Fysisk medisin og rehabilitering - Physical medicine and rehabilitation

Fysisk medisin og rehabilitering
Fysiater som vurderer en pasient.jpg
Fysioterapeut vurderer en pasient
Okkupasjon
Navn Lege
Synonymer Fysiatri, fysiatri, rehabiliteringsmedisin, fysisk og rehabiliteringsmedisin (PRM)
Uttale
Aktivitetssektorer
Medisin
Beskrivelse
Utdanning kreves

Fysisk medisin og rehabilitering , også kjent som fysiatri , er en gren av medisin som tar sikte på å forbedre og gjenopprette funksjonell evne og livskvalitet til mennesker med fysiske funksjonshemninger eller funksjonshemninger. Dette kan omfatte tilstander som ryggmargsskader , hjerneskader , hjerneslag , samt smerter eller funksjonshemming på grunn av muskel- , ledbånd eller nerveskader. En lege som har fullført opplæring på dette feltet, kan bli referert til som en fysioterapeut.

Omfanget av feltet

Fysisk medisin og rehabilitering omfatter en rekke kliniske omgivelser og pasientpopulasjoner.

På sykehusinnstillinger behandler fysioterter ofte pasienter som har hatt amputasjon , ryggmargsskade , hjerneslag , traumatisk hjerneskade og andre svekkende skader eller tilstander. Ved behandling av disse pasientene leder fysiater et tverrfaglig team av fysiske, yrkes-, rekreasjons- og logopeder, sykepleiere, psykologer og sosialarbeidere.

I polikliniske miljøer behandler fysiater pasienter med muskel- og leddskader, smertesyndrom, sår som ikke helbreder og andre funksjonshemmende tilstander. Fysiater er opplært til å utføre injeksjoner i ledd eller muskler som et alternativ til smertebehandling. Fysiater er også utdannet i nerveledningsstudier og elektromyografi .

Historie

I løpet av første halvdel av 1900 -tallet utviklet to uoffisielle spesialiteter, fysisk medisin og rehabiliteringsmedisin hver for seg, men i praksis behandlet begge lignende pasientpopulasjoner bestående av personer med funksjonshemmede skader. Frank H. Krusen var en pioner innen fysisk medisin, som la vekt på bruk av fysiske midler, for eksempel hydroterapi og hyperbar oksygen, ved Temple University og deretter ved Mayo Clinic, og det var han som skapte begrepet 'fysiatri' i 1938. Rehabiliteringsmedisin ble fremtredende under begge verdenskrigene i behandlingen av skadede soldater og arbeidere. Howard A. Rusk , en internmedisinsk lege fra Missouri, ble en pioner innen rehabiliteringsmedisin etter å ha blitt utnevnt til å rehabilitere flyvere under andre verdenskrig. I 1944 definerte Baruch -komiteen, på oppdrag av filantropen Bernard Baruch , spesialiteten som en kombinasjon av de to feltene og la rammen for aksept av den som en offisiell medisinsk spesialitet. Komiteen delte også ut midler til å etablere opplærings- og forskningsprogrammer over hele landet. Spesialiteten som ble kjent som fysisk medisin og rehabilitering i USA ble offisielt etablert i 1947, da et uavhengig Board of Physical Medicine ble opprettet under myndighet av American Board of Medical Specialties. I 1949, på insistering fra Dr. Rusk og andre, innlemmet spesialiteten rehabiliteringsmedisin og endret navn til fysisk medisin og rehabilitering.

Behandling

Hovedmålet med fysisk medisin og rehabiliteringsbehandling er å hjelpe en person til å fungere optimalt innenfor de begrensningene som er lagt ved en funksjonshemmende funksjonshemming eller sykdomsprosess som det ikke er kjent kur for. Det legges ikke vekt på fullstendig restaurering av det premorbide funksjonsnivået, men heller optimalisering av livskvaliteten for de som ikke er i stand til å oppnå full restaurering. En teamtilnærming til kroniske tilstander vektlegges for å koordinere pasientbehandlingen. Omfattende rehabilitering tilbys av spesialister på dette feltet, som fungerer som tilretteleggere, teamledere og medisinske eksperter for rehabilitering.

I rehabilitering brukes målsetting ofte av det kliniske omsorgsteamet for å gi teamet og personen som gjennomgår rehabilitering for en ervervet funksjonshemming en retning å jobbe mot. Meget lav kvalitet tyder på at målsetting kan føre til høyere livskvalitet for den funksjonshemmede, og det er ikke klart om målsettingen som brukes i denne sammenhengen reduserer eller øker re-sykehusinnleggelse eller død.

Ikke bare må en fysioterapeut ha medisinsk kunnskap om pasientens tilstand, men de må også ha praktisk kunnskap om det. Dette involverer spørsmål som: hvilken type rullestol som passer best for pasienten, hvilken type protese som passer best, passer deres nåværende husoppsett godt til deres handikap og andre komplikasjoner hver dag som pasientene deres kan ha.

Opplæring

I USA er oppholdsopplæringen for fysisk medisin og rehabilitering fire år lang, inkludert et internår med generell medisinsk opplæring. Det er 83 programmer i USA som er akkreditert av Accreditation Council for Graduate Medical Education , i 28 stater.

Spesifikke treninger er forskjellige fra program til program, men alle beboere må ha de samme grunnleggende ferdighetene. Beboere er opplært i innleggelse for å ta seg av flere typer rehabilitering, inkludert: ryggmargsskade, traumatisk hjerneskade, hjerneslag, ortopediske skader, kreft, cerebral parese , brannskader, pediatrisk rehab og andre funksjonshemmende skader. Beboerne er også opplært i polikliniske omgivelser for å vite hvordan de skal ta vare på de kroniske tilstandene pasientene har etter sitt døgnopphold. Under treningen blir beboerne instruert i hvordan de skal utføre flere diagnostiske prosedyrer som inkluderer elektromyografi , nerveledningsstudier og også prosedyrer som leddinjeksjoner og triggerpunktinjeksjoner.

Subspesialiteter

Syv akkrediterte underspesialiseringer er anerkjent i USA :

Fellesskapstrening for andre ikke -akkrediterte underspesialiteter innen feltet inkluderer følgende:

  • Muskel -skjelett/ryggrad
  • Slag
  • Multippel sklerose
  • Neurorehabilitering
  • Elektrodiagnostisk medisin
  • Kreftrehabilitering
  • Yrkes- og miljømedisin

Se også

Referanser

Eksterne linker

  • Hva er PM&R? gir en fysisk medisinsk og rehabiliteringsboendes beskrivelse av spesialiteten og dens appell som lege