Offentlig sykehus - Public hospital

Et offentlig sykehus , eller regjeringssykehus , er et sykehus som er statlig eid og er fullfinansiert av regjeringen og driver utelukkende av pengene som samles inn fra skattebetalerne for å finansiere helsetiltak. I noen land gir denne typen sykehus gratis medisinsk behandling til pasienter, som dekker utgifter og lønn ved statlig refusjon.

Regjeringsnivået som eier sykehuset kan være lokalt, kommunalt, statlig, regionalt eller nasjonalt, og kvalifisering for service, ikke bare for nødstilfeller, kan være tilgjengelig for ikke-statsborgere.

Amerika

Brasil

Det brasilianske helsesystemet er en blanding som består av offentlige sykehus, ideelle organisasjoner og filantropiske sykehus og private sykehus . Flertallet av lav- og mellominntektsbefolkningen bruker tjenester levert av offentlige sykehus som enten drives av staten eller kommunen. Siden starten av den føderale grunnloven 1988 , er helsehjelp en universell rettighet for alle som bor i Brasil: borgere, fastboende og utlendinger. For å tilby denne tjenesten opprettet den brasilianske regjeringen et nasjonalt offentlig helseforsikringssystem kalt SUS ( Sistema Unico de Saúde , Unified Health System) der alle offentlig finansierte sykehus (offentlige og filantropiske enheter) mottar betalinger basert på antall pasienter og prosedyrer som er utført . Bygging og drift av sykehus og helseklinikker er også et ansvar for regjeringen.

Systemet gir universell dekning til alle pasienter, inkludert nødhjelp , forebyggende medisin , diagnostiske prosedyrer, operasjoner (unntatt kosmetiske prosedyrer) og medisin som er nødvendig for å behandle tilstanden. Gitt budsjettbegrensninger er disse tjenestene imidlertid ofte utilgjengelige i flertallet av landet med unntak av store storbyregioner, og selv i disse byene kan tilgang til komplekse prosedyrer bli forsinket på grunn av lange køer. Til tross for dette scenariet, var noen pasienter i stand til å saksøke regjeringen for full SUS-dekning for prosedyrer utført i ikke-offentlige fasiliteter.

Nylig har det blitt vedtatt ny lovgivning som forbyr private sykehus å nekte behandling til pasienter med utilstrekkelige midler i tilfelle livstruende nødssituasjoner. Loven bestemmer også at helsekostnadene i denne situasjonen skal betales av SUS.

I følge Verdens helseorganisasjon nådde de totale helseutgiftene i 2014 8,3% av BNP , det vil si 1318 dollar per innbygger.

Canada

I Canada alle sykehus er finansiert gjennom Medicare , Canada 's offentlig finansiert universell helseforsikring system og drives av de provinsielle regjeringen. Sykehus i Canada behandler alle kanadiske borgere og fastboende uavhengig av alder, inntekt eller sosial status.

I følge Verdens helseorganisasjon nådde de totale helseutgiftene i 2014 10,4% av BNP, det vil si 4641 dollar per innbygger.

Sykehusfinansiering i Canada følger provinsielle helseplaner og sykehus er lovpålagt å operere innenfor budsjettene sine. Provinsielle helseplaner tar sikte på å dekke et stort område medisinske tjenester og prosedyrer, fra sykehusjournaler til ernæringsomsorg. I gjennomsnitt mottar legetjenester omtrent 15% av provinsiell helsefinansiering, mens sykehus får rundt 35%.

Selv om sykehus for det meste er finansiert av skattebetalere, mottar noen sykehus, samt medisinske forskningsfasiliteter, veldedige donasjoner. I tillegg til dette er det en økende tendens til privatisering av noen sykehustjenester hvis disse tjenestene går utover provinshelsebudsjettene. Det gjøres vanligvis i form av "outsourcing". Sykehus er tilbøyelige til å outsource enhver tjeneste som ikke er relatert til grunnleggende pasientbehandling. Det inkluderer sykehussikkerhet, vedlikehold av informasjonssystemer, catering, journalføring. Disse tjenestene tilbys i økende grad av privat sektor. Selskaper som Data General, Johnson Controls, Versa er hovedleverandører av outsourcede sykehustjenester i Canada.

forente stater

I USA er to tredjedeler av alle urbane sykehus ideelle. Den resterende tredjedelen er delt mellom for-profit og offentlige, offentlige sykehus som ikke nødvendigvis er non-profit-sykehusforetak . De urbane offentlige sykehusene er ofte knyttet til medisinske skoler. Det største offentlige sykehussystemet i USA er NYC Health + Hospitals .

I følge Verdens helseorganisasjon (WHO), i 2014, nådde de totale helseutgiftene 17,1% av BNP, det vil si 9 403 dollar per innbygger.

Historie

Sikkerhetsnettrollen til offentlige sykehus har utviklet seg siden 1700-tallet da det første amerikanske offentlige sykehuset skjermet og ga medisinsk helsehjelp til de fattige. Fram til slutten av 1900 -tallet representerte offentlige sykehus det "fattighuset" som påtok seg sosiale velferdsroller. Det "fattige huset" ga også sekundær medisinsk behandling, spesielt under epidemier. Av denne grunn ble disse "fattige husene" senere kjent som "skadedyr" -hus. Etter denne fasen var "utøverperioden", da de da velferdsorienterte urbane offentlige sykehusene endret fokus til medisinsk behandling og formalisert sykepleie. Denne nye fasen ble fremhevet av private leger som ga omsorg til pasienter utenfor deres private praksis til innleggelser på sykehus. For å praktisere kravene i Flexner-rapporten som ble publisert i 1910, hadde offentlige sykehus senere nytte av den beste medisinsk behandlingsteknologi for å ansette heltidsansatte, instruere medisinstudenter og sykepleierstudenter i løpet av den "akademiske perioden". Privatisering av offentlige sykehus ble ofte tenkt i løpet av denne perioden og stoppet en gang et utbrudd av smittsom sykdom som influensa i 1918, tuberkulose på begynnelsen av 1900 -tallet og polioepidemien på 1950 -tallet rammet USA. På denne tiden, med mål om å bedre folks helse og velferd ved å tillate for effektiv helseplanlegging og etablering av nabolaget helsestasjoner, helsepolitikk som Social Security Act ble vedtatt. Dette ble etterfulgt av Medicare and Medicaid Act i 1965 som ga fattige mennesker i USA, tilgang til legehjelp på poliklinisk og poliklinisk måte fra offentlige sykehus etter at rase -segregeringen endte i Sør. Med sitt mandat til å ta vare på pasienter med lav inntekt, begynte det offentlige sykehuset å delta i lederroller i samfunnene de bryr seg om siden 1980 -tallet.

Konsekvenser av akkumulert ukompensert omsorg

I USA mottar offentlige sykehus betydelig finansiering fra lokale, statlige og/eller føderale myndigheter. For tiden kan mange urbane offentlige sykehus i USA som spiller rollen som sykehus med sikkerhetsnett , som ikke avviser underforsikrede og uforsikrede, belaste Medicaid , Medicare og private forsikringsselskaper for behandling av pasienter. Offentlige sykehus, spesielt i urbane områder, har en høy konsentrasjon av ukompensert omsorg og medisinsk utdanning sammenlignet med alle andre amerikanske sykehus. 23% av nødhjelpen, 63% av brannomsorgen og 40% av traumeomsorgen håndteres av offentlige sykehus i byene i USA. Mange offentlige sykehus utvikler også programmer for sykdomsforebygging med det formål å redusere omsorgskostnadene for lavinntektspasienter og sykehuset, involvere vurdering av helsebehov i samfunnet og identifisere og adressere de sosiale, økonomiske, miljømessige og individuelle atferdsmessige faktorene for helse.

Profittsykehus hadde større sannsynlighet for å tilby lønnsomme medisinske tjenester og mindre sannsynlighet for å tilby medisinske tjenester som var relativt ulønnsomme. Det er mer sannsynlig at offentlige eller offentlige sykehus tilbyr relativt ulønnsomme medisinske tjenester. Ideelle sykehus falt ofte midt mellom offentlige og ideelle sykehus i de typer medisinske tjenester de leverte. Profittsykehus reagerte raskere på endringer i lønnsomhet for medisinske tjenester enn de to andre sykehusene.

Offentlige sykehus i Amerika stenger mye raskere enn sykehus generelt. Antall offentlige sykehus i større forsteder gikk ned 27% (134 til 98) fra 1996 til 2002. Mye forskning har bevist økningen i uforsikret og Medicaid -registrering som er knyttet til udekkede behov for uforholdsmessige aksjesubsidier for å være forbundet med utfordringene som offentlige sykehus står overfor å opprettholde sin økonomiske levedyktighet når de konkurrerer med privat sektor om betalende pasienter. Siden opprettelsen av Affordable Care Act (ACA) i 2010, mottar 15 millioner av de 48 millioner tidligere uforsikrede Medicaid. Det er anslått at dette tallet vil vokse til om lag 33 millioner innen 2018. Tilbudet av god kvalitetsomsorg for disse uforsikrede pasientene og Medicaid -pasientene har særlig vært en utfordring for mange urbane offentlige sykehus. Dette står for mange faktorer, alt fra mangel på spesialister som er mer sannsynlig å praktisere i de mer lønnsomme sektorene enn i sikkerhetsnettet, til mangel på klinisk plass. For å overvinne denne utfordringen har noen offentlige sykehus vedtatt sykdomsforebyggende metoder, økning av spesialleverandører og klinikker, utplassering av sykepleiere og legeassistenter i spesialklinikker, asynkrone elektroniske konsultasjoner, telehelse , integrering av primærhelsetjenester (PCP) i spesialitetsklinikker, og henvisning av PCP -er til spesialister.

Asia

Kina

Etter kulturrevolusjonen var offentlig helsevesen obligatorisk og private sykehus ble offentlige, statlige sykehus. Hver person ble tatt vare på av samfunnet, både for jobben og for helsen. Medisinen fokuserte hovedsakelig på primæromsorg og grunnleggende forebygging. Mottaksstrukturene tilsvarte vestlige apotek eller sykehus. På grunn av velferdsstaten var både sykehus og apotek offentlige. Pasientene betalte ikke for omsorgen de får. På sykehus var det imidlertid forskjeller i kvaliteten på omsorgen mellom ledere, deres familier, fortjente arbeidere og andre pasienter. Epidemiske forebyggende stillinger ble opprettet i 1954 over hele landet og gjorde det mulig å utrydde mange epidemier. Store vaksinasjonskampanjer og styrking av medisinsk behandling i fattige landsbygda gjorde det mulig å forhindre mange sykdommer. Forventet levealder økte fra 35 år i 1949 til 65,86 år i 1978.

Reformen av helsevesenet i 1979 reduserte offentlige midler til sykehus fra 90% til 15%. Sykehus må være 85% selvfinansierende. Som et resultat må pasientene betale for helsehjelpen. Dermed har mange mennesker ikke lenger råd til å gå til sykehus for behandling. I 2005 uttalte 75% av innbyggerne på landsbygda og 45% av byene at de ikke hadde råd til å gå til sykehus av økonomiske årsaker. Urbanisering og forlatelse av landsbygda betyr at 80% av medisinske ressurser er lokalisert i byer. I 2009 representerte helseutgifter 4,96% av BNP, eller 72,1 euro per innbygger. Offentlig finansiering utgjør 24,7% av de totale helseutgiftene. Til sammenligning er offentlig finansiering i USA 50% og det er nesten 80% i Japan og europeiske land.

Siden SARS -krisen i 2003 har kinesiske myndigheter foretatt reformer av helsevesenet og gjenoppliving av helseforsikring. I 2006 ble målene for helsereformen definert som:

Siden 2009 ble en investeringsplan på 850 milliarder yuans (over 92 milliarder euro) viet til denne reformen. For å forbedre offentlige sykehus ble det publisert flere anbefalinger i februar 2010:

I februar 2010 ble seksten sykehus i seksten forskjellige byer utpekt for å teste denne omfattende reformen.

I november 2010 oppfordret statsrådet til utvikling av private institusjoner for å pluralisere tilbudet om omsorg. For dette formål innførte den skatt og andre fordeler for å oppmuntre til overholdelse av kvalitetsstandarder, lover og forskrifter. I 2018 hadde et privat sykehusnettverk 8000 sykehus. "Amerikanske finansfirmaer som Sequoia Capital og Morgan Stanley har investert milliarder av dollar" i dette nettverket.

I følge Verdens helseorganisasjon nådde de totale helseutgiftene i Kina i 2014 5,5% av BNP, det vil si 731 dollar per innbygger.

India

I India tilbyr offentlige sykehus (kalt Government Hospitals) helsehjelp gratis ved bruk for enhver indisk statsborger eller lovlig innbygger. Disse er vanligvis individuelt finansiert av staten. Imidlertid finnes det også sykehus finansiert av den sentrale (føderale) regjeringen. Statlige sykehus drives av den statlige (lokale) regjeringen og kan være apotek, perifere (offentlige) helsesentre, landlige sykehus, distriktssykehus eller medisinske høyskolesykehus (sykehus med tilknyttet medisinsk høyskole). I mange stater (som Tamil Nadu ) er sykehusregningen helt finansiert av statlige myndigheter med pasienten som ikke trenger å betale noe for behandling. Andre sykehus vil imidlertid belaste nominelle beløp for opptak til spesialrom og for medisinsk og kirurgisk utstyr. Påliteligheten og tilgjengeligheten til leger og ansatte på private sykehus har resultert i at folk fra det offentlige til private helsesentre foretrekker. Imidlertid er statseide sykehus i India kjent for høy pasientbelastning.

I følge Verdens helseorganisasjon nådde de totale helseutgiftene i 2014 4,7% av BNP, dvs. 267 dollar per innbygger.

Australia

I Australia drives og finansieres offentlige sykehus av hver enkelt stats helseavdeling. Den føderale regjeringen bidrar også med finansiering. Tjenester på offentlige sykehus for alle australske borgere og fastboende er fullt subsidiert av den føderale regjeringens Medicare Universal Healthcare -program. Sykehus i Australia behandler alle australske borgere og fastboende uavhengig av alder, inntekt eller sosial status.

Akuttmottak finnes nesten utelukkende på offentlige sykehus. Private sykehus driver sjelden akuttmottak, og pasienter som behandles ved disse private anleggene blir fakturert for omsorg. Noen kostnader ( patologi, røntgen ) kan imidlertid kvalifisere for fakturering under Medicare.

Der pasienter har privat helseforsikring , etter første behandling på et offentlig sykehus akuttmottak, har pasienten muligheten til å bli overført til et privat sykehus.

Ifølge Verdens helseorganisasjon nådde de totale helseutgiftene i 2014 9,4% av BNP, det vil si 4,357 dollar per innbygger.

Europa

Storbritannia

I Storbritannia tilbyr offentlige sykehus gratis helsehjelp ved bruk av pasienten, unntatt polikliniske resepter. Privat helsehjelp brukes av mindre enn 8 prosent av befolkningen. Det britiske systemet er kjent som National Health Service (NHS) og har blitt finansiert av generell skatt siden 1948.

I følge Verdens helseorganisasjon (WHO), i 2014, nådde de totale helseutgiftene 9,1% av BNP, det vil si 3.377 dollar per innbygger. Leger ved britiske offentlige sykehus "bruker i gjennomsnitt omtrent to minutter på å undersøke pasienter." Tilbakemelding er via diagrammer i stedet for direkte til pasienten, noe som resulterer i det The New York Times kaller "den klassiske vitsen om pasientens etterlevelse: Doktor: Fru Jones, vi planlegger deg for en halshugging neste tirsdag. Fru Jones: Bra."

Frankrike

I Frankrike er det offentlige og private sykehus. Offentlige sykehus ledes av et styre og har sitt eget budsjett. Siden det er sosialforsikring for alle i Frankrike, trenger folk nesten ikke å betale for medisinske inngrep. Så formålet med det offentlige sykehuset i Frankrike er å helbrede alle, delta i folkehelseaksjoner, delta i universitetsundervisning og forskning, ... Det må garantere lik tilgang for alle til helsehjelp.

Alle tjenester som tilbys av offentlige sykehus i Frankrike kan grupperes i 4 kategorier:

• Helsevesen,
• Forebygging,
• Utdanning og opplæring,
• Forskning.

Offentlige sykehus er hovedsakelig finansiert av ansattes bidrag og helseforsikring, som alle er offentlige penger.

Noen viktige lover og reformer gjorde offentlige sykehus til det det er i dag i Frankrike:

• 1996 -reform: Opprettelse av «regionale sykehusinnleggelsesbyråer» for å planlegge og kontrollere; Inkludering av brukerrepresentanter i styret.
• 2005 -reform: Opprettelse av et eksekutivråd; Forenkling av den interne organisasjonen, fremheving av «forretningsområder» med større autonomi; Bytting av budsjett med en oversikt over anslag over inntekter og utgifter Etablering av prosedyrer ved økonomiske problemer.
• 2009 -reform: Endring av styringen av offentlige helseinstitusjoner ved å opprette en direktør med et styre og et representantskap; Ikke mer eksekutivråd.

Administrativ organisasjon:

• Direktøren er den juridiske representanten for den offentlige helseinstitusjonen. Han har viktige ansvar og er hovedsakelig ansvarlig for den daglige ledelsen av sykehuset, under tilsyn av representantskapet;
• Styret ledes av direktøren. Det er mellom 7 og 9 medlemmer. Det gir råd til direktøren og må konsulteres om visse beslutninger;
• Tilsynsrådet, med bare 9 medlemmer, fører tilsyn med institusjonens aktivitet og vedtar visse beslutninger;
• Det «medisinske styret» er organet som representerer det medisinske og farmasøytiske personalet ved institusjonen. Det konsulteres om hovedprosjektene og spiller en evalueringsrolle;
• Den "tekniske komiteen" er representanten for det ikke-medisinske personalet;
• Komiteen «Helse, sikkerhet og arbeidsforhold».

I 2020, med koronavirus -krisen, kan vi se en helsekrise. Mellom 2006 og 2016 hadde 64 000 senger blitt fjernet. Det var også en "lønnsfrysing" og budsjettmessige begrensninger. Det har vært et problem under krisen med koronaviruset fordi offentlige sykehus har vært behov for mer enn noen gang, med ikke nok senger til å takle det store antallet syke mennesker.

Universitetstilknyttet sykehus (CHU på fransk): Det er et offentlig sykehus som jobber med et universitet. Formålet deres er å lære medisin til studenter og å praktisere forskning. De ble opprettet i 1958 i Frankrike. Opprettelsen av universitetssykehus sentre har ført til fremveksten av et blandet sykehus og universitetsstatus for ansatte (leger, ...). De er tilknyttet en sykehusavdeling og en universitetsavdeling, vanligvis i et forskningslaboratorium. Blant disse ansatte er det: professorer, universitetslektorer, leger, klinikkledere, ...

I følge Verdens helseorganisasjon nådde de totale helseutgiftene i 2014 11,5% av BNP, det vil si 4508 dollar per innbygger.

Tyskland

Det tyske helsevesenet består av offentlige sykehus (55 prosent av det totale sykehuset), frivillige veldedige sykehus (38 prosent av det totale sykehuset) og private sykehus (7 prosent av det totale sykehuset). I Tyskland drives offentlige sykehus av lokale eller føderale statlige myndigheter. Disse inkluderer Tysklands universitetssykehus. Sykehuskostnader vil bli tatt hånd om av forsikringsselskaper for alle mennesker som er dekket av offentlig helseforsikring. På den annen side må kunder som er dekket av privat forsikring betale ekstra gebyrer. Barn under 18 år trenger ikke betale noen kostnader.

I følge Verdens helseorganisasjon nådde de totale helseutgiftene i 2014 11,3% av BNP, det vil si 5 182 dollar per innbygger.

Italia

I Italia er helsesystemet organisert av National Health Service (SSN, Servizio Sanitario Nazionale), men ledelsen av helsevesenet utføres på regionalt nivå av regionale helsebyråer som jobber med lokale helsemyndigheter (ASL, Azienda Sanitaria Locale) . SSN gir helsedekning som gir tilgang til grunnleggende medisinsk behandling (allmennmedisin, barnelege, tannbehandling, sykehusinnleggelse og noen medisiner).

I følge Verdens helseorganisasjon nådde de totale helseutgiftene i 2014 9,2% av BNP, det vil si 3,239 dollar per innbygger.

Det er private og offentlige sykehus. Sykehus som er inngått av SSN tillater at pasientens omsorg betales. Italienske sykehus er klassifisert i 3 kategorier i henhold til deres spesialiteter og evne til å håndtere nødssituasjoner:

• Grunnleggende sykehus: begrenset antall spesialiteter, befolkningsområde mellom 80 000 og 150 000 innbyggere.
• Sykehus på nivå 1: høyt antall spesialiteter, befolkningsområde mellom 150 000 og 300 000 innbyggere.
• Sykehus på nivå 2: høyspesialiserte universitetssykehus og vitenskapelige forskningsinstitutter, befolkningsområde mellom 600 000 og 1,2 millioner innbyggere.

Norge

I Norge er alle offentlige sykehus finansiert over nasjonalbudsjettet og drives av fire regionale helseforetak (RHA) som eies av helse- og omsorgsdepartementet. I tillegg til de offentlige sykehusene, opererer noen få privateide helseklinikker. De fire regionale helseforetakene er: Nord -Norges regionale helseforetak , Region Midt -Norge regionale helsetilsyn , Regionale helsetilsyn Vestlandet og Sør- og Østlands regionale helsetilsyn . Alle borgere er kvalifisert for behandling gratis i det offentlige sykehussystemet. I henhold til lov om pasientrettigheter har alle borgere rett til gratis sykehusvalg.

I følge Verdens helseorganisasjon (WHO), i 2014, nådde de totale helseutgiftene 9,7% av BNP, det vil si 6 347 dollar per innbygger.

Portugal

I Portugal jobber tre systemer sammen for å tilby helsehjelp. National Universal Health Service, helseundersystemer og helseforsikringsplaner. National Universal Health Service er et universelt system finansiert gjennom skattlegging. Tilslutning til en helseforsikring gjøres gjennom det profesjonelle nettverket eller frivillig.

Primær omsorg gis på offentlige helsesentre. For å motta pleie på sykehus må du ha resept for fastlege unntatt i nødstilfeller. Sykehus gir sekundær og tertiær omsorg samt nødssituasjoner. Portugues sykehus er klassifisert i fem grupper:

- Gruppe I: Sykehus som tilbyr noen interne medisiner og kirurgiske tjenester og noen spesialiteter som onkologi, hematologi. Dette avhenger av befolkningstypen og rammene som er satt av sentraladministrasjonen i helsesystemet.

- Gruppe II: Sykehus som tilbyr noen interne medisiner og kirurgiske tjenester og noen spesialiteter som ikke er i stand til sykehus i gruppe I.

- Gruppe III: Sykehus som tilbyr all internmedisin og kirurgiske tjenester og alle spesialiteter som ikke er i stand til sykehus i gruppe II.

- Gruppe IV: Sykehus som spesialiserer seg på onkologi, indremedisin, rehabilitering, psykiatri og psykisk helse.

Mangelen på koordinering mellom sykehus og primærhelsetjenester og det faktum at mange mennesker gikk direkte til legevakten. uten å gå til en fastlege før, har ført til opprettelsen av lokale helseenheter som inkluderer ett eller flere sykehus så vel som primærsentre. Disse enhetene ble opprettet i henhold til geografisk beliggenhet, balansen mellom spesialiteter og tilgjengeligheten av nødetater.

I følge Verdens helseorganisasjon (WHO), i 2014, nådde de totale helseutgiftene 9,5% av BNP, det vil si 2690 dollar per innbygger.

Spania

Det spanske offentlige helsevesenet er universelt: alle som trenger medisinsk behandling kan søke om det, selv de som ikke er tilknyttet den spanske trygden og som ved behov kan gå til legevakten for behandling. Personer uten sosial sikkerhet og uten det europeiske helseforsikringskortet må betale for helsehjelp. Det spanske nasjonale helsevesenet dekker nesten alle spanskere. Det er finansiert av skatter, slik at spansk ikke trenger å betale direkte for det.

Sykehusbehandling kan gis på forskjellige typer sykehus:

- Generelle sykehus fra det nasjonale helsevesenet: de gir omsorg innen forskjellige spesialiteter (indremedisin, allmennmedisin, pediatri, radiologi, ortopedi, obstetrik og gynekologi, etc.).

- Regionale sykehus: de tilbyr tertiær behandling eller svært spesialisert behandling som krever avansert teknologi. De ligger i urbane soner.

- Nasjonale referansesentre som spesialiserer seg på spesifikke patologier.

- Private sykehus under kontrakt.

I følge Verdens helseorganisasjon nådde de totale helseutgiftene i 2014 9,0% av BNP, det vil si 2966 dollar per innbygger.

Afrika

Sør-Afrika

Sør -Afrika har private og offentlige sykehus. Offentlige sykehus er finansiert av Helsedepartementet. Flertallet av pasientene bruker offentlige sykehus der pasientene betaler en nominell avgift, omtrent $ 3–5. Pasientens inngangspunkt er vanligvis gjennom primærhelsetjenesten (klinikker), vanligvis drevet av sykepleiere. Neste omsorgsnivå ville være distriktssykehus som har allmennleger og grunnleggende røntgenbilder. Neste omsorgsnivå vil være regionale sykehus som har allmennleger, spesialister og ICUer og CT -skanninger. Det høyeste omsorgsnivået er tertiær som inkluderer superspesialister, MR -skanning og nukleærmedisinsk skanning.

Private pasienter har enten helseforsikring, kjent som medisinsk hjelp, eller må betale hele beløpet privat hvis de ikke er forsikret.

I følge Verdens helseorganisasjon (WHO), i 2014, nådde de totale helseutgiftene 8,8% av BNP, det vil si 1 148 dollar per innbygger.

Zambia

"På hovedsykehuset" i Lusaka, Zambia "tjener en kirurg omtrent $ 24 000 i året;" til sammenligning, "medianlønnen til en kirurg i New Jersey er $ 216 000."

Referanser