. Det reduserte bekkenutløpet forårsaker ofte problemer under barns fødsel. I 1939 fant Caldwell denne typen hos en tredjedel av hvite kvinner og hos en sjettedel av ikke-hvite kvinner.
• Det antropoide bekkenet er preget av en oval form med en større anteroposterior diameter. Den har rette vegger, en liten subpubisk bue og store sakrosciatiske hakk. De isjatiske ryggradene er plassert vidt fra hverandre og sakrummet er vanligvis rett, noe som resulterer i dypt, ikke-hindret bekken. Caldwell fant denne typen hos en fjerdedel av hvite kvinner og nesten halvparten av ikke-hvite kvinner.

Imidlertid kompliserte Caldwell og Moloy deretter dette enkle firefalte opplegget ved å dele bekkeninnløpet i bakre og fremre segmenter. De navngav et bekken i henhold til det fremre segmentet og festet en annen type etter karakteren til det bakre segmentet (dvs. antropoid-android) og endte opp med ikke mindre enn 14 morfologier. Til tross for populariteten til denne enkle klassifiseringen, er bekkenet mye mer komplisert enn dette, ettersom bekkenet kan ha forskjellige dimensjoner på forskjellige nivåer av fødselskanalen.

Caldwell og Moloy klassifiserte også kroppsbygningen til kvinner i henhold til deres typer bekken: gynekoidtypen har små skuldre, liten midje og brede hofter; Android-typen ser firkantet ut bakfra; og den antropoide typen har brede skuldre og smale hofter. Til slutt beskrev de i artikkelen alle ikke-gynekoidiske eller "blandede" typer pelder som "unormale", et ord som har sittet fast i den medisinske verden, selv om minst 50 prosent av kvinnene har disse "unormale" bekkene.

Klassifiseringen av Caldwell og Moloy ble påvirket av tidligere klassifiseringer som forsøkte å definere det ideelle kvinnelige bekkenet, og behandlet eventuelle avvik fra dette idealet som dysfunksjoner og årsaken til hindret arbeidskraft. På 1800 -tallet så antropologer og andre et evolusjonært opplegg i disse bekken typologier, et opplegg siden den gang tilbakevist av arkeologi. Siden 1950 -tallet antas underernæring å være en av de viktigste faktorene som påvirker bekkenformen i den tredje verden, selv om det i det minste er en genetisk komponent i variasjon i bekkenmorfologi.

I dag vurderes obstetrisk egnethet av kvinnelig bekken ved ultralyd . Dimensjonene til fosterets hode og fødselskanalen måles og sammenlignes nøyaktig, og muligheten for arbeid kan forutses.

Andre dyr

Bekkenbeltet var tilstede hos tidlige virveldyr , og kan spores tilbake til de parede finnene av fisk som var noen av de tidligste akkordatene .

Formen på bekkenet, særlig orienteringen til iliac -toppene og formen og dybden på acetabulaen , gjenspeiler bevegelses- og kroppsmassen til et dyr. Hos bipedale pattedyr er iliac -toppene parallelle med de vertikalt orienterte sacroiliac -leddene, hvor de hos quadrupedale pattedyr er parallelle med de horisontalt orienterte sacroiliac -leddene. Hos tunge pattedyr, spesielt hos firbeinte, har bekkenet en tendens til å være mer vertikalt orientert fordi dette gjør at bekkenet kan bære større vekt uten å forskyve sacroiliacale ledd eller legge torsjon til ryggraden.

Hos ambulerende pattedyr er acetabulaen grunne og åpne for å tillate et bredere spekter av hoftebevegelser, inkludert betydelig bortføring, enn hos cursory pattedyr. Lengden på ilium og ischium og deres vinkler i forhold til acetabulum er funksjonelt viktige da de bestemmer momentarmene for hofteekstensormuskulaturen som gir fart under bevegelse.

I tillegg til dette gir bekkenets relativt brede form (foran til bak) større innflytelse for gluteus medius og minimus. Disse musklene er ansvarlige for hofteabduksjon som spiller en integrert rolle i oppreist balanse.

Primater

I primater består bekkenet av fire deler - venstre og høyre hoftebein som møtes i midtlinjen ventralt og er festet til korsbenet dorsalt og halebenet. Hvert hoftebein består av tre komponenter, ilium, ischium og pubis, og på tidspunktet for seksuell modenhet smelter disse beinene sammen, selv om det aldri er noen bevegelse mellom dem. Hos mennesker er det ventrale leddet i kjønnsbenene lukket.

Større aper , som Pongo ( orangutanger ), Gorillaer ( gorillaer ), Australopithecus afarensis og Pan troglodytes ( sjimpanser ), har lengre tre-bekkenfly med en maksimal diameter i sagittalplanet.

Utvikling

Den nåværende morfologien til bekkenet er arvet fra bekkenet til våre firbenede forfedre. Det mest slående trekket ved utviklingen av bekkenet hos primater er utvidelsen og forkortelsen av bladet som kalles ilium. På grunn av påkjenningene som er involvert i bipedal bevegelse, beveger lårets muskler låret fremover og bakover, noe som gir kraften til to-pedal og firfotbevegelse.

Tørking av miljøet i Øst -Afrika i perioden siden opprettelsen av Rødehavet og den afrikanske Rift -dalen så åpne skogsområder erstatte den tidligere lukkede baldakinskogen. Apene i dette miljøet ble tvunget til å reise fra en klump trær til en annen over det åpne landet. Dette førte til en rekke komplementære endringer i det menneskelige bekkenet. Det antydes at bipedalisme var resultatet.

Flere bilder

• 

  Diameter på bekkeninnløpet .

• 

  Høyre hoftebein. Utvendig overflate.

Se også

• Coccygeal plexus
• Coccyx (halebein)
• Pelvimetri
• Bekken justo major
• Pubisk symfyse
• Sacroiliacaledd

Merknader

Referanser

• Cunningham, Daniel John; Robinson, Arthur (1818). Cunninghams lærebok om anatomi . William Wood og selskap . Hentet 2010-08-14 .
• Ebrall, Phillip S .; Sportelli, Louis; Donato, Phillip R. (2004). Vurdering av ryggraden . Elsevier helsevitenskap. ISBN 978-0-443-07228-4. Hentet 2010-08-14 .
• Hall, Brian Keith (2007). Finner i lemmer: evolusjon, utvikling og transformasjon . University of Chicago Press. ISBN 978-0-226-31337-5. Hentet 2010-08-14 .
• Holm, Niels J. (1980). "Det interne stressmønsteret til os Coxae" . Acta Orthopaedica . 51 (51: 1): 421–8. doi : 10.3109/17453678008990818 . PMID  7446021 .
• Levin, Stephen M. (2007). "Hang In There !: Statics and Dynamics of Pelvic Mechanics" . Biotensitet. Arkivert fra originalen 2010-06-10.
• Merry, Clare V. (2005). "Bekkenform" . Sinn - Primær årsak til menneskelig evolusjon . Trafford Publishing. ISBN 1-4120-5457-5. Hentet 2010-08-14 .
• Moore, Keith L. (2014). Klinisk orientert anatomi . Williams & Wilkins. ISBN 978-1-4511-1945-9.
• Morris, Craig E. (2005). Lavryggsyndrom: Integrert klinisk ledelse . McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-137472-9.
• Palastanga, Nigel; Field, Derek; Soames, Roger (2006). Anatomi og menneskelig bevegelse: struktur og funksjon . Elsevier helsevitenskap. ISBN 978-0-7506-8814-7.
• Platzer, Werner (2004). Color Atlas of Human Anatomy, vol. 1: Locomotor System (5. utg.). Thieme . ISBN 3-13-533305-1.
• Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System . Thieme. 2006. ISBN 978-1-58890-419-5.

Eksterne linker