Pronator teres muskel - Pronator teres muscle

Pronator teres muskel
Pronator-teres.png
Forfra, av, det, venstre, underarm. Overfladiske muskler. (Pronator terer farget i midten.)
Detaljer
Opprinnelse humeralt hode : medial suprakondylær rygg av humerus ( vanlig bøyesene )
, ulnarhode : koronoid prosess av ulna
Innsetting Midt på den laterale overflaten av kroppen til radiusen
Arterie ulnararterie og radialarterie
Nerve median nerve
Handlinger pronasjon av underarmen , bøyer albuen
Motstander Supinator muskler
Identifikatorer
Latin Musculus pronator teres
TA98 A04.6.02.025
TA2 2478
FMA 38450
Anatomiske termer av muskler

De pronator teres er en muskel (ligger hovedsakelig i underarmen ) som, sammen med den pronator kvadratfot , tjener til å pronere underarmen (ved å dreie den slik at den flaten vender baktil når fra den anatomiske posisjon). Den har to vedlegg, til den mediale humerale suprakondylære ryggen og den ulnære tuberøsiteten, og setter inn nær midten av radiusen .

Struktur

Pronator teres har to hoder — humeral og ulnar.

  • Det humerale hodet, det større og mer overfladiske, stammer fra den mediale suprakondylære ryggen umiddelbart bedre enn den mediale epikondylen i humerus , og fra den vanlige bøyesenen (som oppstår fra den mediale epikondylen).
  • Ulnarhodet (eller ulnar tuberosity) er en tynn fasciculus, som oppstår fra den mediale siden av coronoidprosessen til ulna , og slutter seg til den foregående i en spiss vinkel.

Den median nerve kommer inn i underarmen mellom de to hoder i muskelen, og er skilt fra ulnar arterien ved ulnar hodet.

Muskelen passerer skrått over underarmen og ender i en flat sene, som settes inn i et grovt inntrykk midt på den laterale overflaten av kroppen til radiusen , bare distalt for innføring av supinator .

Den laterale kanten av muskelen danner den mediale grensen til den trekantede hulen, kjent som cubital fossa , som ligger anterior til albuen .

Nerveforsyning

Pronator teres er innerveret av median nerve .

For å stimulere pronator teres, begynner et signal i den pre-sentrale gyrus i hjernen og går ned gjennom den indre kapslen . Den fortsetter ned i kortikospinale kanaler gjennom kapsel, mellomhjernen og pons der den kommer til medullar pyramidene. Vel fremme ved pyramidene avkortes kortikospinale kanaler og signalet går ned i sidekortikospinalkanalen til den når de ventrale hornene til C5, C6, C7, C8 og T1. Signalet går deretter gjennom ventral rami og nedover rotganggangionene til C5, C6, C7, C8 og T1 (som sammen danner plexus brachial). Deretter går signalet ned i medianervergrenen til plexus brachial og stimulerer pronator teres til å trekke seg sammen og forårsaker at hånden pronerer.

Variasjon

Noen ganger er ulnarhodet fraværende. I tillegg forekommer det noen ganger flere glider fra det mediale intermuskulære septum , fra biceps brachii og fra brachialis .

Funksjon

Pronator teres uttaler underarmen og dreier hånden bakover. Hvis albuen er bøyd i rett vinkel, vil pronator teres dreie hånden slik at håndflaten vender dårligere. Det blir assistert i denne handlingen av pronator quadratus .

Det bøyer også svakt albuen, eller hjelper til med bøyning i albuen når det er sterk motstand.

Klinisk signifikans

Pronator teres syndrom er en årsak til smerter i håndleddet . Det er en type nevrogen smerte.

  • Pasienter med pronator teres syndrom har nummenhet i median nervefordeling med repeterende pronasjon / supinasjon av underarmen, ikke fleksjon og forlengelse av albuen
  • Tidlig utmattelse av underarmsmuskulaturen ses med repeterende stressende bevegelse, spesielt pronasjon
  • EMG kan bare vise lett reduserte ledningshastigheter
  • Til tross for sin anatomiske nærhet har pasienter med pronator teres syndrom ikke høyere forekomst av AIN-syndrom
  • Andre komprimeringssteder:
    • Ligament of Struthers
    • Lacertus fibrose
    • Proksimal bue av FDS
    • Sjeldne årsaker som å følge seneforflytninger for radial parese
  • Ulikhet med CTS :
    • Positive Tinels tegn på underarmen i stedet for på håndleddet
    • Negativ Phalens manøver
    • Dysestesi av palmar trekant
    • Smerter på motstand mot pronasjon
    • Smerter i underarmen på motstand mot isolert bøyning av PIP-leddet av lange og ringfinger

Hos pasienter med C5-tetraplegi eller radial nerveparese kan pronator teres-senen omdirigeres, såkalt senetransfer , til extensor carpi radialis brevis- senen for å gjenopprette håndleddsutvidelsen.

Etymologi

Ordet pronator kommer fra latinsk pronus , som betyr "tilbøyelig eller liggende med ansiktet nedover", og har å gjøre med at muskelens handling er pronasjon av underarmen . Det latinske ordet teres , som betyr "rund eller sylindrisk formet" eller "lang og rund", refererer til formen på muskelen. Den indirekte engelske oversettelsen av pronator teres er derfor: sylindrisk muskel som vender underarmen (og håndflaten sammen med den) ned.

Flere bilder

  • Tverrsnitt gjennom underarmen.

  • Teres pronator muskel

  • Muskler i øvre lem. Tverrsnitt.

  • Forenklet diagram som viser vedlegg av pronator teres

Referanser

Denne artikkelen inneholder tekst i det offentlige området fra side 446 i den 20. utgaven av Gray's Anatomy (1918)

Eksterne linker