Retrospektiv kohortstudie - Retrospective cohort study
En retrospektiv kohortstudie , også kalt en historisk kohortstudie , er en langsgående kohortstudie som brukes i medisinsk og psykologisk forskning . En kull av individer som deler en felles eksponeringsfaktor, sammenlignes med en annen gruppe tilsvarende individer som ikke er utsatt for denne faktoren, for å bestemme faktorens innflytelse på forekomsten av en tilstand som sykdom eller død. Retrospektive kohortstudier har eksistert omtrent like lenge som potensielle kohortstudier .
Design
Den retrospektive kohortstudien sammenligner grupper av individer som er like på mange måter, men som er forskjellige med en bestemt egenskap (for eksempel kvinnelige sykepleiere som røyker og de som ikke røyker) når det gjelder et bestemt utfall (for eksempel lungekreft ). Data om de relevante hendelsene for hver enkelt person (form og tidspunkt for eksponering for en faktor, den latente perioden og tidspunktet for eventuell senere forekomst av utfallet) samles fra eksisterende poster og kan umiddelbart analyseres for å bestemme den relative risikoen for kohorten sammenlignet med kontrollgruppen.
Dette er i utgangspunktet den samme metodikken som for en potensiell kohortstudie, bortsett fra at den retrospektive studien utføres post-hoc og ser tilbake. Den prospektive studien ser fremover, registrerer pasienter som ikke er påvirket av utfallet og observerer dem for å se om utfallet har skjedd. Imidlertid deler begge typer kohortstudier det samme utgangspunktet (med tanke på data fra før forekomsten av utfallet). Det første målet er fremdeles å etablere to grupper - eksponert versus ikke -eksponert - som deretter vurderes retrospektivt for å fastslå den mest sannsynlige tidsmessige hendelsesforløpet som fører til den nåværende sykdomstilstanden i både de eksponerte og ueksponerte gruppene.
Retrospektive kohortstudier krever spesiell forsiktighet fordi feil på grunn av forvirring og skjevhet er mer vanlige enn i potensielle studier.
Fordeler
Retrospektive kohortstudier viser fordelene med kohortstudier og har tydelige fordeler i forhold til potensielle:
- De utføres i mindre skala.
- De krever vanligvis mindre tid å fullføre.
- De er generelt rimeligere, fordi ressurser hovedsakelig brukes på innsamling av data.
- De er bedre for å analysere flere utfall.
- I en medisinsk sammenheng kan de potensielt ta opp sjeldne sykdommer , noe som ville nødvendiggjøre ekstremt store kohorter i potensielle studier.
Retrospektive studier er spesielt nyttige for å håndtere sykdommer med lav forekomst, siden berørte mennesker allerede har blitt identifisert. Det faktum at retrospektive studier generelt er billigere enn potensielle studier, kan være en annen viktig fordel. I tillegg har den i hovedsak alle fordelene med en kohortstudie .
Ulemper
Retrospektive studier har ulemper i forhold til potensielle studier:
- Noen nøkkelstatistikker kan ikke måles, og betydelige skjevheter kan påvirke valg av kontroller.
- Forskere kan ikke kontrollere eksponering eller utfallsvurdering, og må i stedet stole på andre for nøyaktig journalføring. Når man stoler på individuell tilbakekalling av tidligere eksponering for risikovariabler, kan tilbakekalling være unøyaktig og utsatt for skjevheter. Det kan være veldig vanskelig å gjøre nøyaktige sammenligninger mellom de utsatte og de ikke-eksponerte.
- Det retrospektive aspektet kan innføre seleksjonsskjevhet og feilklassifisering eller informasjonsskjevhet . Med retrospektive studier er det tidsmessige forholdet ofte vanskelig å vurdere.
- Retrospektive studier kan trenge svært store utvalgsstørrelser for sjeldne utfall.
Sammenligning med case-control studier
Mens retrospektive kohortstudier prøver å sammenligne risikoen for å utvikle en sykdom med noen allerede kjente eksponeringsfaktorer, vil en case-control studie prøve å bestemme mulige eksponeringsfaktorer etter en kjent sykdomsforekomst. Både den relative risiko og oddsforholdet er relevant i retrospektive kohortstudier, men bare oddsforholdet kan brukes i case-kontrollstudier. Selv om de fleste case-kontrollstudiene er retrospektive, kan de også være potensielle når forskeren fortsatt registrerer deltakere basert på forekomsten av en sykdom ettersom nye tilfeller oppstår.
Se også
Referanser
Sitater
Kilder
-
Denne artikkelen inneholder materiale fra det offentlige dokumentet fra US National Cancer Institute -dokumentet: "Dictionary of Cancer Terms" .