René Laennec - René Laennec
René Laennec | |
|---|---|
 | |
| Født |
René-Théophile-Hyacinthe Laennec
17. februar 1781 |
| Døde | 13. august 1826 (45 år gammel) |
| Alma mater | Universitetet i Paris |
| Kjent for | oppfinne stetoskopet |
René-Théophile-Hyacinthe Laennec ( fransk: [laɛnɛk] ; 17. februar 1781-13 . august 1826) var en fransk lege og musiker . Hans ferdighet til å skjære sine egne trefløyter fikk ham til å finne opp stetoskopet i 1816, mens han jobbet på Hôpital Necker . Han var banebrytende for bruken av den for å diagnostisere ulike brysttilstander . Han ble foreleser ved Collège de France i 1822 og professor i medisin i 1823. Hans siste ansettelser var leder for medisinsk klinikk ved Hôpital de la Charité og professor ved Collège de France. Han døde av tuberkulose i 1826 i en alder av 45 år.
Tidlig liv
Laennec ble født i Quimper ( Bretagne ). Moren hans døde av tuberkulose da han var fem år gammel, og han bodde hos sin onkel Abbé Laennec (en prest). Som barn ble Laennec syk med tap og gjentatte tilfeller av feber . Laennec ble også antatt å ha astma . I en alder av tolv fortsatte han til Nantes , hvor onkelen hans, Guillaime-François Laennec, jobbet ved det medisinske fakultetet ved universitetet. Laennec var en begavet student.
Faren (en advokat) frarådet ham senere å fortsette som lege, og René hadde deretter en periode hvor han tok lange turer i landet, danset, studerte gresk og skrev poesi. I 1799 kom han imidlertid tilbake for å studere. Laennec studerte medisin ved University of Paris under flere kjente leger, inkludert Dupuytren og Jean-Nicolas Corvisart-Desmarets . Der ble han opplært til å bruke lyd som diagnostisk hjelpemiddel. Corvisart tok til orde for gjeninnføring av perkusjon under den franske revolusjonen .
Oppfinnelse av stetoskopet
René Laennec skrev den klassiske avhandlingen De l'Auscultation Médiate ,
I 1816 ble han konsultert av en ung kvinne som jobbet under generelle symptomer på et sykt hjerte, og i hvilket tilfelle slagverk og håndpåføring var til liten nytte på grunn av den store graden av fett. Den andre metoden som nettopp nevnte at direkte auskultasjon ble avvist av pasientens alder og kjønn, jeg husket tilfeldigvis et enkelt og velkjent faktum innen akustikk, ... den store særpreget som vi hører ripen på en pinne på en enden av et treverk ved å bruke øret vårt på det andre. Umiddelbart, på dette forslaget, trillet jeg et stykke papir til en slags sylinder og påførte den ene enden på hjertet i hjertet og den andre på øret mitt, og ble ikke litt overrasket og glad over å oppdage at jeg dermed oppfatte hjertets handling på en måte som er mye mer klar og tydelig enn jeg noensinne hadde klart å gjøre med øyeblikkelig bruk av øret.
Laennec hadde oppdaget at det nye stetoskopet var bedre enn den normalt brukte metoden for å plassere øret over brystet, spesielt hvis pasienten var overvektig. Et stetoskop unngikk også flauheten ved å plassere øret mot brystet til en kvinne.
Laennec sies å ha sett skoleelever leke med lange, hule pinner i dagene frem til hans innovasjon. Barna holdt øret til den ene enden av pinnen mens den motsatte enden ble riper med en pinne, pinnen overførte og forsterket ripen. Hans ferdighet som flautist kan også ha inspirert ham. Han bygde sitt første instrument som en 25 cm x 2,5 cm hul tresylinder, som han senere foredlet til å omfatte tre avtagbare deler. Den raffinerte designen inneholdt et traktformet hulrom for å forsterke lyden, som kan skilles fra stetoskopets kropp.
Hans kliniske arbeid tillot ham å følge brystpasienter fra sengen til obduksjonsbordet. Han var derfor i stand til å korrelere lyder fanget av hans nye instrumenter med spesifikke patologiske endringer i brystet, og var faktisk banebrytende for et nytt ikke-invasivt diagnostisk verktøy. Lungefetis, for eksempel, var en sykdom han tydeligere kunne identifisere ved å bruke sin kunnskap om typiske og atypiske brystlyder. Laennec var den første som klassifiserte og diskuterte begrepene rales , rhonchi , crepitance og egofoni - begreper som leger nå bruker daglig under fysiske undersøkelser og diagnoser. Laënnec presenterte sine funn og forskning om stetoskopet for Vitenskapsakademiet i Paris, og i 1819 publiserte han sitt mesterverk, De l'auscultation médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumon et du Coeur , 8 i to bind.
Laennec laget uttrykket mediate auscultation (indirekte lytting), i motsetning til populær praksis på tidspunktet for direkte plassering av øret på brystet ( umiddelbar auskultasjon ). Han kalte instrumentet sitt for stetoskopet , fra de greske ordene στήθος [stethos] (brystet) og σκοπός [skopos] (undersøkelse).
.jpg)
Stetoskopet ble raskt populært ettersom De l'Auscultation Médiate ble oversatt og distribuert over Frankrike, England, Italia og Tyskland på begynnelsen av 1820 -tallet. Imidlertid omfavnet ikke alle leger det nye stetoskopet. Selv om New England Journal of Medicine rapporterte oppfinnelsen av stetoskopet to år senere i 1821, så sent som i 1885, uttalte en professor i medisin: "Den som har ører å høre, la ham bruke ørene og ikke et stetoskop." Til og med grunnleggeren av American Heart Association , LA Connor (1866–1950) bar et lommetørkle med seg for å plassere det på veggen av brystet for øre -auskultasjon.
Laennec omtalte ofte stetoskopet som "sylinderen", og da han nærmet seg døden bare noen få år senere, testamenterte han sitt eget stetoskop til nevøen sin og omtalte det som "den største arven i mitt liv."
Det moderne binaurale stetoskopet med to øretelefoner ble oppfunnet i 1851 av Arthur Leared fra Irland. George Cammann perfeksjonerte designet av instrumentet for kommersiell produksjon i 1852, som har blitt standarden siden den gang.
Andre medisinske bidrag
Han utviklet forståelsen av peritonitt og skrumplever . Selv om cirrhosis -sykdommen var kjent, ga Laennec cirrhosis sitt navn ved å bruke det greske ordet ( kirrhos , tawny) som refererte til de gule, gule knutene som er karakteristiske for sykdommen.
Han skapte begrepet melanom og beskrev metastaser av melanom for lungene. I 1804, mens han fremdeles var medisinstudent, var han den første personen som foreleste om melanom. Denne forelesningen ble deretter publisert i 1805. Laennec brukte faktisk begrepet 'melanose', som han avledet fra gresk ( mela , melan ) for "svart". Gjennom årene har det vært bitre utvekslinger mellom Laennec og Dupuytren , sistnevnte protesterte mot at det ikke var omtalt hans arbeid på dette området og hans rolle i oppdagelsen.
Han studerte også tuberkulose . Tilfeldigvis skal nevøen hans, Mériadec Laennec, ha diagnostisert tuberkulose i Laennec ved hjelp av Laennecs stetoskop. Laennec skrev A Treatise on the Disease of the Chest, der han fokuserte på sykdommer i brystet som Phthisis pulmonalis og diagnostikk som Pectoriloquy . Han diskuterte symptomene på Phthisis pulmonalis og hvilke deler av kroppen det påvirker. Den ble skrevet på en akademisk måte for læringsformål.
Laennec tok til orde for objektiv vitenskapelig observasjon. Professor Benjamin Ward Richardson uttalte i Disciples of Aesculapius at "den sanne medisinstudenten leser Laennecs avhandling om mekling av auskultasjon og bruk av stetoskopet en gang i to år, minst så lenge han er i praksis. Det er i tråd med det opprinnelige verket til Vesalius , Harvey og Hippokrates . "
Religiøse synspunkter
Laennec "var intenst religiøs og var en hengiven katolikk hele livet". Han ble kjent som en veldig snill mann, og hans veldedighet overfor de fattige ble ordspråklig. Austin Flint , presidenten i 1884 i American Medical Association , sa at "Laennecs liv gir et slående eksempel, blant annet motbeviser den vulgære feilen at jakten på vitenskap er ugunstig for religiøs tro."
I Sir John Forbes 'kommenterte oversettelse av Laennecs avhandling, rapporteres det:
Laennec var en mann med størst sannsynlighet, som vanligvis observerte sine religiøse og sosiale plikter. Han var en oppriktig kristen og en god katolikk, som holdt fast ved sin religion og sin kirke gjennom god rapport og dårlig rapport. "Hans død (sier M. Bayle) var en kristen. Støttet av håpet om et bedre liv, forberedt av den konstante praktiseringen av dyd, så han at hans slutt nærmet seg med mye ro og resignasjon. Hans religiøse prinsipper, imbibed med hans Den tidligste kunnskapen ble styrket av overbevisningen om hans modne fornuft. Han anstrengte seg ikke for å skjule dem når de var ugunstige for hans verdslige interesser, og han stolte ikke over dem, da deres utsagn kunne ha vært en tittel på gunst og fremgang. "
- A Treatise on the Diseases of the Chest and on Mediate Auscultation (1838 [1835]), Chapter "Life Of The Author", s. xxvii
Arv og hyllest
- Laennecs cirrhose refererer til utseendet til regenererte lever, som består av små lobules separert av et fint, fibrøst vev; Laennecs trombe er en trombose i svangerskapet i hjertet.
- Laennecs perler refererer til sputum produsert av astmatikere.
- Hammans sus , også kjent som Laënnec - Hamman symptom , Laënnec - Müller - von Bergmann - Hamman symptom , eller Hammans knase er en knasende lyd som høres over precordium på grunn av spontant mediastinum emfysem.
- På Université Claude Bernard Lyon 1 er en av de fire medisinske skolene oppkalt etter Laennec.
- 17. februar 2016 feiret Google sin 235 -årsdag med en Google Doodle .
Laennec i skjønnlitteratur
En Rene Laennec dukker opp i Rudyard Kiplings belønninger og feer , den andre av to bøker der to barn, Dan og Una, møter tidligere innbyggere i England. I den korte delen "Marlake Witches", satt under Napoleonskrigene, møter Una en forbrukende ung dame som snakker om å bli behandlet av en fransk lege, en fange på prøveløslatelse , ene Rene Laennec. Denne fangen diskuterer med en lokal herbalist bruken av 'trompeter' for å lytte til pasientenes kister, til stor mistillit til den lokale legen. Tydeligvis var Kipling klar over Laennecs arbeid og oppfant en engelsk forbindelse.
Han var gjenstand for en fransk film Doctor Laennec fra 1949 der han ble spilt av Pierre Blanchar .
Laennecs landemerker i Paris
På ytterveggen til " Hôpital Necker - Enfants Malades", der Laennec skrev Mediate auscultation , nær inngangen til sykehuset i 149, Rue de Sèvres, er det en marmorstenke med et gravert portrett av Laennec og denne inskripsjonen: " Dans cet hôpital Laennec découvrit l'auscultation. 1781–1826 ". Noen av de eldste bygningene på sykehuset kan sees på samme front av dette store og moderne medisinske området.
Inngangen i Rue de Sèvres
Laennecs minnetavle
En av de gamle bygningene på sykehuset
De l'auscultation médiate ... Paris: J.-A. Brosson et J.-S. Chaude, 1819.
De l'auskultasjon megle ... . Tegninger av stetoskop og lunger.
De l'auscultation médiate ... De fleste platene i boken hans illustrerer den syke lungen, det samme gjør disse fire bildene som er i samsvar med lungene som er rammet av tuberkulose .
_thesis_title_page.jpg)
_Drawings_stethoscope_and_lungs.jpg)
_Drawings_diseased_lungs.jpg)
Referanser
Videre lesning
- Bon, H. (1925) Laennec (1781–1826) . Dijon: Lumière
- Duffin, Jacalyn (1998) To See with a Better Eye: The Life of RTH Laennec. Princeton: Princeton University Press.
- Laennec, RTH (1819) De l'Auscultation Médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur . Paris: Brosson & Chaudé (Den komplette tittelen på denne boken, ofte referert til som 'traktaten' er De l'Auscultation Médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur (om mediatorisk auskultasjon eller avhandling om diagnosen sykdommer) av lungene og hjertet)
- Laennecs tekst "De l'Auscultation Médiate ..." (1819) online og analysert på BibNum [klikk 'à télécharger' for den engelske versjonen] .
- Rouxeaux, U. (1912) Laennec Paris: Baillière 1912, 1920